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EBM联合CPC在《中医全科医学概论》教学中的应用

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新疆中医药 2024年第2期42卷 36-38页

作者：周海燕董珍珍王群杨学攀陶帅南京中医药大学翰林学院医学院江苏泰州225300 泰州市中医院江苏泰州225300

目的探讨在《中医全科医学概论》教学中融入EBM和CPC中的应用效果。方法选取本校2019级中医学(全科方向)65名学生作为研究对象,课程中融入EBM和CPC,课程结束后发放调查问卷。结果回收有效问卷50份。通过描述统计对“融入循证医学的必要... 详细信息

目的探讨在《中医全科医学概论》教学中融入EBM和CPC中的应用效果。方法选取本校2019级中医学(全科方向)65名学生作为研究对象,课程中融入EBM和CPC,课程结束后发放调查问卷。结果回收有效问卷50份。通过描述统计对“融入循证医学的必要性”“增加课程趣味性和实用性”“提高解决临床问题的能力”等问卷条目进行分析,结果显示平均值均接近4,说明50位同学对《中医全科医学概论》课程融入循证医学内容比较认可。在课程融入社区卫生实践必要性层面,72%学生认为有必要融入社区卫生实践。他们认为增加实践,首先可以了解社区卫生服务情况(88%),其次也可以增加感官认知(74%)。结论《中医全科医学概论》融入EBM和CPC值得进一步研究应用。

关键词： EBM CPC 《中医全科医学概论》教学改革

基于网络药理学和实验验证探讨芪术抗癌方治疗结直肠癌的作用机制

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中医杂志 2024年第4期65卷 404-413页

作者：孙若岚梁研赵凡朱诗娇万林鹭王旭殷启航尹刚唐德才南京中医药大学中医学院江苏省南京市210023 南京中医药大学药学院

目的探讨芪术抗癌方治疗结直肠癌的潜在分子机制。方法应用网络药理学对芪术抗癌方中活性成分和治疗结直肠癌的作用靶点进行分析,对芪术抗癌方治疗结直肠癌的关键靶点进行基因功能注释(GO)和京都基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运... 详细信息

目的探讨芪术抗癌方治疗结直肠癌的潜在分子机制。方法应用网络药理学对芪术抗癌方中活性成分和治疗结直肠癌的作用靶点进行分析,对芪术抗癌方治疗结直肠癌的关键靶点进行基因功能注释(GO)和京都基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用分子对接预测核心活性成分与关键靶点的结合活性。通过建立结肠癌原位移植瘤模型小鼠验证网络药理学研究得出的芪术抗癌方干预结直肠癌的关键靶点。48只小鼠随机分为假手术组,模型组,5-氟尿嘧啶(5-Fu)组,芪术抗癌方低、中、高剂量组,每组8只。除假手术组外,其余各组进行结肠癌原位移植瘤造模。造模后隔天开始5-Fu组给予5-Fu 30 mg/kg,每3天1次,腹腔注射;芪术抗癌方低、中、高剂量组分别给予芪术抗癌方2.925、5.85、11.7 g/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组每天以0.1 ml/10 g生理盐水灌胃,共21天。比较各组原位瘤质量及肿瘤肝转移灶数目,HE染色观察结肠肿瘤组织的病理变化,Western blot法检测结肠肿瘤组织中非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶1(PTPN1)、黏着斑蛋白(vinculin)、整合素亚单位αν、整合素亚单位β3、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的蛋白表达。结果网络药理学筛选得到芪术抗癌方干预结直肠癌的核心活性成分前六位为槲皮素、山柰酚、芹菜素、木犀草素、黄芩苷元、熊果酸,其作用靶点有212个,排列前3位的环加氧酶1(PTGS1)、环加氧酶2(PTGS2)、非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶1(PTPN1),可能是芪术抗癌方治疗结直肠癌的关键靶点。这些关键靶点主要在磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、黏着斑和黏附连接中显著富集。分子对接结果显示,除PTGS1与槲皮素、山柰酚、芹菜素的结合活性较好外(结合能≥-7.0 kcal/mol),PTGS1与木犀草素、黄芩苷元、熊果酸,PTGS2、PTPN1与6个核心活性成分均有强烈的结合活性(结合能<-7.0 kcal/mol)。实验验证结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠结肠肿瘤组织PTPN1、vinculin、整合素亚单位αν、整合素亚单位β3蛋白表达显著升高,E-cadherin表达显著降低(P<0.05);与模型组相比,芪术抗癌方高、中剂量组原位瘤质量降低,肝转移结节数减少(P<0.05),芪术抗癌方各剂量组及5-Fu组PTNP1、vinculin、整合素亚单位αν、整合素亚单位β3、E-cadherin表达水平呈现不同程度的回调,芪术抗癌方各剂量组各指标改变呈一定的剂量依赖(P<0.05)。HE染色观察到模型组肿瘤细胞核多呈分裂象,芪术抗癌方各剂量组存在不同程度的肿瘤细胞核碎裂,中、高剂量组更多。结论芪术抗癌方能够抑制结直肠癌原位瘤生长和肝转移,其作用机制可能是通过PTPN1调节了肿瘤细胞-细胞间和肿瘤细胞-细胞外基质间的黏附。

关键词：结直肠癌芪术抗癌方细胞黏附非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶1 网络药理学分子对接

反相离子对色谱法测定复方丹参制剂中三七素的含量

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广州化工 2024年第1期52卷 105-108,118页

作者：黄晓晨罗亦灵朱敏南京中医药大学翰林学院江苏泰州225300 泰州市药品检验院江苏泰州225300

建立反相离子对色谱法测定复方丹参制剂中三七素的含量,确定流动相组成为0.03%四丁基氢氧化铵的水溶液-3.5 mmol·L^(-1)磷酸二氢钠的甲醇溶液,比例为95∶5(磷酸调节pH值为3.4)时,三七素在2.01~269.11 mg·L^(-1)范围内呈良好的线性关... 详细信息

建立反相离子对色谱法测定复方丹参制剂中三七素的含量,确定流动相组成为0.03%四丁基氢氧化铵的水溶液-3.5 mmol·L^(-1)磷酸二氢钠的甲醇溶液,比例为95∶5(磷酸调节pH值为3.4)时,三七素在2.01~269.11 mg·L^(-1)范围内呈良好的线性关系。复方丹参制剂中三七素与其他干扰项分离效果较好,该方法简便、快速、准确,显示可用于复方丹参制剂中三七素的含量测定。

关键词：三七素复方丹参制剂离子对高效液相色谱法含量测定

以溶胶教学为例探索与实践物理化学课程思政建设

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上海化工 2024年第3期49卷 67-70页

作者：唐敏南京中医药大学翰林学院药学院江苏泰州225300

以物理化学课程中溶胶教学内容为例,从物理化学发展史和科学家事迹、日常生活及哲学思想和方法论等3个方面提炼思政元素,在教学过程中通过启发式、案例式和归纳总结等教学方式进行思政要素的有机融入。实践结果表明,课程思政的融入使学... 详细信息

以物理化学课程中溶胶教学内容为例,从物理化学发展史和科学家事迹、日常生活及哲学思想和方法论等3个方面提炼思政元素,在教学过程中通过启发式、案例式和归纳总结等教学方式进行思政要素的有机融入。实践结果表明,课程思政的融入使学生在学习毅力与意志品质、爱国主义精神及社会责任感等方面得到了较为全面的提高。

关键词：物理化学课程思政溶胶教学

柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎小鼠铁死亡的影响

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中成药 2024年

作者：黄华孙薛亮季利江马俊杰魏巍郭天威南京中医药大学常熟附属医院肛肠科南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科南京中医药大学中医学院南京中医药大学常熟附属医院脾胃病科南京中医药大学常熟附属医院病理科

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美... 详细信息

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美沙拉嗪组（200 mg/kg），每组6只，灌胃给予相应药物。观察小鼠体质量、粪便情况、疾病活动指数，HE染色观察小鼠结肠组织病理学比较，ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平，采用试剂盒检测小鼠结肠组织铁负荷、GSH、MDA水平，RT-qPCR和Westernblot法检测小鼠结肠组织GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。利用TNF-α诱导NCM460结肠细胞炎症，加入柔肝健脾方含药血清和铁死亡诱导剂RSL3处理细胞，CCK-8法检测细胞存活率，ELISA法检测细胞上清液IL-1β、IL-6水平，分析细胞中铁负荷、GSH、MDA水平，以及GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较，柔肝健脾方组小鼠体质量增加（P<0.01），结肠长度延长（P<0.01），疾病活动指数、组织病理学评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平、铁水平、ACSL4mRNA和蛋白表达降低（P<0.01），GSH水平、GPX4、FTH1mRNA和蛋白表达升高（P<0.01）。在NCM460细胞中，柔肝健脾方可抑制TNF-α诱导的细胞上清IL-1β、IL-6水平及铁死亡水平（P<0.01）。结论柔肝健脾方可有效改善DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症以及TNF-α诱导的结肠细胞炎症，其作用机制与调控细胞铁死亡有关。

关键词：柔肝健脾方溃疡性结肠炎氧化应激铁死亡

益气养阴解毒方对Lewis肺癌小鼠的免疫调节及抗肿瘤作用

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南京中医药大学学报 2024年

作者：刘莲芳卢子涵胡霞周勤峰秦垠梅宇波南京中医药大学附属张家港医院南京中医药大学中西医结合学院

目的探索益气养阴解毒方对Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤作用及其对免疫调节的影响。方法腋下皮下注射Lewis肺癌细胞构建Lewis肺癌小鼠模型,分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,并计算肿瘤体积、抑瘤率和生存率。分别使用HE染色,TUNE... 详细信息

目的探索益气养阴解毒方对Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤作用及其对免疫调节的影响。方法腋下皮下注射Lewis肺癌细胞构建Lewis肺癌小鼠模型,分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,并计算肿瘤体积、抑瘤率和生存率。分别使用HE染色,TUNEL试验和彗星实验检测肿瘤细胞凋亡和DNA损伤。ELISA法检测IFN-γ、IL-2、TNF-α的表达水平。免疫荧光、流式细胞术检测CD8+、CD4+/CD8+、PD-1+、IFN-γ+、CD28+细胞占比。Western Blot法检测PD-1、CD69、CD28的蛋白水平。结果益气养阴解毒方具有抗肿瘤,延长生存期的作用,还可促进肿瘤细胞凋亡并加剧肿瘤细胞DNA损伤。药物处理促进了IFN-γ、IL-2、TNF-α的表达,提高了CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ+、CD28+细胞占比,并抑制了PD-1+细胞占比和蛋白表达,CD69,CD28的蛋白水平显著上升。结论益气养阴解毒方可以抑制肿瘤发展,其对免疫功能的调节是其抗肿瘤作用的潜在作用机制。

关键词：益气养阴解毒方非小细胞肺癌免疫调节

益气活血方调节自噬促进破裂型腰椎间盘突出症重吸收

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：白雪孙孝先刘锦涛刘孟敏郭杨林顺马勇姜宏南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京中医药大学中西医结合学院南京中医药大学附属苏州市中医院骨伤科

目的观察益气活血方对破裂型腰椎间盘突出症模型大鼠的干预作用，探讨其促进破裂型腰椎间盘突出症重吸收的作用及机制。方法将75只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组，模型组，益气活血方高、中、低剂量组（15.48、7.74、3.87 g... 详细信息

目的观察益气活血方对破裂型腰椎间盘突出症模型大鼠的干预作用，探讨其促进破裂型腰椎间盘突出症重吸收的作用及机制。方法将75只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组，模型组，益气活血方高、中、低剂量组（15.48、7.74、3.87 g/kg），每组15只。除假手术组外，其余各组大鼠建立破裂型腰椎间盘突出症模型，各给药组大鼠灌胃益气活血方，假手术组和模型组给予等量生理盐水，每天给药1次，连续8周。磁共振成像（MRI）评估大鼠椎间盘突出严重情况；HE及Masson染色观察椎间盘组织形态学变化；ELISA检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平；免疫组织化学法检测椎间盘组织中微管相关蛋白轻链3B（LC3B）、苄氯素1（Beclin-1）阳性细胞百分比；蛋白质印迹法（Western Blot）检测椎间盘组织中VEGF、LC3B、p62、核因子κB（NF-κB） p65、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Bcl-2-腺病毒E1B相互作用蛋白3（BNIP3）、Beclin-1蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）检测椎间盘组织中TNF-α、NF-κB p65、HIF-1α mRNA表达。结果干预4、8周后，与假手术组比较，模型组大鼠L4-L5、L5-L6髓核信号降低，与纤维环界限模糊，Pfirmann分级评分显著增加（P<0.05）;TNF-α、VEGF含量升高（P<0.05），椎间盘组织中Beclin-1、LC3B阳性细胞及蛋白表达增加（P<0.05）,NF-κB p65、HIF-1α、BNIP3、Beclin-1蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,TNF-α、NF-κB p65及HIF-1α mRNA表达增加（P<0.05）。与模型组比较，益气活血方高、中、低组髓核细胞形状较完整，纤维环轻度紊乱；椎间盘组织中LC3B、Beclin-1阳性细胞比率增加（P<0.01）；血清中VEGF、TNF-α表达增加（P<0.05）；椎间盘组织中VEGF、LC3B、NF-κB p65、HIF-1α、BNIP3、Beclin-1蛋白表达增高（P<0.05）,P62蛋白表达降低（P<0.05）;NF-κB p65、TNF-α及HIF-1α mRNA表达升高（P<0.05）。结论益气活血方能促进破裂型腰椎间盘突出症重吸收，具体机制可能与其促进椎间盘新生血管VEGF表达，聚集炎性因子TNF-α激活NF-κB信号通路，通过NF-κB信号通路实现HIF-1α高表达，进一步正向调控HIF-1α/BNIP3/Beclin-1通路，增强椎间盘的自噬水平有关。

关键词：益气活血方腰椎间盘突出症重吸收低氧诱导因子-1α/Bcl-2-腺病毒E1B相互作用蛋白3/苄氯素1通路自噬中药复方中西医结合

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益气活血方对大鼠腰椎间盘突出的影响及机制

中国药房 2024年第10期35卷 1186-1192页

作者：白雪孙孝先郭杨马勇刘孟敏姜宏林顺曹瑞袁永丰刘锦涛南京中医药大学中西医结合学院南京210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京210023 南京中医药大学附属苏州市中医院骨伤科江苏苏州215008 泰州市姜堰中医院脊柱骨伤科江苏泰州225300 南京中医药大学附属医院放射科南京210023

目的探讨益气活血方(YQHX)对大鼠腰椎间盘突出的影响及机制。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、核因子κB(NF-κB)抑制剂组(QNZ组,1 mg/kg)、YQHX组(9.1 g/kg)及联合组(YQHX+QNZ组,剂量同各单药组),每组10只。除假手术组外,其余各组... 详细信息

目的探讨益气活血方(YQHX)对大鼠腰椎间盘突出的影响及机制。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、核因子κB(NF-κB)抑制剂组(QNZ组,1 mg/kg)、YQHX组(9.1 g/kg)及联合组(YQHX+QNZ组,剂量同各单药组),每组10只。除假手术组外,其余各组大鼠建立腰椎间盘突出症模型,各给药组大鼠腹腔注射QNZ和/或灌胃YQHX,每天给药1次,连续8周。评估各组大鼠椎间盘突出严重程度,观察椎间盘组织形态学变化、髓核细胞自噬变化,检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、椎间盘组织中B细胞淋巴瘤2/腺病毒E1B相互作用蛋白3(BNIP3)、苄氯素1(Beclin-1)阳性细胞百分比,核因子κB(NF-κB)p65磷酸化水平,肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF-2)、TRAF-3、BNIP3、微管相关蛋白轻链3B(LC3B)蛋白表达水平,以及NF-κB p65、LC3B、p62、BNIP3及Beclin-1 mRNA表达水平。结果与模型组比较,YQHX组大鼠椎间盘Pfirrmann分级评分显著降低,病理损伤减轻;髓核细胞自噬小体数量增加;血清中TNF-α水平和椎间盘组织中p62 mRNA表达水平均显著降低;椎间盘组织中BNIP3、Beclin-1阳性细胞百分比,NF-κB p65磷酸化水平,TRAF-2、TRAF-3、BNIP3、LC3B蛋白表达水平,NF-κB p65、LC3B、BNIP3、Beclin-1 mRNA表达水平均显著升高(P<0.05)。加入QNZ可部分逆转YQHX组上述指标的变化。结论YQHX可能通过激活NF-κB信号通路促进大鼠椎间盘自噬水平升高,减轻炎症反应,延缓腰椎间盘突出症进展。

关键词：腰椎间盘突出炎症反应 NF-κB信号通路自噬

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“异类相制”理论及其指导下的有毒中药应用策略

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中医杂志 2024年第5期65卷 449-454页

作者：周学平冯哲俞志超聂炜珏南京中医药大学第一临床医学院江苏省南京市210023 南京中医药大学中医学院

有毒中药功专效捷,其安全应用已成为临床亟待解决的难题,而配伍减毒是有毒中药临床合理应用、发挥其疗效优势的重要方法。“异类相制”理论形成于长期的临床实践认知,是临床经验的提炼升华,其含义为有毒中药通过与不同性味、不同功效中... 详细信息

有毒中药功专效捷,其安全应用已成为临床亟待解决的难题,而配伍减毒是有毒中药临床合理应用、发挥其疗效优势的重要方法。“异类相制”理论形成于长期的临床实践认知,是临床经验的提炼升华,其含义为有毒中药通过与不同性味、不同功效中药的合理配伍,以调其偏性、制其毒性。“异类相制”理论涵盖了性味相制、异效相制、扶正制毒的配伍减毒方式及交互相呈关系,各药物配伍所起的相反相成作用是其内涵的延伸,可从物质基础、效应机制两方面阐释其原理。在此理论指导下,能够优化有毒中药复方配伍方法,为临床有毒中药的配伍组方提供新策略,实现复方的减毒增效。

关键词：异类相制有毒中药配伍减毒组方策略