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氧化苦参碱通过COX-2/PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬对MG63骨肉瘤细胞的促凋亡机制

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中国药房 2024年第1期35卷 44-50页

作者：姬健钧邱文奎开封市中心医院骨科二病区河南开封475000

目的基于环氧合酶2(COX-2)/PTEN诱导激酶1(PINK1)/帕金森病蛋白2(Parkin)信号通路介导的线粒体自噬研究氧化苦参碱对人骨肉瘤MG63细胞的促凋亡机制。方法取MG63细胞经2.0、4.0、8.0 mg/mL的氧化苦参碱和6μmol/L的5-氟尿嘧啶(5-FU)作用... 详细信息

目的基于环氧合酶2(COX-2)/PTEN诱导激酶1(PINK1)/帕金森病蛋白2(Parkin)信号通路介导的线粒体自噬研究氧化苦参碱对人骨肉瘤MG63细胞的促凋亡机制。方法取MG63细胞经2.0、4.0、8.0 mg/mL的氧化苦参碱和6μmol/L的5-氟尿嘧啶(5-FU)作用后,检测细胞凋亡率、凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]表达水平、线粒体膜电位降低比例、线粒体自噬水平以及PINK1、Parkin、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3-Ⅱ)蛋白表达水平。采用PINK1小干扰RNA(PINK1 siRNA)干扰PINK1的表达,将细胞分为对照组、PINK1 siRNA组、氧化苦参碱组、PINK1 siRNA+氧化苦参碱组,检测细胞中PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ蛋白表达水平和线粒体膜电位降低比例以及细胞凋亡率。采用慢病毒感染使COX-2过表达,将细胞分为对照组、氧化苦参碱组、COX-2组、COX-2+氧化苦参碱组,检测细胞中COX-2、PINK1和Parkin蛋白表达水平以及线粒体膜电位降低比例。结果经氧化苦参碱干预后,细胞凋亡率,Bax、PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ蛋白表达水平,线粒体自噬水平和线粒体膜电位降低比例均显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与氧化苦参碱组比较,PINK1 siRNA+氧化苦参碱组细胞中PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ蛋白表达水平和细胞凋亡率以及线粒体膜电位降低比例均显著降低(P<0.05)。与氧化苦参碱组比较,COX-2+氧化苦参碱组细胞中COX-2蛋白表达水平显著升高(P<0.05),PINK1、Parkin蛋白表达水平和线粒体膜电位降低比例均显著降低(P<0.05)。结论氧化苦参碱可通过抑制COX-2表达,介导线粒体自噬信号通路PINK1/Parkin的过度活化,从而促进骨肉瘤细胞凋亡。

关键词：氧化苦参碱骨肉瘤细胞凋亡线粒体自噬环氧合酶2 PTEN诱导激酶1 帕金森病蛋白2

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加速康复外科在胫骨平台骨折关节镜经皮微创钢板内固定术中的应用

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河南外科学杂志 2024年第3期30卷 138-141页

作者：桑娜娜河南开封市中心医院外科开封475000

目的探讨加速康复外科(ERAS)应用于胫骨平台骨折(TPF)关节镜经皮微创钢板内固定术(MIPPO)中的临床效果。方法选择2020-01—2023-05在开封市中心医院行MIPPO的76例TPF患者,采用随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组38例。比较2组患者术后... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)应用于胫骨平台骨折(TPF)关节镜经皮微创钢板内固定术(MIPPO)中的临床效果。方法选择2020-01—2023-05在开封市中心医院行MIPPO的76例TPF患者,采用随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组38例。比较2组患者术后6 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院时间和并发症发生率。出院时及出院后6个月时,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者的生活质量;采用美国特种外科医院HSS评分评价患者的膝关节功能。出院后6个月时统计患者对临床康复护理工作的满意度。结果ERAS组患者术后6 h、24 h、48 h时的VAS评分均低于对照组,术后住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。出院后6个月时2组患者的GQOLI-74评分和HSS评分均优于出院时,且ERAS组的GQOLI-74评分和HSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义。ERAS组患者及家属对临床康复护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS应用于TPF患者的MIPPO中,有利于减轻手术创伤、降低术后并发症风险、缩短住院时间、促进膝关节功能恢复、改善生活质量,以及提升患者及家属对临床康复护理工作的满意度。

关键词：胫骨平台骨折加速康复外科膝关节功能关节镜手术

普外科术后操作性疼痛发生现状及其影响因素分析

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临床医学研究与实践 2024年第9期9卷 35-38页

作者：桑娜娜开封市中心医院外科河南开封475000

目的探究普外科术后操作性疼痛发生现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年7月至2023年2月我院普外科收治的190例术后患者作为研究对象,术后24 h内采用疼痛数字评价量表(NRS)进行调查,根据是否发生操作性疼痛将患者分为发生组(... 详细信息

目的探究普外科术后操作性疼痛发生现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年7月至2023年2月我院普外科收治的190例术后患者作为研究对象,术后24 h内采用疼痛数字评价量表(NRS)进行调查,根据是否发生操作性疼痛将患者分为发生组(n=137)和未发生组(n=53)。通过问卷调查获取两组患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析普外科术后操作性疼痛发生的影响因素。结果190例患者术后操作性疼痛发生率为72.11%,其中51.82%的患者选择积极报告疼痛,48.18%的患者选择隐瞒或忍耐疼痛。两组的性别、慢性疼痛史、负面心理、引流管数量、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异具有统计学意义(P3根、高APACHEⅡ评分是普外科术后操作性疼痛发生的影响因素(P外科术后操作性疼痛发生率较高,性别、慢性疼痛史、负面心理、引流管数量、APACHEⅡ评分均会影响术后操作性疼痛发生,临床医护人员应根据操作性疼痛的影响因素,采取针对性策略进行管理。

关键词：普外科术后操作性疼痛疼痛数字评价量表

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后稳定全膝置换衬垫安放次序的影响

中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 936-940页

作者：栗磊苏振炎张益宏邱文奎李晓龙姬建钧开封市中心医院骨科二病区河南开封475000

[目的]探讨后稳定型全膝关节置换术(posterior-stabilized total knee arthroplasty,PS-TKA)衬垫安放次序的影响。[方法]2021年1月—2021年10月本院骨科收治的初次TKA患者93例,随机分为先安组47膝和后安组46膝,比较两组临床与影像资料。... 详细信息

[目的]探讨后稳定型全膝关节置换术(posterior-stabilized total knee arthroplasty,PS-TKA)衬垫安放次序的影响。[方法]2021年1月—2021年10月本院骨科收治的初次TKA患者93例,随机分为先安组47膝和后安组46膝,比较两组临床与影像资料。[结果]先安组的手术时间显著少于后安组[(49.1±3.8)min vs(55.3±4.2)min,P0.05)。与术前相比,两组患者出院时VAS评分、HSS评分、膝ROM均显著改善(P0.05),术后先安组的mLDFA显著大于后安组[(91.1±1.1)°vs(90.6±1.3)°,P=0.011]。[结论]后稳定型全膝关节置换术中优先装配衬垫能够减少手术操作步骤,缩短手术时间,有利于关节功能恢复。

关键词：全膝关节置换术聚乙烯衬垫影像学参数预后

经皮肾微通道激光碎石术患者应用同伴支持教育联合ERAS理念的护理效果探析

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黑龙江医药科学 2024年第1期47卷 38-39,42页

作者：李单单陈博李飞开封市中心医院外科重症二病区河南开封475000

目的:研究同伴支持教育联合快速康复外科(ERAS)理念应用于经皮肾微通道激光碎石术的护理效果。方法:选取于开封市中心医院行经皮肾微通道激光碎石术治疗后患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用基于ERAS理念的护理方案进... 详细信息

目的:研究同伴支持教育联合快速康复外科(ERAS)理念应用于经皮肾微通道激光碎石术的护理效果。方法:选取于开封市中心医院行经皮肾微通道激光碎石术治疗后患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用基于ERAS理念的护理方案进行护理,观察组在对照组的护理基础上应用同伴支持教育进行护理。于术前及术后3d比较两组患者疼痛情况、生活质量、自我管理情况变化;比较两组患者术后恢复情况差异。结果:持续护理3d后,两组健康促进生活方式评分与自我管理效能感评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组疼痛评分均较术前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、术后下床时间、住院时间均显著短对照组(P<0.05)。结论:同伴支持教育联合ERAS理念应用于经皮肾微通道激光碎石术能有效缓解患者疼痛,同时促进术后恢复并提高患者生活质量与自我管理情况。

关键词：经皮肾微通道激光碎石术同伴支持教育加速康复外科理念

幕上深部自发性脑出血患者出血量临界值与临床预后的关系

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中国急救医学 2024年第5期44卷 402-407页

作者：顾腾辉李立高娟娟钱伟军开封市中心医院医学影像科河南开封475000 新乡医学院附属开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的探讨幕上深部自发性脑出血(sICH)患者出血量临界值与临床预后的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月开封市中心医院神经科数据库登记的300例幕上深部sICH患者的临床资料。根据神经内科治疗后30 d的改良Rankin量表(mRS)评分将... 详细信息

目的探讨幕上深部自发性脑出血(sICH)患者出血量临界值与临床预后的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月开封市中心医院神经科数据库登记的300例幕上深部sICH患者的临床资料。根据神经内科治疗后30 d的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(n=135)与预后不良组(n=165),评估患者预后情况。基于脑出血部位进行亚分组,观察幕上深部sICH患者出血部位与临床预后的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线明确幕上深部不同出血部位的出血量,预测临床不良结局的最佳临界值;用10折交叉验证法对预测性能进行验证;使用最佳出血量临界值验证其与预后的关系。结果经Logistic回归分析,无论是否存在混杂因素情况下,sICH位置与幕上深部sICH患者预后有关(P<0.05);经ROC分析显示,基底节出血量为18.5 mL、丘脑出血量为8.5 mL时预测患者预后不良的敏感度、特异度较高,幕上深部sICH不同部位的出血量10折交叉检验法的平均曲线下面积(AUC)分别为0.872和0.885,进一步证实出血量预测的稳健性良好。根据出血量临界值划分为高出血量与低出血量,经Logistic回归分析显示,无论是否调整相关混杂因素,不同部位出血量临界值仍与幕上深部sICH患者预后有关(P<0.05)。结论幕上深部sICH患者的出血位置与临床预后具有一定相关性。本研究通过分析不同位置基底核团出血量,可以为临床预后评估、积极干预、精准治疗提供参考。

关键词：自发性幕上深部脑出血脑出血量临界值基底节丘脑

高压氧联合艾地苯醌治疗老年帕金森病患者的临床疗效及作用机制

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 241-244页

作者：赵振彪蒋鹏旭赵璐璐河南大学淮河医院开封475000 开封市中心医院神经内科开封475000

目的探讨高压氧(HBO)联合艾地苯醌治疗老年帕金森病患者的临床疗效及作用机制。方法前瞻性选取2019年11月至2022年11月河南大学淮河医院和开封市中心医院神经内科收治的老年帕金森病患者96例作为研究对象。采用随机数字法将患者分为对... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合艾地苯醌治疗老年帕金森病患者的临床疗效及作用机制。方法前瞻性选取2019年11月至2022年11月河南大学淮河医院和开封市中心医院神经内科收治的老年帕金森病患者96例作为研究对象。采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者予以艾地苯醌治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,并评估临床治疗效果;应用酶联免疫吸附法检测2组患者治疗前后血清人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和骨桥蛋白(OPN)水平。结果观察组患者治疗总有效率(89.58%)明显高于对照组(72.91%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.376,P=0.036)。观察组患者治疗后UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均明显低于对照组,MoCA评分明显高于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清OPN和YKL-40水平明显降低(P<0.01),且观察组患者治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论HBO联合艾地苯醌治疗老年帕金森患者具有较好的临床疗效,能够显著提高患者的认知功能,其作用机制可能与降低患者血清YKL-40和OPN表达水平有关。

关键词：帕金森病高压氧艾地苯醌骨桥蛋白

血清GFAP、MMP-9检测对高血压脑出血患者神经功能损伤程度的预测价值

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医学临床研究 2024年第2期41卷 210-213页

作者：黄利娜李相磊张海军开封市中心医院检验科河南开封475000 开封市中心医院神经外科河南开封475000

【目的】探讨高血压脑出血(HICH)患者胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与神经功能损伤程度的关系。【方法】102例HICH患者和85例未发生脑出血的高血压患者,分别记为HICH组、高血压组,另选取80例体检健康者,设为健康组,... 详细信息

【目的】探讨高血压脑出血(HICH)患者胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与神经功能损伤程度的关系。【方法】102例HICH患者和85例未发生脑出血的高血压患者,分别记为HICH组、高血压组,另选取80例体检健康者,设为健康组,比较三组GFAP、MMP-9水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估HICH患者神经功能损伤程度,并据此分为轻度组、中度组和重度组。对比不同神经功能缺损程度HICH患者的GFAP、MMP-9水平。采用Pearson相关性分析HICH患者GFAP、MMP-9水平与神经功能损伤程度的相关性。随访6个月,依据格拉斯哥预后评分(GOS)评估HICH患者预后情况,比较预后良好组和预后不良组患者GFAP、MMP-9水平。制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析GFAP、MMP-9及两者联合对HICH患者预后的预测价值。【结果】高血压组和HICH组患者GFAP、MMP-9水平高于健康组(P<0.05);HICH组患者血清GFAP、MMP-9水平高于高血压组(P<0.05)。中度组和重度组患者GFAP、MMP-9水平高于轻度组(P<0.05);重度组患者GFAP、MMP-9水平高于中度组(P<0.05)。HICH患者GFAP、MMP-9与神经功能损伤程度呈正相关(P<0.05)。预后不良组GFAP、MMP-9水平高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GFAP、MMP-9及两者联合对HICH患者预后预测的AUC分别为0.978、0.884和0.925,GFAP对HICH患者预后的预测价值最高。【结论】血清GFAP、MMP-9水平与HICH患者神经功能损伤程度、预后有关,且对患者预后的预测效能较高。

关键词：颅内出血,高血压性神经胶质原纤维酸性蛋白质/血液基质金属蛋白酶9/血液

早期西维来司他钠治疗创伤性轻中度ARDS疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0137-0142页

作者：刘磊张文学诸葛雪朋王琦尹艳霞开封市中心医院重症医学科河南开封475001 开封市中心医院心胸血管外科河南开封475001

观察早期应用西维来司他钠治疗创伤引起的轻中度急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的疗效。方法回顾性分析开封市中心医院重症监护室(ICU)2022年11月至2023年11月创伤性轻中度ARDS患者50例,其中观察治疗组和常规治疗组各25例。常规治疗组患者... 详细信息

观察早期应用西维来司他钠治疗创伤引起的轻中度急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的疗效。方法回顾性分析开封市中心医院重症监护室(ICU)2022年11月至2023年11月创伤性轻中度ARDS患者50例,其中观察治疗组和常规治疗组各25例。常规治疗组患者接受至少24h呼吸机治疗及其它对症治疗。观察治疗组患者自入ICU后当日给予西维来司他钠持续泵入+常规治疗组治疗方案。比较两组ICU入住时间(T1)、机械通气时间(VT);两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、Murray肺损伤评分(MLIS)、炎性指标(IL-6、WBC)变化水平,发展为重度ARDS及不良反应发生率。结果观察治疗组ICU入住时间、机械通气时间低于常规治疗组(p0.05)。结论创伤性轻中度ARDS患者早期应用西维来司他钠更有利于降低IL-6、WBC、改善PaO2/FiO2、缩短VT、T1,对降低重度ARDS发生率有一定治疗意义。

关键词：急性呼吸窘迫综合征创伤西维来司他钠氧合指数