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“互联网+”延续性护理服务模式在严重精神障碍稳定期患者中的应用

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中华护理教育 2024年第1期21卷 96-103页

作者：张艳萍严芳王海岭黄燕青郭正军李全会王剑英新乡医学院第二附属医院新乡市453002

目的探讨“互联网+”延续性护理服务模式对严重精神障碍稳定期患者的干预效果。方法采用非同期对照研究,选取符合严重精神障碍稳定期诊断标准的患者为研究对象,便利抽取2019年1月—12月出院患者为对照组(55例),利用河南省心理援助云平... 详细信息

目的探讨“互联网+”延续性护理服务模式对严重精神障碍稳定期患者的干预效果。方法采用非同期对照研究,选取符合严重精神障碍稳定期诊断标准的患者为研究对象,便利抽取2019年1月—12月出院患者为对照组(55例),利用河南省心理援助云平台开展电话随访、健康教育推送和服药提醒。2020年12月至2021年10月出院患者为试验组(59例),对平台进行升级,在对照组的基础上开展“互联网+”延续性护理服务,包括远程教育培训(集体健康教育、药物处置程式训练、社交技能训练、放松训练)、远程医学诊疗(药物治疗、集体认知行为治疗、个体心理咨询)、远程家庭访视(护理风险评估、营养评估、药物副作用评估、精神康复疗效评估)。在干预前、干预6个月后和12个月后,评价患者的精神症状严重程度、康复状态、自知力,以及监护人照顾体验。结果重复测量方差分析结果显示,两组在干预前、干预6个月后和12个月后的精神病评定量表、康复状态量表、自知力与治疗态度问卷、照顾者体验量表得分时间与组间均存在交互效应(P<0.05)。简单效应分析显示,干预6个月后、12个月后,试验组各测量指标结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续性护理服务可有效降减轻患者的精神症状,改善患者康复状态,提高患者自知力,改善监护人照顾体验。

关键词：互联网+ 延续性护理精神障碍康复生活质量

腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂疗效分析

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新乡医学院学报 2024年第10期41卷 973-978页

作者：李柯欣杨君王慧玲新乡医学院第一附属医院妇科二病区河南卫辉453100

目的探讨腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂患者的临床疗效。方法选择2019年10月至2023年10月新乡医学院第一附属医院妇科收治的29例中盆腔器官脱垂患者为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=15)和观察组(n=14... 详细信息

目的探讨腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂患者的临床疗效。方法选择2019年10月至2023年10月新乡医学院第一附属医院妇科收治的29例中盆腔器官脱垂患者为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=15)和观察组(n=14)。对照组患者行骶棘韧带悬吊术,观察组患者行腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后留置尿管时间以及术后住院时间。观察患者术后3 d内有无阴道肿物脱出,阴道内填塞纱布拔除后有无阴道流血情况,有无术后疼痛、血肿、感染以及拔除尿管后有无尿潴留发生。分别于术前及术后1个月、3个月,采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法计算患者Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点的位置相对于处女膜缘的距离,并记录阴道总长度(TVL)。术前及术后3个月,采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活问卷-12(PISQ-12)评估患者的性生活质量。结果2组患者均顺利完成手术,术中均未出现输尿管、肠管、膀胱、血管、神经损伤及肠梗阻、血栓等情况。观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术后住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P0.05)。2组患者术后均顺利恢复,生命体征平稳,术后3 d内均无阴道肿物脱出,拔除阴道填塞纱布后均无明显阴道出血。对照组患者术后并发症发生率为26.67%(4/15),观察组患者术后并发症发生率为14.29%(2/14),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.676,P>0.05)。2组患者术前Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点及TVL测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1个月、3个月Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点测量值与术前比较均显著降低,TVL与术前比较显著增高(P0.05)。术前及术后3个月,观察组与对照组患者的PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(t=-0.104、0.537,P>0.05);术后3个月,2组患者的PISQ-12评分均显著高于术前(t=13.254、13.015,P一种相对简单、微创的手术方法。

关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜经阴道骶棘韧带悬吊术疗效

瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性分析

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中国内镜杂志 2024年第1期30卷 7-15页

作者：刘俊孙俊娜李晓芳田建民赵际平张永强新乡医学院第一附属医院麻醉与围术期医学科河南卫辉453100

目的探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性。方法选择2021年10月-2023年2月该院拟行无痛胃肠镜检查的老年患者188例,采用随机数表法分为A组、B组、C组和D组,各47例。A组、B组和C组分别采用瑞马唑仑0.2... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性。方法选择2021年10月-2023年2月该院拟行无痛胃肠镜检查的老年患者188例,采用随机数表法分为A组、B组、C组和D组,各47例。A组、B组和C组分别采用瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg+阿芬太尼3μg/kg,术中追加药物,给予瑞马唑仑2.5 mg/次;D组采用丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼3μg/kg,术中追加药物,单次给予丙泊酚0.5 mg/kg。比较4组不同时间点[麻醉给药前3 min(T_(0))、进镜即刻(T_(1))、进镜后3 min(T_(2))、检查结束时(T_(3))和苏醒时(T_(4))]血流动力学情况、麻醉起效时间、镇静成功率、胃肠镜检查时间、苏醒时间、离开观察室时间、术中/术后并发症和神经行为认知状态测试(NCSE)情况。结果A组T_(1)和T_(2)时点经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))高于C组和D组,差异均有统计学意义(P0.05);A组与B组各时间点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组镇静成功率、胃肠镜检查时间和离开观察室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组麻醉起效时间长于B组、C组和D组,A组和B组苏醒时间短于C组和D组,差异均有统计学意义(P0.05);A组和B组心动过缓发生率低于D组,A组低氧血症、呼吸抑制、低血压和头晕发生率低于D组,A组、B组和C组注射痛发生率低于D组,差异均有统计学意义(P0.05),但A组计算能力与记忆力测试通过率高于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者行无痛胃肠镜检查时,采用0.3mg/kg瑞马唑仑复合阿芬太尼的镇静效果较佳,患者血流动力学平稳,心动过缓和呼吸抑制等并发症发生率低,术后早期认知功能恢复良好。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼丙泊酚胃肠镜检查老年

miRNA-432-5p在脂多糖诱导的肺泡上皮细胞损伤中的作用及可能机制研究

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海南医学 2024年第11期35卷 1521-1526页

作者：吴畏杨飞云牛丽丹石金河新乡医学院第一附属医院急救医学科河南卫辉453100

目的探讨miRNA-432-5p在脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤中的作用及可能机制。方法人肺泡上皮细胞A549随机分为对照组、LPS组、miRNA-432-5p mimics组及miRNA-432-5p siRNA组。利用CCK-8实验检测细胞的活性;利用ELISA法检测细胞培养... 详细信息

目的探讨miRNA-432-5p在脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤中的作用及可能机制。方法人肺泡上皮细胞A549随机分为对照组、LPS组、miRNA-432-5p mimics组及miRNA-432-5p siRNA组。利用CCK-8实验检测细胞的活性;利用ELISA法检测细胞培养液中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)的含量;利用RT-qPCR检测细胞中miRNA-432-5p mRNA的表达;利用Hoechst染色检测细胞的凋亡情况;利用Western blot检测细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase1)、白细胞介素1β(IL-1β)蛋白的表达。结果LPS组细胞的活性OD值(6 h:0.809±0.09;12 h:0.601±0.09;24 h:0.485±0.43)明显低于对照组的1.000±0.00,差异均具有统计学意义(P<0.05);LPS组细胞中miRNA-432-5p mRNA表达水平为1.563±0.10,明显高于对照组的1.000±0.00,细胞凋亡率为(41.52±1.83)%,明显高于对照组的(0.000±0.00)%,差异均有统计学意义(P<0.05);LPS组培养液中的TNF-α、IL-6和IL-1β含量分别为(36.32±6.07)pg/mL、(45.08±3.75)pg/mL、(40.87±6.65)pg/mL,明显高于对照组的(5.27±0.84)pg/mL、(5.57±0.65)pg/mL、(3.26±0.85)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05),LPS组细胞中的NLRP3、Caspase1和IL-1β蛋白表达水平分别为0.734±0.08、0.305±0.06、0.430±0.05,明显高于对照组的0.163±0.03、0.025±0.01、0.032±0.01,差异均具有统计学意义(P<0.05)。miRNA-432-5p mimics组细胞凋亡率为(24.23±3.09)%,明显低于LPS组的(41.52±1.83)%,细胞活性为0.639±0.09,明显高于LPS组的0.468±0.07,差异均有统计学意义(P<0.05);miRNA-432-5p mimics组培养液中的TNF-α、IL-6和IL-1β含量分别为(22.85±4.01)pg/mL、(29.15±5.22)pg/mL、(20.63±3.89)pg/mL,明显低于LPS组的(36.32±6.07)pg/mL、(45.08±3.75)pg/mL、(40.87±6.65)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);miRNA-432-5p mimics组细胞中的NLRP3、Caspase1和IL-1β蛋白表达水平分别为0.473±0.04、0.121±0.02、0.279±0.04,明显低于LPS组的0.734±0.08、0.305±0.06、0.430±0.05,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-432-5p siRNA组细胞凋亡率为(56.44±3.25)%,明显高于LPS组的(41.52±1.83)%,细胞活性为0.348±0.06,明显低于LPS组的0.468±0.07,差异均有统计学意义(P<0.05);miRNA-432-5p siRNA组培养液中的TNF-α、IL-6和IL-1β含量分别为(51.08±4.12)pg/mL、(53.61±4.83)pg/mL、(59.97±3.62)pg/mL,明显高于LPS组的(36.32±6.07)pg/mL、(45.08±3.75)pg/mL、(40.87±6.65)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);miRNA-432-5p siRNA组细胞中的NLRP3、Caspase1和IL-1β蛋白表达水平分别为0.969±0.12、0.430±0.09、0.575±0.07,明显高于LPS组的0.734±0.08、0.305±0.06、0.430±0.05,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论miRNA-432-5p可通过抑制NLRP3炎性小体通路的激活,对受损细胞发挥保护作用。

关键词： miRNA-432-5p NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 凋亡细胞损伤

乳腺癌组织中PXMP4的表达及其对乳腺癌细胞生物学行为的影响

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临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 923-930页

作者：李巍张静雨布海霞陈庆庆孙许朋千新来贺国洋新乡医学院法医学院新乡453003 新乡医学院基础医学院新乡453003 新乡医学院第三附属医院病理科新乡453003

目的探讨乳腺癌组织中过氧化物酶体膜蛋白4(peroxisomal membrane protein 4, PXMP4)的表达及其对乳腺癌细胞增殖、侵袭和上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)的影响。方法采用生物信息学和免疫组化分析乳腺癌组织... 详细信息

目的探讨乳腺癌组织中过氧化物酶体膜蛋白4(peroxisomal membrane protein 4, PXMP4)的表达及其对乳腺癌细胞增殖、侵袭和上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)的影响。方法采用生物信息学和免疫组化分析乳腺癌组织中PXMP4的表达。在乳腺癌细胞中干扰或过表达PMXP4后,Western blot分析细胞Cyclin D1、E-cadherin、vimentin及N-cadherin的表达。利用CCK-8和平板克隆实验分析乳腺癌细胞的增殖能力。划痕愈合和Transwell分析乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力。利用慢病毒构建PXMP4沉默的MCF-7细胞系,裸鼠皮下和尾静脉注射PXMP4沉默的MCF-7细胞,观察皮下瘤和肺转移数量。结果生物信息学和免疫组化分析显示乳腺癌组织中PXMP4表达水平显著升高(P<0.05),且PXMP4表达高的乳腺癌患者预后不良(P<0.05)。临床病理分析发现PXMP4的表达与肿瘤分级和淋巴结转移相关(P<0.05)。细胞实验显示:干扰PXMP4抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭和EMT进程(P<0.05);反之,过表达PXMP4促进乳腺癌细胞增殖、侵袭及EMT进程(P<0.05)。裸鼠体内实验显示:PXMP4沉默后,肺转移瘤数目、皮下肿瘤的大小及组织中Ki67的表达显著降低(P<0.05)。结论 PXMP4的表达与乳腺癌肿瘤分级及淋巴结转移相关,且PXMP4促进乳腺癌细胞增殖、侵袭和EMT进程。

关键词：乳腺癌 PXMP4 EMT 增殖侵袭转移

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微小RNA-490-3p靶向高迁移率族蛋白A2/Wnt5a轴抑制脑胶质瘤细胞增殖、迁移机制

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1225-1228页

作者：申法政崔士娟梁甲宁王向阳孟磊马继伟赵新利新乡医学院第一附属医院神经外科卫辉453100 新乡医学院第一附属医院结核内科卫辉453100

目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-490-3p抑制脑胶质瘤细胞增殖和迁移的影响及其分子机制。方法选取2021年7月到2023年7月新乡医学院第一附属医院收治的70例原发性脑胶质瘤标本和癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析癌... 详细信息

目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-490-3p抑制脑胶质瘤细胞增殖和迁移的影响及其分子机制。方法选取2021年7月到2023年7月新乡医学院第一附属医院收治的70例原发性脑胶质瘤标本和癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析癌旁组织和胶质瘤组织miR-490-3p的表达水平。复苏脑胶质瘤细胞U251,分为对照组和miR-490-3p组,分别采用脂质体转染对照miRNA和miR-490-3p至U251细胞,转染48 h后,采用细胞计数试剂(CCK-8)和5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色分析两组细胞增殖能力;体外异体成瘤实验分析两组细胞体内增殖能力;划痕实验和Transwell实验分析两组细胞的迁移和侵袭能力;双荧光素酶报告基因分析miR-490-3p的靶基因,采用蛋白质免疫印迹分析miR-490-3的表达水平。组间计量数据比较采用t检验。结果脑胶质瘤组织中miR-490-3p水平(0.55±0.11)明显低于癌旁组织(1.18±0.25),差异有统计学意义(t=20.050,P<0.05)。对照组细胞CCK-8吸光度值、EdU染色阳性率和肿瘤体积[1.93±0.08、(90.66±4.69)%、(1085.27±118.17)mm3]明显高于miR-490-3p组[1.47±0.11、(64.12±6.56)%、(685.20±57.28)mm3],差异有统计学意义(t=10.120、10.410、9.634,P<0.05)。对照组细胞划痕愈合率和迁移细胞数量[(80.26±5.51)%、(136.60±10.50)个]明显高于miR-490-3p组[(55.81±6.64)%、(99.50±10.42)个],差异有统计学意义(t=8.958、7.932,P<0.05)。高迁移率族蛋白A2(HMGA2)/Wnt5a是miR-490-3p的靶基因。对照组细胞HMGA2和Wnt5a蛋白表达水平(1.12±0.14、1.21±0.12)明显高于miR-490-3p组(0.68±0.09、0.75±0.09),差异有统计学意义(t=8.441、10.120,P<0.05)。脑胶质瘤组织中HMGA2和Wnt5a蛋白表达水平(1.06±0.14、0.91±0.09)明显高于癌旁组织(1.65±0.18、2.18±0.25),差异有统计学意义(t=21.660、41.030,P<0.05)。结论miR-490-3p在脑胶质瘤组织中呈低表达,通过靶向调节HMGA2/Wnt5a表达水平,调控脑胶质瘤细胞增殖和迁移过程。

关键词：脑胶质瘤微小RNA 高迁移率族蛋白A2 增殖迁移

基于PearlDiver数据库水泥与非水泥全膝置换比较

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中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 973-978页

作者：杨挺张志昌池嘉伦秦立伟路坦新乡医学院第一附属医院骨外科一病区河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院骨关节退行性疾病研究重点实验室河南新乡453100 美国弗吉尼亚大学医学院骨科实验室美国弗吉尼亚州22903

[目的]基于PearlDiver数据库的大数据,比较非水泥型与水泥型人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床效果。[方法]检索美国大型医疗记录数据库PearlDiver 2015年10月—2020年10月采用TKA治疗的103231例膝关节骨关节炎患... 详细信息

[目的]基于PearlDiver数据库的大数据,比较非水泥型与水泥型人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床效果。[方法]检索美国大型医疗记录数据库PearlDiver 2015年10月—2020年10月采用TKA治疗的103231例膝关节骨关节炎患者的资料。其中17299例采用非水泥型TKA,85932例采用水泥型TKA。比较两组患者术后90 d内的内科并发症及术后2年内的外科并发症。[结果]非水泥组TKA术后90 d内输血率[例(%),403(2.3)vs 1631(1.9),P0.05)。非水泥组术后2年假体无菌松动发生率显著低于水泥组[例(%),318(1.8)vs 1811(2.1),P=0.031]。两组伤口并发症、假体周围感染、关节僵硬、假体周围骨折、关节翻修等发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在初次TKA中,与水泥TKA相比,非水泥TKA的围手术期失血风险显著升高,而其术后假体无菌松动的概率则相对降低。两种TKA在假体周围感染、关节翻修及其他并发症风险方面无明显差异。

关键词：膝关节骨关节炎全膝关节置换术非骨水泥型骨水泥型术后并发症

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脑卒中患者社会参与的纵向研究进展

护理学杂志 2024年第11期39卷 126-128,F0003页

作者：郭鑫石红英朱杉杉王帅有李丁丁潘勤贾琳婧张会敏新乡医学院护理学院河南新乡453003 河南省肿瘤医院新乡医学院第三附属医院

从脑卒中患者社会参与相关概念、纵向研究现状(定量研究、定性研究、时间点选取)、变化趋势(前6个月社会参与改善最大,以后改善幅度趋于稳定)、面临的挑战(重复多次收集资料,耗时长、成本高、失访率高,无法确定最佳研究时间点)等方面进... 详细信息

从脑卒中患者社会参与相关概念、纵向研究现状(定量研究、定性研究、时间点选取)、变化趋势(前6个月社会参与改善最大,以后改善幅度趋于稳定)、面临的挑战(重复多次收集资料,耗时长、成本高、失访率高,无法确定最佳研究时间点)等方面进行综述,旨在为开展更高质量的脑卒中患者社会参与纵向研究和针对性干预提供参考。

关键词：脑卒中社会参与社会活动社会隔离纵向研究综述文献

囊液外泌体microRNAs在常染色体显性遗传多囊肾病及单纯性肾囊肿鉴别诊断中的价值

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医药论坛杂志 2024年第4期45卷 337-343页

作者：鲍妍刘向东王树龙王云李瑾新乡医学院第一附属医院肾脏病医院河南卫辉453100

目的探索囊液外泌体microRNAs在鉴别常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kid-ney disease,ADPKD)及单纯性肾囊肿(simple renal cystic,SRC)中的价值。方法选取2019年1月至2021年1月就诊于新乡医学院第一附属医院的初诊ADPKD患者20例作为试验组(ADPKD组),选取同时期年龄性别匹配的SRC患者20例为对照组(SRC组),排除相关禁忌症后完成肾囊肿穿刺抽吸术,分离提取囊液外泌体,每组随机选择6例进行microRNA高通量测序比较组间差异,并采用实时荧光定量PCR验证测序结果。其余每组14例患者作为验证队列,通过ROC曲线来评价差异表达的microRNAs在ADPKD与SRC鉴别诊断中的价值。结果两组研究对象性别、年龄、肌酐、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。经高通量测序发现,共有18种microRNA在两组间差异表达。与SRC组相比,ADPKD组有9种microRNA表达上调,9种microRNA表达下调。生物信息学分析提示显著上调的microRNA主要涉及近端小管碳酸氢盐重吸收通路、谷氨酰胺代谢通路、干细胞分化通路等通路,显著下调的microRNA主要涉及MAPK信号通路、细胞黏附信号通路等通路。qRT-PCR验证miR-1291、miR-6852-5p的组间表达变化与测序结果一致(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,囊液外泌体miR-1291(AUC=0.73)、miR-6852-5p(AUC=0.84)具有鉴别ADPKD与SRC的潜力,两者联合检测可提高效能(AUC=0.91)(P<0.05)。结论ADPKD患者囊液外泌体microRNA表达谱与SRC人群相比发生变化,其中差异表达的囊液外泌体miR-1291及miR-6852-5p有望成为鉴别ADPKD及SRC的标记物。

关键词：常染色体显性多囊肾病外泌体微小RNA 高通量测序鉴别诊断