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术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值、 C反应蛋白与前白蛋白比值、C反应蛋白与白蛋白比值与胃癌患者预后关系研究

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陕西医学杂志 2024年第7期53卷 987-990页

作者：孟洁康亚丽任更朴张丽媛于艳艳聊城市第二人民医院检验科山东聊城252600

目的:探究术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)与胃癌患者预后的关系。方法:回顾性分析行根治性手术的104例胃癌患者临床资料,收集患者实验组指标并计算FPR、CRP... 详细信息

目的:探究术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)与胃癌患者预后的关系。方法:回顾性分析行根治性手术的104例胃癌患者临床资料,收集患者实验组指标并计算FPR、CRP/PA、CRP/ALB值,根据随访1年后患者生存情况将患者分为生存组(92例)和死亡组(12例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对胃癌预后的预测价值。以最佳界值为标准,将患者分为高FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组和低FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组,分析两组患者FPR、CRP/PA、CRP/ALB水平与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型评估外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB在预测胃癌患者预后的意义。结果:FPR、CRP/PA、CRP/ALB的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.716、0.747、0.661,当FPR、CRP/PA为15.88、0.052时,AUC最大,敏感度为58.33%、98.52%,特异度为85.87%、57.61%;FPR水平与术前贫血、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,CRP/PA水平与术前贫血、肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移有关(均P<0.05);低FPR、CRP/PA组患者生存率高于高FPR、CRP/PA组(均P<0.05);分化程度、TNM分期、淋巴转移、FPR、CRP/PA、CRP/ALB是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB比值可评估胃癌患者预后情况,可为预测胃癌患者长期预后提供临床依据。

关键词：胃癌纤维蛋白原与前白蛋白比值 C反应蛋白与前白蛋白比值 C反应蛋白/白蛋白比值预后临床病理特征

31例EDTA依赖性假性血小板减少病例结果校正分析

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医学检验与临床 2024年第6期35卷 59-62页

作者：张文钦黑静友聊城市第二人民医院检验科山东聊城252600 聊城市第二人民医院关节外科山东聊城252600

目的:探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)依赖引起的假性血小板减少病例,实验室采用不同校正方法的结果差异。方法:选择2021年10月-2023年11月于聊城市第二人民医院就诊的31例EDTA依赖性假性血小板减少病例作为研究对象,其中男性13例,女性18... 详细信息

目的:探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)依赖引起的假性血小板减少病例,实验室采用不同校正方法的结果差异。方法:选择2021年10月-2023年11月于聊城市第二人民医院就诊的31例EDTA依赖性假性血小板减少病例作为研究对象,其中男性13例,女性18例;患者年龄在28~85岁,平均年龄为(60.94±15.49)岁。对此31例病例重新采集EDTA-K2管、肝素管及枸橡酸钠管血运用仪器测定血小板计数结果,采集末梢血制成血涂片手工计数1000个红细胞的同时计数血小板数,求得血小板与末梢血样本红细胞的比值,将此比值乘以末梢血样本的红细胞数,得到的结果为手工组血小板数。收集数据,根据不同抗凝剂将所有数据分为EDTA-K2组、肝素组、枸橡酸钠组、手工组,运用统计软件对四组数据进行两两配对分析,比较各组之间的差异,同时计数EDTA-K2组、肝素组、枸橡酸钠组与手工组之间的相对误差。结果:EDTA依赖引起的假性血小板减少病例中,EDTA-K2组、肝素组、枸橡酸钠组血小板计数的结果较手工组均偏低,差异具有明显的统计学意义(P<0.01);而在使用不同抗凝剂的三组样本中,血小板计数的结果也存在明显差异(P<0.01);[PLT(×10^(9)/L):EDTA-K2组29.45±18.53,肝素组112.48±34.36,枸橡酸钠组154.19±38.77,手工组178.90±43.18]。与手工组作比较,其余三组的相对误差分别为:枸橡酸钠组(13.98%)<肝素组(37.45%)

关键词：血小板减少 EDTA-K2 肝素枸橼酸钠

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道

USP11调节IGF2BP3介导口腔鳞状细胞癌细胞增殖和侵袭机制研究

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 377-384页

作者：郭红燕吴福焱王少文聊城市第四人民医院口腔科 252000

目的:探究去泛素化酶(USP11)通过调节胰岛素样生长因子2-mRNA结合蛋白3(IGF2BP3)表达影响口腔鳞状细胞癌(OSCC)恶性表型的分子机制。方法:免疫组化和Western blot检测OSCC患者(n=50)癌组织和癌旁组织中USP11蛋白表达,Western blot检测US... 详细信息

目的:探究去泛素化酶(USP11)通过调节胰岛素样生长因子2-mRNA结合蛋白3(IGF2BP3)表达影响口腔鳞状细胞癌(OSCC)恶性表型的分子机制。方法:免疫组化和Western blot检测OSCC患者(n=50)癌组织和癌旁组织中USP11蛋白表达,Western blot检测USP11蛋白在正常人口腔上皮角质细胞(HOK)和人OSCC细胞SCC-25和CAL-27中表达;Kaplan-Meier生存模型分析USP11高低表达对OSCC患者生存率的影响;siRNA USP11(si-USP11)转染SCC-25和CAL-27细胞敲低内源性USP11表达;CCK-8、划痕实验和Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭;Western blot检测敲低USP11后的IGF2BP3蛋白表达;敲低USP11和过表达IGF2BP3,检测OSCC细胞增殖、迁移和侵袭的变化;过表达USP11同时敲低IGF2BP3,检测敲低IGF2BP3对USP11过表达OSCC细胞增殖、迁移和侵袭的影响;裸鼠接种SCC-25细胞构建皮下移植瘤模型,考察敲低USP11对SCC-25细胞成瘤抑制作用。结果:与癌旁组织相比,OSCC患者癌组织中USP11蛋白免疫组化评分显著升高(P实验显示敲低USP11抑制移植瘤模型中SCC-25细胞体内生长。结论:USP11在OSCC患者癌组织中表达升高且高表达患者预后更差,USP11通过上调IGF2BP3蛋白表达促进OSCC细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： USP11 IGF2BP3 口腔鳞状细胞癌增殖

GPS评分和PNI指数对急性胰腺炎严重程度和预后的预测价值研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第3期19卷 346-349,355页

作者：路晓明郭建徐华聊城市第二人民医院消化内科山东聊城252600

目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)和预后营养指数(PNI)对早期预测急性胰腺炎严重程度和预后的临床应用价值。方法回顾性收集聊城市第二人民医院2019年1月1日—2023年3月31日连续收治的280例急性胰腺炎患者的临床资料,包括患者一般临床资... 详细信息

目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)和预后营养指数(PNI)对早期预测急性胰腺炎严重程度和预后的临床应用价值。方法回顾性收集聊城市第二人民医院2019年1月1日—2023年3月31日连续收治的280例急性胰腺炎患者的临床资料,包括患者一般临床资料、实验室各项相关指标(入院24 h内)、临床诊疗及预后指标等。将患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组(90例)与非SAP组(190例),比较两组各项指标的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找PNI最佳诊断值;然后将SAP患者根据GPS和PNI分组比较其临床转归及预后。结果两组患者基线资料无明显统计学差异(P>0.05);与非SAP患者相比,SAP患者GPS评分2分明显更多(46.67%vs.11.05%,P<0.001),PNI指数明显更低(42.02 vs.46.30,P<0.001)。ROC曲线分析显示PNI指数最佳截断值为43.73。与A组相比,B组患者的ICU治疗率更高、时间更长(46.2%vs.25.5%,中位0 d vs.0 d,P=0.041,0.010),禁食时间更长(中位13 d vs.10 d,P=0.004),引流管数量更多(中位3根vs.2根,P=0.003),总住院时间更长(中位25 d vs.20 d,P=0.005),住院费用更高(中位154055.14元vs.126152.12元,P=0.004)、死亡率更高(33.3%vs.13.7%,P=0.027)。结论GPS评分和PNI指数对急性胰腺炎患者早期严重程度和SAP患者预后具有预测价值。

关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎格拉斯哥预后评分预后营养指数死亡率

量化精细护理对重症监护室危重症鼻肠管留置患者的干预效果

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现代养生 2024年第11期24卷 846-848页

作者：王亚芝山东省聊城市第二人民医院重症医学科

目的给予重症监护室危重症鼻肠管留置患者量化精细护理，观察分析临床应用效果。方法将2022年1月-2023年12月聊城市第二人民医院收治的60例重症监护室危重症鼻肠管留置患者为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，按照随机数字... 详细信息

目的给予重症监护室危重症鼻肠管留置患者量化精细护理，观察分析临床应用效果。方法将2022年1月-2023年12月聊城市第二人民医院收治的60例重症监护室危重症鼻肠管留置患者为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，按照随机数字表法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）。对比两组患者的应用效果。结果量化精细护理干预后，观察组患者胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用标准化肠内营养护理的方式能使ICU重症鼻肠管留置患者的营养状况得到有效提升，且能够缩短患者住院时间。

关键词：重症监护室营养状况量化精细护理危重症鼻肠管留置患者并发症

山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特点及预后危险因素分析

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医学检验与临床 2024年第8期35卷 29-33页

作者：刘乃政刘茹刘君华司磊聊城市人民医院急诊科山东聊城252000 聊城市人民医院检验科山东聊城252000

目的:分析山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特征,探讨预后影响因素,为临床早期干预及合理用药提供理论依据。方法:回顾性分析2020年7月-2022年12月聊城某医院182例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染老年患者的临... 详细信息

目的:分析山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特征,探讨预后影响因素,为临床早期干预及合理用药提供理论依据。方法:回顾性分析2020年7月-2022年12月聊城某医院182例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染老年患者的临床资料,药敏试验采用自动化仪器检测法及纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B)检测,根据临床和实验室标准协会,(Clinical&Laboratory Standards Institute,CLSD)标准判读结果,采用WHONET5.6和SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果:药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高于40%,其中对喹诺酮类、三代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南)呈高度耐药,耐药率在67%~77%之间;对庆大霉素、复方磺胺甲唑的耐药率>60%;对头孢吡耐药率46.7%。未见对粘菌素耐药菌株。对四环素类耐药率低,其中对替加环素耐药率0.6%,对米诺环素耐药率29.1%。多重耐药菌占比73.6%。共有54名患者死亡(29.7%),单因素分析显示,住院时间≥15天、昏迷、气管插管≥5d、多重耐药菌感染及使用广谱抗生素有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气管插管≥5d、住院时间≥15天、使用广谱抗生素是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株对喹诺酮类、三代头孢菌素、酶抑制剂、碳青霉烯等抗生素耐药率较高,临床需加强细菌耐药监测,合理使用抗生素,及时评估并早期干预,可改善预后,降低死亡率。

关键词：鲍曼不动杆菌下呼吸道感染老年患者药敏特点高危因素

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湖北某二甲医院细菌分布及耐药性监测

检验医学与临床 2024年第S1期21卷 102-106页

作者：李嘉敏湖北省麻城市第二人民医院检验科湖北麻城438300

目的统计分析该院细菌耐药现状,掌握医院细菌分布及耐药流行趋势,为临床抗菌药物合理使用和医院感控工作提供科学数据。方法收集该院2019年1月到2022年12月所有临床科室的送检标本阳性菌株及监测的药敏结果数据,保留同一患者相同细菌第... 详细信息

目的统计分析该院细菌耐药现状,掌握医院细菌分布及耐药流行趋势,为临床抗菌药物合理使用和医院感控工作提供科学数据。方法收集该院2019年1月到2022年12月所有临床科室的送检标本阳性菌株及监测的药敏结果数据,保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株,以2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI-M100)标准作为细菌药敏的判断标准,采用珠海迪尔公司DL-96全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,用WHONET5.6软件进行统计学分析。结果分离阳性细菌共1839株,其中革兰阳性菌占35.4%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌254株(39.01%),其次是表皮葡萄球菌116株(17.81%)。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出78株,MRSA的阳性率为30.71%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS)检出120株,阳性率36.70%。未检出耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺葡萄球菌。革兰阴性菌占64.6%,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌343株(28.87%),其次是大肠埃希菌264株(22.22%),大肠埃希菌对碳青酶烯、β-内酰胺酶抑制剂的灵敏度比较高、肺炎克雷伯菌对β-内酰胺酶抑制剂和氨基糖苷类、四环素类药物的灵敏度较高,可用来指导临床医生选择及调整抗菌药物。铜绿假单胞菌200株(16.8%);检出产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌139株,阳性率52.65%,检出产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌54株,阳性率15.74%。结论临床分离的细菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药,仍需进一步加强监管抗菌药物的合理应用,减少β-内酰胺类等广谱抗菌药物的过度使用。加强实验室与临床的沟通,并做好耐药菌医院感染控制与监测工作,以遏制耐药菌流行播散,不断降低耐药菌检出率。

关键词：耐药性监测抗菌药物病原菌

血必净注射液联合头孢他啶治疗多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第7期39卷 1802-1807页

作者：荣风燕李金秀张芸聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院重症医学科山东聊城252600 淄博市第一医院淄博市分子免疫检验医学重点实验室检验科山东淄博255200

目的探讨血必净注射液联合头孢他啶治疗多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床疗效。方法选取2020年8月—2023年2月聊城市第二人民医院收治的106例多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53... 详细信息

目的探讨血必净注射液联合头孢他啶治疗多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床疗效。方法选取2020年8月—2023年2月聊城市第二人民医院收治的106例多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组iv注射用头孢他啶,2 g加至0.9%生理盐水100 mL,1次/12 h。治疗组在此基础上iv血必净注射液,50 mL加入0.9%生理盐水100 mL,2次/d,每次滴注时间30~40 min。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗和临床表现消失时间,比较两组治疗前后氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)、肺炎胸片吸收评价量表(pcrAES)评分、全血C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是94.34%,显著高于对照组的81.13%(PpcrAES评分均显著降低(PpcrAES评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血CRP和血清PCT、IL-6、SAA水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组全血CRP和血清PCT、IL-6、SAA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合头孢他啶治疗多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎效果确切,能有效控制患者临床表现,解除气道堵塞,增强呼吸功能,缓解肺部感染及机体炎症状态。

关键词：血必净注射液注射用头孢他啶肺炎克雷伯杆菌肺炎多重耐药菌临床表现消失时间氧合指数呼吸频率肺炎胸片吸收评价量表评分 C反应蛋白降钙素原白细胞介素淀粉样蛋白A