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督导下短时程个性化前庭康复训练与固式化前庭康复训练对复发性外周性眩晕的疗效比较

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1132-1137页

作者：汪毅赵昊田亮黄一波吴珏菁王璟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海听觉医学中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 青岛大学附属泰安市中心医院(泰山医养中心)核医学科泰安100160

目的比较督导下短时程个性化前庭康复训练(ST-PVR)与固式化前庭康复训练(FVR)对于失代偿复发性外周性眩晕的疗效差异。方法随机对照研究。2018年1至12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断为失代偿复发性外周性眩晕的患者被计算机随机分... 详细信息

目的比较督导下短时程个性化前庭康复训练(ST-PVR)与固式化前庭康复训练(FVR)对于失代偿复发性外周性眩晕的疗效差异。方法随机对照研究。2018年1至12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断为失代偿复发性外周性眩晕的患者被计算机随机分配至FVR组和ST-PVR组。FVR组患者采用固式化前庭康复方案,包括注视稳定性训练、习服训练、平衡和步态训练;ST-PVR组患者则根据其症状与前庭功能检查结果制定个性化训练方案,并根据恢复情况调整方案。在治疗2、4和8周后,使用眩晕残障量表(DHI)、特异性活动平衡信心(ABC)量表、焦虑自评量表(SAS)、温度试验和感觉统合测试(SOT)评估患者症状和前庭功能的改善情况。结果共纳入44例患者,男16例,女28例,年龄(50.6±13.5)岁。FVR组21例,ST-PVR组23例。ST-PVR组治疗2周后DHI评分[(49.5±26.8)分比(61.3±21.4)分,P=0.046]和SAS评分[(39.1±7.8)分比(44.3±6.6)分,P=0.021]较治疗前改善,而FVR组治疗8周后才出现改善[DHI:(28.1±15.9)分比(53.1±18.5)分,P=0.001;SAS:(35.3±6.7)分比(43.1±8.4)分,P=0.010]。FVR组患者治疗8周后ABC评分无明显变化[(86.5±12.9)分比(83.4±18.1)分,P=0.373],而ST-PVR组患者ABC评分在治疗4周后即升高[(83.6±15.2)分比(78.4±15.1)分,P=0.015]。温度试验结果显示,治疗8周后,两组单侧半规管功能减弱<25%的患者比例均增加[FVR组:57.1%(12/21)比9.5%(2/21),P=0.001;ST-PVR组:52.2%(12/23)比17.4%(4/23),P=0.014];ST-PVR组中优势偏向≤25%的患者比例增加[91.3%(21/23)比60.9%(14/23),P=0.016],而FVR组无明显变化[61.9(13/21)%比57.1%(12/21),P=0.500]。ST-PVR组SOT评分≥70分的患者比例在治疗2周后即增加[69.6%(16/23)比30.4%(7/23),P=0.009],而FVR组治疗8周后增加[81.0%(17/21)比42.9%(9/21),P=0.012]。结论FVR与ST-PVR均能改善失代偿复发性外周性眩晕患者前庭功能,缓解其眩晕与焦虑症状,促进前庭代偿进程,但ST-PVR可加快前庭代偿速度,增加患者平衡信心。

关键词：眩晕前庭康复前庭功能短时程个性化治疗固式化

MSCT灌注成像参数与胃癌患者微血管密度相关性分析

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影像研究与医学应用 2024年第9期8卷 52-54页

作者：田佰柱钟书峰刘秀芝王晓燕泰安八十八医院健康管理中心山东泰安271000 泰安八十八医院核医学科山东泰安271000 泰安八十八医院病理科山东泰安271000

目的:探讨胃癌患者中多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数与微血管密度的相关性。方法:选取2021年9月—2023年9月泰安八十八医院收治的胃癌患者76例作为研究对象,均进行MSCT灌注成像检查,并采用免疫组织学染色检测微血管密度。比较不同病理学... 详细信息

目的:探讨胃癌患者中多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数与微血管密度的相关性。方法:选取2021年9月—2023年9月泰安八十八医院收治的胃癌患者76例作为研究对象,均进行MSCT灌注成像检查,并采用免疫组织学染色检测微血管密度。比较不同病理学特征中的微血管密度、灌注成像参数,采用Pearson相关性分析MSCT灌注成像参数与胃癌微血管密度的相关性。结果:胃癌分化患者微血管密度低于未分化患者,TNM Ⅲ~Ⅳ期患者微血管密度高于TNM Ⅰ~Ⅱ期患者,淋巴结转移患者微血管密度高于淋巴结无转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌未分化患者AF、BV、PS水平高于分化患者,TNM Ⅰ~Ⅱ期患者AF、BV、PS水平低于TNM Ⅲ~Ⅳ期患者,淋巴结无转移患者AF、BV、PS水平低于淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,MSCT灌注成像参数AF、BV、PS与微血管密度呈正相关(P<0.05)。结论:胃癌患者MSCT灌注成像参数AF、BV、PS与微血管密度存在相关性,MSCT灌注参数可在一定程度上反映胃癌体内血管生成和转移的程度,有助于指导临床治疗,医师可根据不同情况进行评估,选择合适的治疗方案。

关键词： MSCT灌注成像参数胃癌微血管密度相关性

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三阴性乳腺癌中SOX10表达的临床意义及与上皮间质转化的相关性

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第8期45卷 486-490页

作者：杨洪川曹露孙雯雯张亚郑家辉吴开祥山东第一医科大学第二附属医院病理科山东泰安271000

目的探讨Y框蛋白10基因(SRY‑related hmg‑box 10,SOX10)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中表达的临床意义及其与上皮间质转化(epithelial‑mesenchymal transition,EMT)的相关性。方法采用免疫组织化学方法检测80例TNBC及60例非TNBC组织SOX10的表达水平,同时检测TNBC组织中EMT关键标志物波形蛋白(vimentin)和上皮钙黏素(E‑cadherin)的表达水平,分析TNBC中SOX10、vimentin和E‑cadherin的表达与患者临床病理参数之间的关系及SOX10与EMT标志物的相关性。结果SOX10在TNBC中的表达明显高于非TNBC,差异有统计学意义(P<0.001)。SOX10的表达与TNBC患者的肿瘤分型、组织学分级、Ki67高增殖表达(Ki67≥30%)及淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、肿瘤最长径无关。SOX10的表达与vimentin表达呈正相关(r=0.398,P<0.001),与E‑cadherin表达呈负相关(r=-0.337,P<0.01)。结论SOX10在TNBC中特异性高表达,可作为TNBC鉴别诊断及预后的有效生物学标志物。SOX10可能通过调控EMT相关蛋白的表达促进肿瘤的侵袭和转移。

关键词： Y框蛋白10基因三阴性乳腺癌上皮间质转化波形蛋白上皮钙黏素

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食管癌患者创伤后成长现状及其影响因素

中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1759-1762页

作者：巩慧慧朱玉姣翟荣慧李丽和玉芬泰安市中心医院青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心山东泰安271000 泰安市妇幼保健院(泰安市儿童医院)

目的了解食管癌患者创伤后成长现状,并分析影响因素。方法利用便利抽样法,采用一般资料调查问卷、创伤后成长问卷、领悟社会支持量表和医学应对方式量表对2021年8~12月在泰安市中心医院收治的214例食管癌患者进行问卷调查。分析患者... 详细信息

目的了解食管癌患者创伤后成长现状,并分析影响因素。方法利用便利抽样法,采用一般资料调查问卷、创伤后成长问卷、领悟社会支持量表和医学应对方式量表对2021年8~12月在泰安市中心医院收治的214例食管癌患者进行问卷调查。分析患者创伤后成长影响因素。结果食管癌患者创伤后成长总分为(56.83±18.19)分;领悟社会支持得分为(53.11±15.80)分;医学应对方式评分为(48.79±2.63)分。不同年龄、性别、职业、文化程度的患者创伤后成长得分差异有统计学意义(P医学应对方式与创伤后成长呈正相关(P医学应对方式(回避)、医学应对方式(屈服)与创伤后成长总分及各维度得分呈负相关(P医学应对方式、性别、家庭支持是食管癌患者创伤后成长的主要影响因素(调整后R~2=0.512,F=54.908,P医学应对方式(面对)的影响,提示医务人员在护理过程中,要采取积极正向的心理干预方法,提高食管癌患者的创伤后成长水平。

关键词：创伤后成长食管癌领悟社会支持医学应对方式

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乳腺癌组织YAP1表达及其与生存的关系

社区医学杂志 2024年第7期22卷 223-231页

作者：刘志勇马腾张亚刘飞曹磊刘婷婷青岛大学附属泰安市中心医院乳腺疾病诊疗中心山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院病理科山东泰安271000

目的转录共激活因子yes相关蛋白1(YAP1)在乳腺癌中的角色一直存在争议,本研究探讨YAP1在浸润性乳腺癌组织中的表达及功能。方法收集2011-01-01-2013-01-01就诊于青岛大学附属泰安市中心医院的573例浸润性乳腺癌患者完整的临床病理特征... 详细信息

目的转录共激活因子yes相关蛋白1(YAP1)在乳腺癌中的角色一直存在争议,本研究探讨YAP1在浸润性乳腺癌组织中的表达及功能。方法收集2011-01-01-2013-01-01就诊于青岛大学附属泰安市中心医院的573例浸润性乳腺癌患者完整的临床病理特征和生存数据,免疫组化方法检测YAP1在乳腺癌组织中的表达。χ^(2)检验和Spearman相关检验分析YAP1表达与各项临床病理特征的关系,Kaplan-Meier单因素和Cox多因素回归分析YAP1表达水平对不同分子分型乳腺癌患者生存的影响。结果YAP1主要定位于细胞质和细胞核,在不同的淋巴结状态(χ^(2)=7.876,P=0.049)、TNM分期(χ^(2)=8.581,P=0.014)、雌激素受体(χ^(2)=6.201,P=0.013)、孕激素受体(χ^(2)=4.988,P=0.026)、人表皮生长因子受体2(χ^(2)=4.770,P=0.029)、Ki-67(χ^(2)=6.103,P=0.013)和分子分型(χ^(2)=17.472,P=0.002)中,YAP1的表达不同。YAP1表达与肿瘤大小(ρ=0.111,P=0.008)、淋巴结状态(ρ=0.084,P=0.046)、Ki-67指数(ρ=0.103,P=0.013)和TNM分期(ρ=0.122,P=0.003)呈正相关,但与雌激素受体(ρ=-0.104,P=0.013)、孕激素受体(ρ=-0.093,P=0.026)、人表皮生长因子受体2(ρ=-0.091,P=0.029)和分子亚型(ρ=-0.131,P=0.002)呈负相关。Kaplan-Meier单因素分析显示,肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、雌激素受体、孕激素受体、Ki-67阳性指数、TNM分期、分子亚型和YAP1表达是影响本研究乳腺癌患者总体人群无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的重要因素,P<0.05。在多因素Cox回归分析中,组织学分级、淋巴结状态、孕激素受体和分子亚型是DFS的预后因素(P<0.05),而组织学分级、分子分型和YAP1表达则是OS的预后因素,P<0.05。对不同的分子分型进行具体分析,结果可见在Luminal A型中,YAP1表达对DFS的影响差异有统计学意义(P=0.049),而对OS影响差异无统计学意义;在三阴性亚型中,YAP1对患者的DFS(P=0.022)和OS(P=0.025)影响差异有统计学意义。结论YAP1在浸润性乳腺癌中作为癌基因发挥作用,可能是判断浸润性乳腺癌尤其是三阴性乳腺癌预后的指标之一。

关键词： yes相关蛋白1 Hippo通路乳腺癌免疫组化无病生存总生存

甲基莲心碱调节SDF-1/CXCR4信号通路对糖尿病肾病的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 183-195页

作者：王莹平立风刘彤彤刘珊珊刘磊山东第一医科大学第二附属医院内分泌科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院全科医学科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院心血管内科泰安271000 山东省泰安市中心医院妇科泰安271000

目的·探讨甲基莲心碱(neferine,Nef)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织的作用及其相关机制。方法·采用高脂饲料喂食联合腹腔注射链脲佐菌素的方法构建DN模型大鼠,并将造模成功的大鼠随机分为DN组、Nef(低、中、高)剂... 详细信息

目的·探讨甲基莲心碱(neferine,Nef)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织的作用及其相关机制。方法·采用高脂饲料喂食联合腹腔注射链脲佐菌素的方法构建DN模型大鼠,并将造模成功的大鼠随机分为DN组、Nef(低、中、高)剂量组、Nef高剂量+通路拮抗剂(AMD3100)组,每组10只。同时,选10只普通大鼠作为正常组。检测6组大鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、24 h尿蛋白、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平及肾指数。分别采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,H-E)染色、马松(Masson)染色观察6组大鼠的肾组织的病理变化。采用硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid,TBA)法检测肾组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,分别采用水溶性四氮唑(water soluble tetrazolium,WST-1)法、钼酸铵法检测肾组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性。分别采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)检测肾组织中基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)的mRNA以及蛋白表达。采用高糖(30 mmol/L葡萄糖)诱导大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E,以建立DN细胞模型。将该细胞分为对照组、高糖(HG)组、HG+Nef(低、中、高)剂量组(即HG+Nef-L、M、H组)、HG+Nef-H+AMD3100组。分别采用WST-1法、钼酸铵法检测模型细胞中SOD、CAT活性,采用TBA法检测MDA含量,分别采用qPCR、Western blotting检测SDF-1、CXCR4的mRNA及蛋白表达,采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞活力和凋亡率。结果·与DN组比较,Nef(低、中、高)剂量组和Nef高剂量+AMD3100组大鼠的FBG、24 h尿蛋白、HbA1c、Scr、BUN水平以及肾指数、MDA水平均较低,SDF-1、CXCR4的mRNA和蛋白表达以及SOD、CAT活性均较高(均P病理损伤、纤维化程度有所减轻,且均呈剂量依赖性;AMD3100能减弱高剂量Nef对DN大鼠的肾保护作用。与HG组比较,HG+Nef-L、M、H组NRK-52E细胞的活力,SOD、CAT活性,SDF-1、CXCR4的mRNA和蛋白表达均较高,MDA含量及凋亡率均较低(均P<0.05);AMD3100可逆转Nef-H对NRK-52E细胞损伤的保护作用。结论·Nef可能通过激活SDF-1/CXCR4信号通路来控制DN大鼠的血糖水平并提高其抗氧化能力,从而发挥肾保护作用。

关键词：糖尿病肾病甲基莲心碱肾脏基质细胞衍生因子-1/CXC趋化因子受体4信号通路

实习护生自主学习准备度在有效教学行为与职业认同感关系中的中介作用

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1873-1878页

作者：陈悦李菁朱广荣王静高岚徐玲泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心)护理部泰安271000 泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心)心脏外科泰安271000 泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心)护理质量管理科泰安271000

目的分析实习护生自主学习准备度、有效教学行为及职业认同感的关系,探究自主学习准备度在有效教学行为与职业认同感关系中的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2021年11月至12月在泰安市3所教学医院实习的423名护理实习生,采用有效教... 详细信息

目的分析实习护生自主学习准备度、有效教学行为及职业认同感的关系,探究自主学习准备度在有效教学行为与职业认同感关系中的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2021年11月至12月在泰安市3所教学医院实习的423名护理实习生,采用有效教学行为问卷、护生自主学习准备度量表、护生职业认同感问卷进行调查。结果职业认同感总得分(61.00±12.40)分,自主学习准备度总得分(153.52±23.39)分,有效教学行为总得分(248.65±56.50)分,且三者呈正相关(P<0.01)。自主学习准备度在有效教学行为与职业认同感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的69.48%。结论护理实习生的职业认同感总体水平较高,护理管理者可通过提高护生的自主学习能力和带教老师有效教学行为,以进一步提升职业认同感水平。

关键词：临床带教职业认同教学行为自主学习中介作用

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沟槽状胰腺炎的影像学特征分析

临床放射学杂志 2024年第4期43卷 605-610页

作者：马振波李秀娟高荣基张立涛孔雪刘晓燕谢元忠青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心泰安271099 山东第一医科大学第二附属医院医学影像科泰安271000 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 泰安271021

目的探讨沟槽状胰腺炎(GP)的影像学表现特征,以提高对该病的诊断水平,从而选择更合理的治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2021年3月经手术病理或活检病理检查确诊的13例GP患者的影像与临床资料,其中男10例,女3例,年龄32~64岁。13... 详细信息

目的探讨沟槽状胰腺炎(GP)的影像学表现特征,以提高对该病的诊断水平,从而选择更合理的治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2021年3月经手术病理或活检病理检查确诊的13例GP患者的影像与临床资料,其中男10例,女3例,年龄32~64岁。13例患者均行CT平扫及增强扫描;MRI平扫5例,其中4例同时行MRI平扫及增强扫描。结果所有13例患者均可见沟槽区条片状软组织增厚改变,CT平扫呈等或混杂稍低密度,MRI平扫T_(1)WI序列呈低信号,T_(2)WI序列呈等或稍高信号,动脉期呈轻度强化或无强化,延迟期呈渐进性不均匀延迟强化。13例表现为十二指肠降部肠壁不同程度增厚及沟槽区积液,9例表现为十二指肠降部肠壁的囊性变及肠腔狭窄。3例患者胰头内CT见稍低密度影,T_(1)WI序列为等或稍低信号,T_(2)WI序列为等或稍高信号。2例主胰管及胆总管轻度扩张,胆总管下段渐进性狭窄伴中上段扩张。2例胰周淋巴结肿大。结论 GP的影像表现具有一定特征性,熟悉这些表现特点,可以帮助临床医师尽早选择更合适的治疗措施,减少不必要的手术。

关键词：慢性胰腺炎沟槽区胰腺炎体层摄影术 X线计算机磁共振成像

SPC24和CALR在子宫内膜癌组织中的表达及其临床病理意义

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系统医学 2024年第3期9卷 164-167页

作者：杨文青李文思马廷江山东省宁阳县第一人民医院病理科山东泰安271400

目的研究子宫内膜癌组织中SPC24与钙网蛋白(Calreticulin,CALR)表达情况及其临床意义。方法选取2019年9月—2023年9月山东省宁阳县第一人民医院收治的80例子宫内膜癌患者为研究组,另以同期在本院进行检查的80例子宫内膜组织正常的女性... 详细信息

目的研究子宫内膜癌组织中SPC24与钙网蛋白(Calreticulin,CALR)表达情况及其临床意义。方法选取2019年9月—2023年9月山东省宁阳县第一人民医院收治的80例子宫内膜癌患者为研究组,另以同期在本院进行检查的80例子宫内膜组织正常的女性为对照组,两组术中采集到的组织标本均采用免疫组化染色法对SPC24、CALR表达情况进行检测。结果研究组SPC24、CALR阳性率分别为75.00%、68.75%,高于对照组的23.75%、18.75%,差异有统计学意义(P均病理表现的影响。

关键词：子宫内膜癌 SPC24 钙网蛋白临床病理表现