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利用机器学习算法建立并验证肝硬化相关肝性脑病预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 93-102页

作者：付舒婷何冰许建成吉林大学第一医院检验科长春130021

目的用机器学习算法构建肝硬化相关肝性脑病(HE)的预测模型并验证,评价该模型的预测效能。方法收集2018年1月—2019年12月吉林大学第一医院病历系统及实验室信息系统中肝硬化患者(4537例)的临床资料进行回顾性分析。根据纳入和排除标准... 详细信息

目的用机器学习算法构建肝硬化相关肝性脑病(HE)的预测模型并验证,评价该模型的预测效能。方法收集2018年1月—2019年12月吉林大学第一医院病历系统及实验室信息系统中肝硬化患者(4537例)的临床资料进行回顾性分析。根据纳入和排除标准,最终474例患者纳入研究。数据集1纳入2018年1—12月肝硬化无HE患者(113例)和肝硬化并发HE患者(108例),用于对肝硬化并发HE风险预测模型进行特征筛选、模型建立、最优算法选择和内部验证;数据集2纳入2019年1—12月肝硬化无HE患者(133例)和肝硬化并发HE患者(120例),用于外部验证。使用Lasso回归筛选特征变量,并采用极度梯度提升(XGBoost)、轻量级梯度提升(LightGBM)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)4种机器学习算法进行模型建立和内部验证,采用DeLong检验比较4种模型对HE的预测效能,结合特异度或敏感度选择最优算法。用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线评价4种模型的预测效能,预测概率的准确性及临床实用性。结果提取数据集1中数据缺失率检验项目作为建模待选变量,使用Lasso回归筛选得到7个特征变量,包括血红蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、总胆红素、肌酐、凝血酶原活动度及血小板。LightGBM算法建立的预测模型(HE-Lab7模型)预测HE的曲线下面积(AUC)为0.880,均高于XGBoost、RF和SVM算法(P均检验大数据以4种机器学习算法为基础,基于最优LightGBM算法开发得到的肝硬化相关HE风险预测模型的预测效能良好,为早期预测与识别肝硬化相关HE提供参考依据。

关键词：人工智能肝硬化肝性脑病血红蛋白类

温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果

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中国医药 2025年第1期20卷 114-118页

作者：王雷张静金友刚谷楠李宝瑞魏娜施保柱耿艳娜河北省中医院重症医学科石家庄050013 河北省中医院泌尿外科石家庄050013 河北省唐山市迁西县人民医院综合内科唐山064303 河北省优抚医院综合内科石家庄050062 河北省沧州市盐山阜德医院综合内科沧州061399 河北省中医院呼吸重症科石家庄050013

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[96.0%(24/25)比72.0%(18/25)](P中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前,且观察组上述指标均低于/小于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现不良反应,同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切,能改善患者胃肠功能,抑制炎症因子。

关键词：胃肠功能障碍温脾除胀汤脾阳虚型急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分

血清BUN、肌酐、UA水平联合检测在糖尿病肾病患者中的应用价值

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中国卫生工程学 2025年第1期 140-141+144页

作者：朱光张超群吴佳佳河南电力医院检验科河南省中医院体检科郑州市中心医院检验科

目的探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸(UA)水平联合检测在糖尿病肾病(DN)患者中的应用价值。方法选取本院2021年1月至2023年2月收治的204例2型糖尿病患者为研究对象，根据是否并发DN将其分为DN组87例、无DN组117例，根据Mogensen分期... 详细信息

目的探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸(UA)水平联合检测在糖尿病肾病(DN)患者中的应用价值。方法选取本院2021年1月至2023年2月收治的204例2型糖尿病患者为研究对象，根据是否并发DN将其分为DN组87例、无DN组117例，根据Mogensen分期将DN组患者进一步分为Ⅲ期32例、Ⅳ期30例、Ⅴ期25例。比较两组血清BUN、肌酐、UA水平差异，比较不同Mogensen分期DN患者血清BUN、肌酐、UA水平差异，分析血清BUN、肌酐、UA水平与DN及Mogensen分期的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BUN、肌酐、UA水平联合检测诊断DN的价值。结果 DN组血清BUN、肌酐、UA水平均高于无DN组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同Mogensen分期DN患者血清BUN、肌酐、UA水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析显示，血清BUN、肌酐、UA水平与DN患病、Mogensen分期均呈正相关(均P<0.05)。经ROC曲线分析显示，血清BUN、肌酐、UA联合检测诊断DN的AUC为0.802,敏感度、特异度分别为91.95%、68.38%。结论 DN患者血清BUN、肌酐、UA水平明显升高，与病情严重程度具有相关性，联合检测可为临床诊断DN提供参考。

关键词：尿素氮肌酐尿酸糖尿病肾病

化痰开郁通络方协同化疗治疗痰气交阻型中晚期食管癌疗效观察

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河北中医药学报 2025年第01期40卷 31-35页

作者：刘梦宇范焕芳李德辉刘娇孙云朝郭娜河北中医药大学河北省中医院河北省浊毒证重点实验室

目的：探讨化痰开郁通络方协同TP方案化疗治疗痰气交阻型中晚期食管癌(Esophageal cancer, EC)的临床疗效。方法：选取2021年6月至2023年6月于河北省中医院治疗的中医证型属痰气交阻型的中晚期EC患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组... 详细信息

目的：探讨化痰开郁通络方协同TP方案化疗治疗痰气交阻型中晚期食管癌(Esophageal cancer, EC)的临床疗效。方法：选取2021年6月至2023年6月于河北省中医院治疗的中医证型属痰气交阻型的中晚期EC患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组采用TP化疗方案，治疗组采用TP化疗配合化痰开郁通络方治疗，21 d为1个周期，治疗4个周期。比较治疗前后2组患者临床疗效、功能状态(KPS)评分、生命质量测定(QOL)评分、中医证候积分、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]及毒副作用方面的差异性。结果：治疗后治疗组临床疗效、KPS评分、QOL评分均高于对照组(P中医证候积分总体低于对照组(P<0.05);治疗组SCC-Ag、CA19-9较对照组降低(P<0.05);治疗组白细胞、血小板减少及恶心呕吐等化疗后毒副反应较对照组均减少(P<0.05)。结论：化痰开郁通络方联合化疗治疗痰气交阻型中晚期EC总体疗效优于单纯化疗，可以改善临床症状，并减轻部分化疗毒副作用，提高患者生活质量及免疫力。

关键词：食管癌化痰开郁通络方痰气交阻型化疗

医学影像学专业课程形成性考核评价体系的新构思与实践

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 573-574页

作者：刘有云杨富艳方靖王建辉李作瑞青海省中医院放射科西宁810000

医学影像学作为医学中的关键学科,其专业教育和考核评价体系对于培养高质量的医学影像专家起到至关重要的作用。随着医学教育理念的不断更新与进步,形成性考核评价体系逐渐受到教育者和研究者的关注。本文旨在探讨医学影像学专业课程中... 详细信息

医学影像学作为医学中的关键学科,其专业教育和考核评价体系对于培养高质量的医学影像专家起到至关重要的作用。随着医学教育理念的不断更新与进步,形成性考核评价体系逐渐受到教育者和研究者的关注。本文旨在探讨医学影像学专业课程中形成性考核评价体系的新构思与实践,结合实际应用案例对其理论基础进行深入剖析,强调学生的持续学习和技能发展,更准确地反映学生的学习进展和实际能力,展现其在实际教育过程中的效果和价值。

关键词：医学影像学考核评价体系持续学习新构思实际应用案例学生的学习医学教育理念教育者

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正确认识“莱姆病”

科学新生活 2025年第2期 44-45页

作者：高美艳李春梦张宏陕西省中医医院检验科

作为检验科工作人员，我们每天都会面对着血液、尿液、脑脊液等各种体液标本，有时会检测出一些罕见的病原体。例如，“伯氏包柔螺旋体”这种大多数人都没有听说过的病原体。伯氏包柔螺旋体是一种单细胞原核生物，全长可达到3至500微米...

作为检验科工作人员，我们每天都会面对着血液、尿液、脑脊液等各种体液标本，有时会检测出一些罕见的病原体。例如，“伯氏包柔螺旋体”这种大多数人都没有听说过的病原体。伯氏包柔螺旋体是一种单细胞原核生物，全长可达到3至500微米，拥有细菌细胞的全部内部构造，包括核区和细胞质构成的原生质圆柱体。圆柱体外部包裹着一根或多根轴丝，

关键词：

肿瘤浸润前沿间质类型与结直肠腺癌侵袭能力及预后研究

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中国实用外科杂志 2025年第02期 208-213页

作者：彭辉张志发伍颖君广东省中医院病理科

目的探讨肿瘤浸润前沿间质类型与结直肠腺癌的侵袭能力及预后的关系。方法采用回顾性研究方法收集2014年1月1日至2015年12月31日于广东省中医院接受根治性切除术的155例Ⅲ期中分化结直肠腺癌病人的临床病理资料，按肿瘤浸润前沿间质... 详细信息

目的探讨肿瘤浸润前沿间质类型与结直肠腺癌的侵袭能力及预后的关系。方法采用回顾性研究方法收集2014年1月1日至2015年12月31日于广东省中医院接受根治性切除术的155例Ⅲ期中分化结直肠腺癌病人的临床病理资料，按肿瘤浸润前沿间质类型分为成熟型（34例）、中间型（92例）及不成熟型（29例）；比较三组病人的临床资料及肿瘤侵袭能力；Kaplan-Meier法比较三组病人生存率的差异，绘制生存曲线并用log-rank检验分析三组间总生存期（OS）的差异；Cox比例风险回归模型分析结直肠腺癌术后OS的影响因素。结果成熟型、中间型、不成熟型T4期的比例依次为8.8%、27.2%、34.5%，三组间T分期的分布、脉管侵犯的比例、神经侵犯的比例差异有统计学意义（P60岁（HR=1.94,95%CI 1.02～3.72,P=0.046）是影响结直肠腺癌术后OS的独立危险因素，无神经侵犯（HR=0.41,95%CI 0.23～0.72,P=0.002）和浸润前沿间质类型为成熟型或中间型（HR=0.54,95%CI 0.29～0.99,P=0.048）是影响结直肠腺癌术后OS的独立保护因素。结论肿瘤浸润前沿间质类型越不成熟，侵袭能力越强，预后越差。

关键词： Ⅲ期结直肠腺癌中分化腺癌肿瘤浸润前沿间质类型

通督启神法电针对缺血性脑卒中小鼠认知障碍的改善作用及机制

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中国老年学杂志 2025年第2期45卷 375-379页

作者：冯梦张素钊袁军刘伟胡增平杨丽萍河北省中医院河北石家庄050011

目的观察运用通督启神法电针(EA)对缺血性脑卒中小鼠认知功能的改善作用及机制。方法建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分为假手术(Sham)组、MCAO组和通督启神法EA处理(MACO+EA)组。观察各组认知行为表现、海马神经元病理损伤及突触可塑性... 详细信息

目的观察运用通督启神法电针(EA)对缺血性脑卒中小鼠认知功能的改善作用及机制。方法建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分为假手术(Sham)组、MCAO组和通督启神法EA处理(MACO+EA)组。观察各组认知行为表现、海马神经元病理损伤及突触可塑性相关蛋白变化。检测胶质细胞的激活及沉默信息调节因子(Sirt)1/核因子E2相关因子(Nrf)2抗氧化应激信号通路表达。结果与MCAO组相比,通督启神法EA处理后神经认知功能明显改善(P<0.05)。尼式染色显示,通督启神法EA处理后海马神经元丢失明显减少,且突触可塑性蛋白表达恢复性明显增加(P<0.05)。此外,通督启神法EA处理明显下调小胶质细胞和星形胶质细胞过度激活,同时明显上调Sirt1/Nrf2抗氧化应激信号通路表达(P<0.05)。结论通督启神法EA处理可以增加减轻小鼠脑缺血再灌注后的认知功能损伤,其可能是改善脑卒中后脑损伤的新候选疗法。

关键词：脑卒中电针通督启神认知功能海马

黄芩属药用植物叶绿体基因组密码子使用偏好性分析

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中草药 2025年第1期56卷 269-281页

作者：荣正普王杰敏裴林石卫红张叶王晓媛孙会改韩晓伟河北省中药炮制技术创新中心河北中医药大学

目的为探究黄芩属药用植物叶绿体基因组密码子的使用偏好性及其影响因素，为黄芩属药用植物遗传育种、资源保护等研究提供理论依据。方法从美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库中下载了16种黄芩属药用植物的叶绿体基因组，使用Cod... 详细信息

目的为探究黄芩属药用植物叶绿体基因组密码子的使用偏好性及其影响因素，为黄芩属药用植物遗传育种、资源保护等研究提供理论依据。方法从美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库中下载了16种黄芩属药用植物的叶绿体基因组，使用Codon W 1.4.2及CUSP和SPSS 27等软件对16种黄芩属药用植物叶绿体基因的编码区（CDS）序列密码子偏好性进行分析。结果 16种黄芩属药用植物的叶绿体基因组编码区的同义密码子和最优密码子使用偏好性一致，都是以A/U结尾，高频密码子有UUA、AGA。PR2-plot、中性图和ENC-plot的结果显示16种黄芩属药用植物叶绿体基因组的密码子使用偏好性同时受到自然选择和内部碱基突变的影响，但自然选择是叶绿体基因组密码子偏好性形成的主导因素。结论 16种黄芩属药用植物的叶绿体基因组密码子偏好A/U结尾，与其他因素相比自然选择是其密码子偏好形成的主导因素。

关键词：黄芩属药用植物叶绿体基因组自然选择密码子使用偏好性