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臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后缺损的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 58-61页

作者：岳超王涛段梦莹戴叶芹彭建中沈忠宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院肛肠科杭州310009

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料... 详细信息

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料,总结术后臀部恢复情况以及对肛门排便功能的影响.结果 13例肛周缺损面积4.8 cm × 5.6 cm~12.2 cm × 16.4 cm,采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复缺损,全部一期愈合.1例行临时性回肠造口术,3个月后行回肠造口回纳术后,肛门排便功能恢复;1例合并直肠癌,行乙状结肠永久性造口术分流粪便,肛门排便功能丧失.随访1~6年,13例患者臀部形态对称,12例肛门保留者排便功能正常.未合并其他恶性肿瘤的12例肛周Paget患者术后肿瘤无复发,3例患者出现肛门轻度狭窄,无肛门黏膜外翻,无伤口裂开;1例合并肛管腺癌的肛周Paget病患者在术后1年出现双侧腹股沟淋巴结、髂内淋巴结转移,半年后死亡.结论臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣血供可靠,推进幅度大,可修复肛周较大面积的皮肤缺损.

关键词：佩吉特病,乳腺外肛周缺损岛状皮瓣 V-Y推进修复

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P人血小板生成素组比差异有显著性意义(P人血小板生成素组与海曲泊帕组比差异无显著性意义(P=0.535);(3)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组100 dⅡ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为25.00%,30.56%,25.93%,差异无显著性意义(P=0.752);(4)巨细胞病毒血症、巨细胞病毒肺炎、肝功能损伤发生率在3组间无显著性差异(P>0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

单侧双通道内镜下颈椎后路全椎板切除减压术对颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2779-2782页

作者：刘洋唐骞王宇鹏简磊牛旺马草源杨贺军河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心郑州

探讨单侧双通道内镜(UBE)下颈椎后路全椎板切除减压术治疗颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性。回顾性分析2021年1月至2022年10月在河南省直第三人民医院采用UBE下颈椎后路全椎板切除减压治疗的28例单节段颈椎管狭窄症患者的临床资料。其中... 详细信息

探讨单侧双通道内镜(UBE)下颈椎后路全椎板切除减压术治疗颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性。回顾性分析2021年1月至2022年10月在河南省直第三人民医院采用UBE下颈椎后路全椎板切除减压治疗的28例单节段颈椎管狭窄症患者的临床资料。其中男16例, 女12例, 年龄(55.6±9.6)岁;C3～4节段1例, C4～5节段3例, C5～6节段16例, C6～7节段8例。比较术前和术后随访时患者日本骨科协会(JOA)评分;记录术后并发症发生情况;计算末次随访时JOA评分改善优良率。所有患者手术顺利并获得随访, 手术时间(43.0±5.3)min, 术中出血量(7.9±2.8)ml, 术后引流量(8.1±2.3)ml, 随访时间(11.6±4.7)个月。JOA评分由术前的(7.9±1.2)分升至术后6个月的(13.5±1.3)分, 末次随访则为(13.7±1.2)分, 术后与术前差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后无脑脊液漏、神经损伤、椎管内血肿等并发症发生;末次随访时通过颈椎X线片或CT评估, 手术节段无失稳情况。末次随访时综合疗效:优16例, 良7例, 中2例, 优良率89.3%(25/28)。UBE下颈椎后路全椎板切除减压术治疗单节段颈椎管狭窄症可取得满意疗效, 对脊柱稳定性无影响, 并具有较高的安全性。

关键词：颈椎颈椎管狭窄症脊柱内镜颈椎后路全椎板切除减压术

肉桂醛对利血平致帕金森病大鼠模型改善作用的初步研究

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1318-1326页

作者：焦盼盼董贝贝吴宿慧闫红敏李寒冰李根林河南中医药大学河南郑州450046 河南省直第三人民医院河南郑州450000

为研究肉桂醛对利血平诱导的帕金森病(Parkinson′s disease,PD)大鼠模型的神经保护作用机制,72只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美多芭)组以及肉桂醛高、中、低剂量组。除空白组外,其余各组每隔1 d上午腹腔注射利血平1... 详细信息

为研究肉桂醛对利血平诱导的帕金森病(Parkinson′s disease,PD)大鼠模型的神经保护作用机制,72只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美多芭)组以及肉桂醛高、中、低剂量组。除空白组外,其余各组每隔1 d上午腹腔注射利血平1次(0.1 mg·kg-1),同时每天下午灌胃肉桂醛和美多芭溶液。实验过程中进行旷场实验、转棒实验及口腔咀嚼运动评估。实验结束时取脑并固定,地高辛荧光原位杂交法检测多巴胺受体D1(dopamine receptor D1,DRD1)的阳性表达;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脑中多巴胺(dopamine,DA)、3,4-二羟基苯乙酸(3,4-dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC)等神经递质含量的变化;RT-PCR和Western blot检测黑质区酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)和α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)mRNA和蛋白表达水平。结果显示,注射利血平后,模型组大鼠毛色变黄变脏,拒捕行为减弱,体质量减少,自发活动行为与探索行为减少,协调运动能力下降,口腔咀嚼次数增多,认知能力下降,中脑黑质(substantia nigra,SN)区DRD1阳性表达面积占比下降,TH蛋白及mRNA表达下调,α-Syn蛋白及mRNA表达上调。肉桂醛干预后,对PD模型动物有明显疗效,大鼠自发运动行为、在棒停留时间、运动时间及运动距离、站立次数增加,口腔咀嚼次数减少;黑质中DRD1阳性表达面积占比增多,α-Syn蛋白及mRNA表达下调,TH蛋白及mRNA表达上调,且脑中DA、DOPAC和高香草酸(homovanillic acid,HVA)神经递质水平上调。该研究可为临床治疗及预防PD提供新的实验依据。

关键词：肉桂醛帕金森病利血平多巴胺受体D1 酪氨酸羟化酶 α-突触核蛋白

调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

老年肺结核患者衰弱风险预测模型的构建及验证

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 85-91页

作者：孔含含张娇红曾剑锋操静深圳市第三人民医院肾内科深圳518100 深圳市第三人民医院肺病科深圳518100 深圳市第三人民医院护理部深圳518100

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作... 详细信息

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作为验证集。采用一般资料调查问卷、FRAIL量表、Barthel指数评定量表、老年肺结核患者自我管理量表、结核病相关病耻感量表、患者健康问卷、领悟社会支持量表和查尔森并发症指数进行调查。根据FRAIL量表得分,将建模集患者分成衰弱组和无衰弱组,比较两组患者各项指标,并根据二分类logistic回归分析结果建立风险预测模型。采用R 4.0.2软件绘制老年肺结核患者衰弱风险评估列线图,采用1000次Bootstrap自抽样法和验证集数据分别进行列线图模型的内部验证和外部验证。结果:老年肺结核患者衰弱的发生率为50.78%(293/577),二分类logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.054,95%CI:1.020~1.089)、病程(OR=1.092,95%CI:1.013~1.177)、痰菌情况(OR=1.916,95%CI:1.136~3.229)、白细胞计数(OR=1.129,95%CI:1.031~1.235)、超敏-C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)(OR=0.970,95%CI:0.958~0.982)、抑郁(OR=1.110,95%CI:1.064~1.159)、自我管理能力(OR=0.944,95%CI:0.903~0.986)和并发症指数(OR=1.477,95%CI:1.180~1.849)是老年肺结核患者衰弱的独立影响因素。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.807~0.876)和0.859(95%CI:0.797~0.921)。结论:老年肺结核患者衰弱发生率较高,增强日常生活能力和自我管理能力,发生衰弱的风险降低;随着年龄、病程、炎症指标、并发症指数和抑郁得分增加及痰菌阳性,发生衰弱的风险增加。根据上述因素建立的列线图模型可用于老年肺结核患者衰弱的预测。

关键词：老年人结核,肺衰弱预测模型,统计学

针灸联合耳穴压豆治疗带状疱疹的疗效及对患者疼痛症状、血清CXCL10、NF-κB水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 183-186页

作者：李喜梅王瑞冯艳花河南省直第三人民医院河南郑州450000

目的探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者疗效及预后的影响。方法采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例,对照组经耳穴压豆+常规治疗方案,研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较治疗1个月后两组疗效,... 详细信息

目的探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者疗效及预后的影响。方法采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例,对照组经耳穴压豆+常规治疗方案,研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较治疗1个月后两组疗效,治疗前及治疗1个月后两组疼痛症状[带状疱疹简明疼痛评估量表(zoster brief pain inventory,ZBPI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]、免疫因子[CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)水平;免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]、炎症因子[核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],记录两组患者治疗期间不良反应发生情况及带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应及PHN发生率明显低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,两组各疼痛症状评分、CXCL10水平及各项炎症因子水平均较治疗前明显降低,且研究组水平明显低于对照组(P<0.05);IgA、IgG水平均较治疗前明显升高,且研究组水平明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合耳穴压豆可有效缓解HZ患者疼痛症状,改善患者睡眠质量及免疫功能,减轻机体炎症反应,具有较好的安全性。

关键词：带状疱疹针灸耳穴压豆血清CXC趋化因子配体10 核因子-κB 疼痛

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复方倍他米松注射液联合治疗后进展期非节段型白癜风稳定率及影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 350-354页

作者：张迪敏曹成周妙妮盛安琪林福全许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者... 详细信息

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,记录治疗后3个月的皮损稳定率。分析发病特征、病程、病情或治疗方法等因素对白癜风稳定率的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果纳入145例复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,男56例,女89例,14~67(35.43±11.54)岁。18例接受1次注射,稳定10例(55.6%);105例注射2次,稳定62例(59.0%);22例注射3或4次,稳定12例(54.5%)。治疗后总体稳定率为57.9%(84例)。白斑面积2年的患者(52/104,50.0%,P三色白癜风、纸屑样外观、炎症性白癜风等)的患者(4/21,19.0%)治疗稳定率低于无临床标记组(80/124,64.5%,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,白斑面积大小(OR=8.11,95%置信区间:2.74~24.04)、病程长短(OR=0.26,95%置信区间:0.07~0.99)、有无特殊临床标记(OR=6.37,95%置信区间:1.72~23.57)和是否联合光疗(OR=0.34,95%置信区间:0.15~0.77)均为影响患者治疗效果的因素(均P5%的白癜风患者,且联合光疗可提高进展期白癜风的治疗稳定率。

关键词：白癜风糖皮质激素类治疗结果光疗法进展期白癜风复方倍他米松注射液

回顾性分析电解白发联合毛囊移植治疗25例毛发部位白癜风的疗效

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 46-49页

作者：王涛武毅靳虹戴叶芹彭建中许爱娥宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合... 详细信息

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗病损处白发.术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访,观察移植毛发质地及生长情况,并记录移植毛囊成活率及新生白发率.结果 25例稳定期白癜风患者中,男14例,女11例,病程2~15年,平均5.8年.共30处病损,位于头皮9处,眉毛7处,睫毛14处.术后1周所有患者移植毛发存活良好,未见明显脱落,无局部感染.术后6个月原病损区毛发基本复色,仅有少许白发新生,未见明显瘢痕形成;移植毛囊成活率76.5%±10.0%,白发新生率16.7%±7.8%.结论睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风,过程简单易行,疗效较好,且术后并发症少,为临床治疗毛发部位白癜风提供可靠的选择.

关键词：白癜风毛发去除头皮眉毛睫毛毛囊移植电解器