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能谱CT成像参数与肝硬化病情程度和肝功能的相关性及对EGVB的预测价值

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长治医学院学报 2024年第4期38卷 293-297页

作者：彭金平孙淑钦田成斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的:探讨能谱CT成像参数与肝硬化病情严重程度、肝功能的相关性及对食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的预测价值。方法:选取124例肝硬化门脉高压患者作为研究对象,入院后均行能谱CT检查,比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数[肝... 详细信息

目的:探讨能谱CT成像参数与肝硬化病情严重程度、肝功能的相关性及对食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的预测价值。方法:选取124例肝硬化门脉高压患者作为研究对象,入院后均行能谱CT检查,比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数[肝碘浓度比率(LIC)、肝脾动脉期碘浓度比率(LSA)、脾碘浓度比率(SIC)、肝脾静脉期碘浓度比率(LSV)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)],分析能谱CT成像参数与Child-Pugh分级、肝功能指标相关性,随访6个月,将患者分为发生EGVB组和未发生EGVB组,比较2组患者能谱CT成像参数,并分析其对EGVB的预测价值。结果:不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数LIC、SIC、LSV比较,A级>B级>C级,不同Child-Pugh分级肝硬化患者肝功能指标AST、ALT比较,A级B级>C级,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析发现,Child-Pugh分级、AST、ALT与LIC、SIC、LSV呈负相关,与LSA呈正相关,ALB、CHE与LIC、SIC、LSV呈正相关,与LSA呈负相关(P<0.05);发生EGVB患者入院时LIC、SIC、LSV低于未发生EGVB患者,LSA高于未发生患者(P<0.05);能谱CT成像参数LIC、SIC、LSA、LSV对肝硬化门脉高压患者发生EGVB联合预测AUC为0.939,大于单一参数(P<0.05)。结论:能谱CT成像参数可用于评估肝硬化病情程度、肝功能,为临床早期预测EGVB发生风险提供参考。

关键词：能谱CT成像肝硬化肝功能食管胃底静脉曲张出血

纳武利尤单抗联合长春瑞滨和顺铂方案治疗非小细胞肺癌的效果

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河南医学研究 2024年第15期33卷 2826-2830页

作者：丁文金柳家荣侯建平张琪平煤神马医疗集团总医院肿瘤科河南平顶山467000

目的探讨纳武利尤单抗联合长春瑞滨+顺铂方案在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法本研究采用前瞻性随机对照分析,纳入2020年6月至2022年6月在平煤神马医疗集团总医院就诊的86例NSCLC患者为研究对象,按照乱数表法分为对照组和... 详细信息

目的探讨纳武利尤单抗联合长春瑞滨+顺铂方案在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法本研究采用前瞻性随机对照分析,纳入2020年6月至2022年6月在平煤神马医疗集团总医院就诊的86例NSCLC患者为研究对象,按照乱数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受长春瑞滨和顺铂方案治疗,观察组在此基础上加用纳武利尤单抗治疗,3周为1个周期,两组患者均治疗3个周期,并随访6个月。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)和T淋巴细胞亚群水平,并记录患者无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,观察组疾病控制率高于对照组(P0.05);治疗后,两组各项肿瘤标志物及VEGF水平均降低,且观察组降低更明显(P0.05)。结论纳武利尤单抗联合长春瑞滨和顺铂在晚期NSCLC患者中应用效果较好,可有效调节患者肿瘤标志物及VEGF水平,提高患者免疫功能,延长无进展生存时间,且不增加不良反应。

关键词：非小细胞肺癌纳武利尤单抗长春瑞滨顺铂

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PTGBD序贯LC与一期LC治疗中度急性胆囊炎效果的倾向性评分匹配分析

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肝胆胰外科杂志 2024年第7期36卷 412-415,421页

作者：史金伟郭涛王远平张光亮平煤神马医疗集团总医院普通外科河南平顶山467002

目的探讨经皮胆囊穿刺引流术(PTGBD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中度急性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月平煤神马医疗集团总医院收治的178例中度急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法不同,分为一期LC组(... 详细信息

目的探讨经皮胆囊穿刺引流术(PTGBD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中度急性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月平煤神马医疗集团总医院收治的178例中度急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法不同,分为一期LC组(n=133)和PTGBD序贯LC组(n=45)。采用倾向性评分匹配分析(PSM)方法对两组进行1∶1匹配,对比PSM前、后两组患者基线资料,PSM后两组患者各项指标。结果PTGBD序贯LC组45例患者均顺利完成手术,未出现出血、胆汁漏的现象。PSM前PTGBD序贯LC组患者年龄、胆囊壁厚度均比一期LC组高(P0.05)。且PSM后,与一期LC组比较,PTGBD序贯LC组患者手术时间、术后住院时间短,术中出血量少,严重并发症发生率低,但住院费用高,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论PTGBD序贯LC治疗中度急性胆囊炎患者可缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,安全性较高,但可能会出现针道出血等并发症,加重经济负担,总体上来讲利大于弊,值得推广应用。

关键词：经皮胆囊穿刺引流术腹腔镜胆囊切除术中度急性胆囊炎倾向性评分匹配

CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果

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临床医学工程 2024年第7期31卷 783-784页

作者：陈阳徐爱民田成斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的94例颅内动脉瘤患者,依据手术方式不同分为介入组(52例,颅内动脉瘤介入术)和夹闭组(42例,开颅瘤颈夹闭术)。两组患者均行CT灌注成像检... 详细信息

目的探讨CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的94例颅内动脉瘤患者,依据手术方式不同分为介入组(52例,颅内动脉瘤介入术)和夹闭组(42例,开颅瘤颈夹闭术)。两组患者均行CT灌注成像检查,比较两组CT灌注参数、并发症发生情况及不同预后患者CT灌注参数。结果术后12 h,介入组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)均高于夹闭组(P0.05)。随访6个月,介入组并发症发生率为7.69%,低于夹闭组的38.10%(P<0.05)。血管痉挛患者CBV、CBF低于非血管痉挛患者,脑梗死患者CBF低于非脑梗死患者(P<0.05)。结论CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果显著,能够预测血管痉挛、脑梗死。

关键词：颅内动脉瘤介入开颅瘤颈夹闭术 CT灌注成像

能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

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癌症进展 2024年第16期22卷 1822-1824,1832页

作者：王培珍丁孟丽田成斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取156例肺部肿瘤患者,均接受常规多层螺旋CT和能谱CT检查。依据病理检查结果分为良性组(n=53)和恶性组(n=103),比较两组患者的常规CT值与能谱CT定量参数[斜率K、动静脉期标准... 详细信息

目的探讨能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取156例肺部肿瘤患者,均接受常规多层螺旋CT和能谱CT检查。依据病理检查结果分为良性组(n=53)和恶性组(n=103),比较两组患者的常规CT值与能谱CT定量参数[斜率K、动静脉期标准化碘浓度(NIC)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估常规CT与能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果恶性组患者常规CT值以及能谱CT动脉期NIC、静脉期NIC、斜率K均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。能谱CT检查诊断肺部恶性肿瘤的价值较高(AUC=0.910,95%CI:0.865~0.955),优于常规CT检查(AUC=0.759);常规CT检查CT值≥26.77 HU为恶性指征,诊断价值中等。能谱CT参数静脉期NIC诊断肺部恶性肿瘤的AUC为0.868,高于其他能谱CT参数。结论与常规CT检查相比,能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值较高,且静脉期NIC的诊断价值高于其他能谱CT参数,可为临床肺部肿瘤良恶性的诊断提供参考。

关键词：能谱CT 肺部肿瘤标准化碘浓度

能谱CT征象和相关参数联合预测早期股骨头坏死患者股骨头塌陷风险的价值

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海南医学 2024年第16期35卷 2357-2361页

作者：余倩牛树宾马淑华徐爱民平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨能谱CT征象和相关参数联合预测早期股骨头坏死患者股骨头塌陷风险的价值,以期为临床早期制定干预措施提供依据。方法前瞻性选取2022年3月至2023年2月平煤神马医疗集团总医院收治的早期股骨头坏死患者101例,根据确诊随访1年后是... 详细信息

目的探讨能谱CT征象和相关参数联合预测早期股骨头坏死患者股骨头塌陷风险的价值,以期为临床早期制定干预措施提供依据。方法前瞻性选取2022年3月至2023年2月平煤神马医疗集团总医院收治的早期股骨头坏死患者101例,根据确诊随访1年后是否发生股骨头塌陷分为塌陷组42例和非塌陷组59例。所有患者均行能谱CT检查,比较两组患者的能谱CT征象、CT值和能谱曲线斜率,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价能谱CT征象、CT值、能谱曲线斜率对股骨头塌陷风险的预测价值。结果塌陷组患者的裂隙征、新月征、骨髓水肿率明显高于非塌陷组,差异均有统计学意义(P<0.05);塌陷组患者40~140kev能量下的CT值、能谱曲线斜率明显低于非塌陷组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示,能谱CT下裂隙征、新月征、骨髓水肿、能谱曲线斜率、40~140 kev能量下CT值预测股骨头塌陷风险的AUC分别为0.568、0.668、0.827、0.766、0.720、0.713、0.758、0.850、0.782、0.726、0.837、0.803、0.779、0.800、0.809;能谱CT下裂隙征、新月征、骨髓水肿、70 kev能量下CT值、能谱曲线斜率进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合预测的AUC为0.925(95%CI:0.877~0.974)。结论能谱CT征象、CT值、能谱曲线斜率联合预测股骨头塌陷风险具有较高价值,可为临床早期股骨头坏死塌陷制定针对性干预方案,改善预后提供参考依据。

关键词：股骨头坏死股骨头塌陷能谱CT CT征象预测价值

卡瑞利珠单抗辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平的影响

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临床药物治疗杂志 2024年第1期22卷 56-60页

作者：左一凡陈晓亮武素芳闫江涛平煤神马医疗集团总医院肿瘤内科河南平顶山467000

目的探讨卡瑞利珠单抗辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效及其对T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月至2022年5月平煤神马医疗集团总医院收治的中晚期PLC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效及其对T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月至2022年5月平煤神马医疗集团总医院收治的中晚期PLC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予TACE治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗辅助TACE治疗。比较两组近期疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、肿瘤标志物[细胞角蛋白19(CK19)、甲胎蛋白(AFP)]水平及不良反应发生率。结果共纳入86例中晚期PLC患者,对照组43例,观察组43例。观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为65.12%、93.02%,均高于对照组的41.86%、72.09%(P0.05)。结论卡瑞利珠单抗辅助TACE治疗中晚期PLC能明显改善近期疗效,其作用机制与改善T淋巴细胞亚群、下调血清CK19和AFP水平有关,且未明显增加不良反应。

关键词：卡瑞利珠单抗肝动脉化疗栓塞术原发性肝癌 T淋巴细胞亚群肿瘤标志物

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口腔正畸患者发生牙根吸收的影响因素

中国民康医学 2024年第5期36卷 9-12页

作者：王小娜平煤神马医疗集团总医院口腔科河南平顶山467100

目的:分析口腔正畸患者发生牙根吸收的影响因素。方法:选取2020年5月至2022年8月于该院行口腔正畸的78例患者进行横断面研究,收集患者临床资料,检测龈沟液指标水平,并进行牙根吸收判定,根据是否发生牙根吸收将患者分为发生组与未发生组... 详细信息

目的:分析口腔正畸患者发生牙根吸收的影响因素。方法:选取2020年5月至2022年8月于该院行口腔正畸的78例患者进行横断面研究,收集患者临床资料,检测龈沟液指标水平,并进行牙根吸收判定,根据是否发生牙根吸收将患者分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析口腔正畸患者发生牙根吸收的影响因素。结果:78例口腔正畸患者发生牙根吸收35例,发生率为44.87%(35/78);两组性别、年龄、正畸疗程、矫治牙部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组刷牙频率3次/周、碳酸饮料饮用频率>3次/周、未使用含氟牙膏、牙齿垂直向位置为低位、正畸拔牙、非牙齿整体移动、矫正器提供的力的作用方式为持续性、正畸部位近远中分区为2~4区、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)>5.64 ng/mL、白细胞介素-17(IL-17)>29.99 pg/mL占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P5.64 ng/mL、IL-17>29.99 pg/mL均为口腔正畸患者发生牙根吸收的危险因素(OR>1,P5.64 ng/mL、IL-17>29.99 pg/mL均为口腔正畸患者发生牙根吸收的危险因素。

关键词：正畸牙根吸收基质金属蛋白酶-9 白细胞介素-17 影响因素

胸腔镜下肺叶切除术中优先离断肺静脉与肺动脉的临床对比研究

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医药论坛杂志 2024年第14期45卷 1513-1517页

作者：刘守知彭要要冯帅兵师智勇平煤神马医疗集团总医院胸心外科河南平顶山467000

目的探究胸腔镜下肺叶切除术中优先离断肺静脉与肺动脉的近期疗效差异。方法选取2020年1月至2022年1月在平煤神马医疗集团总医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者177例作为本研究对象,信封法对患者进行分组:A组患者术中优先离断肺动脉,B组患... 详细信息

目的探究胸腔镜下肺叶切除术中优先离断肺静脉与肺动脉的近期疗效差异。方法选取2020年1月至2022年1月在平煤神马医疗集团总医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者177例作为本研究对象,信封法对患者进行分组:A组患者术中优先离断肺动脉,B组患者术中优先离断肺静脉,比较两组患者术中及术后各项手术指标及肺内残血情况,术后对患者进行一年随访,对患者在围术期及随访期内的并发症发生情况进行分析。结果A组患者术后失血量小于B组(P0.05)。A、B组患者肺内残血情况组间比较无差异(P>0.05)。A、B组患者术后5 d的各项肺功能较术前均下降(P0.05)。A、B组组间围术期及随访期内并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论胸腔镜下行肺叶切除术时,优先离断肺动脉时出血量少于优先离断肺静脉,两种处理顺序对于患者的肺内残血情况及术后肺功能、并发症的影响无明显差异,临床操作时可灵活应变,合理选择离断顺序。

关键词：肺叶切除术肺静脉肺动脉胸腔镜手术创伤术后随访