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腕踝针术中镇痛：联合筋膜间阻滞辅助下完成两例急诊开腹手术病例报告(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院功能科河北省中医院麻醉科

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下... 详细信息

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下，顺利完成手术，术中生命体征平稳，疼痛视觉模拟（VAS）评分2分，血氧饱和度大于95%，术后快速康复出院。腕踝针镇痛联合筋膜间阻滞保留自主呼吸的麻醉方法，应用于高龄衰弱患者行开腹手术，国内未见类似报道。

关键词：腕踝针筋膜间阻滞衰弱开腹手术病例报道术中镇痛

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加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效

中成药 2024年第9期46卷 2958-2962页

作者：彭飞飞郭洁武蕾贾琳田雪娇观云河北省中医院呼吸内科河北石家庄050000 河北省中医院呼吸重症科河北石家庄050000

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分... 详细信息

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分、肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF)、Eotaxin、炎性因子(IL-4、IFN-γ)、TLR4/NF-κB通路相关基因(TLR4、NF-κB)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P功能指标升高(P功能,减轻炎症反应,可能与下调TLR4/NF-κB通路基因表达有关。

关键词：加味宣肺解痉方甲泼尼龙片布地奈德福莫特罗粉吸入剂哮喘

蛋黄油联合清热解毒汤外洗在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

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中国医科大学学报 2024年第5期53卷 446-450,457页

作者：吴士雄温丽辉刘满君张磊刘博其徐韬河北省中医院肛肠科石家庄050013 河北省中医院医保科石家庄050013

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外... 详细信息

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外洗,凡士林纱布换药等常规治疗,观察组在此基础上加用蛋黄油治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状改善情况及不同时间点创面恢复情况、血清炎性细胞因子、创面肉芽组织相关因子表达水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(95%vs.75%,P<0.05);观察组创面瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现及愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后7 d、10 d观察组疼痛程度、创面分泌物、肉芽形态及周围组织水肿评分较对照组显著下降(P<0.05);术后7 d、10 d观察组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05),创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平高于对照组(P<0.05)。结论蛋黄油联合清热解毒中药外洗能显著改善肛周脓肿患者的临床症状,促进创面愈合,治疗效果显著,可能与抑制炎性细胞因子表达、促进创面肉芽组织生长因子表达有关。

关键词：肛周脓肿蛋黄油生长因子中药外洗血清炎性细胞因子创面愈合

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南太行区域药用植物资源的调查与分析

中药材 2024年 1910-1914页

作者：陈红艳张焕郑路静李俊雪柴天川河北省中医院

目的:调查南太行区域药用植物资源分布特点及开发利用现状,为该区域的野生药用植物的保护策略以及栽培药材的措施制定提供依据。方法:采用野外调查、实地走访,同时结合文献检索及物种分类鉴定等方法,对南太行区域药用植物进行系统分析... 详细信息

目的:调查南太行区域药用植物资源分布特点及开发利用现状,为该区域的野生药用植物的保护策略以及栽培药材的措施制定提供依据。方法:采用野外调查、实地走访,同时结合文献检索及物种分类鉴定等方法,对南太行区域药用植物进行系统分析。结果:南太行区域现有药用植物资源1 003种,隶属于147科,527属;占比较大的科为寡种科;以菊科、豆科、蔷薇科植物较占优势;生活型以草本植物较多见,有750种,占比74.77%;入药部位主要为全草和根及根茎类。重点调查的药用植物共计151种,均为2020年版中国药典收载品种,也有少数属于河南省和山西省的道地药材。结论:南太行区域自然环境优越,药用植物资源丰富,尤其野生药材种类较多,但人工栽培的药用植物规模较小。今后应在保护野生药用植物资源的基础上,筛选适合当地生长的特色药用植物,形成道地中药材生产和开发利用的新局面。

关键词：南太行区域药用植物资源调查

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蛇床子素对急性胰腺炎模型大鼠的治疗作用

中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 403-407页

作者：高海运申立静刘海容王雪珍张翼飞李佳河北省中医院急诊科河北石家庄050000 河北省中医院重症医学科河北石家庄050000 河北省中医院药学部河北石家庄050000 河北省中医院门诊部河北石家庄050000

目的探究蛇床子素对急性胰腺炎(AP)大鼠的治疗作用及在该过程中对磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(50μg·kg^(-1)雨蛙素+10 mg·kg^(-1) LPS)、阳性对照组(2 m... 详细信息

目的探究蛇床子素对急性胰腺炎(AP)大鼠的治疗作用及在该过程中对磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(50μg·kg^(-1)雨蛙素+10 mg·kg^(-1) LPS)、阳性对照组(2 mg·kg^(-1)地塞米松)、低剂量实验组(20 mg·kg^(-1)蛇床子素)、高剂量实验组(40 mg·kg^(-1)蛇床子素)、高剂量+740Y-P组(40 mg·kg^(-1)蛇床子素+2 mg·kg^(-1) PI3K激活剂740Y-P),每组15只。末次给药结束24 h后,用全自动生化分析仪检测大鼠血清中淀粉酶和脂肪酶活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平以及胰腺组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织的病理变化并进行病理损伤评分,用蛋白质印迹法检测大鼠胰腺组织中PI3K/Akt通路相关蛋白的表达水平。结果对照组、模型组、阳性对照组、高剂量实验组和高剂量+740Y-P组的血清淀粉酶活性分别为(135.67±12.89)、(1 027.84±32.16)、(174.31±15.27)、(186.70±17.39)和(835.92±28.78)U·mL^(-1),TNF-α的含量分别为(35.69±3.10)、(223.54±15.23)、(48.76±4.25)、(52.31±4.68)和(208.46±13.65)pg·mL^(-1),MDA的含量分别为(2.15±0.14)、(6.37±0.42)、(2.78±0.17)、(2.81±0.15)和(5.96±0.36)nmol·mg^(-1),组织病理损伤评分分别为(1.12±0.07)、(10.23±0.38)、(3.14±0.21)、(3.25±0.23)和(9.68±0.40)分,p-PI3K/PI3K的比值分别为0.82±0.05、1.96±0.15、1.07±0.06、1.10±0.07和1.69±0.14。模型组的上述指标与对照组比较,阳性对照组、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,高剂量+740Y-P组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蛇床子素可以对AP发挥治疗作用,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：蛇床子素磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路急性胰腺炎

阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 406-411页

作者：刘岩徐丽娟陈思歧李艳红河北省中医院皮肤二科石家庄050000 河北省中医院康复科石家庄050000

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为... 详细信息

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为对照组。对比两组四肢肌力评分、临床疗效、肢体感觉功能、肢体运动功能、上肢正中神经电生理及日常生活能力。结果治疗后,两组下肢近端、下肢远端、上肢近端、上肢远端肌力评分、上肢正中神经感觉神经动作电位(SNAP)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、改良的Barthel指数(MBI)评分升高(P功能分级、肢体运动功能分级优于治疗前(P功能,且可调节神经电生理。

关键词：阳明经穴针刺法治痿独取阳明针推吉兰-巴雷综合征临床疗效

直肠癌术后肛周感染血常规变化及VEGF和sTREM-1与PGE2的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1045-1049页

作者：王妮刘占伦贺屹巍陈燕京韩玉孙素娇桂晗晔王双河北省中医院消化肿瘤外科河北石家庄050000 河北省中医院肿瘤科河北石家庄050000 河北省中医院脾胃病科河北石家庄050000 河北省中医院心胸外科河北石家庄050000

目的探究直肠癌术后患者肛周感染血常规变化情况及血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、前列腺素E2(PGE2)的预测价值。方法回顾性选取2019年2月-2023年2月河北省中医院60例直肠癌术后发生肛周感染患者的临床资... 详细信息

目的探究直肠癌术后患者肛周感染血常规变化情况及血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、前列腺素E2(PGE2)的预测价值。方法回顾性选取2019年2月-2023年2月河北省中医院60例直肠癌术后发生肛周感染患者的临床资料作为研究组,选取82例同期直肠癌术后未发生肛周感染患者的临床资料作为对照组。统计并分析两组患者的临床资料,比较两组患者血常规指标变化,比较两组患者VEGF、sTREM-1、PGE2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VEGF、sTREM-1、PGE2单独及联合检测对直肠癌术后患者肛周感染的预测价值。结果与对照组相比,研究组红细胞平均体积、血红蛋白含量、平均血红蛋白量、血清VEGF水平降低,血清sTREM-1、PGE2水平升高(P<0.05);VEGF、sTREM-1、PGE2联合检测对直肠癌术后患者肛周感染诊断的曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为85.00%,特异度为93.90%。结论直肠癌术后患者肛周感染血常规部分指标发生下降,血清中VEGF水平降低,sTREM-1、PGE2水平升高,VEGF、sTREM-1、PGE2三者联合检测对直肠癌术后患者肛周感染具有较高的预测价值。

关键词：直肠癌术后肛周感染病原菌血管内皮生长因子可溶性髓系细胞触发受体1 前列腺素E2 受试者工作特征曲线

祛瘀解毒利水法对脓毒症心肌病右心功能障碍血流动力学影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：许梅段明明杨明华赵津赵一鸣施保柱河北省中医学院河北省中医院

目的：观察祛瘀解毒利水法辅助治疗脓毒症心肌病(sepsis-induced cardiomyopath，SICM)右心功能障碍的临床疗效及对血流动力学的影响。方法：将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照患者给予脓毒症集束化治疗；观察组在对... 详细信息

目的：观察祛瘀解毒利水法辅助治疗脓毒症心肌病(sepsis-induced cardiomyopath，SICM)右心功能障碍的临床疗效及对血流动力学的影响。方法：将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照患者给予脓毒症集束化治疗；观察组在对照组的基础上给予祛瘀解毒利水法治疗(血必净注射液50 mL，静脉滴注，2次/d，和加味苓桂术甘汤内服，1剂/d)，两组疗程均为7 d。采用脉搏指示连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output， PiCCO)监测血流动力学指标[血管外肺水指数(Extra Vascular Lung Water Index，EVLWI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index，GEDVI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index， ITBVI)及心脏功能指数(cardiac function index， CFI)和外周血管阻力指数(Systemic Vascular Resistance Index， SVRI)]，测量治疗前后混合静脉血氧饱和度(Saturation of Venous Oxygen，SvO2)、中心静脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide，PcvCO2)、血乳酸(Blood Lactic Acid，Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Central Venous-to-arterial Carbon DioxideDifference，Pcv-aCO2)=PcvCO2-PaCO2、左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、E/A、E/e′、右心室舒张末期面积(right ventricular end-diastolic area， RVEDA)/左心室舒张末期面积left ventricular end-diastolic area，(LVEDA)比值、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion， TAPSE)；检测治疗前后高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I，hs-cTnI)、N–末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide， NT–proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme，CK-MB)和高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1，HMGB1)；进行治疗前后急性生理及慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ)和脓毒症相关序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment， SOFA)评分。结果：治疗后3～7 d，EVLWI、ITBVI、SVRI逐渐下降(P功能障碍患者病机特点进行祛瘀解毒利水法治疗，采用加味苓桂术甘汤联合血必净注射液辅助干预，可有效改善患者血流动力学和组织灌注情况，减轻了心肌的损伤，提高了心功能，特别是可减轻右心功能障碍，从而减轻了病情程度，起到改善预后的效果。

关键词：脓毒症心肌病右心功能障碍祛瘀解毒利水法苓桂术甘汤血必净注射液血流动力学组织灌注心功能

调气养血方治疗2型糖尿病“黎明现象”临床疗效观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：任筱雅张庚良于向慧武洁冯晓辞河北省中医院内分泌科

目的研究调气养血方治疗气血两虚型2型糖尿病“黎明现象”的临床疗效。方法纳入2022年1月至2023年6月本院收治的2型糖尿病病人共64例为此次试验的对象，随机将其分成2组。对照组32例病人实施常规的西医治疗，观察组32例病人则另外加... 详细信息

目的研究调气养血方治疗气血两虚型2型糖尿病“黎明现象”的临床疗效。方法纳入2022年1月至2023年6月本院收治的2型糖尿病病人共64例为此次试验的对象，随机将其分成2组。对照组32例病人实施常规的西医治疗，观察组32例病人则另外加用调气养血方予以治疗。对比治疗后两组病人临床方面的疗效、中医证候相关的积分、血糖各项指标及不良反应出现概率情况。结果治疗前两组病人血糖各项检测指标、中医证候相关的评分对比并无差异（P>0.05）。总有效率方面，相较于对照组病人（81.25%），观察组（96.88%）更高，差异明显（P中医证候评分均小于治疗前，且观察组低于对照组（P0.05）。结论调气养血方加减治疗2型糖尿病“黎明现象”有较高的疗效，其能在保障安全的前提下，降低患者血糖、缓解临床症状。

关键词：调气养血方 2型糖尿病黎明现象气血两虚型消渴病