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刘学伟基于“和法”运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗特应性皮炎

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中医学报 2024年

作者：王顺喜王子雯贾皇超王丽云李萌月耿菁珂刘学伟河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院

特应性皮炎病机不是单纯某一方面的因素，有寒热、表里、虚实、阴阳等因素互相错杂交织，合而为病，虽病在皮肤，实为脏腑、阴阳、气、血、津液之共病，与肝主疏泄、藏血密切相关，故治皮肤病当先治肝，治肝若从六经上论治当以少阳为切... 详细信息

特应性皮炎病机不是单纯某一方面的因素，有寒热、表里、虚实、阴阳等因素互相错杂交织，合而为病，虽病在皮肤，实为脏腑、阴阳、气、血、津液之共病，与肝主疏泄、藏血密切相关，故治皮肤病当先治肝，治肝若从六经上论治当以少阳为切入点，需以和解少阳为中心，理肝气、舒肝郁、敛肝阴、平肝阳、息肝风、清肝火、养肝血、化肝瘀。纵观柴胡加龙骨牡蛎汤，以柴胡为君，行脏腑、四肢、清窍之气，导邪从皮肤而出，全方散收并用，解表清里、补泻兼施，寒热同调，相反相成，以和解少阳为纲，针对性解决情志因素这一关键因素，并将诸多对立统一的因素调和在一起，十分契合慢性特应性皮炎错综对立的病因病机。

关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤特应性皮炎皮肤病经方刘学伟

基于中医传承辅助平台探讨中药治疗高血压的用药规律

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第19期 3462-3470页

作者：刘晓萌刘高卿曹园圆谢梦欣闫奎坡河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学骨伤学院

目的:基于中医传承辅助系统软件探讨中药治疗高血压的用药规律。方法:收集2020年1月—2023年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院心血管内科且第一诊断为高血压病人的病案，建立数据库，利用中医传承辅助系统的频次统计、关联规则及复... 详细信息

目的:基于中医传承辅助系统软件探讨中药治疗高血压的用药规律。方法:收集2020年1月—2023年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院心血管内科且第一诊断为高血压病人的病案，建立数据库，利用中医传承辅助系统的频次统计、关联规则及复杂系统熵聚类等统计方法对数据进行分析。结果:筛选出治疗原发性高血压的医案374例，涉及中药225味；发现最为常见的4个证型分别是肝阳上亢证、痰湿中阻证、痰瘀互结证、气血亏虚证；药性以寒、温、平为主，药味以甘、苦为主，归经以肝、脾、胃为多；使用频次较高的中药依次为茯苓、白术、甘草、天麻、丹参、黄芩、柴胡、葛根、清半夏、白芍。获得核心药物组合10个、新方5首。结论:中药治疗原发性高血压以平肝潜阳为主，以益气活血、清热利湿、健脾为辅。

关键词：高血压中医传承辅助平台用药规律数据挖掘

类风湿关节炎中滑膜成纤维细胞铁死亡的分子机制研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：刘光华史栋梁王子华傅文崔家康河南中医药大学骨伤学院河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院骨伤病诊疗中心河南中医药大学第一附属医院风湿免疫科

铁死亡是一种以铁离子依赖和脂质过氧化物积累为主要特征的新型调节性细胞死亡。在类风湿关节炎（RA）疾病进程中，滑膜成纤维细胞在具有铁死亡典型特征的铁过载和氧化应激的滑膜微环境中却能大量活化增殖，侵袭骨和软骨并造成关节畸形... 详细信息

铁死亡是一种以铁离子依赖和脂质过氧化物积累为主要特征的新型调节性细胞死亡。在类风湿关节炎（RA）疾病进程中，滑膜成纤维细胞在具有铁死亡典型特征的铁过载和氧化应激的滑膜微环境中却能大量活化增殖，侵袭骨和软骨并造成关节畸形和功能丧失，从而加剧类风湿关节炎的病程。近年来相关研究表明类风湿关节炎的滑膜微环境中存在保护滑膜成纤维细胞免于铁死亡的独特机制，本文将综述类风湿关节炎中滑膜成纤维细胞铁死亡相关的分子作用机制，以期为类风湿关节炎的治疗提供新策略。

关键词：铁死亡类风湿关节炎滑膜成纤维细胞滑膜微环境

功能磁共振在中医药治疗缺血性脑卒中领域的研究热点与前沿

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中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1789-1796页

作者：徐康丽安兰花张金生杜晓燕尹乐乐张希贤河南中医药大学河南省郑州市450003 河南中医药大学第三附属医院河南省郑州市450003 河南科技大学医学院河南省洛阳市471000

背景:探讨功能磁共振在中医药治疗缺血性脑卒领域的研究现状与前沿热点,把握未来研究趋势,以期为后续该领域相关研究提供参考依据。目的:采用CiteSpace知识图谱结合二元Logistic回归方程可视化解析基于功能磁共振中医药治疗缺血性脑卒... 详细信息

背景:探讨功能磁共振在中医药治疗缺血性脑卒领域的研究现状与前沿热点,把握未来研究趋势,以期为后续该领域相关研究提供参考依据。目的:采用CiteSpace知识图谱结合二元Logistic回归方程可视化解析基于功能磁共振中医药治疗缺血性脑卒中领域中的研究热点与前沿,把握未来研究趋势,并进一步探索与脑卒中后功能障碍类型相关的神经活动异常脑区分布。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及Web of Science核心集数据库的相关文献,采用CiteSpace软件绘制关键词共现、关键词聚类时间线、关键词突显性检测、共被引文献图谱可视化分析该领域研究热点与前沿热点;采用二元Logistic回归分析拟合与缺血性脑卒中后不同功能障碍相关的神经活动异常的脑区分布。结果与结论:①共纳入354篇文献进行Citespace知识图谱分析,国内外年度发文量显示,该领域研究热度自2000-2022年总体呈上升趋势,发展前景良好,但核心力量主要集中在国内。②关键词共现与聚类时间线分析结果显示,失语、偏瘫和认知障碍为热点卒中后功能障碍类型;电针、针刺、头针为热点干预措施;功能连接为热点分析方法,静息态功能磁共振为热点扫描技术;各研究热点时间跨度均较长,提示具有一定的研究价值且研究逐步深入,推动了该领域研究进展;但目前干预措施以针刺为主,缺少对中药、中成药、针药并用等其他中医药疗法的研究。③关键词突显性检测结果显示,功能连接、图论、度中心性、默认网络、随机对照试验的影响力大,爆发力强,为该领域当下及今后的前沿热点词,提示该领域未来研究应加强对全脑网络信息整合的研究,同时加强对临床试验设计的科学性与严谨性。④共被引文献分析结果显示,缺血性脑卒中的流行病学调查、针刺治疗脑卒中的安全性及有效性、不同任务下大脑激活模式、脑卒中后脑网络功能异常的神经病理机制为该领域研究的理论基础;探索中医药靶向脑区与神经网络,揭示中医药促进脑卒中后神经重构的脑效应机制为该领域的研究方向。⑤共纳入255篇文献进行二元Logistic回归分析结果显示,感觉运动皮质、运动前区的神经功能异常与脑卒中后运动功能障碍的发生呈正相关;海马、小脑后叶、楔前叶、颞下回、前扣带回的神经功能异常与脑卒中后认知障碍的发生呈正相关;楔叶、角回、前额叶的神经功能异常与脑卒中后情感障碍的发生呈正相关;前扣带回、小脑后叶的神经功能异常与脑卒中后吞咽障碍的发生呈正相关。⑥上述脑区是感觉运动网络、默认网络及奖赏环路的核心脑区,提示为缺血性脑卒中的危险因素,其中与功能障碍相关的脑网络内或网络间功能异常可能是中医药干预的潜在靶区,但神经活动激活或抑制的具体变化仍有待未来研究补充完善。

关键词：缺血性脑卒中中医药功能磁共振神经重构可视化分析 CiteSpace知识图谱二元Logistic回归功能连接脑网络

运用线性混合效应模型分析中医药对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 200-208页

作者：贾皇超刘学伟金艳涛许前磊李鹏宇马彦民郭会军河南中医药大学第一附属医院河南郑州450003 河南中医药大学河南郑州450003 河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心河南郑州450000

目的探讨中医药治疗对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响。方法以“艾滋病综合防治数据信息系统”和《中医中药治疗HIV感染者项目数据库》为数据来源,进行回顾性队列研究,收集河南省三个中医项目地区的HIV感染者的信息及随... 详细信息

目的探讨中医药治疗对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响。方法以“艾滋病综合防治数据信息系统”和《中医中药治疗HIV感染者项目数据库》为数据来源,进行回顾性队列研究,收集河南省三个中医项目地区的HIV感染者的信息及随访期间的CD4^(+)T淋巴细胞计数。参与中医项目的HIV感染者为中医治疗组,未参与中医治疗的HIV感染者为非中医治疗组。队列开始时间为中医项目入组时间(2004年、2006年、2009年、2015年),队列结束时间为2021年10月1日或者随访15年,二者中先到的日期为队列结束时间,按照中医治疗组和非中医治疗组队列开始时间一致的匹配原则,1∶1随机匹配两组病例。通过构建多个线性混合效应模型选择出最优线性混合效应模型,并对最优模型进行诊断。运用优模型分析中医药对CD4^(+)T淋巴细胞计数变化的影响。结果本研究共纳入2078例HIV感染者,两组CD4^(+)T淋巴细胞计数年变化趋势图显示,CD4^(+)T淋巴细胞计数中医非中医组别系数为1.83,性别系数为0.81,文化程度系数为0.60,抗病毒治疗组别系数为0.04,参与中医治疗、女性、参与抗病毒治疗、文化程度高与CD4^(+)T细胞计数平方根呈正相关,且差异有统计学意义(P中医药治疗可提高艾滋病患者CD4^(+)T淋巴细胞计数。

关键词：艾滋病中医药抗病毒治疗线性混合效应模型 CD4^(+)T淋巴细胞计数

非酒精性脂肪性肝病患者的尿铅水平及其临床意义

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临床肝胆病杂志 2024年第9期40卷 1771-1777页

作者：刘亚杰王睿林河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科郑州450099 解放军总医院第五医学中心中医肝病科北京100039

目的探讨尿铅与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取2017—2020年美国健康和营养检查调查数据(NHANES)中年龄≥18岁的注册参与者,并排除缺乏肝脏瞬时弹性成像数据、尿铅指标及患有乙型肝炎、丙型肝炎、饮酒量显著的人群。将纳入... 详细信息

目的探讨尿铅与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取2017—2020年美国健康和营养检查调查数据(NHANES)中年龄≥18岁的注册参与者,并排除缺乏肝脏瞬时弹性成像数据、尿铅指标及患有乙型肝炎、丙型肝炎、饮酒量显著的人群。将纳入人群(n=2492)分为NAFLD组852例,Non-NAFLD组1640例。采用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱和在线固相萃取联合同位素稀释等方法定量检测尿铅水平。计量资料两组间比较采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。通过多因素Logistic回归分析、限制性立方样条函数、亚组分析、交互作用,探究尿铅与NAFLD的关联。结果NAFLD组尿铅水平高于Non-NAFLD组,差异有统计学意义(Z=-2.023,P=0.043)。调整年龄、性别、种族、婚姻、教育、家庭收入与贫困比比值、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高脂血症协变量后,尿铅水平Q3组NAFLD的患病风险显著增加(比值比=1.360,95%CI:1.019~1.817,P=0.037)。尿铅与NAFLD的患病风险存在正向剂量-反应关系(P=0.047)且为非线性关系(P_(non-linear)=0.037)。尿铅与种族之间存在显著的交互作用,墨西哥裔美国人尿铅每上升1个四分位数,NAFLD的患病风险增加32.40%(比值比=1.324,95%CI:1.017~1.632,P病风险显著相关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病铅尿 Logistic模型

甘油三酯-葡萄糖指数及系统性免疫性炎症指数与冠状动脉慢血流的相关性研究

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医药论坛杂志 2024年第14期45卷 1473-1479页

作者：陈云刘璐瑶陈志豪成丽胡婷李明刘新灿河南中医药大学第一附属医院心脏中心郑州450000 河南中医药大学郑州450000

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)、系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与冠状动脉慢血流(coronary slow blood flow,CSF)的相关性及预测价值。方法回顾性筛查2022年10月—2023年10月于河南中医药大学第一附属医院因胸痛入院接受冠脉造影的患者,共纳入230例为研究对象,根据是否存在冠脉慢血流现象分组,其中CSF组104例,对照组126例(冠脉血流正常患者)。收集两组患者的一般临床资料、血常规、生化指标,并计算TyG、SII值,采用Pearson相关分析分别对SII和TyG与平均心肌梗死溶栓试验帧数(mTFC)的关系进行分析,多因素logistic回归分析确定CSF的独立危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)确定TyG、SII曲线下面积,进一步分析判断TyG、SII及二者联合对CSF的预测价值。结果CSF组在吸烟、高血压和糖尿病方面呈现较高比例,差异具有统计学意义(P一定预测价值。

关键词：系统免疫炎症指数甘油三酯-葡萄糖指数冠状动脉慢血流

针刺联合常规治疗干预慢性心力衰竭疗效的Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第17期22卷 3090-3099页

作者：刘岱岳刘新灿陈志豪成丽胡婷张高静兰真真陈云河南中医药大学第一附属医院心脏中心郑州450000 河南中医药大学郑州450046

目的:采用Meta分析评价针刺联合常规治疗干预慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库自建库至2024年5月1日有关针刺联... 详细信息

目的:采用Meta分析评价针刺联合常规治疗干预慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库自建库至2024年5月1日有关针刺联合常规治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs)。采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入26项研究,均为RCTs,涉及2243例CHF病人。Meta分析结果显示,针刺联合常规治疗方法可改善CHF病人心力衰竭总有效率[RR=1.23,95%CI(1.17,1.30),P病人的临床疗效。

关键词：慢性心力衰竭针刺随机对照试验临床疗效 Meta分析

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皮肤支气管源性囊肿误诊为表皮样囊肿

临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 171-173页

作者：赵巍孟威威王庆兴王丽李静方玉甫河南中医药大学第二附属医院皮肤科河南郑州450000

患儿女,7岁。颈部囊肿6年。皮肤科检查:颈部右侧类圆形淡红色囊肿。皮损组织病理检查:真皮可见多个散在分布的囊肿结构,囊肿内衬可见纤毛,周围复层柱状上皮细胞,少量淋巴细胞浸润,可见散在杯状细胞。诊断:皮肤支气管源性囊肿。

关键词：囊肿支气管源性皮肤表皮样囊肿