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基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 819-825页

作者：李媛媛徐慧程松武树超崔群建南阳医学高等专科学校第一附属医院感染预防与控制科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院公共卫生科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及... 详细信息

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

关键词：出血性脑卒中医院感染经济负担倾向性评分匹配广义线性模型

miR-217-5p在病毒性心肌炎患者血清中的表达变化及其对CVB3诱导的心肌细胞损伤影响

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1036-1041页

作者：沙蕾袁果蒋珂南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的探讨微小RNA-217-5p(miR-217-5p)在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的表达变化及其对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的心肌细胞损伤的影响。方法回顾性选取77例VMC患者为研究对象,同期77例健康体检者为对照。将大鼠H9c2心肌细胞分为Con组(未... 详细信息

目的探讨微小RNA-217-5p(miR-217-5p)在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的表达变化及其对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的心肌细胞损伤的影响。方法回顾性选取77例VMC患者为研究对象,同期77例健康体检者为对照。将大鼠H9c2心肌细胞分为Con组(未做任何处理)、CVB3组(含CVB3的DMEM处理)、CVB3+miR-217-5p组(H9c2细胞转染miR-217-5p模拟物后经含CVB3的DMEM处理)、CVB3+pcDNA-SIRT1组[H9c2细胞转染pcDNA-沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1后经含CVB3的DMEM处理)]、CVB3+miR-217-5p+si-SIRT1组(H9c2细胞转染miR-217-5p+si-SIRT1后经含CVB3的DMEM处理)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-195-5p和SIRT1 mRNA在VMC患者及健康体检者血清中的表达水平;双荧光素酶报告实验验证miR-217-5p、SIRT1靶向关系;流式细胞术测定细胞凋亡率、Western blot检测细胞SIRT1、活化型半胱氨酸蛋白酶3(cleaved-caspase3)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平。结果miR-217-5p在病VMC患者血清中表达水平较健康体检者高,SIRT1 mRNA表达水平较健康体检者低(P<0.05)。miR-217-5p可靶向调控SIRT1蛋白的表达。与Con组相比,CVB3组心肌细胞中miR-217-5p表达水平、细胞凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平升高,Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。与CVB3组相比,CVB3+anti-miR-217-5p组miR-217-5p表达水平、细胞凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,SIRT1、Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05);与CVB3组相比,CVB3+pcDNA-SIRT1组细胞凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,SIRT1、Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05);与CVB3+miR-217-5p组相比,CVB3+anti-miR-217-5p+si-SIRT1组细胞凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平升高,SIRT1、Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论miR-217-5p可能通过靶向调控SIRT1蛋白的表达进一步调控CVB3诱导的心肌细胞损伤。

关键词：病毒性心肌炎萨奇病毒B3 微小RNA-217-5p 沉默信息调节因子2同源蛋白1 凋亡炎症因子

NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2216-2220页

作者：王晓荣陈中慧聂建军李静邵雪飞南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院药学部河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校河南南阳473000

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用.方法选取2021年1月-2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112... 详细信息

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用.方法选取2021年1月-2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112例为研究对象,根据有无心肌损伤分为无心肌损伤组76例、心肌损伤组36例,检测并比较两组病毒滴度、心肌酶谱水平、炎性因子、氧化应激因子、NLRP3通路相关mRNA、蛋白表达水平.结果病毒载量为4×100~6×100 copy/μg的患儿占比最高,无心肌损伤组和心肌损伤组分别为33例(43.42%)、28例(45.16%);与无心肌损伤组比较,心肌损伤组肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平高,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、转化生长因子β(TGF-β)水平高,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)水平高(P<0.05);NLRP3、ACS、Caspase-1的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平高(P<0.05).结论血清NLRP3、ACS、Caspase-1水平与腺病毒肺炎导致的心肌损伤相关指标相关,腺病毒可能是通过NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路的激活介导氧化应激水平,参与病理损伤进程.

关键词：儿童腺病毒肺炎心肌损伤氧化应激 NOD样受体蛋白3/凋亡相关斑点样蛋白/半胱氨酸蛋白酶1

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胸外科胸腔感染患者病原菌特点及耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1206-1210页

作者：王雪赵天增乔飞南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473000

目的探讨胸外科胸腔感染患者病原菌分布特点及耐药性情况,以为临床合理用药提供参考依据。方法选取157例胸腔感染患者作为研究对象,采集患者胸腔胸水标本,培养后菌种鉴定,分析主要病原菌的耐药性。检测所有患者血清降钙素原水平及急... 详细信息

目的探讨胸外科胸腔感染患者病原菌分布特点及耐药性情况,以为临床合理用药提供参考依据。方法选取157例胸腔感染患者作为研究对象,采集患者胸腔胸水标本,培养后菌种鉴定,分析主要病原菌的耐药性。检测所有患者血清降钙素原水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分。对比不同分组患者病原菌分布特点、耐药性及血清PCT水平及APACHEⅡ评分。结果 157例胸腔感染患者中,70例为重症感染(44.59%,70/157),87例为非重症感染(55.41%,87/157)。共检出病原菌157株,包括78株革兰阴性菌,76株革兰阳性菌,3株真菌。革兰阴性菌主要包括铜绿假单胞菌(24.20%,38/157)与肺炎克雷伯菌(8.28%,13/157),革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌(25.48%,40/157)与表皮葡萄球菌14株(8.92%,14/157)。70例重症患者检出病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占64.29%(45/70)、32.86%(23/70)、2.85%(2/70);87例非重症患者分别占37.93%(33/87)、60.92%(53/87)、1.15%(1/87);重症患者革兰阴性菌占比高于非重症患者,革兰阳性菌占比低于非重症患者(P0.05)。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低,重症患者耐药率均高于非重症感染患者。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株,重症患者耐药率均高于非重症患者。重症患者血清PCT水平为(67.63±11.86)μg/L,非重症患者血清为(17.96±11.86)μg/L,重症患者APACHEⅡ评分为(27.79±7.00)分,非重症患者APACHEⅡ评分为(4.99±2.52)分,两组血清PCT水平、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P科胸腔感染患者中,重症患者病原菌主要为革兰阴性菌,非重症患者病原菌主要为革兰阳性菌。重症患者铜绿假单胞菌、金黄色球菌对临床常见抗菌药物的耐药率均高于非重症患者。血清PCT水平可有用于对胸腔感染患者进行早期诊断,同时与患者胸腔感染程度密切相关。

关键词：胸腔感染病原菌耐药性降钙素原

自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：任秋伟孙杰崔绍彬陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科南阳医学高等专科学校第一附属医院中医妇科南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校第一附属医院彩超室

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊... 详细信息

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊汤联合针刺腹部穴位治疗，观察治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、性激素水平、排卵情况上的变化。结果研究组与对照组治疗前空腹血糖（Fastingbloodglucose，FBG）、空腹胰岛素（Fastinginsulin，FINS）及胰岛素抵抗指数（HOmeostasisModelAssessment-InsulinResistance，HOMA-IR）水平比较（P>0.05），以上指标治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组（P 二组治疗前血血清总胆固醇（Totalserumcholesterol，TC）、三酰甘油（Triacylglycerol，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（Highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C）水平比较（P >0.05），TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，HDL-C治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 二组患者治疗前促卵泡生成素（Folliclestimulatinghormone，FSH）、黄体生成素（Luteinizinghormone，LH）、孕酮（Progesterone，P）、LH/FSH水平比较（P >0.05），LH、P、LH/FSH治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，FSH治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 0.05），治疗后排卵率较治疗前均升高，且研究组升高水平大于对照组（P <0.05）。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征有助于改善紊乱的糖脂代谢，而且可进一步调节性激素水平，提高排卵率。

关键词：五子泄浊汤针刺肥胖多囊卵巢综合征糖代谢脂代谢排卵率

南阳地区感染性心内膜炎患者的致病菌与临床特征研究

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 675-679页

作者：穆清李志英张景迪张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473058

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标... 详细信息

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标本进行病原菌鉴定与药敏试验。对草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的临床特征进行对比分析。结果132例感染性心内膜炎患者中,86.36%有心脏基础病,其中先天性心脏病占比23.48%,主要为室间隔缺损;风湿性心脏瓣膜病占比6.82%,主要为单纯主动脉瓣膜病变;非风湿性心脏瓣膜病占比23.48%,主要为单纯主动脉瓣病变;心脏手术及介入治疗后发病占比28.79%,主要为先天性心脏病术后;其他心脏基础病占比3.79%,主要为冠心病。98例并发心功能不全,57例并发脏器栓塞,12例并发急性肾功能不全,10例并发出血性脑卒中,9例并发转移脓肿,7例并发多脏器功能衰竭。共检出病原菌132株,其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌34株,真菌8株。革兰阳性菌主要为草绿色链球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌,真菌主要为白色假丝酵母菌。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,分别为72.46%、60.87%、66.67%,对青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氯霉素的敏感性较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的性别、先天性心脏病、入院前持续时间、心脏瓣膜听诊区杂音、肌肉骨骼疼痛、心功能不全、急性肾功能不全、发生二尖瓣赘生物、发生三尖瓣赘生物差异有统计学意义(P0.05)。结论感染性心内膜炎患者,多患有心脏基础疾病,病原菌主要为草绿色链球菌,对大环内酯类抗菌药物的耐药率较高。草绿色链球菌感染与非草绿色链球菌感染患者的临床特征存在差异性,对临床上进行病原菌评估有一定参考价值。

关键词：感染性心内膜炎草绿色链球菌临床特征

藏红花素对膝关节骨性关节炎大鼠的治疗作用及TXNIP/NLRP3信号通路的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期44卷 3284-3288页

作者：郭晓萱雷雨颖孙培阳吴俊晓南阳医学高等专科学校河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科

目的探究藏红花素对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠的治疗作用及对硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3信号通路的影响。方法构建KOA大鼠模型,48只大鼠建模成功随机分为模型组,藏红花素低(50 mg/kg)、高... 详细信息

目的探究藏红花素对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠的治疗作用及对硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3信号通路的影响。方法构建KOA大鼠模型,48只大鼠建模成功随机分为模型组,藏红花素低(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组,硫酸氨基葡萄糖(170 mg/kg)组,每组12只。另取12只作为假手术组(实验过程中仅打开关节腔不做其他处理)。各组给予对应药物灌胃28 d,1次/d。酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠软骨组织病理学变化;丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测大鼠软骨组织中MDA、SOD水平;荧光定量-聚合酶链反应(PCR)法检测软骨组织中TXNIP、NLRP3信使RNA(mRNA)水平;Western印迹检测软骨组织中TXNIP、NLRP3蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组软骨组织表面不光滑且滑膜增生,软骨细胞紊乱且减少,同时有大量炎性细胞浸润,血清中TNF-α、IL-1β水平,软骨组织中MDA水平、TXNIP、NLRP3 mRNA和蛋白水平显著升高,软骨组织SOD水平显著降低(P0.05)。结论藏红花素可减轻KOA大鼠软骨损伤,改善炎症和氧化应激反应,其机制可能与抑制TXNIP/NLRP3信号通路相关。

关键词：藏红花素膝关节骨性关节炎硫氧还蛋白相互作用蛋白核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及改良显色平板筛查性能评价

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 341-344页

作者：郭宾饶姣玥南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科... 详细信息

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌用于特异度的研究。采用PCR方法检测48株CRE菌株与20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌KPC、IMP、OXA-48、NDM、TEM的携带情况。分别制备三种改良显色平板,对比分析不同平板在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查中的性能。结果48株临床分离的CRE菌株中,主要为肺炎克雷伯菌(75.00%,36/48)。主要分离自痰液标本(56.25%,27/48),其他依次来源于血液标本、中段尿标本、肺泡灌洗液标本、胸腹腔积液标本、导管尖端标本、分泌物标本、脑脊液标本。29株分离自重症监护病房,8株分离自呼吸科,3株分离自神经外科,肾内科、普外科各2株,烧伤科、血液科、骨科、肿瘤科各1株。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,28株检出KPC型基因,4株检出NDM型基因,2株检出IMP型基因,2株检出KPC+NDM型基因。5株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中,3株检出NDM型基因,2株分别检出KPC型基因、IMP型基因。2株耐碳青霉烯类奇异变形杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌中,1株检出NDM型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产气肠杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM型基因。1株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌检出NDM型基因。20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌未检出耐药基因。44株在美罗培南改良显色平板上生长,敏感度为91.67%,特异度、阳性预测值均为100%。42株在亚胺培南改良显色平板上生长,敏感度为87.5%,特异度、阳性预测值均为100%,阴性预测值为76.92%。46株在厄他培南改良显色平板上生长,敏感度为95.83%,特异度为95%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为90.48%。结论临床分离的CRE菌株中,以肺炎克雷伯菌为主,主要分离自痰液标本、重症监护病房。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因改良显色平板性能评价

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甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床研究

中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2626-2629页

作者：黄莹莹赵永裴浩李海鹏南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科河南南阳473000

目的探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性。方法将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组(予以双氧水及0.9%NaCl交替冲洗牙种植体周围)和试验组(在对照组治疗的基础上,口服甲... 详细信息

目的探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性。方法将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组(予以双氧水及0.9%NaCl交替冲洗牙种植体周围)和试验组(在对照组治疗的基础上,口服甲硝唑片0.2g,bid)。比较2组患者临床疗效、牙周指数、龈沟液(PICF)中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)、白细胞介素(IL)-17、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并进行安全性评价。结果对照组纳入32例,试验组纳入42例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(40例/42例)和90.63%(29例/32例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论甲硝唑用于牙种植体周围炎患者中疗效显著,可提高抗菌效果,减轻牙种植体周围炎症程度,改善牙周指数,且安全性高。

关键词：甲硝唑牙种植体周围炎牙周指数龈沟液 Ⅱ型胶原酶白细胞介素-17 细胞间黏附分子-1