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麻黄甘杏定喘汤加减对痰热壅肺型AECOPD的疗效及其机制探讨

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辽宁中医杂志 2025年

作者：张娜娜张萱石芳贾琳宋刚武蕾郭洁河北省中医院

目的观察麻黄甘杏定喘汤加减对痰热壅肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的疗效，并探讨其可能作用机制。方法将96例痰热壅肺型AECOPD患者随机分为两组。常规组48例根据指南用药治疗，定喘汤组48例在常规组基础上给予麻黄... 详细信息

目的观察麻黄甘杏定喘汤加减对痰热壅肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的疗效，并探讨其可能作用机制。方法将96例痰热壅肺型AECOPD患者随机分为两组。常规组48例根据指南用药治疗，定喘汤组48例在常规组基础上给予麻黄甘杏定喘汤加减治疗。比较两组治疗前后细胞炎症因子[C反应蛋白（CRP）、高迁移率蛋白（HGMB1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、不规则趋化因子（CX3CL1）]、氧化应激[过氧化脂质（LPO）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醇（MDA）]、气道重塑[气道面积/总横截面积比值（WA）、气管壁平均管壁厚度（WTmean）、气道壁厚度/外径比值（TDR）]、中医证候评分的差异，统计两组临床疗效。结果治疗后，两组CRP、MDA、TNF-α、LPO、HGMB1、CX3CL1均低于本组治疗前（P中医证候评分低于常规组（P<0.05）。定喘汤组总有效率高于常规组(x2=5.031，P<0.05)。结论麻黄甘杏定喘汤加减可减轻痰热壅肺型AECOPD患者症状，改善气道重塑，提高疗效，其机制可能与抑制炎症反应，减轻氧化应激损伤有关。

关键词：麻黄甘杏定喘汤痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道重塑

紫榆膏对创面愈合大鼠肉芽组织TGF-β/Smad信号通路的影响

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 387-392页

作者：王霞刘志青秦志娟靳艳霞贾子娟郭笋高媛媛李灵河北省中医院产科石家庄050013 河北省中医院门诊部石家庄050013 河北省中医院产房石家庄050013

目的:通过构建背部创伤大鼠模型,探究紫榆膏对大鼠创面愈合过程中肉芽组织和TGF-β及下游Smad蛋白的影响。方法:构建背部创伤大鼠模型,将100只雄性SD大鼠随机分为健康组、背部创伤组、紫榆膏处理组、凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组... 详细信息

目的:通过构建背部创伤大鼠模型,探究紫榆膏对大鼠创面愈合过程中肉芽组织和TGF-β及下游Smad蛋白的影响。方法:构建背部创伤大鼠模型,将100只雄性SD大鼠随机分为健康组、背部创伤组、紫榆膏处理组、凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组,每组20只。进行创面形成手术,记录各组大鼠术后5 d、10 d、15 d创面愈合情况;检测各组大鼠血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平;选取15 d创面愈合形成的肉芽组织进行HE、Masson染色,分析计算各组大鼠肉芽组织血管面积占比和胶原蛋白面积占比;荧光定量PCR法检测各组大鼠肉芽组织中TGF-β1、Smad3 mRNA表达水平;Western blot法检测各组大鼠肉芽组织中TGF-β1、Smad3、p-Smad3蛋白表达水平。结果:健康组大鼠具有完整的表皮组织;与健康组相比,背部创伤组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、创面肉芽组织TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著升高(P<0.05);与背部创伤组相比,紫榆膏处理组、凡士林处理组大鼠创面愈合率、胶原蛋白面积占比、血管面积占比显著升高,血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著降低(P<0.05);与紫榆膏处理组相比,凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组大鼠创面愈合率、胶原蛋白面积占比、血管面积占比显著降低,血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著升高(P<0.05)。结论:紫榆膏通过调控TGF-β/Smad信号通路抑制相关基因和蛋白的表达,从而缓解炎症,促进创面愈合。

关键词：创面愈合紫榆膏肉芽组织转化生长因子-β Smad蛋白

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颈动脉带蒂漂浮血栓急诊手术2例报道

中国卒中杂志 2025年第02期20卷 234-239页

作者：高丽敏王凯贾培雷李普阳秦立鹏张楠赵亚鹏付增彬高雪亮郭小蕊河北省中医院导管中心河北省中医院神经外科

颈动脉带蒂漂浮血栓主要是由颈动脉不稳定斑块部分游离、尚未完全脱落而形成的紧急状态，存在时间窗多数较窄。由于颈动脉带蒂漂浮血栓发病隐匿，血栓在完全脱落前往往没有明显症状，只有少数病例有前驱表现，因此很难被及时发现。该疾... 详细信息

颈动脉带蒂漂浮血栓主要是由颈动脉不稳定斑块部分游离、尚未完全脱落而形成的紧急状态，存在时间窗多数较窄。由于颈动脉带蒂漂浮血栓发病隐匿，血栓在完全脱落前往往没有明显症状，只有少数病例有前驱表现，因此很难被及时发现。该疾病主要在超声等影像学检查中被偶然发现，具有典型的形态特征，影像学诊断并不困难。及时发现和正确处理颈动脉带蒂漂浮血栓是相关卒中防治的关键。本文讨论的2例缺血性卒中患者，均在入院后进行了血管影像学检查，发现颈动脉带蒂漂浮血栓并急诊行颈动脉内膜剥脱术，术后病理也证实了血栓性质。患者术后恢复良好，未出现再缺血事件。

关键词：颈动脉带蒂漂浮血栓颈动脉内膜剥脱术病理分析斑块

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异甘草素通过调节GRB2/ERK信号通路抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 543-554页

作者：秦立鹏高雪亮高丽敏李永章赵家宁河北省中医院神经外科河北石家庄050011 河北省中医院导管室河北石家庄050011 河北省中医院泌尿外科河北石家庄050011 河北省中医院血管外科河北石家庄050011

目的探讨异甘草素(isoliquiritigenin,ISL)通过调节GRB2/ERK信号抑制血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖和迁移的相关机制。方法培养人原代血管平滑肌细胞(hVSMCs),探究分别用不同浓度ISL与固定浓度的生长因子PDGF... 详细信息

目的探讨异甘草素(isoliquiritigenin,ISL)通过调节GRB2/ERK信号抑制血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖和迁移的相关机制。方法培养人原代血管平滑肌细胞(hVSMCs),探究分别用不同浓度ISL与固定浓度的生长因子PDGF-BB、EGF进行刺激,随后通过过表达GRB2观察其对ISL作用效果的影响。CCK-8检测细胞增殖;BrdU检测DNA合成;Western blot检测OPN、ICAM-1、VCAM-1、GRB2、ERK1/2、p-ERK1/2表达水平;细胞划痕法检测细胞迁移;Transwell检测细胞侵袭。结果与空白对照组、ISL 20 mg·L^(-1)相比,PDGF-BB组、EGF组细胞活性、DNA合成上升;细胞迁移距离降低,侵袭数量上升;GRB2、p-ERK1/2上升。与PDGF-BB 40μg·L^(-1)组或EGF 10 mg·L^(-1)组相比,ISL药物干预组细胞活性、DNA合成下降;迁移细胞距离上升,侵袭细胞个数降低;GRB2、p-ERK1/2表达量下降。与ISL 20 mg·L^(-1)+PDGF-BB、ISL 20 mg·L^(-1)+EGF相比,ISL+PDGF-BB+pcDNA-GRB2组、ISL+EGF+pcDNA-GRB2组GRB2、p-ERK1/2、QPN、ICAM-1、VCAM-1、细胞活性、DNA合成上升;迁移距离降低,侵袭数量上升。与ISL+PDGF-BB+pcDNA-GRB2组、ISL+EGF+pcDNA-GRB2组相比,pcDNA-GRB2+PDGF-BB组或pcDNA-GRB2+EGF组GRB2、p-ERK1/2、OPN、ICAM-1、VCAM-1、细胞活性、DNA合成升高;迁移距离降低,侵袭数量升高。结论ISL通过调节GRB2/ERK信号通路抑制VSMCs增殖和迁移。

关键词：人原代血管平滑肌细胞异甘草素 GRB2/ERK信号通路迁移增殖作用机制

马钱苷对脓毒症大鼠炎症反应及肠道屏障损伤的影响

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中国药房 2025年第05期 574-578页

作者：王灿李岩涛周正王璐鹏高媛媛范少希河北省中医院重症医学科河北中医药大学临床医学院河北省中医院药学部河北省中医院血管外科河北省中医院产科河北省中医院感染控制科

目的探讨马钱苷通过调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)信号通路对脓毒症大鼠炎症反应及肠道屏障损伤的影响及机制。方法采用盲肠结扎和穿刺法建立脓毒症大鼠模型，并随机分为脓毒症组、马钱苷低剂... 详细信息

目的探讨马钱苷通过调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)信号通路对脓毒症大鼠炎症反应及肠道屏障损伤的影响及机制。方法采用盲肠结扎和穿刺法建立脓毒症大鼠模型，并随机分为脓毒症组、马钱苷低剂量组（50 mg/kg马钱苷，灌胃）、马钱苷高剂量组（200 mg/kg马钱苷，灌胃）、阳性对照组（0.2 mg/kg阿托伐他汀，腹腔注射）、马钱苷高剂量+溶血磷脂酸（LPA）组（200 mg/kg马钱苷，灌胃+10 mg/kg RhoA激活剂LPA，腹腔注射），另设假手术组，每组10只，每6 h给药1次，连续给药4次。末次给药24 h后，检测大鼠血清中炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β水平；观察大鼠回肠组织病理学变化并进行Chiu’s肠黏膜损伤评分；检测大鼠回肠组织中D-乳酸、D-氨基酸氧化酶（DAO）、内毒素水平，闭锁小带蛋白（ZO-1）、闭锁蛋白（Occludin）阳性染色面积百分比以及RhoA、ROCK1的蛋白相对表达水平。结果与脓毒症组比较，马钱苷低剂量组、马钱苷高剂量组大鼠的ZO-1、Occludin阳性染色面积百分比均显著升高，IL-6、TNF-α、IL-1β、DAO、D-乳酸、内毒素水平和Chiu’s肠黏膜损伤评分以及RhoA、ROCK1蛋白的相对表达水平均显著降低（P<0.05），大鼠回肠组织的破坏程度得到缓解，组织水肿及炎性浸润均明显减轻，且马钱苷高剂量组的改善效果均优于马钱苷低剂量组（P<0.05）；与马钱苷高剂量组比较，RhoA激活剂LPA可显著逆转上述指标的变化趋势（P<0.05）。结论马钱苷能减轻脓毒症大鼠炎症反应及肠道屏障损伤，其机制与抑制RhoA/ROCK1信号通路有关。

关键词：马钱苷脓毒症 RhoA/ROCK1信号通路炎症反应肠道屏障损伤

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基于网络药理学及实验验证探究双夏汤治疗失眠的作用机制

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中国现代应用药学 2025年第02期 226-239页

作者：张梦杰王雅静刘艳蕊王茜相聪坤河北中医药大学河北省中医院

目的基于网络药理学及实验验证揭示双夏汤治疗失眠的作用机制，为临床用药提供数据支撑。方法利用ETCM数据库筛选出双夏汤有效活性成分及靶点，通过CTD数据库筛选出与失眠相关靶点，Venn图获取双夏汤-失眠的交集靶点；STRING数据库构建... 详细信息

目的基于网络药理学及实验验证揭示双夏汤治疗失眠的作用机制，为临床用药提供数据支撑。方法利用ETCM数据库筛选出双夏汤有效活性成分及靶点，通过CTD数据库筛选出与失眠相关靶点，Venn图获取双夏汤-失眠的交集靶点；STRING数据库构建PPI后导入Cytoscape 3.9.1获取核心靶点，并进行可视化分析；DAVID数据库进行GO富集分析和KEGG通路富集分析，初步预测双夏汤治疗失眠的作用机制。再以对氯苯丙氨酸(4-chlorophenylacetic acid,PCPA)失眠模型小鼠为研究对象，进行高架十字迷宫行为学试验，采用LC-MS检测5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid,5-HIAA)和5-羟基色氨酸(5-hydroxytryptophan,5-HTP)的含量变化，以q RT-PCR检测白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、5-羟色胺1A受体(5-hydroxytryptamine 1A receptor,5-HT1AR)、5-羟色胺2A受体(5-hydroxytryptamine 2A receptor,5-HT2AR)、5-羟色胺转运蛋白(5-hydroxytryptamine transporter,5-HTT)和色氨酸羟化酶2(tryptophan hydroxylase2,TPH2)的基因表达，尼氏染色观察脑组织神经元细胞形态，免疫组化检测5-HT1AR、5-HT2AR、5-HTT和TPH2的蛋白表达。结果网络药理学分析得到双夏汤治疗失眠的化学活性成分49种，主要作用成分11种，药物疾病交集靶点107个，核心靶点17个，推测双夏汤的主要活性成分可能是通过抗炎、保护神经元等作用达到镇静安眠效果，其关键靶点主要作用于5-羟色胺能突触、苯丙胺酸代谢、c AMP及神经活性配体-受体相互作用等信号通路。动物实验结果显示，与正常组相比，模型组小鼠在高架十字迷宫开臂中的活动距离、停留时间以及进入次数显著降低(P<0.05或P<0.01)，脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α基因表达明显升高(P<0.01)，尼氏染色显示神经元细胞水肿，空泡变性，尼氏小体染色浅且数目较少，分布不均，前额叶皮质(prefrontal cortex,PFC) 5-HT、5-HTP和5-HIAA含量明显降低(P<0.01),5-HT2AR的基因、蛋白表达明显升高(P<0.01或P<0.05),5-HT1AR、5-HTT的基因、蛋白表达均明显下降(P<0.01)；中缝背核(dorsal raphe nucleus,DRN)中TPH2的基因、蛋白表达明显下降(P<0.01)。与模型组相比，双夏汤组小鼠在高架十字迷宫开臂中的距离、停留时间以及进入次数明显升高(P<0.05或P<0.01)；各给药组小鼠IL-1β、IL-6、TNF-α基因表达明显降低(P<0.01)，脑组织神经元细胞损伤有不同程度好转，结构相对清晰，尼氏小体相对规则，阳性组、双夏汤组小鼠PFC中5-HT、5-HTP和5-HIAA含量及DRN中TPH2的基因、蛋白.表达明显升高(P<0.05或P<0.01)。阳性组小鼠PFC中5-HTT基因及5-HT1AR蛋白表达明显上升，5-HT2AR基因表达明显下降(P<0.05)；双夏汤组小鼠PFC中5-HT1AR、5-HTT的基因、蛋白表达明显上升(P<0.05或P<0.01),5-HT2AR的基因、蛋白表达明显下降(P<0.01)。与模型组相比，半夏组、夏枯草组小鼠5-HT2AR蛋白表达明显降低(P<0.05或P<0.01),TPH2蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论双夏汤对PCPA失眠小鼠的治疗作用可能是通过抗炎、保护神经元并且增加5-HTP含量，促进5-HT的合成、重摄取及代谢实现的。

关键词：双夏汤失眠对氯苯丙氨酸网络药理学 5-HT信号通路

基于“脾虚浊毒”探讨铁死亡调控在慢性萎缩性胃炎中的应用

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：郭榆西贾雪梅王杰才艳茹杜朋丽杜姚李佃贵杨倩河北省中医院河北中医药大学

慢性萎缩性胃炎（CAG）作为一种常见消化系统疾病，发病机制尚未明确，目前多认为和幽门螺杆菌（Hp）感染、免疫因素、饮食因素、胆汁反流、长期使用抗生素和抗炎药等因素相关。铁死亡是一种铁依赖的调节性细胞死亡方式，其特征是铁代... 详细信息

慢性萎缩性胃炎（CAG）作为一种常见消化系统疾病，发病机制尚未明确，目前多认为和幽门螺杆菌（Hp）感染、免疫因素、饮食因素、胆汁反流、长期使用抗生素和抗炎药等因素相关。铁死亡是一种铁依赖的调节性细胞死亡方式，其特征是铁代谢紊乱与脂质过氧化物堆积。越来越多的研究发现铁死亡与CAG的发病密切相关。国医大师李佃贵教授首次提出“浊毒理论”，认为“脾虚浊毒”是CAG的主要病机。铁代谢调控异常是CAG浊毒内蕴的重要前提，铁死亡和CAG脾虚浊毒病机相契合。该文从铁代谢、氧化应激、脂质过氧化等角度探讨CAG脾虚浊毒的病理机制，为CAG现代研究提供中医理论支持，有助于丰富浊毒理论的现代科学内涵，为CAG临床治疗提供新思路和突破点。

关键词：慢性萎缩性胃炎铁死亡脾虚浊毒

针药结合治疗子宫腺肌病气虚血瘀型疗效及对患者卵巢功能、免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 155-158页

作者：吴天思林晓华秦玉璇边文会张春敏河北省中医院河北石家庄050013

目的探讨针药结合治疗子宫腺肌病(气虚血瘀型)疗效及对患者卵巢功能、免疫功能影响。方法纳入63例子宫腺肌病(气虚血瘀型)患者(2021年9月—2022年8月收治)进行实验研究,采取随机数字表法将纳入患者分为对照组(31例)、观察组(32例),对照... 详细信息

目的探讨针药结合治疗子宫腺肌病(气虚血瘀型)疗效及对患者卵巢功能、免疫功能影响。方法纳入63例子宫腺肌病(气虚血瘀型)患者(2021年9月—2022年8月收治)进行实验研究,采取随机数字表法将纳入患者分为对照组(31例)、观察组(32例),对照组患者采取地诺孕素治疗,观察组患者在对照组治疗基础上结合针药治疗,观察各组患者数据:疗效、治疗前后中医证候积分(经行腹痛、经期延长、经行量多、面色淡而晦暗、肛门坠胀不适等)变化、痛经严重程度(VAS)变化及月经量变化,测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平观察各组卵巢功能,测定免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)评估患者免疫功能、不良反应。结果对照组与观察组疗效分别为77.42%、96.88%,后者更高,P中医证候积分(经行腹痛、经期延长、经行量多、面色淡而晦暗、肛门坠胀不适等)、VAS评分与月经量、卵巢功能指标(FSH、LH、E_2)、免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分、VAS评分与月经量、卵巢功能指标与免疫功能指标均改善,且观察组患者治疗后中医证候积分、VAS评分与月经量、卵巢功能指标与免疫功能指标均优于对照组,P0.05。结论针药结合治疗子宫腺肌病(气虚血瘀型)疗效较好,患者临床病症、卵巢功能与免疫功能均改善,治疗不良反应少,值得应用。

关键词：子宫腺肌病气虚血瘀型针药卵巢功能免疫功能不良反应

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化湿行瘀清热方治疗口腔扁平苔藓对患者临床症状、疼痛评分及炎症水平的影响

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时珍国医国药 2025年第01期 99-103页

作者：孙胜磊张勇李立芳刘静娅江丹河北省中医院河北省人民医院

目的观察化湿行瘀清热方治疗口腔扁平苔藓对患者临床症状、疼痛评分及炎症水平的影响。方法选取92例口腔扁平苔藓患者，借助SPSS26.0生成随机数列，按随机数字表分为对照组与观察组。两组均进行常规口腔清洁处理，对照组给予曲安奈德... 详细信息

目的观察化湿行瘀清热方治疗口腔扁平苔藓对患者临床症状、疼痛评分及炎症水平的影响。方法选取92例口腔扁平苔藓患者，借助SPSS26.0生成随机数列，按随机数字表分为对照组与观察组。两组均进行常规口腔清洁处理，对照组给予曲安奈德治疗，观察组在对照组基础上给予化湿行瘀清热方治疗。对比两组症状体征评分、口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分、舌部微循环检测指标、唾液中炎症因子及外周血T淋巴亚群表达，统计不良反应及复发率。结果两组治疗前症状体征评分、OHIP-14评分无差异（P> 0.05）。治疗后症状体征评分、OHIP-14评分均低于治疗前，且观察组症状体征评分、OHIP-14评分低于对照组（P 0.05）,治疗后畸形管袢、管袢瘀血等发生率低于治疗前，且观察组低于对照组(P 0.05）,治疗后IL-6、GM-CSF低于治疗前，IL-10、INF-γ高于对照组（P 0.05）,观察组治疗后CD8+低于治疗前，CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P 0.05）,随访3个月，观察组复发率低于对照组(P<0.05。结论化湿行瘀清热方治疗口腔扁平苔藓能减轻症状体征，调节炎症因子表达，改善T淋巴亚群，降低复发率，减少疾病对生活质量的影响。

关键词：化湿行瘀清热方口腔扁平苔藓症状体征炎症因子生活质量