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有限元分析不同程度冈上肌断裂对肩关节应力的影响

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1768-1774页

作者：徐彪路坦姜亚琼阴玉娇新乡医学院第一附属医院河南省卫辉市453100

背景:目前研究冈上肌的精细解剖及各亚区域的生物力学表现的实验较多,但是对冈上肌不同区域的损伤所带来的肩关节应力的影响鲜有耳闻。很有必要了解不同区域的冈上肌损伤对关节软骨及关节盂的应力大小及分布的影响,从而给临床诊治提供... 详细信息

背景:目前研究冈上肌的精细解剖及各亚区域的生物力学表现的实验较多,但是对冈上肌不同区域的损伤所带来的肩关节应力的影响鲜有耳闻。很有必要了解不同区域的冈上肌损伤对关节软骨及关节盂的应力大小及分布的影响,从而给临床诊治提供一些理论支持。目的:探究在三维有限元软件中模拟不同程度的冈上肌断裂对肱骨软骨面、关节盂唇及关节盂软骨关节面的最大应力值。方法:获取正常健康的肩关节CT或MRI导入Mimics、Geomagic进行提取模型,再通过Soildworks对模型构建,再对各个模型的冈上肌进行不同程度的损伤,模拟出不同区域的断裂。最后导入机械软件Ansys,进行三维有限元生物力学分析,计算肱骨软骨面、关节盂唇及关节盂软骨关节面的应力数值。结果与结论:①随着冈上肌损伤程度的加重肩关节软骨面及盂唇的应力也会增加;②冈上肌前部在各区域中最为重要;③不同程度的冈上肌断裂对肩关节盂唇面的软骨应力大小有影响,而应力的分布区域无明显改变;④提示肩关节水平外展起始时,前部发挥着重要的作用,其次为后部深区;当冈上肌前部损伤时肩关节软组织应力增加明显,还容易引起关节盂唇顶部及关节盂软骨前下方的损伤。

关键词：冈上肌肩关节关节盂生物力学有限元分析

耳穴压豆联合穴位贴敷治疗老年股骨粗隆间骨折术后便秘临床观察

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中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 134-136,143页

作者：黄伟江西省南城县中医院骨科江西南城344700

目的分析行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者,应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗的效果及对术后便秘的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月南城县中医院行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者70例... 详细信息

目的分析行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者,应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗的效果及对术后便秘的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月南城县中医院行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者70例,分为联合治疗组和常规治疗组,各35例。联合治疗组行耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,常规治疗组行常规治疗,观察临床效果。结果联合治疗组术后便秘发生率为8.57%(3/35),低于常规治疗组的31.43%(11/35);各围术期指标均优于常规治疗组;治疗总有效率为91.43%(32/35),高于常规治疗组的71.43%(25/35);术后并发症发生率为2.86%(1/35),低于常规治疗组的25.71%(9/35)(P<0.05)。治疗后,联合治疗组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑评分、抑郁评分均低于常规治疗组,骨折断端骨痂生长评分、Harris评分均高于常规治疗组(P<0.05)。结论行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,效果显著,术后便秘发生率明显降低。

关键词：股骨粗隆间骨折便秘股骨近端防旋髓内钉内固定术耳穴压豆疗法穴位贴敷疗法

两样本孟德尔随机化分析循环炎症细胞因子与骨密度的因果关联

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1556-1564页

作者：陈帅金杰韩化伟田宁晟李志伟南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科江苏省南京市210017

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关... 详细信息

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)公开数据库中筛选出与41种循环炎症细胞因子相关的单核苷酸多态性作为工具变量。骨密度的GWAS汇总数据来自骨质疏松症遗传因素联盟(GEFOS),共涉及32735名欧洲血统的个体。逆方差加权法作为主要的分析方法来评估因果效应,加权中位数法、MR Egger回归法、简单中位数法和加权中值方法用于补充说明。利用MR-Egger Intercept和MR-PRESSO分析方法进行多效性检验,采用Cochran’s Q检验结果是否存在异质性,同时使用留一法评估结果的稳定性。另外,为了更准确地评估因果关系,采用Bonferroni校正来确定与骨密度有强因果关系的炎症细胞因子。结果与结论:①逆方差加权法分析结果显示,白细胞介素8与腰椎骨密度之间呈正向因果关系(β=0.075,95%CI:0.033-0.117,P=0.0005),白细胞介素17与腰椎骨密度之间呈负向因果关系(β=-0.083,95%CI:-0.152至-0.014,P=0.018),肿瘤坏死因子b与股骨颈骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.053,95%CI:-0.088至-0.018,P=0.003),碱性成纤维细胞生长因子与股骨颈骨密度之间可能存在正向因果关系(β=0.085,95%CI:0.016-0.154,P=0.015),巨噬细胞炎症蛋白1a与全身骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.056,95%CI:-0.105至-0.007,P=0.025),白细胞介素5、基质衍生因子1a、肝细胞生长因子、白细胞介素4与足跟骨密度之间存在负向因果效应(β=-0.019,95%CI:-0.031至-0.006,P=0.004;β=-0.022,95%CI:-0.038至-0.005,P=0.010;β=-0.021,95%CI:-0.041至-0.002,P=0.030;β=-0.016,95%CI:-0.032至-0.001,P=0.034),神经生长因子、粒细胞集落刺激因子与足跟骨密度之间存在正向因果关系(β=0.019,95%CI:0.002-0.036,P=0.033;β=0.011,95%CI:0.000-0.022,P=0.050);经Bonferroni校正后发现,白细胞介素8与腰椎骨密度之间有强正向因果效应(P=0.0005)。MR Egger法、加权中位数法、简单中位数法和加权中值法分析结果方向一致。②敏感性分析结果显示,循环炎症细胞因子对骨密度的因果效应没有异质性、多效性或异常值。

关键词：骨质疏松骨密度炎症细胞因子孟德尔随机化因果关系

羌活胜湿汤联合针灸对神经根型颈椎病大鼠LC3/Bax表达、镇痛及颈椎生理曲度变化的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 128-132页

作者：张睿昕郭喜钦王勤俭李泊泊河南省中医院骨病二科

目的探究羌活胜湿汤联合针灸对神经根型颈椎病大鼠微管相关蛋白Ⅰ轻链(LC)3/B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X因子(Bax)表达、镇痛及颈椎生理曲度变化的影响。方法选取50只SPF级SD大鼠，据随机数字表法分为健康组、模型组、针灸组、中药组、... 详细信息

目的探究羌活胜湿汤联合针灸对神经根型颈椎病大鼠微管相关蛋白Ⅰ轻链(LC)3/B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X因子(Bax)表达、镇痛及颈椎生理曲度变化的影响。方法选取50只SPF级SD大鼠，据随机数字表法分为健康组、模型组、针灸组、中药组、联合组各10只，除健康组外均建立神经根型颈椎病大鼠模型，建模后，健康组与模型组均给予等量生理盐水灌胃干预；针灸组给予10 min/次、1次/d的针灸治疗，联合组在针灸治疗的基础上灌胃羌活胜湿汤4.23 ml,均连续干预4 w。测定各组机械痛阈并对步态评估，X线评分检测颈椎生理曲度，苏木素-伊红(HE)染色观察脊髓组织病理变化，Western印迹法及定量聚合酶链反应(PCR)分别检测脊髓组织LC3、Bax蛋白及mRNA表达。结果与健康组比较，模型组机械痛阈、LC3蛋白及mRNA明显降低，步态评分、X线评分、Bax蛋白及mRNA明显升高(P0.05)。HE染色显示，健康组脊髓组织完整均匀无损伤现象；模型组脊髓神经纤维破损严重；针灸组与中药组髓鞘板结构略显规则但密度仍不均匀，仍有部分髓鞘结构紊乱；联合组髓鞘形态基本规则，密度趋于均匀，可见大量新生细胞，炎症浸润明显降低。结论羌活胜湿汤联合针灸治疗神经根型颈椎病可改善机械疼痛，提高步态，降低颈椎生理曲度，机制可能与调节脊髓组织中LC3、Bax等相关。

关键词：神经根型颈椎病羌活胜湿汤针灸微管相关蛋白Ⅰ轻链3 B细胞淋巴瘤(Bal)-2相关X因子(Bax) 镇痛颈椎生理曲度

基于多种工具评价冠心病中医临床实践指南的方法学质量

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：于玉东闫菁菁李彬李佳于鹏真梁贝贝钟兰芳河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南中医药大学第一临床医学院河南省中医药循证医学中心

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI... 详细信息

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库（WanFangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）与医脉通，收集国内机构发布的冠心病中医临床实践指南（含专家共识），检索时间从建库至2022年12月31日。结果共纳入21篇指南，AGREEⅡ评价出A级推荐13部，B级推荐8部；AGREE-China评价出强推荐12部，弱推荐8部，不推荐1部。STAR评价最高的是4.0星级推荐，最低的是1.5星级推荐。结论国内发布的冠心病中医药诊疗指南与专家共识数量较多，但质量参差不齐，建议今后指南制订重视循证原则，推动指南制订的标准化与规范化，提高指南的科学性和适用性。

关键词：冠心病指南评价 AGREE II AGREE-China STAR

关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1192-1198页

作者：王昌兵赵立连傅楚滢李彦锦广州中医药大学附属佛山中医院运动医学科广东省佛山市528000

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的... 详细信息

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的:观察关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤的功能疗效及影像学表现。方法:选择2020年1月至2022年9月在佛山市中医院运动医学科就诊的前交叉韧带损伤患者60例,根据治疗方案分为2组,每组30例,修复组采用双束修补结合内支架固定,重建组采用自体腘绳肌单束解剖重建。术后所有病例随访12个月,分别于术后3,6,12个月评估两组患者国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值。结果与结论:①术后3个月,两组患者的国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值比较差异均有显著性意义(P0.05);③结果表明,前交叉韧带修复保留了原有韧带结构,避免了因重建钻取较大的骨髓道及自体肌腱取出,可减少对原有正常结构的损伤,并发症少,术后早期疗效优于前交叉韧带保残重建,但术后6个月之后两组疗效无明显差异。

关键词：前交叉韧带韧带修复韧带重建腘绳肌内支架

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肾综Ⅰ号治疗肾病综合征30例

陕西中医 2008年第12期29卷 1595-1596页

作者：敬满芳河南省西平县中医院西平463900

目的:观察益气养阴、活血祛瘀类中药治疗肾病综合征的疗效。方法:采用肾综Ⅰ号加减(黄芪、山药、茯苓、玉米、丹参、益母草、陈皮、赤芍、泽兰)配合西药治疗肾病综合征30例。结果:完全缓解率达73.3%。结论:本方法对本病有益气养阴,活血... 详细信息

目的:观察益气养阴、活血祛瘀类中药治疗肾病综合征的疗效。方法:采用肾综Ⅰ号加减(黄芪、山药、茯苓、玉米、丹参、益母草、陈皮、赤芍、泽兰)配合西药治疗肾病综合征30例。结果:完全缓解率达73.3%。结论:本方法对本病有益气养阴,活血祛瘀的功效。

关键词：肾病综合征/中医药疗法补益剂/治疗应用活血祛瘀剂/治疗应用 @肾综Ⅰ号

小柴胡汤加半夏厚朴汤联合地氯雷他定治疗慢性咳嗽患者的临床效果

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中国医药指南 2025年第1期23卷 158-160页

作者：赵航连江县中医院内科福建福州350500

目的分析小柴胡汤加半夏厚朴汤联合地氯雷他定治疗慢性咳嗽的效果。方法选取2023年4月至2024年4月连江县中医院内科收治的慢性咳嗽患者,随机分为对照组、观察组,均为42例,对照组采用地氯雷他定,观察组以此为基础应用小柴胡汤加半夏厚朴... 详细信息

目的分析小柴胡汤加半夏厚朴汤联合地氯雷他定治疗慢性咳嗽的效果。方法选取2023年4月至2024年4月连江县中医院内科收治的慢性咳嗽患者,随机分为对照组、观察组,均为42例,对照组采用地氯雷他定,观察组以此为基础应用小柴胡汤加半夏厚朴汤,均持续治疗4周,对比两组中医证候积分、炎症因子水平、咳嗽症状、治疗有效率。结果采取治疗措施以后,两组患者中医证候积分、炎症因子水平均降低,且观察组较低于对照组(P中医证候积分以及减轻机体炎症因子水平,有利于提高治疗效果。

关键词：小柴胡汤半夏厚朴汤地氯雷他定慢性咳嗽临床效果

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62例病窦综合征的辨证治疗

中医杂志 1995年第3期36卷 159-160页

作者：王松龄魏汉林王保申河南省西平县中医院河南省西平县463900 北京中医药大学东直门医院

通过对62例病窦综合征患者的辨证治疗,认为其病机乃本虚标实,阳虚寒凝是其基本证型。用中药治疗该病,总显效率59.67％。

关键词：病窦综合征中医药疗法辨证论治