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血清尿调蛋白与高血压肾损害的相关性

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：王忠丽王立立张婷婷翟建龙和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳河北省人民医院体检中心河北省人民医院心内科河北省人民医院老年心内科河北省人民医院内科石家庄市第三医院心内科

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定... 详细信息

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定血清中UMOD水平。采用多因素logistic回归分析血清UMOD与肾损害的关系。结果从健康人到高血压无肾损害患者再到高血压伴肾损害患者,血清UMOD逐渐降低[分别为（133.18±43.14）、（83.12±20.00）、（69.04±18.68）μg/L,F=98.395,P<0.001]。Spearman相关分析显示:血清UMOD水平与血清肌酐及收缩压呈负相关（rs=-0.411,-0.341,均P<0.001）,与估算的肾小球滤过率（eGFR）呈正相关（rs=0.403,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血清UMOD降低是发生高血压的独立危险因素（OR=0.927,95%CI 0.898～0.957）;也是发生高血压肾损害的独立危险因素（OR=0.870,95%CI 0.813～0.933）;同时也是高血压患者发生肾损害的独立危险因素（OR=0.949,95%CI 0.924～0.975）。结论血清UMOD降低可能是高血压肾损害的危险因素之一。

关键词：尿调蛋白血清高血压高血压肾损害相关性

不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 333-336页

作者：王晓娜赵浩天侯丽鹏牛慧敏薛红元李丽河北省人民医院超声科

目的探讨不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性，并探讨其临床意义。方法选择CT确诊肺间质纤维化的20例患者的完整十二分区检查的肺超声图像480张(240张肺声场图像、240张胸膜超声图像)。将6名不同年资超声医师分为... 详细信息

目的探讨不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性，并探讨其临床意义。方法选择CT确诊肺间质纤维化的20例患者的完整十二分区检查的肺超声图像480张(240张肺声场图像、240张胸膜超声图像)。将6名不同年资超声医师分为高年资组、中年资组和低年资组，分别对图像进行判读，分析其一致性。结果肺超声B线评分的组内一致性：高年资组内Kappa值分别为0.934、0.758、0.799、0.948(P<0.05);中年资组内Kappa值分别为0.871、0.676、0.708、0.800(P<0.05);低年资组内Kappa值分别为0.821、0.553、0.617、0.693(P<0.05);胸膜超声评分的组内一致性：高年资组内Kappa值分别为0.917、0.754、0.806、0.947(P<0.05);中年资组内Kappa值分别为0.919、0.617、0.611、0.823(P<0.05);低年资组内Kappa值分别为0.791、0.556、0.651、0.809(P<0.05);6名不同年资医师对肺超声B线及胸膜评分结果一致性水平很高，Kendall W系数分别为0.830、0.919(P<0.05)。结论不同年资超声医师对肺间质纤维化的超声图像整体判读一致性较好，但低年资组医师对1分的B线和1分的胸膜判读一致性中等，应加强该部分病例的读图学习。

关键词：肺超声肺间质纤维化一致性诊断

常规超声联合超声造影在分化型甲状腺癌T/N分期中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 128-132页

作者：吕趁李佩佩陈晓于秋洁赵李娜李丽河北省人民医院超声科

目的探讨常规超声及超声造影在分化型甲状腺癌(DTC)Tumor/Node分期(T/N分期)中的应用价值。方法回顾性分析118例接受甲状腺外科手术的DTC患者，术前行常规超声、超声造影成像，以手术病理为标准进行T/N分期，分析不同分期之间患者常... 详细信息

目的探讨常规超声及超声造影在分化型甲状腺癌(DTC)Tumor/Node分期(T/N分期)中的应用价值。方法回顾性分析118例接受甲状腺外科手术的DTC患者，术前行常规超声、超声造影成像，以手术病理为标准进行T/N分期，分析不同分期之间患者常规超声及超声造影特征的差异性，确定T/N分期的独立影响因素，并进一步分析单一独立影响因素及联合术前预测淋巴结转移的效能。结果微钙化数量、增强程度、被膜连续性在不同T分期和N分期之间均有统计学意义(P<0.05)。被膜连续性是T分期的独立影响因素(P<0.05);微钙化数量、增强程度、被膜连续性是N分期的独立影响因素(P<0.05),3个独立影响因素联合预测淋巴结转移效能优于单独预测。结论术前常规超声及超声造影特征对DTC的T/N分期有一定的价值，对选择治疗方案具有重要的临床意义。

关键词：超声造影分化型甲状腺癌 T/N分期微钙化数量增强程度

circRNA CPT1A调控PTEN在糖尿病视网膜病变患者神经组织病变中的作用

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眼科新进展 2024年第3期44卷 212-216页

作者：尹丹韩莎莎刘颖李跃峰李勇衡水市人民医院眼科河北省衡水市053000

目的研究circRNA肉碱棕榈酰转移酶1A(CPT1A)在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达情况,并探讨其对神经组织病变的作用。方法选取我院2019年1月至2022年1月收治的2型糖尿病患者80例(102眼),其中无DR(NDR)患者22例(28眼)为NDR组,非增生型... 详细信息

目的研究circRNA肉碱棕榈酰转移酶1A(CPT1A)在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达情况,并探讨其对神经组织病变的作用。方法选取我院2019年1月至2022年1月收治的2型糖尿病患者80例(102眼),其中无DR(NDR)患者22例(28眼)为NDR组,非增生型DR(NPDR)患者38例(48眼)为NPDR组,增生型DR(PDR)患者20例26眼为PDR组。采用OCTA检查患者视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度、黄斑神经节细胞复合体(GCC)厚度,采用Western blot检测患者外周血磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN),采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测患者外周血circRNA CPT1A。比较3组患者外周血circRNA CPT1A、PTEN以及pRNFL、GCC厚度,并采用Pearson相关分析患者circRNA CPT1A与PTEN、pRNFL厚度、GCC厚度的相关性。结果 PDR组患者外周血circRNA CPT1A均高于NDR组、NPDR组,而PDR组患者外周血PTEN均低于NDR组、NPDR组(均为P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者外周血circRNA CPT1A与PTEN呈负相关性(P<0.05)。随着疾病严重程度的增加,pRNFL以及GCC厚度均呈降低趋势,NDR组患者的整体、上半部分、下半部分pRNFL厚度以及GCC厚度均高于NPDR组(均为P<0.05),NPDR组患者以上指标均高于PDR组(均为P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者外周血circRNA CPT1A分别与受检眼的整体、上半部分、下半部分pRNFL厚度以及GCC厚度均呈负相关性(均为P<0.05)。结论随着DR严重程度的增加,DR患者外周血circRNA CPT1A呈增加趋势,且与外周血PTEN、pRNFL厚度以及GCC厚度呈负相关性,其作用机制可能为circRNA CPT1A负性调控PTEN的表达,从而参与DR的发生、发展。

关键词： circRNA肉碱棕榈酰转移酶1A 磷酸酶-张力蛋白基因糖尿病视网膜病变神经组织病变

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无创呼吸机对老年重症肺炎患者肺功能及炎症因子的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0069-0072页

作者：弓文董安平县人民医院重症医学科河北衡水053600

研究和分析无创呼吸机对老年重症肺炎患者肺功能及炎症因子的影响。方法选择80例老年重症肺炎患者作为研究对象,均于2022年1月-2023年10月在我院接受治疗,根据来院就诊顺序进行分组,前40例设为对照组,后40例设为观察组。对照组行常规治... 详细信息

研究和分析无创呼吸机对老年重症肺炎患者肺功能及炎症因子的影响。方法选择80例老年重症肺炎患者作为研究对象,均于2022年1月-2023年10月在我院接受治疗,根据来院就诊顺序进行分组,前40例设为对照组,后40例设为观察组。对照组行常规治疗,观察组加用无创呼吸机治疗。观察和对比两组通气时间、住院时间及治疗前后肺功能指标(FEV1、PEF)、炎症因子指标(Hcy、TNF-α、IL-6)水平变化。结果观察组通气时间、住院时间更短(P<0.05)。经14 d的治疗,观察组FEV1等各肺功能指标水平升高,且比对照组更高(P<0.05)。经14 d的治疗,观察组Hcy、TNF-α等各炎症因子水平降低,且比对照组更低(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者加用无创呼吸机治疗,可进一步加快康复进程,改善肺功能,降低炎症因子水平。

关键词：无创呼吸机老年重症肺炎肺功能炎症因子

机械通气联合血液灌流对重症有机磷中毒的治疗观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0111-0114页

作者：弓文董安平县人民医院重症医学科河北衡水053600

探讨重症有机磷农药中毒救治中采取机械通气结合血液灌流治疗方式的临床效果。方法选取2023年2月至2024年1月期间入院的重症有机磷中毒患者共96例,并通过随机分配方法将其分为两组,一组为对照组,另一组为观察组,每组各含48例患者。所... 详细信息

探讨重症有机磷农药中毒救治中采取机械通气结合血液灌流治疗方式的临床效果。方法选取2023年2月至2024年1月期间入院的重症有机磷中毒患者共96例,并通过随机分配方法将其分为两组,一组为对照组,另一组为观察组,每组各含48例患者。所有患者均接受综合治疗,在此基础上,对照组患者仅接受机械通气治疗,而观察组患者则在机械通气的基础上进行血液灌流治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率比对照组高,临床指标的恢复时间较短,治疗后24h、72h、120h,观察组胆碱酯酶水平比对照组更高,治疗72h后,肝功能和肾功能指标均低于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒效果显著,建议推广应用。

关键词：机械通气血液灌流重症有机磷中毒

基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

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木丹颗粒联合左卡尼汀治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 1003-1007页

作者：徐素芝王静赵璨河北省第八人民医院普内科河北石家庄050000 河北省第八人民医院保健科河北石家庄050000 河北省第八人民医院心内科河北石家庄050000

目的探讨木丹颗粒联合左卡尼汀治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月河北省第八人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组患者口服左卡尼汀口服溶液,20mL/次,... 详细信息

目的探讨木丹颗粒联合左卡尼汀治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月河北省第八人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组患者口服左卡尼汀口服溶液,20mL/次,3次/d。在对照组基础上,治疗组口服木丹颗粒,1袋/次,3次/d。两组治疗28d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分,周围神经炎性因子纤维蛋白胶凝-3(ficolin-3)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经特异性烯醇化酶(NSE)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.28%,明显高于对照组总有效率(82.75%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TCSS评分均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,治疗组TCSS评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者NSE、Hcy水平明显降低,而ficolin-3和IGF-1水平明显高于(P<0.05),且治疗组患者水平明显好于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀与木丹颗粒协同治疗,可对周围神经末梢病变改善有效,并促进机体炎性反应减弱。

关键词：木丹颗粒左卡尼汀口服溶液糖尿病周围神经病变多伦多临床神经病变评分量表纤维蛋白胶凝-3 同型半胱氨酸神经特异性烯醇化酶胰岛素样生长因子-1

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不同剂量利拉鲁肽联合芪参益气滴丸在冠心病合并T2DM中的应用效果

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中外医学研究 2024年第14期22卷 23-26页

作者：王强王仁平安平县中医医院河北安平053600 衡水市第五人民医院

目的:研究不同剂量利拉鲁肽联合芪参益气滴丸在冠心病合并2型糖尿病(T2DM)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月安平县中医医院收治的129例冠心病合并T2DM患者资料。根据不同治疗方案将其分为大剂量组(63例)和小剂量组(66... 详细信息

目的:研究不同剂量利拉鲁肽联合芪参益气滴丸在冠心病合并2型糖尿病(T2DM)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月安平县中医医院收治的129例冠心病合并T2DM患者资料。根据不同治疗方案将其分为大剂量组(63例)和小剂量组(66例)。大剂量组给予大剂量利拉鲁肽联合芪参益气滴丸,小剂量组给予小剂量利拉鲁肽联合芪参益气滴丸。比较两组治疗前后血管内皮功能、炎症因子、心功能指标及不良心血管事件和不良反应。结果:治疗后,大剂量组内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)均显著低于小剂量组,血管内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)均显著高于小剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.2 mg/d和0.6 mg/d利拉鲁肽联合芪参益气滴丸治疗冠心病合并T2DM患者虽均可改善心功能、激活内皮细胞活性及减轻炎症反应情况,但大剂量效果更好。

关键词：芪参益气滴丸利拉鲁肽冠心病合并2型糖尿病血管内皮功能炎症反应

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