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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》有关血压测量的新观点

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：林祺苏海江西省鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比202...

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比2024年和《中国高血压防治指南(2018年修订版)》(2018年版)[1-2]中关于血压测量更新要点,旨在加强对血压测量规范性认识。

关键词：

SOCS1基因对骨髓增生异常综合征细胞的生长抑制作用及其潜在机制

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：张永晓李英华石锐衡水市人民医院血液内科

目的检测细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）对骨髓增生异常综合征（MDS）细胞SKM-1细胞增殖、凋亡的调控作用及其潜在的作用机制。方法通过转染外源性SOCS1过表达质粒促进SKM-1细胞内SOCS1的表达，CCK-8检测细胞活力，流式细胞术检... 详细信息

目的检测细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）对骨髓增生异常综合征（MDS）细胞SKM-1细胞增殖、凋亡的调控作用及其潜在的作用机制。方法通过转染外源性SOCS1过表达质粒促进SKM-1细胞内SOCS1的表达，CCK-8检测细胞活力，流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡，Western blot法检测Janus激酶/信号转导子与转录激活子（JAK2/STAT）信号通路相关蛋白的表达。通过构建NOD/SCID小鼠MDS模型，记录小鼠体质量及生存时间，评估SOCS1基因对体内SKM-1细胞生长的影响。结果在MDS细胞株SKM-1中转染SOCS1过表达质粒可显著提高SOCS1 mRNA和蛋白表达水平。过表达SOCS1可显著降低SKM-1细胞活力，抑制细胞增殖，促进细胞凋亡；同时降低细胞内磷酸化的JAK2（p-JAK2）、磷酸化的STAT3( p-STAT3)和p-STAT5蛋白的表达。动物实验结果显示SOCS1过表达组小鼠体质量及生存时间显著优于MDS模型组，外周血中CD45+ SKM-1细胞数量显著低于MDS模型组，说明过表达SOCS1可抑制小鼠体内SKM-1的活性；Western blot结果显示，SOCS1过表达组小鼠骨髓中SOCS1蛋白表达水平显著高于MDS模型组，而p-JAK2、p-STAT3和p-STAT5蛋白的表达水平则显著低于MDS模型组。结论 SOCS1可通过负调控JAK2/STAT信号通路抑制MDS细胞系SKM-1的增殖，并促进其凋亡，可作为治疗骨髓增生异常综合征的潜在靶点。

关键词：细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1) 骨髓增生异常综合征(MDS) 细胞增殖细胞凋亡 JAK2/STAT信号通路

基于冠心病患者临床特征构建PCI术后发生再狭窄的决策树模型

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1538-1542页

作者：杜建青张康建郭二兵龚玲辉上海市浦东新区人民医院心内科

目的基于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者临床特征构建经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生再狭窄的决策树模型。方法选取2023年6月至2024年3月于上海市浦东新区人民医院心血管内科收治的120例行PCI的冠心病患者作为研究对... 详细信息

目的基于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者临床特征构建经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生再狭窄的决策树模型。方法选取2023年6月至2024年3月于上海市浦东新区人民医院心血管内科收治的120例行PCI的冠心病患者作为研究对象，以术后是否发生再狭窄分为再狭窄组（n=27）与非再狭窄组（n=93）。比较两组患者的基本临床资料，采用二元Logistic回归模型分析PCI术后发生再狭窄的独立危险因素，构建决策树模型，并用ROC分析模型预测价值。结果两组患者的吸烟、糖尿病、支架数、支架直径、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a[Lp(a)]、总胆固醇、低密度脂蛋白比较有差异（P10 mg/L、Lp(a)>300 mg/L均是冠心病患者PCI术后发生再狭窄的独立危险因素（P10 mg/L的冠心病患者PCI术后发生再狭窄的比例高于hs-CRP≤10 mg/L的冠心病患者；在hs-CRP>10 mg/L的节点下，Lp(a)>300 mg/L的冠心病患者PCI术后发生再狭窄的比例高于Lp(a)≤300 mg/L的冠心病患者；在Lp(a)≤300 mg/L和hs-CRP≤10 mg/L节点下，UA偏高的冠心病患者PCI术后发生再狭窄的比例高于UA正常的冠心病患者；在hs-CRP≤10 mg/L节点下的UA偏高节点下，合并糖尿病的冠心病患者PCI术后发生再狭窄的比例高于未合并糖尿病的冠心病患者。Logistic回归模型及决策树模型的曲线下面积（AUC）分别为0.884、0.862。取cut-off值时，敏感度分别为0.926、0.852，特异度分别为0.710、0.817。Delong检验显示，两种模型的AUC比较，无明显差异（Z=0.793,P=0.428）。结论合并糖尿病、UA偏高、hs-CRP>10 mg/L、Lp(a)>300 mg/L均是冠心病患者PCI术后发生再狭窄的独立危险因素，基于上述因素构建的决策树模型可较准确预测患者PCI术后再狭窄的发生。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗再狭窄决策树模型

45～64岁高血压患者不同血压控制状态下LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1467-1470+1474页

作者：张冬花康立惠陶娟冯杰元鲁兵高云李昭林运首都医科大学附属北京安贞医院心内科山西省长治市潞城区人民医院心内科山西省晋城市阳城县人民医院心内科

目的分析45～64岁门诊就诊高血压患者不同血压控制水平下低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究，选择2023年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊连续纳入45～64岁高血压... 详细信息

目的分析45～64岁门诊就诊高血压患者不同血压控制水平下低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究，选择2023年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊连续纳入45～64岁高血压患者。收集研究对象的基本信息、动脉粥样硬化性心血管疾病传统危险因素以及颈动脉超声检查等信息。结果本研究共纳入研究对象2521例，平均年龄为55.0±5.4岁，男性796例（31.6%）。1352例（53.6%）血压控制达标，1124例（44.6%）检出颈动脉斑块。调整性别、年龄、高血压病程、吸烟、体质指数（BMI）、糖尿病史的影响，以LDL-C≥3.4 mmol/L为参考层。在血压控制达标的高血压患者中，与参考层相比，LDL-C(2.6～3.39 mmol/L)颈动脉斑块风险没有显著降低OR=1.06(95%CI:0.81～1.39),LDL-C降至<2.6 mmol/L颈动脉斑块风险显著降低，OR=0.61(95%CI:0.45～0.82)；但在血压控制未达标的高血压患者中，与参考层相比，LDL-C降至3.4 mmol/L以下颈动脉斑块的风险可显著降低，相对风险分别为0.72(95%CI:0.54～0.95),0.54(95%CI:0.40～0.74)。21.5%(542/2521)应用他汀，以LDL-C<2.6 mmol/L为达标标准，伴有颈动脉斑块、糖尿病以及ASCVD中/高危患者LDL-C达标率分别为23.8%、30.6%和18.0%。结论在血压控制达标的高血压患者中，LDL-C<2.6 mmol/L与颈动脉斑块风险降低有关，而在血压控制未达标的患者中，LDL-C降至3.4 mmol/L以下与颈动脉斑块风险降低有关。他汀作为ASCVD一级预防应用不足，伴有颈动脉斑块者及ASCVD中/高危患者LDL-C达到控制目标的比例处于低水平。

关键词：高血压低密度脂蛋白胆固醇颈动脉斑块危险因素

血浆NGAL水平对ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI急性肾损伤的早期预测价值

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临床心血管病杂志 2025年第1期 39-43页

作者：汤振金晓萍金国珍单守杰宿迁市传染病医院心内科宿迁市第一人民医院心内科南京医科大学附属南京医院心内科

目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)中急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法:连续纳入2017年10月—2019年5月在南京医科大学附属南京医院接受直... 详细信息

目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)中急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法:连续纳入2017年10月—2019年5月在南京医科大学附属南京医院接受直接PCI治疗的450例STEMI患者。PCI前(0 h)和PCI后24 h测量血浆NGAL水平。AKI根据术后血清肌酐水平升高KDIGO标准定义。应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血浆NGAL水平预测AKI的截断值、灵敏度和特异度。结果:总体AKI发生率为14.2%。和没有发生AKI的患者相比，AKI患者0 h时[(89.6±33.9) ng/mL vs (139.5±38.4) ng/mL,P<0.001]和24 h时[(93.7±35.2) ng/mL vs (167.2±45.3) ng/mL,P<0.001]NGAL水平明显升高。Logistic回归显示，NGAL水平0 h(OR=1.056,95%CI:1.012～1.324,P=0.006)和术后24 h(OR=1.132,95%CI:1.043～1.419,P=0.03)与发生AKI独立相关。ROC曲线显示，NGAL 0 h为124.9 ng/mL时，预测AKI的灵敏度为87.5%,特异度为89.5%(AUC=0.881,95%CI:0.801～0.961,P<0.001)。结论:NGAL水平升高提示肾小管损伤，与接受直接PCI的STEMI患者发生AKI独立相关。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾损伤 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入

燧心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 10-12页

作者：李庆平原县第一人民医院心内科

目的观察燧心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果，为制订慢性心力衰竭临床治疗方案提供参考，以改善患者预后质量。方法选取2021年11月—2022年9月平原县第一人民医院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象，采用随机数字... 详细信息

目的观察燧心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果，为制订慢性心力衰竭临床治疗方案提供参考，以改善患者预后质量。方法选取2021年11月—2022年9月平原县第一人民医院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予曲美他嗪治疗，口服，3次/d,20 mg/次。观察组患者给予燧心胶囊联合曲美他嗪治疗，曲美他嗪用法用量和对照组保持一致，燧心胶囊，口服，3次/d,4粒/次。两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗效果及治疗前后BNP、NT-proBNP、心功能指标水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.114,P<0.05）。治疗后，两组BNP及NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组心功能指标水平优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论燧心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的效果明显，对患者心功能具有良好改善作用，值得临床推广应用。

关键词：燧心胶囊曲美他嗪慢性心力衰竭心功能

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醉茄素A抑制肾近端小管上皮细胞铁死亡

海南医学院学报 2025年

作者：钱睿卢守燕黄军悦张鹏马小梅杨晓军薛嵘甘肃省人民医院肾内科甘肃省人民医院心外科甘肃省人民医院放射科甘肃省人民医院普外科

目的：本研究旨在探究醉茄素A抑制顺铂对肾近端小管上皮细胞诱导死亡的作用及其分子机制。方法：采用CCK-8细胞活性实验检测顺铂和醉茄素A对细胞活性影响。通过流式细胞仪检测细胞中脂质ROS含量。通过PCR阵列实验分析HK-2细胞及原代肾... 详细信息

目的：本研究旨在探究醉茄素A抑制顺铂对肾近端小管上皮细胞诱导死亡的作用及其分子机制。方法：采用CCK-8细胞活性实验检测顺铂和醉茄素A对细胞活性影响。通过流式细胞仪检测细胞中脂质ROS含量。通过PCR阵列实验分析HK-2细胞及原代肾小管上皮细胞经顺铂和醉茄素A处理后的铁死亡相关基因的表达。通过Western blot检测FSP1蛋白的表达。通过小RNA（siRNA）干扰敲低细胞中FSP1基因表达。结果：醉茄素A能够抑制顺铂诱导的肾近端小管上皮细胞毒性。醉茄素A能够抑制顺铂诱导的肾小管上皮细胞铁死亡。在HK-2细胞和原代肾小管上皮细胞中被醉茄素A诱导显著共同上调的基因是NFE2L2和FSP1。其中在两种细胞中上调差异倍数最大的基因都是FSP1。同时发现，醉茄素A能够显著上调FSP1蛋白水平的表达。干扰了细胞中FSP1表达后，醉茄素A的铁死亡保护作用显著降低。结论：醉茄素A通过上调肾近端小管上皮细胞FSP1的表达抑制顺铂诱导的细胞铁死亡，从而抑制顺铂对细胞的毒性。

关键词： FSP1 肾近端小管上皮细胞醉茄素A 顺铂铁死亡

甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学

青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤行为关系中的作用

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中国心理卫生杂志 2025年 169-174页

作者：许红燕施景阳姚庚华汪永光杭州市富阳区第三人民医院杭州市第七人民医院

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12... 详细信息

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12个月存在NSSI行为,采用特质应对方式问卷(TCSQ)评估积极应对和消极应对,采用强化敏感性量表(RSS)评估奖励敏感性和惩罚敏感性。结果:全部被调查者中有506人(11.3%)报告在过去的1年内有NSSI行为。Logistic回归分析显示:RSS惩罚敏感性总分(OR=1.26,95%CI=1.10～1.46)和TCSQ消极应对总分(OR=2.23,95%CI=1.92～2.60)与NSSI行为发生呈正向关联,TCSQ积极应对总分(OR=0.70,95%CI=0.62～0.80)和NSSI行为发生呈负向关联。中介效应分析显示,TCSQ积极应对总分(β=0.15,95%CI=0.10～0.20)和TCSQ消极应对总分(β=0.53,95%CI=0.43～0.64)在RSS惩罚敏感性总分与NSSI行为发生之间有部分中介作用。结论:青少年NSSI行为发生与惩罚敏感系统过度激活有关,不良应对方式是惩罚敏感性过度激活导致NSSI行为的可能心理机制之一。

关键词：非自杀性自伤行为强化敏感理论惩罚敏感性应对方式中介作用青少年