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布比卡因腰－硬联合麻醉用于剖宫产术的最小有效药量探索

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中国麻醉与镇痛 2003年第2期5卷 115-117页

作者：张勇赵慧济南市妇幼保健院麻醉科，中国山东250000 济南市妇幼保健院手术室，中国山东250000

无瘤化无举宫腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的对比研究(英文)

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中南大学学报(医学版) 2023年

作者：赵璟刘巧蒋丹陈天敏孟胜君舒楚强湖南省妇幼保健院妇科肿瘤科

目的：探讨早期宫颈癌腹腔镜手术的无瘤化手术操作方式及临床效果，探讨腹腔镜宫颈癌手术的适应症。方法：本研究为回顾性研究。收集2019年1月至2021年12月湖南省妇幼保健院收治的按2018年FIGO分期为(IA1伴脉管阳性、IA2、IB1期)行宫颈... 详细信息

目的：探讨早期宫颈癌腹腔镜手术的无瘤化手术操作方式及临床效果，探讨腹腔镜宫颈癌手术的适应症。方法：本研究为回顾性研究。收集2019年1月至2021年12月湖南省妇幼保健院收治的按2018年FIGO分期为(IA1伴脉管阳性、IA2、IB1期)行宫颈癌广泛子宫切除患者的资料，其中行无瘤化无举宫腹腔镜广泛子宫切除术患者45例，行开腹广泛子宫切除术患者16例，对比分析两类手术在手术时间、出血、手术切除范围、并发症等因素的差异，并对患者进行随访。结果：与开腹手术相比，无瘤化无举宫腹腔镜手术进行广泛子宫切除术，手术时间更短(248±36.46) min，术中出血更少(238.67±229.43) mL。术中切除的主韧带长度(3.09±0.55) cm、骶韧带长度(3.07±0.46) cm、阴道组织长度(2.933±0.579) cm及淋巴结数目(28.91±7.16)个与开腹手术组无差别，手术并发症也并未增多。随访12-41个月，两者的无瘤生存率、总体生存率、复发率、病死率相同。结论：对于直径≤2cm早期宫颈癌，无瘤化无举宫腹腔镜广泛子宫切除术安全可行，短期疗效不亚于开腹手术。

关键词：广泛子宫切除无瘤化无举宫腹腔镜早期宫颈癌

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内寄生胎产前超声影像学特征与病理对照分析

中华医学超声杂志（电子版） 2020年第11期17卷 1095-1102页

作者：包艳娟杨小红杨帆陈欣林陈佩文赵胜朱霞张晓燕湖北省妇幼保健院超声科武汉430000

目的总结内寄生胎产前超声影像学特征。方法对2009年1月至2019年1月湖北省妇幼保健院产前超声检出胎体肿块,并经出生后手术及引产后病理检查证实的8例内寄生胎影像诊断资料进行回顾性分析。结果产前超声声像图显示:8例胎儿胎体肿块均为... 详细信息

目的总结内寄生胎产前超声影像学特征。方法对2009年1月至2019年1月湖北省妇幼保健院产前超声检出胎体肿块,并经出生后手术及引产后病理检查证实的8例内寄生胎影像诊断资料进行回顾性分析。结果产前超声声像图显示:8例胎儿胎体肿块均为囊实性,位于腹膜后4例,位于骶尾部2例,位于面部2例;最早发现胎体肿块为孕18+2周;其中2例发现胎体肿块为临产前。肿块最小径1.1 cm×1.1 cm,最大径16.0 cm×10.0 cm;与周围组织分界清,肿块增大致周围脏器不同程度受压移位。超声诊断:8例胎儿胎体肿块中4例最早于孕22+2周精准诊断为内寄生胎;2例胎体肿块产前诊断为畸胎瘤;2例骶尾部肿块产前鉴别不清是畸胎瘤或内寄生胎。临床结局:4例腹膜后胎体肿块在宿主胎儿出生后手术康复,随访至今未见复发;其余4例超声检查后引产。出生后检查:8例宿主胎儿共10个寄生胎,2例为双寄生胎;病理检查显示寄生胎内最多的组织是骨或软骨和肢芽(9/10);其次为脊柱轴、皮肤和血管蒂(7/10),四肢长骨和毛发(6/10),肠管(5/10)。产前超声与产后病理诊断结果对照:产前超声正确诊断内寄生胎4例(4/8),寄生胎5个(5/10)。病理补充超声影像显示6个寄生胎有毛发、5个有肠管、1个有肾、合并畸形2个有脐膨出、2个为无脑畸形;1个寄生胎产前超声未检出闭合性脊髓脊膜膨出;1例产前超声认为是大寄生胎的骨性结构,出生后病理证实为双内寄生胎的小寄生胎,其脊柱轴为发育不全椎骨融合而成。结论内寄生胎产前超声声像图有特征性表现,系统规范的产前超声对临床咨询和胎儿出生后选择手术治疗有重要意义。

关键词：超声检查,产前内寄生胎寄生胎诊断

双胎反向动脉灌注序列征声像图与胎盘血管铸型的对比研究

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中华超声影像学杂志 2011年第4期20卷 327-330页

作者：陈欣林杨小红陈佩文赵胜彭巧英肖梅路小军赵蕾湖北省妇幼保健院超声科武汉430070 湖北省妇幼保健院新生儿科武汉430070 湖北省妇幼保健院妇产科武汉430070

目的探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的产前超声表现与分娩后胎盘血管铸型的关系。方法6例TRAP孕妇接受产前超声检查．妊娠结束后行胎盘血管铸型。结果本组TRAP Ⅳ型3例，Ⅱ型2例，Ⅰ型1例。胎盘血管铸型表现：6例无心畸胎与正常胎... 详细信息

目的探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的产前超声表现与分娩后胎盘血管铸型的关系。方法6例TRAP孕妇接受产前超声检查．妊娠结束后行胎盘血管铸型。结果本组TRAP Ⅳ型3例，Ⅱ型2例，Ⅰ型1例。胎盘血管铸型表现：6例无心畸胎与正常胎儿脐带血管之间均为动脉-动脉、静脉-静脉直接血管吻合，吻合血管表浅粗大．两条脐血管插入处间距离不等。6例中4洌无心畸胎脐动脉和脐静脉在胎盘段仅为一根大的脐动脉与一根大的脐静脉．2例无心畸胎脐动脉和脐静脉在胎盘段可见较多血管分支。6例泵血儿中4例死亡，2例存活。结论超声声像图与胎盘血管铸型有较好的一致性．有助于为深入研究TRAP的特殊血管吻合类型和预后提供有价值的信息。

关键词：超声检查双胎反向动脉灌注序列征胎盘腐蚀铸型

应用Ordinal回归分析湖南省医务人员抑郁发生的影响因素

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中华流行病学杂志 2012年第11期33卷 1115-1118页

作者：刘智昱钟梦海燕杜其云王爱华谢冬华湖南省妇幼保健院保健信息部长沙410008

目的了解湖南省医务人员抑郁发生现状及其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，选取湖南省医务人员进行抑郁发生影响因素的问卷调查，秩和检验和Ordinal回归用于数据分析。结果共调查16000名医务人员，有效问卷14988份，有效... 详细信息

目的了解湖南省医务人员抑郁发生现状及其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，选取湖南省医务人员进行抑郁发生影响因素的问卷调查，秩和检验和Ordinal回归用于数据分析。结果共调查16000名医务人员，有效问卷14988份，有效率93．68％。单因素分析显示工作医院级别、性别、学历、年龄、职业、职称、科室、每年继续教育次数、月经济收入、每周加班时间、上晚班频率、每月参与抢救病例数对医务人员抑郁的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。Ordinal回归分析显示医生和护理人员抑郁发生的概率均是药剂人员的1．58倍（OR=1．58，95％CI：1．30～1．92），大专及以下人员抑郁发生的概率是硕士及以上的1．19倍（OR=1．19，95％CI：1．05～1．34），月经济收入〈2000元者抑郁发生概率是≥3000元者的2．19倍（OR=2．19，95％CI：2．05～2．35），上晚班频率、每月参与抢救病例数及每周加班时间均为抑郁发生的危险因素，指标值越高，抑郁发生的概率越高。结论湖南省医务人员抑郁发生较为普遍。缓解压力的措施包括增加该人群经济收入，减少人均加班时间、工作量及其强度等。

关键词：抑郁影响因素 Ordinal回归医务人员

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产前超声诊断膀胱外翻及漏误诊分析

中国超声医学杂志 2019年第4期35卷 379-382页

作者：黄君红杨小红张莉陈欣林赵胜李建华湖北省妇幼保健院超声诊断科

目的总结产前超声诊断膀胱外翻(BE)的声像图特征,分析漏、误诊原因。方法回顾性分析8例确诊及漏、误诊BE的产前超声图像,与出生和引产后病检结果对比。结果产前超声确诊5例完全型膀胱外翻(CBE),漏诊2例,1例脐尿管未闭伴膀胱脱垂误诊为... 详细信息

目的总结产前超声诊断膀胱外翻(BE)的声像图特征,分析漏、误诊原因。方法回顾性分析8例确诊及漏、误诊BE的产前超声图像,与出生和引产后病检结果对比。结果产前超声确诊5例完全型膀胱外翻(CBE),漏诊2例,1例脐尿管未闭伴膀胱脱垂误诊为部分型BE。5例CBE产前超声表现:膀胱未显影、腹壁低位脐带、耻骨联合分离、外生殖器难以分辨,1例伴脐下腹壁膨出物及右肾缺如(20%)。2例漏诊原因:产筛医师忽略对胎儿膀胱的观察;1例误诊原因:对BE的认识不足,忽视BE伴随其他结构异常的关注。结论膀胱不显影是产前超声诊断BE的主要线索,产前超声需仔细探查膀胱、腹壁、骨盆、外生殖器等结构,警惕漏、误诊BE。

关键词：产前超声膀胱外翻漏诊误诊

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脑性瘫痪病因的回顾与进展

中华儿科杂志 2007年第10期45卷 796-799页

作者：吴家骅河北省唐山市妇幼保健院 063000

脑性瘫痪（简称脑瘫）在我国发病率约为1．9／1000活产婴，是小儿神经科常见病之一，定名117年以来，医学界对其成因与分娩时窒息、产伤、感染等有关的论述已习以为常。1895年Freud就曾指出：“已经证明：大量脑瘫儿的成因与成人相同，... 详细信息

脑性瘫痪（简称脑瘫）在我国发病率约为1．9／1000活产婴，是小儿神经科常见病之一，定名117年以来，医学界对其成因与分娩时窒息、产伤、感染等有关的论述已习以为常。1895年Freud就曾指出：“已经证明：大量脑瘫儿的成因与成人相同，是由脑血管的撕裂、血栓形成、栓塞等引起……”，但2003年美国神经病与卒中研究所的Nelson KB撰文称：“病因明确的脑瘫仅占全部患儿的一小部分。”对脑瘫病因认识反差如此之大，值得21世纪的儿科及产科界高度重视”，故撰写本文。

关键词：脑性瘫痪病因小儿神经科脑瘫儿血栓形成发病率常见病脑血管

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复方利多卡因封闭疗法治疗女阴瘙痒性疾病

临床皮肤科杂志 1996年第3期25卷 158-159页

作者：汪凤鸣祝恒顺无锡市妇幼保健院妇产科无锡市妇幼保健院皮肤科

复方利多卡因封闭疗法治疗女阴瘙痒性疾病汪凤鸣①祝恒顺②女阴瘙痒性疾病是妇科常见的一种皮肤病。病种较多，病因也较复杂。我院皮肤科自１９９５年３月以来，采用复方利多卡因封闭疗法治疗７１例，取得很好的效果，现报告如下。１临... 详细信息

复方利多卡因封闭疗法治疗女阴瘙痒性疾病汪凤鸣①祝恒顺②女阴瘙痒性疾病是妇科常见的一种皮肤病。病种较多，病因也较复杂。我院皮肤科自１９９５年３月以来，采用复方利多卡因封闭疗法治疗７１例，取得很好的效果，现报告如下。１临床资料本组７１例，年龄２０～７５岁...

关键词：女阴瘙痒药物疗法复方利多卡因封闭疗法

子痫前期患者胎盘组织及外周血中胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的表达及意义

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临床检验杂志 2010年第6期28卷 427-429页

作者：邵秋琴袁小松张一鸣蒋雅琴蒋丽霞常州市妇幼保健院检验科江苏常州213003 常州市妇幼保健院产科江苏常州213003

目的研究子痫前期患者胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor 1,sFlt-1)的mRNA及蛋白质在胎盘组织中的表达及外周血中的浓度水平,探讨其与子... 详细信息

目的研究子痫前期患者胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor 1,sFlt-1)的mRNA及蛋白质在胎盘组织中的表达及外周血中的浓度水平,探讨其与子痫前期的关系。方法选取57例子痫前期患者(轻度子痫前期31例、重度子痫前期26例)和60例健康孕妇,用半定量RT-PCR及western blot分别检测胎盘组织中sFlt-1、PlGF的mRNA及蛋白质的表达水平,ELISA法检测血清中PlGF和sFlt-1水平。结果轻、重度子痫前期患者组胎盘组织PlGF mRNA、蛋白质表达水平以及血清PlGF浓度均显著低于健康孕妇组(t分别为14.22、21.80、12.10、15.17、7.14、10.18,P均<0.01);而胎盘组织sFlt-1 mRNA、蛋白质表达水平以及血清sFlt-1浓度显著高于健康孕妇组(t分别为12.43、17.06、13.70、18.84、13.55、15.19,P均<0.01);轻、重度子痫前期组外周血PlGF和sFlt-1之间呈显著负相关(r=-0.49,r=-0.53,P<0.05)。结论子痫前期胎盘组织中PlGF水平降低伴sFlt-1水平升高与子痫前期的发病密切相关。

关键词：胎盘生长因子可溶性血管内皮生长因子受体1 子痫前期胎盘