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基于铁死亡机制探究橘皮素对白内障模型大鼠眼晶状体的保护作用

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1462-1466页

作者：张建成李萍胡海慈吕自新陈文生南阳市第一人民医院眼科河南南阳473000 南阳市第二人民医院眼科

目的基于铁死亡机制探究橘皮素(TAN)对D-半乳糖有诱导的白内障模型大鼠眼晶状体的保护作用。方法选取60只Wistar大鼠随机分为对照(control)组、模型(model)组、TAN低剂量(TAN-L,5 mg/kg)组、TAN高剂量(TAN-H,20 mg/kg)组和铁死亡抑制... 详细信息

目的基于铁死亡机制探究橘皮素(TAN)对D-半乳糖有诱导的白内障模型大鼠眼晶状体的保护作用。方法选取60只Wistar大鼠随机分为对照(control)组、模型(model)组、TAN低剂量(TAN-L,5 mg/kg)组、TAN高剂量(TAN-H,20 mg/kg)组和铁死亡抑制剂(Ferrostatin-1)组各10只。除control组外,其余各组均采取皮下注射D-半乳糖(200 mg/kg)构建白内障大鼠模型。各组连续干预4 w后,观察大鼠白内障形成情况;裂隙灯观察双眼晶状体组织浑浊程度;苏木素-伊红(HE)染色观察晶状体病理形态学变化;试剂盒测定晶状体中可溶性与不可溶性蛋白含量、Fe^(2+)水平、丙二醛(MDA)含量及超氧歧化酶(SOD)谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;Western印迹检测晶状体中铁死亡相关蛋白转铁蛋白受体(TFR)1、溶质载体家族7成员(SLC7A)11、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)4蛋白表达。结果与control组相比,model组晶状体形态发生明显病理改变,晶状体浑浊程度加重,不溶性蛋白、MDA、Fe^(2+)水平均显著增加,可溶性蛋白含量、SOD和GSH-Px活性显著降低,TFR1表达明显升高,SLC7A11、GPX4表达均明显降低(P<0.05)。与model组相比,TAN各治疗组和Ferrostatin-1组晶状体透明度得到明显恢复,病情明显好转,晶状体浑浊程度减轻,不溶性蛋白、MDA、Fe^(2+)水平均显著降低,可溶性蛋白含量、SOD和GSH-Px活性显著增强,晶状体中TFR1表达明显降低,SLC7A11和GPX4蛋白表达均显著升高(P<0.05)。结论 TAN能够通过抑制铁死亡,进而减轻D-半乳糖诱导的白内障大鼠晶状体组织损伤。

关键词：白内障橘皮素晶状体铁死亡

骨髓增生异常综合征并发医院感染危险因素及其预测模型评价

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中华医院感染学杂志 2024年 1663-1667页

作者：王舒王娟刘冰陈宛丽杨莹南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科河南省南阳市内乡县人民医院肿瘤科

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价。方法收集2021年4月—2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价。方法收集2021年4月—2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染现况、临床资料,通过Logistic回归分析法归纳MDS患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型、Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对MDS并发医院感染的预测价值。结果侵入性操作、抗菌药物使用时间、染色体核型是MDS患者医院感染的危险因素(P医院感染的保护因素(P医院感染发生的列线图预测模型,经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,χ2=4.453,P=0.616,模型拟合的准确度较好;将上述因素纳入多因素Logistic预测模型:logit(P)=-0.864+侵入性操作×0.678+抗菌药物使用时间×0.735-骨髓原始细胞×0.826-ANCX 1.129+染色体核型X 2.222;绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>0.176时,曲线下面积(AUC)为0.911,诊断敏感性为83.33%、特异性为85.65%。结论 MDS患者医院感染与多种因素密切相关,构建预测模型预测MDS患者医院感染发生的价值较高,可早期筛查高危患者,并进行预防性干预。

关键词：骨髓增生异常综合征医院感染现况危险因素模型预测价值

阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 28-30页

作者：刘树雨王丽霞姚秀玲李燕衡水市第二人民医院妇科河北衡水053000

目的观察阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌(OC)的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响。方法选取衡水市第二人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例OC患者为研究对象,按照治疗方法不同分为化疗组、T药组各50例。化疗组接受常规静脉化... 详细信息

目的观察阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌(OC)的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响。方法选取衡水市第二人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例OC患者为研究对象,按照治疗方法不同分为化疗组、T药组各50例。化疗组接受常规静脉化疗,T药组在化疗基础上联合阿替利珠单抗治疗。比较治疗6个周期后两组患者的近期疗效和不良反应的发生情况,对比治疗前、治疗6个周期后两组肿瘤标志物[糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)],并观察两组的短期预后。结果治疗6个周期后,T药组疗效及治疗有效率高于化疗组(P 0.05),T药组治疗后12个月复发率低于化疗组(P <0.05)。结论阿替利珠单抗联合化疗治疗OC具有显著疗效,能减少化疗期间不良反应的发生,同时能降低患者肿瘤标志物水平,有利于患者的短期预后。

关键词：阿替利珠单抗化疗卵巢癌肿瘤标志物短期预后

LU-tarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 646-654页

作者：吴冰陈派卢奕森梁新枝梁达强龙则灵李皓柳海峰欧阳侃陆伟深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的探讨喙突有限截骨线袢固定Latarjet(LU-tarjet)手术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效。方法2017年3月—2019年2月,采用关节镜下LU-tarjet手术治疗56例复发性肩关节前脱位患者。男44例,女12例;年龄18~41岁,平均26.3岁。肩关节脱位2... 详细信息

目的探讨喙突有限截骨线袢固定Latarjet(LU-tarjet)手术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效。方法2017年3月—2019年2月,采用关节镜下LU-tarjet手术治疗56例复发性肩关节前脱位患者。男44例,女12例;年龄18~41岁,平均26.3岁。肩关节脱位2~16次,平均7.5次。初次脱位至该次手术时间6个月~13年,中位时间4.6年。术前肩关节恐惧试验及再复位试验均为阳性;关节松弛度Beighton评分1~7分,平均4.1分;肩关节不稳定严重程度指数评分(ISIS)5~10分,平均7.8分。患侧肩胛盂骨缺损面积15%~32%,平均22.4%,患者均合并不同程度Hill-Sachs损伤,Bankart损伤修复后再脱位6例。记录手术时间、切口愈合以及相关并发症发生情况。比较手术前后肩关节活动度(前屈、后伸、外展、体侧外旋、外展90°外旋和内旋)及前屈、外展、外旋、内旋活动时肌力,肩关节功能美国肩肘外科协会(ASES)评分、Rowe评分及WalchDuplay评分。通过X线片及三维CT分析移植喙突骨块位置、骨块愈合及塑形、肩胛盂骨缺损修复程度、肩关节退行性变化等。结果手术均顺利完成,手术时间42~98 min,平均63.0 min;切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间5~7年,平均6.3年。随访期间2例外伤导致肩关节半脱位、1例肩关节反复疼痛,余无其他相关并发症发生。末次随访时,肩关节前屈、后伸、外展、体侧外旋、外展90°外旋及内旋活动度以及前屈、外展、外旋、内旋活动时肌力与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肩关节功能ASES评分、Rowe评分及Walch-Duplay评分均较术前提高(P<0.05)。影像学复查示,移植喙突骨块垂直方向位置居中53例(94.64%)、偏上2例(3.57%)、偏下1例(1.79%);内外位置与肩胛盂齐平49例(87.50%)、偏内2例(3.57%)、偏外5例(8.93%)。术后喙突骨块体积呈先减小后增大趋势,其中术后6个月及1年时体积小于其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。术后移植喙突骨块逐渐向四周延伸塑形,2~3年时形态基本稳定,肩胛盂最终与同侧肱骨头形成匹配的弧面结构,末次随访时喙突骨块均达骨性愈合。末次随访时肩胛盂最适圆覆盖率为89.6%~100%,平均97.4%%;肩胛盂骨缺损面积为2.6%±1.3%,较术前(22.4%±5.4%)缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,肩关节均未出现明显退行性改变。结论LU-tarjet手术治疗复发性肩关节前脱位手术时间短、并发症少,可获得良好中期疗效。

关键词： LU-tarjet手术肩关节前脱位复发性脱位中期疗效

阿戈美拉汀对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 678-682页

作者：贺果扬刘庆芳王志华李春芳万齐根欧阳伟萍乡市第二人民医院精神科 337000 萍乡市第二人民医院神经内科 337000 江西省精神病院老年科

目的探讨阿戈美拉汀通过调节血清神经递质和神经细胞因子对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响。方法选择2020年6月至2023年12月在萍乡市第二人民医院治疗的老年急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者160例,患者均接受溶栓或介入治疗... 详细信息

目的探讨阿戈美拉汀通过调节血清神经递质和神经细胞因子对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响。方法选择2020年6月至2023年12月在萍乡市第二人民医院治疗的老年急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者160例,患者均接受溶栓或介入治疗,随机数表法分为对照组80例和观察组80例。对照组接受常规心理干预,观察组在此基础上额外口服阿戈美拉汀片。比较2组认知功能、神经功能、神经递质、神经细胞因子、焦虑和抑郁评分、睡眠质量、生活质量和日常活动能力及不良反应的差异。结果2组干预后,简易智能状态检查量表(MMSE)评分、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、36项简明健康调查问卷(SF-36)评分、Barthel指数量表评分高于干预前(P<0.01);且观察组干预后,MMSE评分、NPY、5-HT、NE、多巴胺、BDNF水平、SF-36评分、Barthel指数量表评分高于对照组(P<0.01)。2组干预后,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、S100钙结合蛋白B(S100B)、髓鞘基本蛋白(MBP)水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于干预前(P<0.01);且观察组干预后,NIHSS评分、S100B、MBP水平、HAMA评分、HAMD-17评分、PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组和对照组治疗期间总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(3.75%vs 6.25%,χ~2=0.526,P=0.468)。结论阿戈美拉汀片应用于急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者,可有效恢复认知功能,增强神经功能,改善睡眠质量和生活质量,优化日常生活能力,消除负面情绪,纠正神经递质和神经细胞因子表达。

关键词：抗抑郁药脑梗死焦虑抑郁神经肽Y 血清素阿戈美拉汀

肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变的诊断价值

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成都医学院学报 2024年第2期19卷 284-287页

作者：王广洲薛奇鹭殷亚楠张燕郑州市第二人民医院郑州450000 焦作市人民医院焦作454000

目的探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组... 详细信息

目的探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组患者基线资料[糖尿病病程、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等]及双下肢运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);采用Logistic回归分析DPN发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌电图联合糖尿病病程对DPN的诊断价值。结果两组糖尿病病程、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,DPN组患者腓总神经的MCV及腓浅神经的SCV值均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均为糖尿病患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV及糖尿病病程联合诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度为75.6%,特异度为73.3%,三者联合诊断DPN的AUC均明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论肌电图(腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV)与糖尿病病程联合诊断DPN具有较高的诊断价值。

关键词：糖尿病周围神经病变肌电图糖尿病病程诊断价值

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为联合应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 133-136页

作者：孙林甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科平凉

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)... 详细信息

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征, 胰岛素抵抗伴基础胰岛素分泌不足, 血糖控制不佳, 糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.9%, 无低血糖发生。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 减重, 改善胰岛素抵抗, 延缓糖尿病肾脏病进展。例2为67岁女性, 有明确的动脉粥样硬化性心血管疾病, 体重偏低, 空腹血糖控制欠佳伴胰岛功能较差, HbA1c≥7.7%, 低血糖频发。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 降低低血糖发生风险, 降低主要心血管不良事件风险。2例患者采用口服二甲双胍0.5 g(3次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)起始皮下注射, 例1还加用达格列净10 mg(1次/d), 根据血糖水平调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量, 2周后患者空腹血糖及餐后2 h血糖达标, 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量分别调整为22、16剂量单位(1次/d)。对2例随访, 患者治疗依从性好, 无低血糖反应和明显胃肠道反应, 3个月时各项代谢指标均有不同程度改善。

关键词：糖尿病, 2型代谢综合征口服降糖药德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

五加生化胶囊和妇炎舒胶囊对人流术后子宫复旧不全患者血清MMP-9、IL-10水平的影响

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 806-808页

作者：张凤华刘涛王莎莎李玲燕河南理工大学第一附属医院、焦作市第二人民医院妇产科河南省焦作市454000 河南理工大学第一附属医院、焦作市第二人民医院泌尿外科河南省焦作市454000

目的:探讨五加生化胶囊和妇炎舒胶囊对人流术后子宫复旧不全患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年9月本院收治的60例人流术后子宫复旧不全患者为观察对象,采用奇偶数分组法分... 详细信息

目的:探讨五加生化胶囊和妇炎舒胶囊对人流术后子宫复旧不全患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年9月本院收治的60例人流术后子宫复旧不全患者为观察对象,采用奇偶数分组法分为对照组和研究组,各30例。对照组予以妇炎舒胶囊治疗,研究组予以五加生化胶囊治疗。比较两组临床疗效、临床症状以及治疗前后子宫内膜厚度、子宫三径之和、子宫内膜血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫动脉收缩期血流峰值速度(PSV)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-10(IL-10)水平。随访3个月经周期,比较两组远期并发症发生率。结果:研究组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P0.05)。结论:五加生化胶囊治疗人流术后子宫复旧不全在提高治疗效果、改善临床症状、改善子宫内膜血流动力学水平方面优于妇炎舒胶囊,并可调节血清MMP-9、IL-10水平,且具有一定安全性。

关键词：五加生化胶囊妇炎舒胶囊子宫复旧基质金属蛋白酶-9 白细胞介素-10

基于炎症因子水平和颅内动脉易损斑块参数构建老年短暂性脑缺血发作后进展为脑梗死的预测模型

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卒中与神经疾病 2024年第4期31卷 359-364页

作者：韩娟李旭韩悦陈博许超峰王民珩陈亚伦河南省南阳市第二人民医院 473000

目的基于炎症因子水平和颅内动脉易损斑块参数构建老年短暂性脑缺血发作(Tansient ischemic attack,TIA)后进展为脑梗死的预测模型,并完成预测价值验证。方法回顾性选取2020年10月-2023年10收治的老年TIA患者300例为研究对象,按照7∶3... 详细信息

目的基于炎症因子水平和颅内动脉易损斑块参数构建老年短暂性脑缺血发作(Tansient ischemic attack,TIA)后进展为脑梗死的预测模型,并完成预测价值验证。方法回顾性选取2020年10月-2023年10收治的老年TIA患者300例为研究对象,按照7∶3的分配比例分为建模组210例和验证组90例;建模组患者根据住院7d随访记录进展为脑梗死与否分为非脑梗死组与脑梗死组;收集建模组患者包括炎症因子指标与颅内动脉易损斑块参数在内的临床基线资料;进行非脑梗死组与脑梗死组的组间单因素分析以确定收集信息中影响患者TIA后进展为脑梗死的相关因素;对相关因素行二元Logistic回归分析以筛选独立影响因素,并以独立影响因素为基础,结合验证组资料收集,通过R软件完成列线图预测模型构建、验证与价值分析。结果建模组老年TIA患者进展为脑梗死47例,进展率为22.38%(47/210);患者年龄、合并高血压病的占比、血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、颈动脉狭窄程度与颅内动脉易损斑块的重构、负荷、强化程度等均是影响患者TIA后进展为脑梗死的相关因素(P均<0.05),其中血清IL-6,CRP水平与颅内动脉易损斑块的负性重构、负荷、强化程度等为影响患者TIA后进展为脑梗死的独立危险因素(P均<0.05);列线图预测模型验证显示,校准图显示预测模型性能良好;建模组受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线的线下面积(Area under curve,AUC)为0.907;验证组ROC的AUC为0.950,校正曲线拟合度良好(P均<0.05)。结论基于炎症因子水平和颅内动脉易损斑块参数构建的列线图预测模型对老年TIA后进展为脑梗死风险具有较高预测价值,或可通过模型筛选脑梗死高风险患者,开展针对性治疗方案的制定,预防脑梗死发生,改善患者预后。

关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死炎症因子易损斑块因素分析列线图