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健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：桂璐王巍张莎莎浙江省湖州市第一人民医院心电图室浙江省湖州市第一人民医院心血管内科浙江省湖州市第一人民医院中医科

目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入我院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托... 详细信息

目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入我院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托伐他汀钙片，观察组在对照组治疗方案上给予健脾滋阴汤。治疗结束后观察两组治疗前后临床疗效、中医临床症状积分、微循环功能、血液流变学、血脂水平及心电图疗效。结果治疗后观察组总有效率为92.00%，显著高于对照组总有效率74.00%（P＜0.05）；治疗后两组中医临床症状积分较治疗前均有显著改善（P＜0.05）；观察组在胸闷、胸痛、乏力疲惫、心悸气短、失眠盗汗的症状积分均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组冠状动脉流量储备（Coronary Flow Reserve， CFR）较治疗前均有显著提升（P＜0.05），其中观察组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组微循环阻力指数（Index of Microcirculatory Resistance， IMR）较治疗前均有显著下降（P＜0.05），其中观察组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组血液流变学指标均较治疗前有显著下降，（P＜0.05）；观察组全血粘度高切、全血粘度低切、血小板聚集率及红细胞聚集指数均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者血脂水平变化均较治疗前显著改善（P＜0.05）；观察组在总胆固醇（Total Cholesterol， TC）、甘油三酯（Triglycerides， TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol， LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol， HDL-C）均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组ST段总有效率为92. 00%，显著高于对照组总有效率70.00%（P＜0. 05）；治疗后观察组T波段总有效率为90.00%，显著高于对照组78.00%（P＜0. 05）。结论健脾滋阴汤联合阿托伐他汀治疗冠心病微循环障碍，能有效提高临床治疗效果、改善患者临床症状、微循环功能，降低患者血液流变学及血脂水平并改善患者心电图情况。

关键词：健脾滋阴汤阿托伐他汀冠心病微循环障碍血液流变学心电图

社区医护人员高尿酸血症健康管理知信行现状分析

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 2015-2020页

作者：杨媛胡鹏黄艳广州市第一人民医院办公室广州510180 广州市第一人民医院科教信息部广州510180

目的调查社区医护人员的高尿酸血症健康管理知信行现状及影响因素,为改善高尿酸血症的社区健康管理提出改进策略。方法采用定量研究和定性研究相结合的方法。2022年8月,采取便利抽样法对广州市社区卫生服务中心的193名医护人员进行高尿... 详细信息

目的调查社区医护人员的高尿酸血症健康管理知信行现状及影响因素,为改善高尿酸血症的社区健康管理提出改进策略。方法采用定量研究和定性研究相结合的方法。2022年8月,采取便利抽样法对广州市社区卫生服务中心的193名医护人员进行高尿酸血症健康干预知信行问卷调查,了解基层医护人员高尿酸血症健康管理知识掌握情况及健康管理行为。采用目的抽样法对14名社区医务人员进行半结构式访谈,了解高尿酸血症社区健康管理的开展现状。结果定量研究结果显示社区医护人员高尿酸血症健康管理知信行得分为(73.60±10.06)分。高尿酸血症管理知识、信念及行为之间存在显著的正相关关系(P人员提供健康管理服务的主动性不足。结论社区医护人员对高尿酸血症管理知识的掌握处于中等水平,对高尿酸血症健康干预的态度较积极,但行为得分不理想。未来需加强对社区医护人员高尿酸血症健康管理方面的培训和实践指导,优化社区健康管理团队的职能部署,丰富健康管理服务内涵,提高社区高尿酸血症健康管理水平。

关键词：高尿酸血症社区健康管理知信行混合方法学

腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 530-536页

作者：李习荣王玉龙袁朝永张宏图李岩张志华山东省第一医科大学附属济宁市第一人民医院整形科济宁272000

目的探讨腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法从2021年6月至2022年12月济宁市第一人民医院整形科就诊的双侧腋臭患者中选取研究对象,采用左、右侧腋窝自身对照的方法进行研究,两侧术式采用随机数表法分配,... 详细信息

目的探讨腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法从2021年6月至2022年12月济宁市第一人民医院整形科就诊的双侧腋臭患者中选取研究对象,采用左、右侧腋窝自身对照的方法进行研究,两侧术式采用随机数表法分配,一侧采用腋窝上下两侧小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术(A组),一侧采用腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术(B组)。A组于腋窝上下两侧设计2条长0.5~1.0 cm切口线,切开皮肤全层并分离,通过2个切口盲视下交叉修剪腋部皮瓣顶泌汗腺和浅层脂肪组织,再用腋臭刮匙紧贴真皮深层刮除残存汗腺,术区留2个引流口,使2根引流条与手术切口贯穿;B组于腋窝中部设计2条长3~4 cm切口线,切开分离后直视下修剪腋部皮瓣顶泌汗腺和浅层脂肪组织,术区留置4根引流条。疗效评估:(1)术后1个月评价近期疗效,包括治愈、显效、无效3个等级;(2)术后6个月统计腋臭复发情况;(3)统计并发症情况。应用SPSS 25.0软件处理数据,2组间有效率、复发率、并发症发生率比较采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入62例双侧腋臭患者,其中男38例,女24例,年龄16~35岁。A组治愈55例,显效7例,有效率为100%;术后6个月复发5例,复发率为8.1%;发生皮瓣下血肿1例、皮瓣表皮糜烂2例、瘢痕增生1例,并发症发生率为6.5%;B组治愈58例,显效4例,有效率为100%;术后6个月复发3例,复发率为4.8%;发生皮瓣下血肿4例、皮瓣表皮糜烂4例、皮瓣坏死2例、瘢痕增生4例,并发症发生率为22.6%。A、B 2组治疗有效率(χ^(2)=0.34,P=0.559)、术后复发率(χ^(2)=0.53,P=1.000)比较,差异均无统计学意义;A组并发症发生率明显低于B组(χ^(2)=6.50,P=0.011)。结论腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭临床效果好,可以达到较高的有效率,且并发症比腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术少。

关键词：外科手术腋臭小切口盲视搔刮

苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床观察

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中国实用医刊 2024年第8期51卷 97-99页

作者：王军贤驻马店市第一人民医院心内三科驻马店463000

目的分析苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2022年9月驻马店市第一人民医院收治的高血压合并HHcy患者88例,按照用药方案将其分为单一组与... 详细信息

目的分析苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2022年9月驻马店市第一人民医院收治的高血压合并HHcy患者88例,按照用药方案将其分为单一组与联合组,每组44例。单一组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,联合组采用苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。比较两组治疗前后血压、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。结果联合组治疗总有效率(93.18%,41/44)高于单一组(75.00%,33/44),P一组(P一组,ET-1水平低于单一组(P一组(9.09%,4/44)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年高血压合并HHcy患者,能调节血压及Hcy水平,改善血管内皮功能,提高治疗效果,且具有较高安全性。

关键词：高同型半胱氨酸血症高血压老年苯磺酸氨氯地平马来酸依那普利叶酸片

Taqi位点多态性与骨密度降低现象相关性的荟萃分析

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 187-191,215页

作者：李自豪盛楠丰攀峰姜嘉伟徐冠华南通市第一人民医院江苏南通226001

目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因位点Taqi多态性与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法通过计算机检索数据库,文献时间为建库至2021年12月31日。由2名不同研究员各自进行文献检索、筛选以及数据的提取。运用... 详细信息

目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因位点Taqi多态性与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法通过计算机检索数据库,文献时间为建库至2021年12月31日。由2名不同研究员各自进行文献检索、筛选以及数据的提取。运用Review Manager 5.3分析软件进行统计学分析,计算OR值和95%置信区间评估Taqi多态性和BMD的关系。结果最终纳入5项符合标准的研究,Meta分析最终结果表明VDR基因位点Taqi多态性与人群骨密度降低的发生风险具有相关性,其等位基因t是骨密度降低发生的危险因素(OR=1.51,95%CI:1.32~1.72)。结论在人群中VDR基因位点Taqi多态性与骨密度降低的发生风险具有相关性,其等位基因t可能是预测人群骨密度降低发生风险的遗传指标。

关键词：维生素D受体基因多态性骨密度 Meta分析

circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 261-266页

作者：熊涛李秀山荆州市第一人民医院骨科湖北荆州434007

目的:探讨circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月接受新辅助化疗的41例骨肉瘤患者的临床资料。所有患者在接受此次治疗前均未接受任何抗肿瘤治疗,手术时取骨肉瘤组织... 详细信息

目的:探讨circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月接受新辅助化疗的41例骨肉瘤患者的临床资料。所有患者在接受此次治疗前均未接受任何抗肿瘤治疗,手术时取骨肉瘤组织和瘤旁组织。采用RT-qPCR评估骨肉瘤组织中circCRKL、miR-942-5p表达情况。分别将pcDNA、pcDNA-circCRKL、si-NC、si-circCRKL、anti-miR-NC、pcDNA-circCRKL+miR-NC、anti-miR-942-5p、pcDNA-circCRKL+miR-942-5p转染Saos-2细胞,运用集落形成、划痕愈合、CCK-8和Transwell实验评估Saos-2细胞克隆数、划痕愈合率、细胞活力以及侵袭数。circCRKL和miR-942-5p的相互作用通过双荧光素酶报告基因法确定。结果:骨肉瘤组织中circCRKL表达下调(P<0.05),miR-942-5p表达上调(P<0.05)。过表达circCRKL后细胞克隆数、划痕愈合率、光密度(OD)值、侵袭数、miR-942-5p相对表达水平显著降低(P均<0.05)。抑制circCRKL表达后miR-942-5p相对表达水平显著升高(P<0.05)。下调miR-942-5p表达后细胞克隆数、划痕愈合率、OD值、侵袭数显著降低(P均<0.05)。circCRKL与miR-942-5p直接结合。上调miR-942-5p表达显著减弱circCRKL过表达对细胞克隆数、划痕愈合率、OD值、侵袭数的影响(P均<0.05)。结论:circCRKL通过靶向下调miR-942-5p来抑制骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：骨肉瘤 circCRKL 增殖迁移侵袭 miR-942-5p

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住院患者急性疼痛智能管理平台的构建与应用

中国护理管理 2024年第2期24卷 256-260页

作者：杨丽娜孔怡儒游书秋银川市第一人民医院护理部银川市750001 银川市第一人民医院泌尿外科银川市750001 银川市第一人民医院新生儿科银川市750001

目的:基于临床照护分类系统构建住院患者急性疼痛智能管理平台,并评价应用效果,为提高住院患者疼痛管理质量提供借鉴。方法:以临床照护分类系统2.5中文版知识库和编码库为基础,开发包括评估工具智能推荐、评分高值预警、护理任务排程、... 详细信息

目的:基于临床照护分类系统构建住院患者急性疼痛智能管理平台,并评价应用效果,为提高住院患者疼痛管理质量提供借鉴。方法:以临床照护分类系统2.5中文版知识库和编码库为基础,开发包括评估工具智能推荐、评分高值预警、护理任务排程、疼痛程度自动触发个体化护理诊断及护理措施等功能的住院患者急性疼痛智能管理平台,于2022年4月试运行,比较平台使用前后住院患者疼痛管理质量指标及满意度。结果:使用平台后,住院患者的首次疼痛评估覆盖率、疼痛动态评估率、疼痛处置及时率均高于使用平台前(P<0.05),护士对信息系统使用满意度、患者对疼痛护理满意度均高于平台运行前(P<0.05)。结论:基于临床照护分类系统的住院患者急性疼痛智能管理平台的使用提升了住院患者急性疼痛管理效果,提高了患者满意度,同时提高了护士工作效率,具有临床推广使用价值。

关键词：急性疼痛住院患者临床照护分类系统智能平台

血清25-(OH)D和维生素B12水平与孤独症谱系障碍儿童病情特征的相关性

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：黄天然刘姝娆张艳婷岑丽婷陆燕珍肇庆市第一人民医院

目的探究孤独症谱系障碍（ASD）儿童血清25-（OH）D和维生素B12水平及其与病情特征的相关性,为ASD的预防及治疗提供科学依据。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月于肇庆市第一人民医院收治的ASD儿童100例作为观察组,随机选取在本院体... 详细信息

目的探究孤独症谱系障碍（ASD）儿童血清25-（OH）D和维生素B12水平及其与病情特征的相关性,为ASD的预防及治疗提供科学依据。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月于肇庆市第一人民医院收治的ASD儿童100例作为观察组,随机选取在本院体检的健康儿童100例为对照组。比较两组患儿血清25-（OH）D、维生素B12水平,统计两组患儿及母亲孕期维生素D及维生素B12补充率水平差异,使用特征（ROC）曲线分析两组患儿血清25-（OH）D、维生素B12水平差异。使用Spearman相关性分析血清25-（OH）D、维生素B12水平变化与ASD严重程度的相关性。结果观察组患儿血清25-（OH）D、维生素B12水平、患儿及母亲孕期维生素D及维生素B12补充率均低于对照组（t=9.230、7.163,χ2=16.647、23.894、11.524、4.760,P一定联系。ASD患儿及母亲孕期补充维生素D与B12可能对ASD的防治有一定效果。

关键词：孤独症谱系障碍 25-(OH)D 维生素B12

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新时代加强公立医院内部控制建设的几点意见

财务与会计 2024年第7期 65-67页

作者：庞雁杭州市第一人民医院

《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》提出要建立健全权责清晰、制衡有力、运行有效、监督到位的新时代公立医院内部控制体系。本文分析了当前公立医院在政策执行过程中可能面临的问题,并从内部控制的本质出发,从明确归口... 详细信息

《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》提出要建立健全权责清晰、制衡有力、运行有效、监督到位的新时代公立医院内部控制体系。本文分析了当前公立医院在政策执行过程中可能面临的问题,并从内部控制的本质出发,从明确归口管理部门、针对“五要素”框架进行制度完善与方法更新、确保开展切实有效的内部控制评价与监督、健全完善医院定期内部控制风险评估机制、重视内部控制人才队伍与文化氛围建设、实现内控与运营管理信息化的一体化建设六方面提出建议。

关键词：公立医院内部控制问题与对策