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罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞治疗老年髋部骨折的效果

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 493-497页

作者：陈斌胡海涛邓伦童刘云洁梅海翔江西省中西医结合医院麻醉科南昌330003

目的比较老年髋部骨折中罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)的临床效果。方法经样本量估算,最小样本量为153。选取2021年6月至2022年12月于江西省中西医结合医院麻醉科接受治疗的老年髋部骨折患者153例,通过计... 详细信息

目的比较老年髋部骨折中罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)的临床效果。方法经样本量估算,最小样本量为153。选取2021年6月至2022年12月于江西省中西医结合医院麻醉科接受治疗的老年髋部骨折患者153例,通过计算机随机数字生成表分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,各51例,分别采用0.375%罗哌卡因复合0.5、1、1.5μg/kg右美托咪定行PNGB,20 min后行麻醉诱导。比较三组主要指标[T0(入室前)、T1(麻醉诱导开始时)、T2(气管插管时)、T3(手术结束时)平均动脉压(MAP)、心率(HR),麻醉效果],次要指标(神经阻滞效果、麻醉苏醒时间),安全指标(麻醉不良反应)。结果153例患者均顺利完成手术及研究,无脱落。T1时低、中、高剂量组的MAP分别为(86.37±9.69)mmHg、(86.15±9.47)mmHg、(81.43±9.84)mmHg,T2时分别为(96.03±9.01)mmHg、(96.30±8.97)mmHg、(100.57±9.54)mmHg,T3时分别为(90.68±10.77)mmHg、(91.53±10.69)mmHg、(96.79±9.19)mmHg,T1时低、中、高剂量组的HR分别为(73.06±8.97)次/min、(72.78±8.13)次/min、(68.02±7.98)次/min,T2时分别为(84.86±9.18)次/min、(83.57±9.35)次/min、(89.17±9.24)次/min,T3时分别为(79.19±8.15)次/min、(79.12±8.74)次/min、(83.52±8.29)次/min;低、中、高剂量组的麻醉效果I级构成比分别为66.67%、90.20%、84.31%;低、中、高剂量组的神经阻滞起效时间分别为(15.85±4.19)min、(11.21±3.01)min、(10.47±3.19)min,麻醉苏醒时间分别为(10.24±2.21)min、(10.47±2.54)min、(13.59±2.37)min;低、中、高剂量组心动过缓发生率分别为1.96%、3.92%、13.73%。与低剂量组、中剂量组比较,T1时高剂量组MAP、HR均降低,T2、T3时高剂量组MAP、HR均升高(P<0.05);中剂量组、高剂量组麻醉效果I级构成比均高于低剂量组(P<0.05),神经阻滞起效时间短于低剂量组(P<0.05);低剂量组、中剂量组麻醉苏醒时间短于高剂量组(P<0.05),心动过缓发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论老年髋部骨折中罗哌卡因复合1μg/kg右美托咪定效果良好安全性高。

关键词：髋部骨折罗哌卡因右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞

基于“古籍验方-名医验案-计算分析”整合策略的颤病核心方药筛选

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 194-202页

作者：王欢欢常梦丽李煜张丰荣徐核张毅唐仕欢天津中医药大学中西医结合医院天津300100 中国中医科学院中药研究所北京100700

目的:基于“古籍验方-名医验案-计算分析”整合策略对治疗颤病的方剂和医案处方进行挖掘分析与药效预测评价,获得中医治疗颤病的核心方药,为临床应用和新药开发提供参考。方法:检索中国方剂数据库、中国知网(CNKI)获得中医治疗颤病的相... 详细信息

目的:基于“古籍验方-名医验案-计算分析”整合策略对治疗颤病的方剂和医案处方进行挖掘分析与药效预测评价,获得中医治疗颤病的核心方药,为临床应用和新药开发提供参考。方法:检索中国方剂数据库、中国知网(CNKI)获得中医治疗颤病的相关方剂和医案处方,建立颤病方药数据库;采用中医传承计算平台(V3.0)对药物频次、性味归经、中药功效、核心药物、组方关联等用药规律进行分析挖掘,基于网络稳健性的多靶标药物药效预测平台对获得的核心方药进行药效预测评价。在此基础上,整合古籍验方、名医验案、网络分析结果,对获得的核心组方进行综合评判,最终获得其开发的优先等级。结果:古籍验方中共筛选出81首方剂,涉及药物246味;名医验案中共筛选出171首处方,涉及药物278味。使用频次较高的中药多为温性和甘味药,归肝、脾、肾经,功效类别以补虚、平肝息风、活血化瘀、清热、解表药最为多见。通过关联规则和K均值聚类方法获得核心方药由甘草、人参、黄芪、白术、当归、茯苓、天麻、钩藤等高频使用中药组成,药物组合以益气养血为主,兼以息风通络。古籍验方、名医验案的核心组方聚类分析,以及多靶标药物药效预测显示,验案组合1对于疾病网络的扰动性得分最高,且通过进一步比较分析,其与古籍验方分析和名医验案分析结果均保持一致,体现理论传承性、人用经验的使用实践,提示具有最优的开发潜力。相比较而言,验方组合3、验方组合2、验方组合4在当今医家临床实践中应用较少,且网络扰动性得分排名靠后,其开发价值仍然值得深入探讨。结论:中医临床治疗颤病均重视肝、脾、肾的调理,在补虚药基础上辨证加用平肝息风、活血化瘀等药物。获得的以甘草、当归、白芍、黄芪、茯苓、白术(验案组合1)为基础的组方,具有最优的潜在开发价值,形成的“古籍验方-名医验案-计算分析”整合策略,可用于中药新药候选处方的筛选。

关键词：颤病古籍验方名医验案计算分析用药规律

龙血竭紫草油膏联合曲安奈德注射治疗老年瘢痕疙瘩的临床疗效

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中国老年学杂志 2024年第17期 4147-4150页

作者：杨庆燕河北省沧州中西医结合医院

目的分析龙血竭紫草油膏联合曲安奈德注射治疗老年瘢痕疙瘩的临床疗效。方法前瞻性随机选取80例老年瘢痕疙瘩患者按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用曲安奈德注射治疗，研究组采用龙血竭紫草油膏联合曲安奈德注射治... 详细信息

目的分析龙血竭紫草油膏联合曲安奈德注射治疗老年瘢痕疙瘩的临床疗效。方法前瞻性随机选取80例老年瘢痕疙瘩患者按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用曲安奈德注射治疗，研究组采用龙血竭紫草油膏联合曲安奈德注射治疗，两组均治疗5个月。于治疗结束后评估患者临床疗效，比较两组治疗前和治疗结束后瘢痕严重程度[温哥华瘢痕量表(VSS)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、瘙痒程度[十二项目瘙痒严重程度评估量表(12-PSS)]及血清学指标[转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-9],对比两组治疗期间不良反应(注射部位皮肤萎缩、局部毛细血管扩张、局部色素减退)发生情况；所有患者治疗结束后随访6个月，统计患者复发情况。结果治疗结束后，研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论龙血竭紫草油膏联合曲安奈德注射治疗老年瘢痕疙瘩的临床疗效可观，能缓解患者瘢痕疙瘩情况，促进瘢痕组织尽快恢复，改善其疼痛及瘙痒症状，降低复发率。

关键词：瘢痕疙瘩曲安奈德注射液龙血竭紫草油膏

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泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：王芳曹国云付峰刘兴岳何佳明潘蕊河北省沧州中西医结合医院儿科

目的分析泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用效果。方法选取河北省沧州中西医结合医院收治的便秘患儿100例，选例时间：2019年7月至2023年4月，将其分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法：随机数字表法。对照组采用双... 详细信息

目的分析泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用效果。方法选取河北省沧州中西医结合医院收治的便秘患儿100例，选例时间：2019年7月至2023年4月，将其分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法：随机数字表法。对照组采用双歧杆菌三联活菌治疗，研究组采用泻黄散加味联合排便训练治疗，两组均治疗2个疗程（7d为1疗程），并于治疗后随访1个月。比较两组临床相关指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；研究组首次排便时间及腹胀、食欲不振、恶心呕吐、便溏消化等症状改善时间更短（两组间相比）；治疗后与治疗前比较，两组主症积分、次症总积分、中医证候总积分、血清生长抑制素（SS）水平降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后与治疗前比较，两组血清胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）、P物质（SP）水平升高，两组间治疗后相比，研究组更高；研究组不良反应总发生率更低（两组间治疗期间相比），研究组复发率更低（两组间随访期间相比）（P<0.05）。结论泻黄散加味联合排便训练应用于小儿便秘中有助于缓解患儿的临床症状，调节胃肠道激素表达，提高临床疗效，且安全性高，不易复发。

关键词：便秘小儿排便训练泻黄散加味胃肠道激素

基于HUVEC细胞膜色谱的莱菔子中抗血管性疾病活性成分筛选及验证

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药物分析杂志 2024年第6期44卷 929-937页

作者：李华妮刘长河菅单单陈胜虎葛文静张雪侠河南省中西医结合医院河南省中医药研究院郑州450004 河南省中药制剂工程技术研究中心郑州450004 河南大学药学院开封475004

目的:构建人脐静脉细胞膜色谱(HUVEC/CMC)模型,并将其应用于莱菔子中抗血管性疾病活性成分的快速筛选。方法:采用HUVEC/CMC模型二维在线联用HPLC-ESI IT TOF MS系统对莱菔子活性成分进行分离、筛选和鉴定,并将筛选的活性成分进一步作用... 详细信息

目的:构建人脐静脉细胞膜色谱(HUVEC/CMC)模型,并将其应用于莱菔子中抗血管性疾病活性成分的快速筛选。方法:采用HUVEC/CMC模型二维在线联用HPLC-ESI IT TOF MS系统对莱菔子活性成分进行分离、筛选和鉴定,并将筛选的活性成分进一步作用于氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的HUVEC,验证其保护作用。结果:利用所建立的方法从莱菔子中共筛选出2个保留组分,通过与对照品比对,鉴定出1个成分为芥子酸。与模型组比较,芥子酸低、中、高预处理组细胞存活率显著增加,细胞中ICAM-1和VCAM-1的含量下降,并呈剂量依赖性;Bcl-2蛋白表达水平下降、Bax蛋白表达升高,具有统计学意义(P中药体系中活性成分,为细胞膜色谱的应用和莱菔子的开发提供了参考。

关键词：莱菔子细胞膜色谱芥子酸人脐静脉内皮细胞

缺血性中风后中枢神经系统与免疫系统的交互作用机制及其中药干预研究进展

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1154-1163页

作者：王欢欢孟凡征唐仕欢吴宏伟杨洪军天津中医药大学中西医结合医院天津300100 中国中医科学院中药研究所北京100700

缺血性中风分为急性期、亚急性期、恢复期,不同的阶段具有不同病理生理特征,其中免疫与炎症反应在缺血后的数天和数周内持续存在。缺血性中风不仅在受损大脑区域引发局部炎症,还会诱导免疫系统紊乱,进而促进神经炎症,加剧脑损伤。因此,... 详细信息

缺血性中风分为急性期、亚急性期、恢复期,不同的阶段具有不同病理生理特征,其中免疫与炎症反应在缺血后的数天和数周内持续存在。缺血性中风不仅在受损大脑区域引发局部炎症,还会诱导免疫系统紊乱,进而促进神经炎症,加剧脑损伤。因此,对缺血性中风后中枢神经系统与免疫系统相互影响进行深入分析,对其相互作用的主要因素进行干预,阻断病理级联反应、减轻脑部炎症,成为缺血性中风的治疗策略之一。该文对中枢神经系统与免疫系统的交互作用途径进行总结梳理,从自主神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴(the hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)、局部炎症解析中枢神经系统对免疫系统的影响,从免疫细胞的动态变化解析免疫系统对中枢神经系统的影响。同时,总结中医药防治的相关进展,为中药防治缺血性中风的复杂作用机制解析提供新思路。

关键词：缺血性中风免疫与炎症中枢神经系统免疫系统

加味小承气汤保留灌肠联合中药封包对急性低位肠梗阻患者肠屏障功能和血炎性因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王建斌余小勇吉涛苏州市中西医结合医院急诊外科

目的探讨加味小承气汤保留灌肠联合中药封包对急性低位肠梗阻患者肠屏障功能和血炎性因子的影响。方法选取本院2021年1月—2023年1月126例急性低位肠梗阻患者，随机分为观察组与对照组，每组各63例患者，两组均给予常规西医治疗，在此... 详细信息

目的探讨加味小承气汤保留灌肠联合中药封包对急性低位肠梗阻患者肠屏障功能和血炎性因子的影响。方法选取本院2021年1月—2023年1月126例急性低位肠梗阻患者，随机分为观察组与对照组，每组各63例患者，两组均给予常规西医治疗，在此基础上对照组给予中药封包治疗，观察组给予加味小承气汤保留灌肠联合中药封包治疗，比较两组临床疗效、临床症状改善时间、中医证候积分、胃肠动力功能、肠屏障功能、免疫与炎性指标水平。结果观察组临床治疗有效率96.83%高于对照组85.71%（P＜0.05）；观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、X线肠腔积气消失时间短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后大便秘结、腹胀疼痛、午后潮热、手足汗出、失眠多梦证候积分低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清胃肠动力功能指标血管活性肠肽（VIP）水平低于对照组，胃泌素、胃动素水平高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清肠屏障功能二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后外周血T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清炎性指标白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平低于对照组（P＜0.05）。结论加味小承气汤保留灌肠联合中药封包治疗有利于减轻急性低位肠梗阻患者临床症状，提高胃肠动力和肠屏障功能，降低炎性反应，增强机体免疫，加快患者康复进程，疗效显著。

关键词：低位肠梗阻加味小承气汤保留灌肠中药封包肠屏障功能

中老年缺血性脑卒中共病现状及共病模式分析:基于河南省三甲医院数据

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中国全科医学 2024年第2期27卷 201-207页

作者：胡倩倩周统刘志辉潘晔王留义河南省人民医院河南大学人民医院全科医学科河南省郑州市450003 河南省中西医结合医院河南省郑州市450004

背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关... 详细信息

背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关联性,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法选取2021—2022年在河南省人民医院就诊的45岁以上缺血性脑卒中患者为研究对象,统计其慢性病患病情况,比较不同人口学特征下缺血性脑卒中的共病情况,并采用聚类分析方法探究中老年人群缺血性脑卒中的共病模式。结果本研究共纳入1685例中老年缺血性脑卒中患者,其中90.0%(1516/1685)患者至少共患1种慢性病;13.6%(230/1685)共患2种慢性病,26.9%(454/1685)共患3种慢性病,49.4%(832/1685)共患4种及以上慢性病。共患病中患病率高的慢性病为高血压1047例(62.1%)、血脂异常755例(44.8%)。在缺血性脑卒中患者中,与男性相比,女性共病患病率较高(χ^(2)=14.516,P河南省中老年缺血性脑卒中人群中共病患病率较高,其共病模式包括心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式、癌症,其中心血管代谢模式与缺血性脑卒中关联较大,应加强对其筛查与预防。

关键词：缺血性脑卒中慢性病共病共病模式心血管疾病代谢疾病消化系统疾病精神疾病河南

插植放疗与粒子植入治疗盆腔淋巴结的疗效对比分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 432-437页

作者：鲁洪岭孙云川高雁周建西肖丽尹晓明郭威梁伟河北省沧州中西医结合医院放疗科沧州061000

目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例... 详细信息

目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例患者,其中男12例,女30例,平均年龄(61.6±9.64)岁,年龄范围为39~82岁。根据治疗方法不同分为高剂量率插植放疗组(18例)和粒子植入放疗组(24例)。治疗后随访3年,对比分析两组患者局部控制率(LCR)、并发症发生率及总生存(OS)。年龄、手术时间资料符合正态分布,采用t检验进行比较;其余资料采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier方法计算OS率和LCR。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量率插植放疗组手术时间长于粒子植入放疗组[(66.39±11.07)∶(45.75±9.19)min,P<0.001]。随访期间,高剂量率插植放疗组和粒子植入放疗组的LCR差异无统计学意义(1年LCR为88.9%∶87.5%,P=0.927;2年为72.2%∶62.5%,P=0.874)。两组中位OS期差异无统计学意义(31.6∶29.8个月,P=0.798);两组近期并发症发生率差异无统计学意义[(4/18例)∶(5/24例,20.8%),P=1.000],未观察到远期并发症。结论高剂量率插植放疗治疗盆腔转移淋巴结的有效性和安全性,与粒子植入放疗相当。

关键词：放射疗法,高剂量率插植放射疗法,粒子植入盆腔转移淋巴结疗效并发症