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应力诱导椎间盘退变的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 842-846页

作者：张存鑫王倩吕超亮王德春青岛市市立医院脊柱外科山东青岛266071 济宁市第一人民医院脊柱外科山东济宁272011

腰背痛是一种常见的脊柱退行性疾病,目前已经发展成为严重的社会问题。近期研究表明,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是导致腰背痛的首要原因,抑制IDD是防治腰背痛的重要靶点。导致IDD的原因包括老龄、遗传、机械负... 详细信息

腰背痛是一种常见的脊柱退行性疾病,目前已经发展成为严重的社会问题。近期研究表明,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是导致腰背痛的首要原因,抑制IDD是防治腰背痛的重要靶点。导致IDD的原因包括老龄、遗传、机械负荷、营养缺乏等。近年来,越来越多的研究报道了机械应力(mechanical stress,MS)导致的IDD,MS诱导IDD的分子机制复杂多变,包括调控凋亡、焦亡、铁死亡、衰老、自噬、氧化应激、内质网应激、炎性反应和ECM降解等,但其确切机制尚不明确。本文拟对MS诱导IDD的机制进行综述,为临床预防和治疗腰背痛提供理论参考。

关键词：腰背痛椎间盘椎间盘退变机械应力直接损伤继发损伤

封闭式负压引流联合三种不同方法治疗糖尿病足溃疡的疗效分析

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中国医疗美容 2024年第2期14卷 50-53页

作者：曾婷吕晋元谭映雪黄新宇卫向红武汉科技大学医学院湖北武汉430081 漯河市第二人民医院皮肤科河南漯河462099 湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科湖南长沙410021

目的对比封闭式负压引流(VSD,vacuum sealing drainage)联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF,recombinant human acidic fibroblast growth factor)、封闭式负压引流联合重组人表皮生长因子(rhEGF,recombinant human epidermal growth factor)、封闭式负压引流联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡(diabetic foot ulceration,DFU)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月-2023年5月湖南中医附一医院收治的DFU患者126例,根据治疗情况分为VSD联合rh-aFGF组、VSD联合rhEGF组、VSD联合抗生素骨水泥组,每组各42例。比较三组愈合效果以及创面愈合率和创面完全愈合时间。随访6个月,比较三组患者瘢痕面积。结果三组愈合效果、愈合率无统计学意义(P>0.05);VSD联合rhEGF组和VSD联合rh-aFGF组创面完全愈合时间均短于VSD联合抗生素骨水泥组(P0.05)。6个月随访结果显示,VSD联合rhEGF组和VSD联合rh-aFGF组瘢痕面积均小于VSD联合抗生素骨水泥组(P0.05)。结论VSD联合rh-aFGF、rhEGF、抗生素骨水泥均是治疗DFU的有效方法,VSD联合rh-aFGF和rhEGF对促进创面愈合和缩小瘢痕面积效果相当,且均优于VSD联合抗生素骨水泥。

关键词：负压引流糖尿病足溃疡重组人酸性成纤维细胞生长因子重组人表皮生长因子抗生素骨水泥

DCE-MRI检查对肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的临床诊断及应用价值

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四川生理科学杂志 2024年第6期46卷 1346-1348页

作者：方鹏翔于庆康石少聪河南省直第三人民医院影像科河南郑州450007 郑州市中医院医学影像科河南郑州450007

目的:分析磁共振动态增强(DCE-MRI)对肝细胞肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的诊断价值。方法:收集本院2020年1月至2022年4月收治的72例肝细胞肝癌伴PVTT患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI及MSCT检测,观察患者MSCT、DCE-MRI检查影像学表现,统计... 详细信息

目的:分析磁共振动态增强(DCE-MRI)对肝细胞肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的诊断价值。方法:收集本院2020年1月至2022年4月收治的72例肝细胞肝癌伴PVTT患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI及MSCT检测,观察患者MSCT、DCE-MRI检查影像学表现,统计肝细胞肝癌伴PVTT发生情况,并以临床病理结果为金标准,分析MSCT、DCE-MRI对肝细胞肝癌伴PVTT的诊断效果。结果:72例肝细胞肝癌患者经病理确诊29例伴PVTT(40.28%)。肝细胞肝癌伴或不伴PVTT患者在DWI、ADC及动脉期强化上信号比较无明显差异,但肝细胞肝癌伴PVTT患者ADC值明显低于无PVTT患者(P<0.05)。肝细胞肝癌伴PVTT患者动脉期高密度比例及门静脉期低密度比例均显著高于无PVTT患者(P<0.05)。DCE-MRI检查对肝细胞肝癌伴PVTT的诊断AUC值为0.832(95%CI:0.766~0.899),比MSCT检查的AUC值均显著提高(AUC=0.594,95%CI:0.495~0.693)(P<0.05)。结论:DCE-MRI检测可提高临床诊断肝细胞肝癌伴PVTT的效果。

关键词：肝细胞肝癌门静脉癌栓磁共振动态增强表观弥散系数扩散加权成像

保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术用于乳腺癌患者的临床价值及其对血清神经生长因子、前列腺特异性抗原水平的影响

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肿瘤基础与临床 2024年第3期37卷 301-303页

作者：王珊珊王华楠郑州市第三人民医院检验科河南郑州450099 郑州人民医院重症监护室河南郑州450053

目的探讨在乳腺癌患者中应用保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床价值及对其血清神经生长因子(NGF)、前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法选取2023年1月至2024年1月期间郑州市第三人民医院收治的112例乳腺癌病患作为观察对象,根据抽签... 详细信息

目的探讨在乳腺癌患者中应用保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床价值及对其血清神经生长因子(NGF)、前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法选取2023年1月至2024年1月期间郑州市第三人民医院收治的112例乳腺癌病患作为观察对象,根据抽签法将其分为对照组(保乳术+常规腋窝淋巴结清扫,n=56)和观察组(保乳术+乳腔镜腋窝淋巴结清扫,n=56)。比较2组患者疾病控制率、手术相关指标、血清PSA水平、血清NGF水平、并发症发生情况。结果观察组疾病控制率高于对照组(χ^(2)=5.973,P=0.015)。观察组淋巴结清扫数、住院时间、术中出血量、术后引流量、腋窝拔管时间均优于对照组(t=6.811,P<0.001;t=9.147,P<0.001;t=74.886,P<0.001;t=21.218,P<0.001;t=5.546,P<0.001)。观察组术后血清NGF、PSA水平均低于对照组(t=4.660,P<0.001;t=3.867,P<0.001)。观察组并发症总发生率高于对照组(χ^(2)=5.224,P=0.022)。结论在保乳术的基础上联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术可有效提高乳腺癌患者的治疗效果,下调其血清PSA、NGF水平,促进术后恢复,获得更高的生活质量,安全可行。

关键词：保乳术乳腔镜腋窝淋巴结清扫术乳腺癌神经生长因子前列腺特异抗原

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多终端用户医疗信息共享强制访问控制系统

吉林大学学报(信息科学版) 2024年第4期 677-682页

作者：刘洪高临沂市第三人民医院信息科

为降低多终端用户对医疗共享信息的访问风险，从数据库和软件功能两个方面，优化设计医疗信息共享强制访问控制系统。构建医疗共享信息、用户等数据库表，根据逻辑关系连接数据库表，完成系统数据库的设计。模拟医疗信息共享过程，确定... 详细信息

为降低多终端用户对医疗共享信息的访问风险，从数据库和软件功能两个方面，优化设计医疗信息共享强制访问控制系统。构建医疗共享信息、用户等数据库表，根据逻辑关系连接数据库表，完成系统数据库的设计。模拟医疗信息共享过程，确定医疗共享信息敏感级别。分配多终端用户角色与权限，实时检测访问用户异常访问行为，结合授权与行为检测结果，实现系统的医疗信息共享强制访问控制功能。测试结果表明，设计系统的访问控制错误率降低约24.4%,在设计系统控制下，医疗共享信息的访问风险得到明显降低。

关键词：多终端系统用户访问医疗信息强制访问信息共享

中华传统武德文化涵养下咏春拳课程思政的教学与实践——以佛山科学技术学院和佛山市中小学校园咏春拳课程开展为例

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武当 2024年第7期 52-54页

作者：黄丹黄文俊佛山大学体育教学部佛山市第二人民医院

一、中国传统文化的影响力和体育精神的教育作用及感召力习近平总书记多次在不同时间、不同场合强调中华传统文化的重要作用和巨大影响力，指出每一种文明都延续着一个国家和民族的精神血脉，既需要薪火相传、代代守护，更要与时俱进、...

一、中国传统文化的影响力和体育精神的教育作用及感召力习近平总书记多次在不同时间、不同场合强调中华传统文化的重要作用和巨大影响力，指出每一种文明都延续着一个国家和民族的精神血脉，既需要薪火相传、代代守护，更要与时俱进、勇于创新。党的十八大以来总书记深刻把握新时代历史方位，以坚定的文化自信、宏阔的历史视野、深远的战略考量，就文化建设提出了一系列新理念、新思想和新战略，引领中华文化创造性转化、创新性发展，积极推动中华文脉的绵延和繁盛。

关键词：

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骨科外固定支架针位护理的最佳证据总结

护士进修杂志 2024年第10期39卷 1081-1087页

作者：周文朱晓丹陆玉毛雷音莫兰芮永军糜菁熠朱琳怡无锡市第九人民医院江苏无锡214000

目的总结外固定支架针位护理最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,系统检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Cochrane Library、UpToDate、NICE、医脉通、中国知网、万方知识数... 详细信息

目的总结外固定支架针位护理最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,系统检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Cochrane Library、UpToDate、NICE、医脉通、中国知网、万方知识数据服务平台等数据库中与外固定支架针位护理相关的所有文献,文献类型包括指南、系统评价、专家共识、证据总结、随机对照试验等。检索时限为建库至2022年12月31日。由课题组成员根据相关文献质量评价标准独立进行质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行提取整合、证据级别评定及汇总。结果共纳入文献13篇,并汇总13条证据,包括6个方面:外固定支架针位清洗液的选择、护理频次、敷料的选择、针道结痂的管理、是否按摩/按压针道位置及洗浴。结论该研究总结了外固定支架针位护理的最佳证据,建议临床医务人员结合临床实际选择性应用最佳证据,减少并发症的发生,改善患者结局。

关键词：外固定支架清洗液敷料针道结痂洗浴护理

影响尺骨冠突骨折患者术后肘关节功能恢复的因素分析和预测模型构建

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中国中医骨伤科杂志 2024年第5期32卷 66-71页

作者：李忠靳云乔李青姚彦霞孟秀梅衡水市第四人民医院河北衡水053000

目的:探讨影响尺骨冠突骨折患者术后肘关节功能恢复的因素,构建预测模型。方法:回顾性选择2019年6月至2022年6月收治的208例尺骨冠突骨折患者,所有患者均行切开复位内固定治疗,术后随访12个月,根据末次随访Mayo肘关节功能评分(MEPS)将... 详细信息

目的:探讨影响尺骨冠突骨折患者术后肘关节功能恢复的因素,构建预测模型。方法:回顾性选择2019年6月至2022年6月收治的208例尺骨冠突骨折患者,所有患者均行切开复位内固定治疗,术后随访12个月,根据末次随访Mayo肘关节功能评分(MEPS)将患者分为恢复不良组(48例)和恢复优良组(160例)。收集临床资料,多因素Logistic回归分析影响尺骨冠突骨折患者术后肘关节功能恢复的因素,基于Logistic回归构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和H-L检验预测模型的效能。结果:恐怖三联征、O’Driscoll分型Ⅰ型是影响尺骨冠突骨折患者术后肘关节功能恢复的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论:恐怖三联征、O’Driscoll分型、手术入路、内固定方式与尺骨冠突骨折患者术后肘关节功能恢复有关,据此建立预测模型可较好地预测肘关节功能恢复不良的风险。

关键词：尺骨冠突骨折肘关节功能危险因素预测模型

地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛程度的影响

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中外医疗 2024年第2期43卷 93-96页

作者：郑燕玲廖文辉林琳福建省龙岩人民医院疼痛科福建龙岩364000 福建省龙岩人民医院骨科福建龙岩364000 福建省龙岩人民医院麻醉科福建龙岩364000

目的研讨地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛程度的影响。方法方便选取2021年5月—2023年2月在福建省龙岩人民医院行腰硬联合麻醉手术的74例下肢骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组予以腰硬... 详细信息

目的研讨地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛程度的影响。方法方便选取2021年5月—2023年2月在福建省龙岩人民医院行腰硬联合麻醉手术的74例下肢骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组予以腰硬联合麻醉,观察组基于对照组麻醉条件予以地佐辛静脉注射,比较两组不同时点的基础体征指标、术后镇静深度、疼痛程度以及镇痛安全性。结果切皮时、术后1 h,观察组的收缩压(Systolic Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Pressure,DBP)以及心率值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1、3、6及12 h,观察组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)得分均低于对照组,警觉/镇静观察评分(Observer's Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.572,P=0.032)。结论在腰硬联合麻醉后辅以地佐辛治疗,能够有效改善下肢骨折患者的生命体征,减轻其术后疼痛程度,减少不良反应的发生。

关键词：下肢骨折地佐辛腰硬联合麻醉术后疼痛程度镇痛安全性