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载药明胶海绵颗粒栓塞治疗肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流的临床疗效

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 517-522页

作者：谢伊源王彤张延超魏乐群肖全平杜廷伟史丽丽牛焕章河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院介入科洛阳471003

目的探讨浸泡多柔比星的明胶海绵颗粒(GSM)化疗栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉分流(APS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的9例HCC合并中重度APS且接受载药GSM-肝动脉化疗栓塞(TACE)的患者。肝动脉数字减... 详细信息

目的探讨浸泡多柔比星的明胶海绵颗粒(GSM)化疗栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉分流(APS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的9例HCC合并中重度APS且接受载药GSM-肝动脉化疗栓塞(TACE)的患者。肝动脉数字减影血管造影(DSA)评估APS改善程度,实体肿瘤改良反应评估标准评价短期临床疗效,随访记录生存期及治疗前后肿瘤病灶长径及血清甲胎蛋白(AFP)水平等定量参数。采用Wilcoxon秩和检验比较治疗前后定量参数的差异。结果术后APS即时和近期改善率分别为100%和88.9%,术后3个月时肿瘤治疗应答率为77.8%(7/9),完全坏死率为22.2%(2/9),1年生存率为100%。治疗后肿瘤病灶长径[4.32(3.88,6.63)cm]及血清AFP水平[13.50(7.55,29.60)μg/L]较治疗前肿瘤病灶长径[5.20(4.58,8.57)cm]及血清AFP水平[524.30(320.65,1046.15)μg/L]明显改善(P值均一种较好的选择。

关键词：癌,肝细胞肝动脉化疗栓塞术明胶海绵,吸收性微粒型栓塞剂

非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的相关影响因素分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：柏亚真郑童童范孟楠尚益如杜敢琴富奇志河南科技大学第一附属医院神经内科河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院病案统计室

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发... 详细信息

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生围手术期缺血性卒中的40例≥18岁患者作为卒中组；按照性别、年龄、手术日期、手术医师匹配，病例比1∶4，选取160例未发生围手术期缺血性卒中的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料及术前脑血管事件风险评估情况（包括单独或联合应用：头颅CT/MRI、经颅多普勒超声、颈动脉超声、神经科会诊）进行统计分析。采用多因素logistic回归分析筛选围手术期卒中的相关危险因素。结果围手术期缺血性卒中的发生率为0.042%。多因素logistic回归分析结果显示，高血压（OR=7.858,95%CI 2.175～28.388,P=0.002）、高脂血症（OR=4.457,95%CI 1.320～15.049,P=0.016）、肾功能不全（OR=8.277,95%CI1.480～46.282,P=0.016）、术中低血压（OR=3.862,95%CI1.211～12.317,P=0.022）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的独立危险因素；术前脑血管事件风险评估（OR=0.13,95%CI 0.031～0.542,P=0.005）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的保护性因素。结论围手术期缺血性卒中的发生率较低，但预后较差；其危险因素有高血压、高脂血症、肾功能不全和术中低血压，术前脑血管事件风险评估有利于降低其发生率。

关键词：非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中危险因素风险评估

应用CiteSpace的可视化分析对早产儿营养的文献计量学研究

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 167-175页

作者：李靖娜娄朝晅董丹刘征河南科技大学第一附属医院药学部洛阳471000

目的分析早产儿营养领域的研究现状,为早产儿营养研究方向提供参考。方法以Web of Science核心合集为数据来源,检索1975年至2023年12月收录的早产儿营养研究相关文献,应用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。结果经筛选后纳入2661篇文... 详细信息

目的分析早产儿营养领域的研究现状,为早产儿营养研究方向提供参考。方法以Web of Science核心合集为数据来源,检索1975年至2023年12月收录的早产儿营养研究相关文献,应用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。结果经筛选后纳入2661篇文献,整体发文量呈上升趋势。发文量较多的国家有美国、英国、意大利等,主要研究机构有贝勒医学院和哥本哈根大学等;国内发文量最多的机构是上海交通大学。高频关键词有肠外营养、母乳、坏死性小肠结肠炎等;关键词聚类形成18个聚类标签。研究主要内容有早产儿肠外营养、肠内营养、坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受等。结论早产儿营养研究呈上升趋势,早产儿的营养支持方案、降低早产儿并发症及营养护理等是未来早产儿营养研究的主要内容。

关键词：早产儿肠外营养肠内营养喂养不耐受坏死性小肠结肠炎

脑出血预后危险因素及事件相关电位在意识监测中的应用

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中国神经精神疾病杂志 2024年第4期50卷 209-214页

作者：何蒙蒙褚晨高建瓴苏州大学附属第四医院重症医学科苏州215000 苏州大学附属第一医院重症医学科

目的探讨脑出血术后患者6个月不良预后的危险因素,并研究事件相关电位(event-related potential,ERP)对预后的诊断效能。方法前瞻性纳入40例脑出血术后患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、术前出血量、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgo... 详细信息

目的探讨脑出血术后患者6个月不良预后的危险因素,并研究事件相关电位(event-related potential,ERP)对预后的诊断效能。方法前瞻性纳入40例脑出血术后患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、术前出血量、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)等资料。所有研究对象应用ERP进行术后第1、3、7、14天失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的测量,并同步进行改良昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)的评估。6个月后电话随访患者格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS),1~2分定义为预后差,3~5分定义为预后良好。采用多因素Logistic回归分析影响患者结局预后的危险因素,探究MMN波幅变化值与CRS-R变化值的相关性,并采用ROC曲线评估MMN对患者预后的预测价值。结果预后良好患者术前出血量、入院GCS评分、术后第3、7、14天的MMN波幅与预后差的患者比较差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,术后第14天的MMN波幅是预后差的独立危险因素(OR=0.100,95%CI:0.000~0.355,P<0.05)。MMN波幅与CRS-R呈强相关,相关系数为0.643(P<0.01)。术后第14天的MMN波幅对6个月的临床预后具有较高的诊断效能。结论术后第14天的MMN波幅越低提示患者预后越差,ERP对患者意识障碍的监测有望成为预测脑出血术后患者预后的有效工具。

关键词：脑出血术后失匹配负波危险因素意识 ROC曲线

不同剂量阿托伐他汀对合并颈动脉狭窄患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术后认知功能的影响

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慢性病学杂志 2024年第7期 1080-1084页

作者：王向蒙韩婉青张宪芬河南科技大学第一附属医院重症医学科

目的研究高强度他汀可否改善冠心病合并轻中度颈动脉狭窄（carotid artery stenosis,CAS）患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）后的认知功能及其可能机制。方法选取2019年6月至2... 详细信息

目的研究高强度他汀可否改善冠心病合并轻中度颈动脉狭窄（carotid artery stenosis,CAS）患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）后的认知功能及其可能机制。方法选取2019年6月至2021年6月入住河南科技大学第一附属医院心血管外科拟行OPCAB且合并轻中度CAS的119例冠心病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为高强度他汀组（n=61）和常规他汀组（n=58），于术前1周至术后第21天分别给予阿托伐他汀40 mg/d （即高强度他汀组）和20 mg/d （即常规他汀组）口服治疗。比较两组的血脂水平、认知功能及不良反应发生率。结果两组患者术后第7、 21天的MMSE评分及术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的发生率比较，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论高强度他汀可改善合并轻中度CAS患者行OPCAB术后的认知功能，减少术后短期POCD的发生率。患者POCD的发生率下降可能与TC,LDL-C的水平下降有关，短期使用高强度他汀治疗安全可行。

关键词：冠心病颈动脉狭窄移植术简明精神状态检查量表

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SMARCA4缺失型胸部未分化肿瘤的临床特征及预后分析

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3214-3220页

作者：王小涛康燕王浩宇史雯雯肖洋刘媛华司纪明李晟磊靳建军郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州郑州大学第一附属医院病理科郑州

目的总结分析SMARCA4缺失型胸部未分化肿瘤(SMARCA4-UT)的临床特征及预后。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院确诊的51例SMARCA4-UT患者的临床资料, 以同期收治的52例SMARCA4表达完整的非小细胞肺癌(SMARCA4-iNS... 详细信息

目的总结分析SMARCA4缺失型胸部未分化肿瘤(SMARCA4-UT)的临床特征及预后。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院确诊的51例SMARCA4-UT患者的临床资料, 以同期收治的52例SMARCA4表达完整的非小细胞肺癌(SMARCA4-iNSCLC)患者作为对照。应用Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验比较两组患者生存差异, Cox回归模型探讨影响两组患者预后的因素。结果 SMARCA4-UT组中男50例, 女1例, 年龄(63.8±9.7)岁。与SMARCA4-iNSCLC组相比, SMARCA4-UT组男性及吸烟者占比更高, Ki-67更高(均P一种少见的不同于SMARCA4-iNSCLC的未分化肿瘤, 常见于老年吸烟男性, 具有侵袭性高、预后差等特点, 典型的病理特征是BRG1阴性。免疫治疗有一定的疗效。

关键词：肺肿瘤 SMARCA4突变未分化肿瘤临床特征免疫治疗生存分析

月经相关性偏头痛患者脑代谢的磁共振波谱研究

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 773-779页

作者：李新瑜郝会粉杨静刘晴晴李明霞左伟龙河南科技大学第一附属医院影像中心河南洛阳471000 河南科技大学第二附属医院影像中心河南洛阳471000

目的采用氢质子磁共振波谱成像研究月经相关性偏头痛(MRM)不同状态下脑代谢情况,并探讨其与临床特征及雌激素孕激素的相关性。资料与方法招募2019年4月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科门诊确诊的MRM患者36例,同时招募年龄... 详细信息

目的采用氢质子磁共振波谱成像研究月经相关性偏头痛(MRM)不同状态下脑代谢情况,并探讨其与临床特征及雌激素孕激素的相关性。资料与方法招募2019年4月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科门诊确诊的MRM患者36例,同时招募年龄和受教育程度相匹配的正常女性29例。采用氢质子磁共振波谱成像分别于发作间期(卵泡后期)、发作期(围月经期)检测内侧前额叶皮层(mPFC)和丘脑的主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸复合物(Glx)和胆碱(Cho)与肌酸(Cr)的比值。每次MRI成像当天同时采集静脉血检测雌激素孕激素水平。比较发作间期、发作期各脑区两组间代谢物比值及激素水平、围月经期激素下降率的差异,同时观察MRM组从发作间期到发作期脑代谢的变化。结果MRM患者较正常人卵泡后期、围月经期雌激素孕激素水平及围月经期雌激素孕激素下降率均无显著差异(P>0.05)。在发作间期,MRM组左侧mPFC Cho/Cr较对照组降低(U=-2.957,P=0.003),且与发作频率呈负相关(r=-0.398,P=0.018)。在发作期,MRM组左侧mPFC GABA/Cr较对照组降低(U=-2.015,P=0.044),左侧丘脑Glx/Cr较对照组升高(t=2.213,P=0.033),上述结果与临床特点均无显著相关性(P>0.05)。MRM患者从发作间期到发作期GABA/Cr未发生显著变化(P>0.05),而右侧丘脑Glx/Cr显著升高(t=-2.181,P=0.038),右侧丘脑Cho/Cr显著升高(Z=-2.414,P=0.016)。结论MRM患者存在与正常人不同的脑代谢情况,且伴随头痛发作存在脑代谢的变化,但本研究未发现与月经周期相关雌激素孕激素的差别,其神经机制仍需进一步研究。

关键词：偏头痛症质子磁共振波谱磁共振成像大脑代谢月经周期

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过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

分支支架与开窗支架在短锚定区胸主动脉疾病的疗效及安全性分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 422-429页

作者：周朋利王洋张庆辉王玲吴正阳张文广韩新巍郑州大学第一附属医院介入放射科郑州450052 河南科技大学第一附属医院介入科洛阳471023

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患... 详细信息

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患者的临床资料。共纳入患者184例,应用Castor分支支架99例,体外开窗支架85例,收集所有患者的一般临床资料、手术资料、围手术期及随访期临床及影像学资料、术后并发症等。采用χ^(2)检验比较两组并发症发生率,采用Kaplan-Meier法绘制两组术后的无不良事件生存率。结果所有患者均成功植入支架,手术成功率100%。Castor组重建其他分支血管2例,开窗组中双开窗12例。Castor组平均手术时间明显短于开窗组,在局麻下完成手术比例高于开窗组,随访期内漏率明显低于开窗组(P值均0.05)。Castor组无不良事件生存率略高于开窗组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论Castor分支支架与体外开窗支架治疗锚定区不足的主动脉疾病近中期疗效良好,均为重建LSA及其他分支动脉安全有效的选择。

关键词：主动脉疾病胸主动脉腔内修复术锁骨下动脉分支支架开窗支架