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优质护理在妇科腹腔镜术后预防下肢静脉血栓形成的应用

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第9期11卷 144-146页

作者：秦婷张蓉济南市妇幼保健院妇科山东济南250001

目的研究妇科腹腔镜术后采取优质护理对预防下肢静脉血栓形成的效果。方法选取96例妇科腹腔镜手术患者,按照随机数字表法分为两组,每组48例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理。比较两组患者下肢静脉血栓形成的预防效果... 详细信息

目的研究妇科腹腔镜术后采取优质护理对预防下肢静脉血栓形成的效果。方法选取96例妇科腹腔镜手术患者,按照随机数字表法分为两组,每组48例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理。比较两组患者下肢静脉血栓形成的预防效果、护理满意度、凝血功能及生活质量。结果观察组下肢静脉血栓发生率为2.08%,对照组下肢静脉血栓发生率为12.50%,观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度显著比对照组高(P<0.05)。观察组患者凝血功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜患者采取优质护理可降低下肢静脉血栓形成率,促进患者预后,具有临床应用价值。

关键词：优质护理腹腔镜手术下肢静脉血栓凝血功能

香兰素下调cGAS/STING信号通路改善肝内胆汁淤积大鼠肝组织损伤

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1695-1700页

作者：姜宁蒲兰香黄峰王艳裴鑫宋均亚张恩胜青岛大学附属山东省妇幼保健院儿科山东济南250014 青岛大学附属山东省妇幼保健院药剂科山东济南250014 青岛大学附属山东省妇幼保健院武警山东省总队医院特色专业一科山东济南250014

目的探讨香兰素调节环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cyclic guanylate adenylate synthetase,cGAS)/干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon gene,STING)信号通路对肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IC)大鼠肝组织损伤的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、IC组、香兰素组、cGAS过表达组、香兰素+cGAS过表达组,连续给药7 d。测定大鼠体质量、肝质量和肝质量/体质量比值;酶联免疫吸附法测定肝功能指标(ALT、AST、ALP、LDH),IC指标(TBIL、TBA),肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ);HE、Masson染色分别观察肝脏病理学、纤维沉积变化,并计算胶原容积分数;蛋白印迹法检测肝组织cGAS/STING通路相关蛋白表达。结果香兰素可改善IC大鼠肝脏病理、纤维化,升高体质量,降低肝脏质量、ALT、AST、ALP、LDH、TBIL、TBA、HA、LN、PCⅢ、胶原容积分数、cGAS、STING蛋白(P<0.05);cGAS过表达可逆转香兰素对IC大鼠上述指标的影响(P<0.05)。结论香兰素可能通过下调cGAS/STING信号通路,改善IC大鼠肝功能、IC、肝纤维化和肝组织损伤。

关键词：香兰素环鸟苷酸腺苷酸合成酶干扰素基因刺激因子肝内胆汁淤积肝损伤肝纤维化

达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者氧化应激及左心室肥厚的影响

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 455-460页

作者：李蕴梁玉莲李传松济南市妇幼保健院内科山东济南250001

目的:探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者氧化应激及左心室肥厚的影响。方法:纳入2020年1月至10月我院收治的114例T2DM并CHF患者。采用随机数字表法将患者分为常规组(传统药物治疗)和达格列净组(在常规组的基础上... 详细信息

目的:探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者氧化应激及左心室肥厚的影响。方法:纳入2020年1月至10月我院收治的114例T2DM并CHF患者。采用随机数字表法将患者分为常规组(传统药物治疗)和达格列净组(在常规组的基础上增加达格列净口服治疗),每组57例。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后左心室肥厚程度、氧化应激、左心室重构及血糖代谢指标。结果:6个月治疗结束后共失访15例,最终纳入99例患者,其中常规组47例,达格列净组52例。治疗6个月后,与常规组比较,达格列净组超氧化物歧化酶(SOD)[(33.17±6.05)U/L比(37.43±6.22)U/L]水平显著升高(P<0.001);活性氧(ROS)[(613.63±36.50)U/ml比(597.12±39.85)U/ml]、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)[(49.31±2.58)ml/m^(2)比(47.60±2.53)ml/m^(2)]、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)[(31.18±2.37)ml/m^(2)比(29.44±2.26)ml/m^(2)]、左心室心肌质量指数(LVMI)[(107.93±6.46)g/m^(2)比(104.85±6.19)g/m^(2)]、左心室肥厚发生率(19.15%比5.77%)及空腹血糖(FBG)[(6.33±1.56)mmol/L比(5.65±1.42)mmol/L]、餐后2h血糖(2hPG)[(7.35±1.11)mmol/L比(6.46±2.10)mmol/L]和糖化血红蛋白(HbA1c)[(7.30±1.41)%比(6.62±1.29)%]水平均显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者在传统药物治疗的基础上联合达格列净治疗,可进一步改善血糖水平,并抑制氧化应激反应,延缓左心室重构进程,降低左心室肥厚发生率。

关键词：心力衰竭糖尿病达格列净肥大,左心室

多囊卵巢综合征患者肠道菌群微生态与脂质代谢的关系

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中国优生与遗传杂志 2024年第3期32卷 512-517页

作者：靳进韦晓晴张丽华济南市妇幼保健院妇女保健科山东济南250000 济南市妇幼保健院生殖科山东济南250000 济南市妇幼保健院内科山东济南250000

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群微生态与脂质代谢的关系。方法在2020年1月至2021年6月期间纳入绝经前妇女,包括47例PCOS患者(PCOS组)及41例健康妇女(对照组)。应用酶试剂盒测量血清脂质谱。采用16SrRNA基因扩增子测序及数... 详细信息

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群微生态与脂质代谢的关系。方法在2020年1月至2021年6月期间纳入绝经前妇女,包括47例PCOS患者(PCOS组)及41例健康妇女(对照组)。应用酶试剂盒测量血清脂质谱。采用16SrRNA基因扩增子测序及数据处理分析粪便样本的肠道菌群。结果 PCOS组患者的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、载脂蛋白B水平更高,而高密度脂蛋白胆固醇更低(P<0.05)。PCOS组患者的OTU总数更低[(137.15±33.47)个vs.(159.32±36.31)个,t=2.979,P=0.004]及Shannon指数均低于对照组(5.46±0.50vs.5.69±0.49,t=2.173,P=0.033)。25种肠道菌群在PCOS组及对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,阿克曼氏菌科、颤螺旋菌科、norank-Clostridia-UCG-014、克里斯滕森菌科和UCG-010与脂类代谢指标相关性最显著(P<0.05)。结论 PCOS存在脂质代谢异常情况,并且其肠道菌群也发生失调。肠道菌群的失调可能会加剧PCOS患者脂质代谢紊乱。

关键词：多囊卵巢综合征肠道菌群脂质代谢肠道菌群失调

产妇及新生儿单核细胞增生李斯特菌感染情况分析

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 61-64页

作者：张霞董瑞谦山东省济南市妇幼保健院检验科山东济南250001 山东省济南市妇幼保健院院感科山东济南250001

目的探讨该院单核细胞增生李斯特菌(简称单增李斯特菌)感染发病情况及预防治疗措施。方法回顾性选取2012-2021年该院检出的单增李斯特菌阳性病例为研究对象,统计分析其科室分布、发病及抗感染治疗情况。结果检出的阳性病例为产妇及其分... 详细信息

目的探讨该院单核细胞增生李斯特菌(简称单增李斯特菌)感染发病情况及预防治疗措施。方法回顾性选取2012-2021年该院检出的单增李斯特菌阳性病例为研究对象,统计分析其科室分布、发病及抗感染治疗情况。结果检出的阳性病例为产妇及其分娩新生儿。产科出院患者单增李斯特菌感染率为7.63/100000,分娩新生儿单增李斯特菌感染率为4.68/100000。全院产妇、新生儿单增李斯特菌感染率为5.32/100000。感染产妇分娩新生儿死亡率与正常分娩产妇的新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经验性抗感染治疗,产妇用药选择针对单核李斯特菌敏感的青霉素类抗菌药物的病例数远少于新生儿,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇单增李斯特菌感染率虽低,但危害大,经验性抗感染治疗应首选对单增李斯特菌敏感的抗菌药物。

关键词：单核细胞增生李斯特菌发病率抗感染治疗产妇新生儿

超声检查评估在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效果

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智慧健康 2024年第14期10卷 22-24,28页

作者：王玉青济南市妇幼保健院超声科山东济南250001

目的研讨在乳腺癌腋窝淋巴结转移中超声检查的诊断效果。方法选择2019年3月—2021年12月本院收治的102例接受乳腺癌根治手术的乳腺癌患者为研究对象,术前对患者均进行腋窝、乳腺超声检查,术后对比超声检查结果与病理检查结果,判断超... 详细信息

目的研讨在乳腺癌腋窝淋巴结转移中超声检查的诊断效果。方法选择2019年3月—2021年12月本院收治的102例接受乳腺癌根治手术的乳腺癌患者为研究对象,术前对患者均进行腋窝、乳腺超声检查,术后对比超声检查结果与病理检查结果,判断超声检查评估的准确性及诊断敏感性。结果超声检查结果显示,与乳腺癌腋窝淋巴结未发生转移的患者相比,出现腋窝淋巴结转移的患者边界模糊程度、淋巴结长短径比以及皮质增厚程度明显偏高,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结数量、血流表现情况相较于乳腺癌腋窝淋巴结未发生转移的患者也偏高,差异明显,有统计学意义(P<0.05);与病理检测相比,超声检查对于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断阳性预测值79.59%,阴性预测值69.81%,准确率74.51%,超声检查敏感性为70.91%,超声检查特异性为78.23%,具有良好的诊断价值。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声检查起到良好的诊断效果,具有较高的诊断敏感性和特异性,准确性较高,能够为乳腺癌手术及后续治疗提供有效帮助,值得临床推广应用。

关键词：超声检查乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断

高危型HPV阳性患者血清中HDAC6和Hsp90联合检测在宫颈癌前病变诊断中的临床意义

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中国性科学 2024年第3期33卷 82-87页

作者：郝栋栋王晓娟高凤春李武珊石倩山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院) 济南250001

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性患者血清中组蛋白脱乙酰酶6(HDAC6)和热休克蛋白90(Hsp90)联合检测在宫颈癌前病变诊断中的临床意义。方法纳入2020年6月至2021年6月在山东第一医科大学附属济南妇幼保健院接受治疗的166例HR-HPV... 详细信息

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性患者血清中组蛋白脱乙酰酶6(HDAC6)和热休克蛋白90(Hsp90)联合检测在宫颈癌前病变诊断中的临床意义。方法纳入2020年6月至2021年6月在山东第一医科大学附属济南妇幼保健院接受治疗的166例HR-HPV阳性患者作为研究对象,根据阴道镜检查和活检结果将研究对象分为实验组[高级别鳞状上皮内病变(HSIL)56例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)30例]、对照组(子宫颈良性病变患者80例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清HDAC6、Hsp90水平;采用Logistic多因素回归分析HR-HPV患者发生宫颈癌前病变的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HDAC6、Hsp90对HR-HPV患者发生宫颈癌前病变的诊断价值。结果相较于对照组,实验组吸烟、有盆腔炎病史及性传播疾病感染史患者占比和白细胞、中性粒细胞、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、HDAC6、Hsp90水平显著升高(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,性传播疾病感染史及IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、HDAC6、Hsp90水平均是HR-HPV阳性患者发生宫颈癌前病变的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清HDAC6、Hsp90水平及二者联合预测HR-HPV阳性患者发生宫颈癌前病变的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.774、0.870,其中联合预测的AUC显著高于二者单独预测的AUC(Z=2.361、2.042,P<0.05)。HSIL患者IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、HDAC6、Hsp90水平显著高于LSIL患者(P<0.05)。结论血清HDAC6、Hsp90在HR-HPV阳性发生宫颈癌前病变患者中水平升高,均是HR-HPV阳性患者发生宫颈癌前病变的独立危险因素,有望成为HR-HPV阳性患者发生宫颈癌前病变的诊断因子。

关键词：高危型人乳头瘤病毒阳性宫颈癌前病变组蛋白脱乙酰酶6 热休克蛋白90 诊断价值

胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局:52例分析

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 637-642页

作者：陆雅萍王雯靳元元刘伟玲黑国真朱晓丹王小虎青岛大学附属山东省妇幼保健院妇产科济南250014 青岛大学附属山东省妇幼保健院超声科济南250014 南通大学附属南通妇幼保健院妇产科南通226007 青岛大学附属山东省妇幼保健院新生儿科济南250014

目的总结胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局。方法回顾性纳入2014年1月至2022年12月青岛大学附属山东省妇幼保健院和南通大学附属南通妇幼保健院诊断的所有胎儿小下颌畸形病例52例。总结小下颌畸形病例的临床特征、遗传学检测结... 详细信息

目的总结胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局。方法回顾性纳入2014年1月至2022年12月青岛大学附属山东省妇幼保健院和南通大学附属南通妇幼保健院诊断的所有胎儿小下颌畸形病例52例。总结小下颌畸形病例的临床特征、遗传学检测结果及妊娠结局。根据是否合并其他系统畸形分为非孤立性小下颌畸形(49例)和孤立性小下颌畸形(3例)。非孤立性小下颌畸形病例根据是否合并腭裂分为腭裂组(21例)和非腭裂组(28例),比较组间的临床特征。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行统计分析。结果(1)非孤立性小下颌畸形胎儿合并1~6个系统畸形,最常见颜面部畸形(59.2%,29/49),其他依次是循环系统(51.0%,25/49)、肌肉骨骼系统(44.9%,22/49)、神经系统(34.7%,17/49)、消化系统(12.2%,6/49)和泌尿系统畸形(8.2%,4/49)。(2)52例中的9例进行了遗传学检测,均为非孤立性小下颌畸形,其中6例检出遗传学异常。(3)47例选择引产终止妊娠;另5例继续妊娠并活产分娩(胎儿均为非孤立性小下颌畸形),1例由于合并多发畸形生后即放弃救治,另外4例需要机械通气辅助呼吸(2例放弃治疗;2例生后手术治疗,门诊随访1年预后良好)。(4)腭裂组与非腭裂组比较:腭裂组胎儿羊水过多[28.6%(6/21)与3.6%(1/28),Fisher精确概率法,P=0.033]和确诊Pierre Robin序列征的比例均高于非腭裂组[85.7%(18/21)与7.1%(2/28),Fisher精确概率法,P<0.001]。结论产前超声检出胎儿小下颌畸形时需全面筛查有无其他系统畸形,尤其是腭裂,同时建议完善遗传学检测。合并多系统畸形的小下颌胎儿常预后不良。小下颌畸形胎儿出生时需做好抢救准备,避免发生呼吸困难而致不良结局。

关键词：小下颌畸形腭裂遗传学检测妊娠结局

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鸟嘴征:环状胰腺产前超声诊断新征象

中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 162-165,167页

作者：盛璇韩厚美刘德泉高阳郭丹尹虹山东省妇幼保健院超声科山东济南250014

目的分析胎儿环状胰腺(AP)产前超声表现,探讨鸟嘴征对胎儿AP的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月山东省妇幼保健院经产前超声诊断结合出生后手术确诊的13例胎儿AP的超声图像及临床资料,观察梗阻处十二指肠的狭窄程度... 详细信息

目的分析胎儿环状胰腺(AP)产前超声表现,探讨鸟嘴征对胎儿AP的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月山东省妇幼保健院经产前超声诊断结合出生后手术确诊的13例胎儿AP的超声图像及临床资料,观察梗阻处十二指肠的狭窄程度,特别是肠管内壁所成夹角能否识别胎儿AP,总结并分析其超声特征。结果13例胎儿AP的产前超声图像均出现双泡征,胰腺形态失常呈钳夹征3例,十二指肠扩张末端呈鸟嘴征7例。13例患儿出生后均行手术治疗,其中2例合并十二指肠闭锁,1例合并不典型肠旋转不良,术后患儿均预后良好。结论通过观察十二指肠扩张末端及其与胰头的关系,产前超声联合鸟嘴征及双泡征可提高胎儿AP的诊断率,对产前诊断胎儿AP具有重要价值。

关键词：胎儿环状胰腺鸟嘴征双泡征超声检查,产前胎儿

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