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60例化脓性脑膜炎病原菌及药敏性分析

中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 699-702页

作者：韩玉华周俐红路燕张伟河南省新乡市中心医院河南新乡453002

目的分析化脓性脑膜炎病原菌分布和耐药特点,为临床诊治提供依据。方法选取于本院就诊化脓性脑膜炎患者60例。患者入院24 h内收集脑脊液标本。将样本进行鉴定,并对临床常用的抗生素进行药敏试验。采用PCR技术对肺炎链球菌耐药基因进行... 详细信息

目的分析化脓性脑膜炎病原菌分布和耐药特点,为临床诊治提供依据。方法选取于本院就诊化脓性脑膜炎患者60例。患者入院24 h内收集脑脊液标本。将样本进行鉴定,并对临床常用的抗生素进行药敏试验。采用PCR技术对肺炎链球菌耐药基因进行检测。采用荚膜肿胀试验确定血清分型。结果共计检出60株病原菌,其中革兰阳性菌占65%(39/60),革兰阴性菌占35%(21/60)。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌是主要致病菌。肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和左旋氧氟沙星耐药率分别为47.06%、88.24%、88.24%、35.29%、0.00%、17.65%、29.41%、23.53%和5.88%,未对阿米卡星、利奈唑胺、万古霉素产生耐药性。大肠埃希菌对哌拉西林、四环素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率分别为66.67%、44.44%、22.22%、55.56%、66.67%、33.33%和11.11%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和替加环素未产生耐药性。17株肺炎链球菌中14株携带ermB基因,2株携带ermC基因,4株携带mefA基因,4株携带msrD基因和7株携带tetM基因。共计检出5个血清分型,分别为6B型5株(29.41%,5/17),19F型4株(23.53%,4/17),23F型2株(11.76%,2/17),19A型和14型各检出1株(5.88%,1/17)。结论本次研究中化脓性脑膜炎致病菌以肺炎链球菌主,革兰阳性菌对红霉素和阿奇霉素耐药程度较高,其中ermB基因检出率较高与对大环内酯类抗生素耐药有关,本次区肺炎链球菌血清型以6B型和19F型为主。

关键词：化脓性脑膜炎肺炎链球菌耐药血清型

脉搏血氧灌注指数与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变的早期预测价值

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眼科新进展 2024年第5期44卷 387-390页

作者：张冰赵晓晓贺玉娟张卫星冯希敏新乡市中心医院新生儿重症监护室河南省新乡市453000 新乡医学院河南省新乡市453000 新乡市中心医院眼科河南省新乡市453000

目的探讨脉搏血氧灌注指数(PI)与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变(ROP)的早期预测价值。方法选取2018年9月至2022年12月我院新生儿重症监护病房收治的符合纳入标准的早产儿128例作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。其中46例患有ROP的... 详细信息

目的探讨脉搏血氧灌注指数(PI)与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变(ROP)的早期预测价值。方法选取2018年9月至2022年12月我院新生儿重症监护病房收治的符合纳入标准的早产儿128例作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。其中46例患有ROP的患儿为ROP组,另外82例未患ROP者为非ROP组。入院后记录早产儿基本资料,采用Masimo Radical-7(USA)SpO_(2)血氧饱和度检测仪连续监测早产儿PI,采用ABL90FLEX血气分析仪监测早产儿血乳酸浓度。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价PI及血乳酸浓度对ROP的早期预测价值。结果两组早产儿胎龄、出生体重、性别、分娩方式差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组早产儿出生后PI差异有统计学意义(F_(组间)=15.393,P_(组间)0.05)。早产儿出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度预测ROP的AUC分别为0.77、0.82、0.83、0.82,出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度联合预测ROP的AUC为0.94,高于单一指标的预测价值。结论PI及血乳酸浓度对ROP有较好的早期预测价值。

关键词：灌注指数血乳酸浓度早产儿视网膜病变预测价值

鸢尾黄素对哮喘幼鼠气道炎症、气道重塑及HMGB1/TLR4/NF-κB通路的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 639-645页

作者：李月云王晓芳付艳王艳蕊新乡市中心医院儿科河南新乡453000

目的探究鸢尾黄素对哮喘幼鼠气道炎症、气道重塑及高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box1 protein,HMGB1)/Toll样受体4 (Toll-like receptor4,TLR4)/核因子κB (nuclear factor-κB,NF-κB)通路的影响。方法将60只雄性BALB/c幼鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组,以及鸢尾黄素低、中、高剂量组,每组10只。采用腹腔注射致敏剂[卵清蛋白(ovalbumin,OVA) 20μg+氢氧化铝凝胶2 mg]+4%OVA雾化吸入激发建立幼鼠哮喘模型。肺功能检测仪检测幼鼠肺容积(lung volume,LV)、每分钟静息通气量(resting ventilation per minute,VE)及气道反应性(Penh值);苏木精-伊红染色观察并分析气道重塑情况;ELISA法检测肺泡灌洗液中白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor alpha,TNF-α)含量;实时定量逆转录聚合酶链反应及Western blot法检测肺组织中HMGB1/TLR4/NF-κB通路相关mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,地塞米松组及鸢尾黄素低、中、高剂量组LV、VE均显著升高(P0.05)。结论鸢尾黄素能有效减轻哮喘幼鼠气道炎症,抑制气道重塑,可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路有关。

关键词：鸢尾黄素哮喘气道炎症气道重塑 HMGB1/TLR4/NF-κB通路幼鼠

miR-21调控TLK2表达对急性髓系白血病细胞增殖和凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 658-662页

作者：梁波尹俊杰张胜楠张超胡子龙王怡新乡市中心医院河南新乡453000

目的:探讨mi R-21调控TLK2表达对急性髓系白血病(AML)细胞增殖和凋亡的影响。方法:选取2019年1月至2022年7月在新乡市中心医院收治的70例AML患者,同时选取30例缺铁性贫血患者作为对照组,使用Ficoll密度梯度离心法获取两组患者的骨髓单... 详细信息

目的:探讨mi R-21调控TLK2表达对急性髓系白血病(AML)细胞增殖和凋亡的影响。方法:选取2019年1月至2022年7月在新乡市中心医院收治的70例AML患者,同时选取30例缺铁性贫血患者作为对照组,使用Ficoll密度梯度离心法获取两组患者的骨髓单个核细胞。RT-q PCR测定各组骨髓单个核细胞中mi R-21、TLK2 m RNA的表达水平。使用脂质体转染技术将mimics-mi R-21、mimics-NC、inhibitor-mi R-21、inhibitor-NC及NC转染至HL-60细胞。采用CCK-8法测定各组HL-60转染细胞经阿糖胞苷处理后的活性。TUNEL法测定HL-60转染细胞凋亡率。RT-q PCR测定转染inhibitor-mi R-21后HL-60细胞TLK2 m RNA的表达。结果:AML患者骨髓单个核细胞中mi R-21、TLK2 m RNA的相对表达水平均明显高于对照组患者(均P<0.05)。HL-60细胞经阿糖胞苷处理后,inhibitor-mi R-21组和mimics-mi R-21组的细胞活性均随阿糖胞苷浓度升高显著下降(P<0.05),但在每个阿糖胞苷浓度点,inhibitor-mi R-21组的细胞活性均低于对照组(P<0.05),而mimics-mi R-21组的细胞活性均高于对照组(P<0.05)。inhibitor-mi R-21组的细胞凋亡率显著升高(P<0.05),而mimics-mi R-21组的细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。HL-60细胞经inhibitor-mi R-21处理后,TLK2 m RNA的相对表达量明显下降(P<0.05)。结论:mi R-21在AML患者中呈高表达,可能通过抑制TLK2的表达来促使AML细胞凋亡。

关键词： miR-21 急性髓系白血病 TLK2 细胞活性凋亡

2364例泌尿生殖道感染者支原体感染情况及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 828-832页

作者：刘艳丽李冰张绍佳新乡市中心医院河南新乡453000

目的探析新乡地区2 364例泌尿生殖道感染者支原体感染情况及耐药性。方法选取2022-2023年,本院皮肤病科、妇产科、泌尿外科等门诊疑似泌尿生殖道感染患者送检的泌尿生殖道标本共2 364例。采集患者标本后,采用试剂盒进行支原体培养及... 详细信息

目的探析新乡地区2 364例泌尿生殖道感染者支原体感染情况及耐药性。方法选取2022-2023年,本院皮肤病科、妇产科、泌尿外科等门诊疑似泌尿生殖道感染患者送检的泌尿生殖道标本共2 364例。采集患者标本后,采用试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果 2 364例送检标本中,支原体总阳性率32.99%(780/2364),单纯性Uu阳性率26.35%(623/2 364),单纯性Mh阳性率4.02%(95/2364),Uu+Mh混合阳性率2.62%(62/2364)。2022年支原体总阳性率、单纯性Uu阳性率、单纯性Mh阳性率、Uu+Mh混合阳性率分别为30.91%(327/1058)、24.86%(263/1058)、3.59%(38/1058)、2.46%(26/1058);2023年分别为34.69%(453/1306)、27.57%(360/1306)、4.36%(57/1306)、2.76%(36/1306);不同年份支原体阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。男性支原体总阳性率、单纯性Uu阳性率、单纯性Mh阳性率、Uu+Mh混合阳性率分别为20.20%(40/198)、17.17%(34/198)、1.01%(2/198)、2.02%(4/198);女性分别为34.16%(740/2166)、26.27%(569/2166)、4.29%(93/2166)、2.68%(58/2166)。不同性别支原体的总阳性率、单纯性Uu阳性率、单纯性Mh阳性率差异有统计学意义(均P0.05)。50岁分别为15.00%(6/40)、10.00%(4/40)、2.50%(1/40)、2.50%(1/40)。不同年龄段支原体的总阳性率、单纯性Uu阳性率、单纯性Mh阳性率差异有统计学意义(均P0.05)。单纯Uu阳性标本对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高,对多西环素、米诺环素的耐药率较低;单纯Mh阳性标本对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、司帕沙星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,对多西环素、米诺环素的耐药率较低;Uu+Mh混合阳性标本对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、司帕沙星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,对米诺环素的耐药率较低。结论新乡地区泌尿生殖道支原体感染主要为单纯性Uu感染,不同性别、不同年龄段患者的Uu阳性率、Mh阳性率有差异。四环素类抗菌药物是治疗生殖道感染的最好药物,临床上应根据药物试验结果合理使用抗菌药物。

关键词：泌尿生殖道解脲脲原体人型支原体耐药性

不同病原体感染肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3表达变化及临床意义

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 79-82,87页

作者：李斐郭珊郭利敏张萌新乡市中心医院检验科河南新乡453000 新乡市中心医院药剂科

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、... 详细信息

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、细菌性肺炎组(74例)和支原体肺炎组(38例)。根据患儿疾病严重程度分为轻度组(124例)和重度组(66例)。比较各组不同病原以及不同病情严重程度肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、Galectin-3对重度肺炎及细菌性肺炎的诊断价值。结果病例组患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比轻度组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断重度肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.734(95%CI:0.652~0.815)、0.797(95%CI:0.728~0.866),二者联合诊断的AUC为0.887(95%CI:0.836~0.938),均优于各自单独检测(Z=3.151、2.064,P<0.05);血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.749(95%CI:0.681~0.817)、0.722(95%CI:0.650~0.794),二者联合诊断的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.912),优于单独检测(Z=3.074、2.569,P<0.05)。结论肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平升高,与不同病原体感染及病情严重程度有关,且二者联合对重症肺炎及细菌性肺炎有一定的辅助诊断价值。

关键词：肺炎可溶性晚期糖基化终末产物受体乳糖凝集素-3 病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎

腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞的镇痛效果

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 683-686页

作者：胡微澜韩威利李明勇新乡市中心医院麻醉与围术期医学科河南新乡453000

目的:比较腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)的镇痛效果。方法:选取2019年12月至2022年12月于新乡市中心医院行ESPB腹腔镜胃癌根治术的患者,其中45例(研究1组)采用30 mL 0.25%(质量分数)布比卡因,与研究1组... 详细信息

目的:比较腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)的镇痛效果。方法:选取2019年12月至2022年12月于新乡市中心医院行ESPB腹腔镜胃癌根治术的患者,其中45例(研究1组)采用30 mL 0.25%(质量分数)布比卡因,与研究1组性别、年龄、分期等资料匹配的45例(研究2组)采用20 mL 0.25%布比卡因。记录两组ESPB后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48(T6)h时疼痛视觉模拟评分(VAS),术后24 h曲马多使用率、镇痛泵按压次数和术后24 h镇痛满意度,术后不良反应发生情况。结果:静息和咳嗽状态下两组患者VAS评分均随时间延长先升高后降低;研究1组静息状态下T2~T6、咳嗽状态下T1~T6的VAS评分均低于研究2组(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术后30 mL 0.25%布比卡因ESPB的镇痛效果更为理想。

关键词：竖脊肌平面阻滞胃癌根治术腹腔镜手术布比卡因术后镇痛

高频振荡通气联合容量保证通气在超早产儿呼吸窘迫综合征的应用价值

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1616-1622页

作者：娄五斌李芳张卫星沈洁河南省新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)新生儿重症监护病房 453000 河南省新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)小儿康复科 453000

背景超早产儿早期低碳酸血症与脑室内出血(IVH)和支气管肺发育不良(BPD)有关。国外研究结果显示高频振荡通气联合容量保证通气(HFOV+VG)可以减少早产儿的低碳酸血症,但胎龄0.05)。结论与SIMV通气相比,HFOV+VG通气应用于胎龄<28周的超早... 详细信息

背景超早产儿早期低碳酸血症与脑室内出血(IVH)和支气管肺发育不良(BPD)有关。国外研究结果显示高频振荡通气联合容量保证通气(HFOV+VG)可以减少早产儿的低碳酸血症,但胎龄新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)NICU收治的胎龄0.05)。结论与SIMV通气相比,HFOV+VG通气应用于胎龄<28周的超早产儿RDS临床效果更好,且不增加不良反应。

关键词：呼吸窘迫综合征超早产儿高频振荡通气容量保证随机对照试验

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雷公藤甲素通过抑制细胞铁死亡减轻博来霉素诱发的小鼠肺纤维化

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 662-669页

作者：张致琴吴洁秦艺璐梁舒左淑飞张超高晓范文强张志强新乡医学院第一附属医院河南新乡453100 新乡市中心医院河南新乡453000

目的:探讨雷公藤甲素(TPL)对博来霉素(BLM)诱导肺纤维化小鼠的改善效果,揭示铁死亡参与TPL改善肺纤维化的潜在机制。方法:选择SPF级小鼠,随机分为3组:对照组、模型组(BLM处理组)和实验组(BLM+TPL处理组),每组10只。Day 0,模型组和实验... 详细信息

目的:探讨雷公藤甲素(TPL)对博来霉素(BLM)诱导肺纤维化小鼠的改善效果,揭示铁死亡参与TPL改善肺纤维化的潜在机制。方法:选择SPF级小鼠,随机分为3组:对照组、模型组(BLM处理组)和实验组(BLM+TPL处理组),每组10只。Day 0,模型组和实验组小鼠气管灌注BLM水溶液(50μL,5 mg/kg),对照组小鼠接受等体积的生理盐水。Day 1起,实验组小鼠开始灌胃TPL悬液(200μL,0.25 mg/kg),每3 d一次,共7次,对照组和模型组分别接受等体积生理盐水。Masson染色检测肺组织纤维化,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡;体外CCK8法检测细胞活力,流式细胞术及活死染色检测细胞凋亡,免疫荧光法检测细胞脂质过氧化,Western blot检测肺组织及细胞中目的蛋白表达。结果:TPL处理通过下调肺组织中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达(P部纤维化程度(P部细胞铁死亡和凋亡(P部细胞活力,降低细胞凋亡率,从而减轻肺小鼠纤维化程度。本研究为临床使用TPL治疗肺间质病变提供理论依据。

关键词：雷公藤甲素肺纤维化肺间质病变铁死亡博来霉素

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