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慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2274-2277页

作者：胡丰菊张雷明王延海冯要菊南阳医学高等专科学校第一附属医院血液净化科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院肾内科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院肾病风湿免疫科河南南阳473000

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化.方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象肺部... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化.方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象肺部感染为依据,分为研究组(合并肺部感染,n=120)、对照组(未合并肺部感染,n=230);分析慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌特点、两组临床资料(包括外周血单核细胞TLR4、NF-κB表达水平),通过Logistic回归分析法分析其影响因素.结果120例慢性肾衰竭MHD患者并发肺部感染共分离出病原菌155株,革兰阴性菌为主96株(61.94%);年龄升高、合并糖尿病、血清C-反应蛋白(CRP)水平升高、外周血单核细胞TLR-4表达水平升高、外周血单核细胞NF-κB表达水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的危险因素(P<0.05);血清血红蛋白(Hb)水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的保护因素(P<0.05).结论慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,TLR4/NF-κB信号通路参与肺部感染的发生,其危险因素较多,可据此采取干预措施.

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌 Toll样受体4 核因子κB 危险因素

创新社区教育服务模式，彰显高校社会服务职能——以南阳医学高等专科学校社区教育示范基地为例

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科学咨询(教育科研) 2024年第7期 253-256页

作者：魏杰范真李丰萍李柯河南省南阳医学高等专科学校

为了全面开展成人教育、社区教育和老年教育，河南省南阳医学高等专科学校作为继续教育资源的重要组成部分，积极履行社会服务职能，利用学校优厚的教育资源和场地设施，成立社区教育示范基地。创新“123+N”社区教育服务模式，打造“... 详细信息

为了全面开展成人教育、社区教育和老年教育，河南省南阳医学高等专科学校作为继续教育资源的重要组成部分，积极履行社会服务职能，利用学校优厚的教育资源和场地设施，成立社区教育示范基地。创新“123+N”社区教育服务模式，打造“四结合四服务”健康教育终身学习品牌，为社区、学校、企业、养老机构提供多序列、多层次的技能培训和继续教育服务。通过项目实践服务，达到社区单位、社区居民、师生员工、高等学校四方共赢的教育效果。在河南省南阳地区和职业教育行业具有较强的影响力和感召力，为构建“人人皆学、处处能学、时时可学”的学习型社会做出应有的贡献。

关键词：高等学校社区教育老年教育继续教育示范基地实践

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甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床研究

中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2626-2629页

作者：黄莹莹赵永裴浩李海鹏南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科河南南阳473000

目的探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性。方法将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组(予以双氧水及0.9%NaCl交替冲洗牙种植体周围)和试验组(在对照组治疗的基础上,口服甲... 详细信息

目的探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性。方法将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组(予以双氧水及0.9%NaCl交替冲洗牙种植体周围)和试验组(在对照组治疗的基础上,口服甲硝唑片0.2g,bid)。比较2组患者临床疗效、牙周指数、龈沟液(PICF)中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)、白细胞介素(IL)-17、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并进行安全性评价。结果对照组纳入32例,试验组纳入42例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(40例/42例)和90.63%(29例/32例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论甲硝唑用于牙种植体周围炎患者中疗效显著,可提高抗菌效果,减轻牙种植体周围炎症程度,改善牙周指数,且安全性高。

关键词：甲硝唑牙种植体周围炎牙周指数龈沟液 Ⅱ型胶原酶白细胞介素-17 细胞间黏附分子-1

风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎病原学及其炎性因子对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 351-355页

作者：许丽妍吴宇翔崔瑶南阳医学高等专科学校第一附属医院老年医学科河南南阳473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科河南南阳473058

目的探讨风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎检出病原菌及其炎性因子对预后的预测价值.方法选取2019年1月-2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院分析确诊为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者85例为研究对象,根据预后情况分为不良... 详细信息

目的探讨风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎检出病原菌及其炎性因子对预后的预测价值.方法选取2019年1月-2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院分析确诊为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者85例为研究对象,根据预后情况分为不良预后组(36例)和无并发症组(49例),分析患者检出病原菌及淋巴细胞(LY)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)的数量以及红细胞沉降率(ESR)和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各炎症因子对预后的预测价值.结果85份血培养标本中,病原学检测阳性70.59%,检出病原菌207株,其中革兰阴性菌60株占28.99%,革兰阳性菌147株占71.01%;血培养阳性患者的WBC、LY、NEUT、ESR高于血培养阴性患者(P<0.05);不良预后组患者PCT、CRP高于无并发症组(P<0.05);随访3个月,PCT低表达患者有52例,平均生存时间为(2.56±0.09)个月,高表达患者33例,平均生存时间为(1.09±0.11)个月,两组的Logrank分析卡方值为29.476(P<0.001);CRP低表达58例,平均生存时间为(2.49±0.13)个月,高表达患者27例,平均生存时间为(1.07±0.12)个月,两组的Logrank分析卡方值为25.976(P<0.001);Logistic多元回归分析结果显示,手术治疗是影响风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者预后的危险因素(P<0.05);PCT与CRP及联合诊断风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎预后的AUC分别为0.922、0.997和0.999.结论革兰阳性菌为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎的主要病原菌,且以链球菌最为常见,血培养阳性患者的WBC、LY、NEUT、ESR高于血培养阴性患者,不良预后组患者血清中的CRP及PCT均明显较无并发症组的患者高,且PCT和CRP联合诊断预后的准确性均较高,可作为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎不良预后诊断的生物学指标.

关键词：风湿性心脏病细菌性心内膜炎细菌感染病原菌血清炎性因子预后

内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响

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中华中医药学刊 2024年第3期42卷 168-171页

作者：汪金娇师建慧李永坤南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473058

目的观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法以2021年1月—2022年6月医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组63例,对照组术后常规镇痛干预,观... 详细信息

目的观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法以2021年1月—2022年6月医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组63例,对照组术后常规镇痛干预,观察组在对照组基础上进行内关穴和足三里穴位刺激,比较两组的麻醉术后恢复、胃肠功能及免疫功能情况和不良反应发生率,观察指标包括疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分,胃肠反应分级,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间、排便时间,外周血T淋巴细胞亚群(CD^(+)3、CD^(+)4、CD^(+)8)及自然杀伤细胞(natural killer cell, NK),不良反应。结果术后24、48 h观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后48 h观察组胃肠反应分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.53%,对照组不良反应发生率为14.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内关穴和足三里穴位刺激有利于腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后恢复,镇痛、镇静效果良好,胃肠功能恢复更快,提高患者免疫功能,利于术后康复。

关键词：结直肠癌腹腔镜内关穴足三里穴位刺激根治术麻醉胃肠功能

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耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效及作用机制研究

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 117-120页

作者：张俊司远征马赛张乐南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473000

目的观察耳聋左慈丸联合西医疗法治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效,并分析其作用机制。方法选择2022年1月—2022年12月于医院耳鼻喉科治疗的200例慢性分泌性中耳炎患者,采用随机数字表法将上述患者分为对照组和试验组,每组100例,对照... 详细信息

目的观察耳聋左慈丸联合西医疗法治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效,并分析其作用机制。方法选择2022年1月—2022年12月于医院耳鼻喉科治疗的200例慢性分泌性中耳炎患者,采用随机数字表法将上述患者分为对照组和试验组,每组100例,对照组患者予以西医常规治疗,试验组在对照组基础上予以耳聋左慈丸治疗。比较两组患者的临床疗效、症状和不良反应情况,以及治疗前后听力水平、耳积液炎症因子水平变化。结果对照组患者的有效率为(80.00%,80/100),试验组患者的有效率为(90.00%,90/100),与对照组比较,试验组的有效率明显升高(P0.05);治疗后3周后,试验组患者的ETDQ-7水平相较于对照组均明显下降(P0.05);干预完成后,试验组患者耳积液中IL-1β、IL-8以及TNF-α水平相较于对照组均明显下降(P0.05)。结论耳聋左慈丸联合西医疗法治疗慢性分泌性中耳炎具有良好的临床效果,提高患者听力水平,改善临床症状,抑制局部炎症反应,且无不良反应增加。

关键词：耳聋左慈丸慢性分泌性中耳炎听力水平炎症因子临床研究

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临床助理全科医师培养策略探讨

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第2期 0049-0052页

作者：李变锋王江栓陆琼刘国锋应鑫涛漯河医学高等专科学校第二附属医院河南漯河462000 漯河医学高等专科学校教务处河南漯河462000

随着医疗卫生事业的发展,传统的助理全科医师培养模式和带教方式面临各种挑战,文章从目前我国助理全科医师培育现状分析,进一步阐明助理全科医师培育面对的挑战,从培养理念、培养流程、带教方法、考核内容等方面对临床医学专业助理全科... 详细信息

随着医疗卫生事业的发展,传统的助理全科医师培养模式和带教方式面临各种挑战,文章从目前我国助理全科医师培育现状分析,进一步阐明助理全科医师培育面对的挑战,从培养理念、培养流程、带教方法、考核内容等方面对临床医学专业助理全科医师学员的培养模式进行探索,以期优化出更合理可行的培养模式,为后续临床助理全科医师的培养提供参考。

关键词：临床助理全科医师培养模式培养策略

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肺曲霉菌感染患者的临床及影像学特征分析

中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1158-1161,1166页

作者：王续王伟赵莹南阳医学高等专科学校第一附属医院医学影像科河南南阳473006

目的分析肺曲霉菌感染患者的临床特征、影像学表现及治疗预后情况,以期提高疾病早期诊断率并指导临床治疗决策。方法选取2019年3月至2024年3月期间在本院确诊为肺曲霉菌感染的120例患者,经纳入及排除标准,98例入选研究对象。收集其临... 详细信息

目的分析肺曲霉菌感染患者的临床特征、影像学表现及治疗预后情况,以期提高疾病早期诊断率并指导临床治疗决策。方法选取2019年3月至2024年3月期间在本院确诊为肺曲霉菌感染的120例患者,经纳入及排除标准,98例入选研究对象。收集其临床资料,包括一般资料、临床特征、影像学特征和实验室检查指标等。通过统计分析方法比较不同类型肺曲霉菌感染患者的临床和影像学特征。结果 98例患者中,男55例,女43例,年龄范围18-82岁。单纯性肺曲菌球病(SPA)45例,侵袭性肺曲霉病(IPA)53例。临床特征:IPA患者发热比例高于SPA患者(45.28%vs 11.11%,P<0.05)。两组患者均存在咳嗽和咳痰症状,但IPA患者比例更高(咳嗽:94.34%vs 71.11%,P=0.002;咳痰:75.47%vs 33.33%,P<0.05)。SPA患者咯血比例显著高于IPA患者(60.00%vs 32.08%,P=0.006)。影像学特征:SPA患者病灶多位于单叶(73.33%),而IPA患者则更倾向于双叶受累(58.49%)(P=0.025)。SPA患者单个病灶更常见(51.11%),IPA患者则更倾向于多个病灶(77.36%)(P=0.032)。SPA患者更易出现空洞征(57.78%),IPA患者则更易出现斑影征(73.58%)(P=0.031)。SPA患者的空洞以薄壁为主(35.56%),IPA患者的空洞则以厚壁为主(21.15%)(P=0.022)。实验室检查指标:IPA患者的红细胞计数和血红蛋白水平显著高于单纯性肺曲菌球病患者(P<0.05)。治疗及预后:SPA患者多采用抗真菌治疗,辅以手术治疗和综合治疗策略,预后较好。IPA患者更多采用抗真菌药物的联合治疗,并考虑免疫调节治疗,预后因病情严重程度和免疫状态而异。结论不同肺曲霉菌感染患者在临床表现、影像特征及实验室指标上有区别,应据此定制治疗计划并动态评估病情。

关键词：肺曲霉菌感染临床特征影像学特征诊断治疗

正强化护理联合共情护理对急诊静脉输液患儿的影响

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护理实践与研究 2024年第6期21卷 867-872页

作者：娄金金赵春红张会军王爽王方方漯河医学高等专科学校第二附属医院河南省漯河市462000

目的综合探讨急诊静脉输液患儿采用正强化护理干预联合共情护理对焦虑情绪、疼痛程度及依从性的影响。方法选取2020年5月—2022年5月在医院治疗的急诊静脉输液患儿共计122例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组... 详细信息

目的综合探讨急诊静脉输液患儿采用正强化护理干预联合共情护理对焦虑情绪、疼痛程度及依从性的影响。方法选取2020年5月—2022年5月在医院治疗的急诊静脉输液患儿共计122例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组61例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予正强化护理干预联合共情护理干预,比较两组患儿干预前后的焦虑情绪、疼痛程度、输液依从性、家长满意程度及不良反应发生情况。结果干预前,两组患儿焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿SCARED评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患儿Wong-Baker、FLACC评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿输液依从性高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长对输液技术、输液沟通、输液服务、输液环境评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正强化护理干预联合共情护理应用于急诊静脉输液患儿干预中,可改善焦虑情绪,降低疼痛程度,提高输液依从性及家长满意程度,减少不良反应。

关键词：正强化护理干预共情护理急诊静脉输液焦虑情绪疼痛程度依从性