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双歧杆菌四联活菌片对妊娠剧吐患者孕吐严重程度及PUQE评分的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第10期34卷 97-100页

作者：李鸿菊李园园刘美丽都海娟洛阳市妇幼保健院河南洛阳471000

目的:观察双歧杆菌四联活菌片对妊娠剧吐患者孕吐严重程度及妊娠恶心呕吐专用量表(PUQE)评分的影响。方法:选取2022年5月至2023年11月洛阳市妇幼保健院诊治的妊娠剧吐患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用维生... 详细信息

目的:观察双歧杆菌四联活菌片对妊娠剧吐患者孕吐严重程度及妊娠恶心呕吐专用量表(PUQE)评分的影响。方法:选取2022年5月至2023年11月洛阳市妇幼保健院诊治的妊娠剧吐患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用维生素B1注射液治疗,观察组采用维生素B1注射液联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组患者孕吐严重程度、实验室指标、治疗效果、恢复情况。结果:治疗后,观察组患者PUQE评分低于对照组,差异具有统计学意义(P院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单独应用维生素B1,联合双歧杆菌四联活菌片治疗妊娠剧吐患者具有较好的疗效,可改善患者孕吐症状与KET、MOT水平,有利于患者康复。

关键词：妊娠剧吐双歧杆菌四联活菌片维生素B1注射液

洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物使用情况的调查研究

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深圳中西医结合杂志 2024年第5期34卷 75-77,I0005,I0006页

作者：陈珂靳蓉申键洛阳市妇幼保健院河南洛阳471000

目的:分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:利用医院信息系统(HIS)及合理用药系统提取2020年1月至2022年12月洛阳市妇幼保健院收治的47 200例抗菌药物使用者,统计全院每年抗菌药物使... 详细信息

目的:分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:利用医院信息系统(HIS)及合理用药系统提取2020年1月至2022年12月洛阳市妇幼保健院收治的47 200例抗菌药物使用者,统计全院每年抗菌药物使用率,以及各科室抗菌药物使用强度、微生物送检率,并随机抽取其中3 000份病历点评医嘱,分析其合理性。统计三年几种病原菌相关抗菌药耐药率,分析细菌耐药趋势。结果:洛阳市妇幼保健院三年抗菌药物使用率平均值为57.22%。2020–2022年各年抗菌药物使用率分别为55.33%、55.04%、60.66%。急诊科、儿童重症监护室(PICU)、儿童内科类科室(包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、小婴儿/儿童肾内科)为抗菌药物使用强度较高的科室;且上述科室除急诊科外,其微生物送检率均维持较高水平,基本在90%以上。手术科室微生物送检率相对较低。抗菌药物医嘱不合理类型主要为围手术期用药时机不适宜、给药疗程不适宜、选药品种不适宜等,经合理用药系统和临床药师干预后,不合理医嘱类型分布有所改变。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年升高,对亚胺培南耐药率逐年降低;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐药率有所波动,无明显趋势。肺炎链球菌缺少2020年数据,2021–2022数据结果提示其对青霉素耐药率升高明显。结论:洛阳市妇幼保健院抗菌药物使用基本合理,完善合理用药系统等智慧医疗软件配备,提高科室微生物送检率,加强围手术期预防抗菌药物管理,药师积极干预,科室个性化宣教是提高抗菌药物合理使用的有效措施。部分细菌耐药率有所变化,对抗菌药物耐药率升高的,需引起临床重视,更严格把控用药合理性。

关键词：抗菌药物合理用药住院患者细菌耐药

92例肌阵挛-失张力癫痫患儿脑电图、肌电图、遗传学特点及预后分析

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罕少疾病杂志 2024年第6期31卷 20-21页

作者：王斌洛阳市妇幼保健院河南洛阳471000

目的分析92例肌阵挛-失张力癫痫(MAE)患儿脑电图、肌电图、遗传学特点以及治疗后预后情况。方法回顾性分析洛阳市妇幼保健院2020年3月~2022年10月收治的92例MAE患儿的临床资料,分析患儿脑电图、肌电图、遗传学特点以及患儿接受治疗后... 详细信息

目的分析92例肌阵挛-失张力癫痫(MAE)患儿脑电图、肌电图、遗传学特点以及治疗后预后情况。方法回顾性分析洛阳市妇幼保健院2020年3月~2022年10月收治的92例MAE患儿的临床资料,分析患儿脑电图、肌电图、遗传学特点以及患儿接受治疗后预后情况。结果 92例患儿中37例(42.22%)脑电图背景活动大致正常,55例(59.78%)背景呈弥漫性慢波。其中92例患儿(100.00%)出现肌阵挛-失张力发作,19例患儿(20.65%)出现不典型失神发作,92例患儿(100.00%)出现肌阵挛发作,31例患儿(33.69%)出现失张力发作。92例患儿中24例(26.09%)一级亲属存在癫痫病史,15例(16.30%)二级亲属存在癫痫病史,其余患儿家属未发现癫痫病情况。92例患儿应用抗癫痫药物发作控制77例,应用促肾上腺皮质激素发作控制15例。45例患儿(48.91%)脑电图全导棘慢波于治疗1~6个月时消失,36例(39.13%)治疗3~7个月时恢复正常,11例(11.96%)遗留背景θ节律。随访发现,有认知损伤7例(7.61%)。结论 MAE发病情况复杂,以肌阵挛发作、肌阵挛-失张力发作为主要临床表现。临床诊断前可提前了解患儿家族癫痫病史,有利于癫痫辨别诊断。多数患儿及时治疗后预后情况较好,不会对脑组织产生较大损害。

关键词：肌阵挛-失张力癫痫脑电图肌电图遗传学预后

血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3、25-羟维生素D在特发性矮小症患儿中的表达及意义

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 678-681+686页

作者：贺莉吕加利李俊杜春华成都市龙泉驿区妇幼保健院儿童保健科

目的探讨血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25-羟维生素D[25-(OH)D]在特发性矮小症(ISS)患儿中的表达及意义。方法选取2020年4月—2022年6月于成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的86例ISS患儿作为观察组，同期选取43例健... 详细信息

目的探讨血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25-羟维生素D[25-(OH)D]在特发性矮小症(ISS)患儿中的表达及意义。方法选取2020年4月—2022年6月于成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的86例ISS患儿作为观察组，同期选取43例健康体检儿童为对照组，对比基线资料、血清皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D水平；采用Pearson法分析皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D与身高、体重、体质量指数(BMI)的相关性；采用Logistic回归模型构建皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D联合诊断ISS模型；采用ROC曲线模型分析皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D及三项联合诊断ISS的AUC值、敏感度、特异度。结果观察组身高、体重、BMI均低于对照组(t=6.472、15.193、5.208,P<0.05)。观察组皮质醇水平高于对照组，而IGFBP-3、25-(OH)D水平低于对照组(t=4.505、5.341、4.857,P<0.05)。Pearson相关性分析显示，血清皮质醇水平与身高、体重、BMI呈负相关(r=-0.231、-0.716、-0.720,P<0.05);血清IGFBP-3、25-(OH)D水平分别与身高、体重、BMI呈正相关(r=0.200、0.612、0.636、0.365、0.716、0.715,P<0.05)。ROC曲线分析显示，皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D及三项联合诊断ISS的AUC值分别为0.750、0.736、0.728、0.941(P<0.05),敏感度分别为54.70%、93.00%、90.70%、93.00%;特异度分别为88.40%、53.50%、51.20%、79.10%。结论血清皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D在ISS患儿中呈异常表达，监测其水平变化有利于及早发现ISS提供指导。

关键词：皮质醇胰岛素生长因子结合蛋白-3 25-羟维生素D 特发性矮小症

北京市通州区学龄前儿童家长视力保健知信行现状及影响因素分析

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中国健康教育 2024年第5期40卷 451-454,466页

作者：侯月云牛贺胡月王荣环牛丽文鲍筝北京市通州区妇幼保健院北京101100

目的了解北京市通州区学龄前儿童家长对视力保健知识、信念和行为(知信行)现状并分析其影响因素,为开展视力保健健康教育提供参考依据。方法2022年3—8月采用分层整群抽样的方法选取北京市通州区11所托幼机构的2199名学龄前儿童,采用自... 详细信息

目的了解北京市通州区学龄前儿童家长对视力保健知识、信念和行为(知信行)现状并分析其影响因素,为开展视力保健健康教育提供参考依据。方法2022年3—8月采用分层整群抽样的方法选取北京市通州区11所托幼机构的2199名学龄前儿童,采用自行设计问卷,对学龄前儿童家长开展视力保健知信行问卷调查,采用多元线性回归分析知信行的影响因素。结果标化后知信行中位数总得分为0.89(0.83,0.94)分,其中知识中位数得分0.89(0.78,1.00)分、信念中位数得分0.98(0.94,1.00)分和行为中位数得分0.80(0.73,0.91)分。多元线性回归分析结果显示,家长文化程度为本科/大专(β=-0.017)、硕士及以上(β=-0.022)、家庭人均月收入4000~元(β=-0.007)、>10000元(β=-0.010)、母亲有视力问题(β=-0.004)和父母双方均有视力问题(β=-0.005)者,视力保健知信行总分较高。结论北京市通州区学龄前儿童家长视力保健知信行水平不同,应结合人群特点有针对性地进行健康教育,提高家长对儿童视力的知信行水平。

关键词：学龄前儿童视力保健知信行影响因素

孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2155-2159页

作者：陈建飞朱乔波邵东良纪小艺嘉兴市妇幼保健院儿科浙江嘉兴314000

目的观察孟鲁司特钠联合特布他林在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的应用效果,及其对患儿气道重塑、外周血炎症指标的影响。方法将CVA受试患儿随机分成对照组和试验组。对照组接受特布他林雾化吸入治疗,每次5 mg,bid;试验组在对照组治疗的... 详细信息

目的观察孟鲁司特钠联合特布他林在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的应用效果,及其对患儿气道重塑、外周血炎症指标的影响。方法将CVA受试患儿随机分成对照组和试验组。对照组接受特布他林雾化吸入治疗,每次5 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上,联合孟鲁司特钠颗粒口服,每次4 mg,qd,睡前服用。2组患儿均连续治疗3个月。比较2组患儿的临床疗效、气道横截面积(AO)、气道腔面积(AI)、气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)、血清白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组分别入组53例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.23%(51例/53例)和83.02%(44例/53例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿CVA的临床疗效确切,其能有效逆转气道重塑、降低炎症水平、增强免疫功能,且安全性较好。

关键词：孟鲁司特颗粒硫酸特布他林雾化吸入用溶液咳嗽变异性哮喘气道重塑炎症因子安全性评价

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阴道Brenner瘤1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 953-955页

作者：戈文舜鲁波杨惠英李美平绍兴市妇幼保健院病理科绍兴

Brenner瘤大多数发生于卵巢, 卵巢外肿瘤较罕见。本文报道1例阴道Brenner瘤, 位于阴道壁上段, 呈广基隆起型。镜下肿物表面被覆正常鳞状上皮, 上皮下间质见团状或不规则的类似尿路上皮的移行细胞巢, 巢中可见微囊管腔样结构、腔内见嗜...

Brenner瘤大多数发生于卵巢, 卵巢外肿瘤较罕见。本文报道1例阴道Brenner瘤, 位于阴道壁上段, 呈广基隆起型。镜下肿物表面被覆正常鳞状上皮, 上皮下间质见团状或不规则的类似尿路上皮的移行细胞巢, 巢中可见微囊管腔样结构、腔内见嗜酸性分泌物;细胞质透明或淡嗜酸, 细胞核卵圆形或梨形、可见核仁和纵行核沟、未见核分裂象;近巢周纤维间质较致密、局灶钙化。免疫表型:雌激素受体、广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)7、GATA3、p63均阳性, NKX3.1、雄激素受体局部阳性, p16斑片状阳性, PAX8、PAX2、孕激素受体、CK20、前列腺特异性抗原均阴性, p53野生型模式, Ki-67阳性指数约15 %, 特殊染色阿辛蓝-过碘酸雪夫微囊管腔分泌物阳性。回顾其临床病理资料并复习相关文献, 以提高对该病起源和发病机制的认识, 为今后诊断和研究积累经验。

关键词：

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卵巢卵黄囊瘤12例临床分析

中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 210-214页

作者：刘娟初慧君单玉萍宋文静陈爱平青岛大学附属医院妇科青岛266000 青岛市平度市妇幼保健院妇产科青岛266700

目的探讨卵巢卵黄囊瘤(OYST)的诊断、治疗及预后。方法收集2013年1月至2020年12月青岛大学附属医院收治的12例OYST患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总结OYST的诊断、治疗及预后。结果(1)12例OYST患者的中位年龄为20岁(范围:... 详细信息

目的探讨卵巢卵黄囊瘤(OYST)的诊断、治疗及预后。方法收集2013年1月至2020年12月青岛大学附属医院收治的12例OYST患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总结OYST的诊断、治疗及预后。结果(1)12例OYST患者的中位年龄为20岁(范围:11~37岁);首次就诊时12例患者均有盆腔包块;就诊原因:6例腹胀、腹痛,4例扪及下腹部包块,1例阴道流血,1例因阑尾炎就诊后发现;国际妇产科联盟(FIGO)2014分期:Ⅰa期4例、Ⅰc期2例、Ⅱc期1例、Ⅲc期4例、Ⅳb期1例。(2)12例患者术前均行彩超检查,其中10例提示单侧附件包块、2例提示双侧附件包块;中位肿瘤最大径为16.5 cm(范围:6.0~28.0 cm)。12例患者的术前甲胎蛋白(AFP)水平(均>1210μg/L)均明显高于正常值(<25μg/L),11例有癌抗原125(CA125)检测结果的患者中9例血清CA125水平升高。(3)12例患者中,8例年轻未生育需保留生育功能者行患侧附件切除术;3例无生育要求者行卵巢恶性生殖细胞肿瘤分期手术;仅1例双侧病变、无生育要求者为Ⅳb期,肿瘤广泛转移,无法完成满意的分期手术。12例患者中,11例术后及时给予博来霉素+顺铂+依托泊苷(BEP)方案化疗;1例未化疗者术后3个月出现腹腔转移,给予BEP方案化疗,病情得到控制。(4)随访截止时间为2022年12月31日,中位随访时间为60个月(范围:25~115个月);12例患者随访期内均无瘤生存,中位无瘤生存时间为84.5个月(范围:25~115个月)。结论OYST多发生于少年儿童及年轻女性,彩超检查及血清AFP和CA125检测对OYST有诊断价值。OYST诊断后给予手术治疗(包括保留生育功能手术)及术后及时、规范的化疗,无论分期,患者的预后均良好。

关键词：卵巢肿瘤内胚层窦瘤保留生育能力治疗结果

新生儿院内感染病原菌分布特点及相关危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 715-719页

作者：黄生才黄超何江胡海抚州市妇幼保健院新生儿科江西抚州344000 抚州市妇幼保健院检验科江西抚州344000

目的探讨新生儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取155例本院新生儿科接诊的院内感染患儿及150例未发生院内感染的新生儿为研究对象。通过本院电子病历系统收集患儿临床资料,回顾性分析新生儿院内感染的危险因素。采集... 详细信息

目的探讨新生儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取155例本院新生儿科接诊的院内感染患儿及150例未发生院内感染的新生儿为研究对象。通过本院电子病历系统收集患儿临床资料,回顾性分析新生儿院内感染的危险因素。采集患儿多种标本,进行病原菌鉴定与药敏试验。结果155例新生儿院内感染患儿,共采集标本168份,42.86%为痰液标本(72/168),其次为血液标本、咽拭子标本、脑脊液标本、尿液标本等。共检出病原菌168株。其中革兰阴性菌88株,主要为肺炎克雷伯菌(16.67%,28/168)与大肠埃希菌(12.50%,21/168)。革兰阳性菌70株,主要为金黄色葡萄球菌(15.48%,26/168)与肺炎链球菌(11.31%,19/168)。真菌10株(5.95%,10/168),主要为白色假丝酵母菌(4.17%,7/168)。155例院内感染患儿中,极低出生体重患儿31例,低出生体重患儿89例,正常出生体重患儿24例,巨大儿患儿11例。极低出生体重组患儿共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌23株,革兰阳性菌9株,真菌7株。低出生体重组患儿共检出病原菌94株,其中革兰阴性菌53株,革兰阳性菌40株,真菌1株。正常出生体重组患儿共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌7株,革兰阳性菌16株,真菌1株。巨大儿组患儿共检出病原菌11株,其中革兰阴性菌5株,革兰阳性菌5株,真菌1株。不同出生体重分组患儿,革兰阴性菌、真菌构成比差异有统计学意义(P0.05)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于10%。大肠埃希菌对头孢呋辛的耐药率高于50%,对头孢他啶、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率低于10%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药率高于50%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素的耐药率低于10%。感染组与对照组新生儿在胎龄、出生体重、产妇孕期并发症、Apgar评分、羊水污染、新生儿窒息、使用呼吸机、气管插管、留置胃管、中心静脉置管、住院时间差异有统计学意义(P0.05)。进一步进行二元Logistic回归分析,胎龄院时间≥7 d、中心静脉置管、Apgar评分院内感染的独立危险因素(P院内感染患儿病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,不同出生体重患儿的病原菌构成情况不同。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第二代头孢菌素的耐药率较高,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、大环内酯类的耐药率较高。胎龄院时间≥7 d、中心静脉置管、Apgar评分院内感染的独立危险因素。

关键词：新生儿院内感染病原菌危险因素