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大黄素靶向ILK基因抑制糖尿病肾病足细胞上皮间质转化

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中医学报 2024年

作者：张丽敏李琳张芳田领侯淑芬李鸿燕河北大学附属医院

目的：探讨大黄素对高糖诱导的糖尿病肾病足细胞的上皮间质转化（EMT）的影响，以及其对整合素连接激酶（ILK）基因表达的调控机制。方法：足细胞分为对照组（5 mmol/L葡萄糖+pc DNA3.1-ILK-NC）、模型组（30 mmol/L葡萄糖+pc DNA3.1-IL... 详细信息

目的：探讨大黄素对高糖诱导的糖尿病肾病足细胞的上皮间质转化（EMT）的影响，以及其对整合素连接激酶（ILK）基因表达的调控机制。方法：足细胞分为对照组（5 mmol/L葡萄糖+pc DNA3.1-ILK-NC）、模型组（30 mmol/L葡萄糖+pc DNA3.1-ILK-NC）、实验组（30 mmol/L葡萄糖+30 μg/mL大黄素+pc DNA3.1-ILK-NC）与过表达组（30 mmol/L葡萄糖+30 μg/mL大黄素+pc DNA3.1-ILK）。通过显微镜下观察各组细胞形态，统计分化细胞比例；流式检测各组细胞凋亡率；免疫荧光、Western Blot检测各组细胞ILK、EMT、足细胞功能相关蛋白表达情况。结果：与对照组相比，模型组、实验组、过表达组分化细胞比例、细胞凋亡率、ILK、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、结蛋白（desmin）表达水平升高（P＜0.05），E-钙粘蛋白（E-cadherin）、裂孔隔膜蛋白（nephrin）、突触孔蛋白（synaptopodin）表达水平降低（P＜0.05）；与模型组相比，实验组、过表达组分化细胞比例、细胞凋亡率、ILK、α-SMA、desmin表达水平降低（P＜0.05），E-cadherin、nephrin、synaptopodin表达水平提升（P＜0.05）；与实验组相比，过表达组分化细胞比例、细胞凋亡率、ILK、α-SMA、desmin表达水平提高（P＜0.05），E-cadherin、nephrin、synaptopodin表达水平下降（P＜0.05）。结论：大黄素能明显抑制糖尿病肾病足细胞EMT过程，这与抑制ILK基因的表达有关。

关键词：大黄素高糖糖尿病肾病足细胞上皮间质转化

衰弱评估及其在老年多发性骨髓瘤中的应用研究进展

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现代肿瘤医学 2024年

作者：李玉军成雨达肖娟娟薛华河北大学附属医院血液内科河北大学附属医院心内科

多发性骨髓瘤是一种好发于中老年患者的血液系统恶性肿瘤,由于衰弱、合并症的存在,导致老年群体高度异质,呈现出不同的耐受性和治疗获益情况,对老年多发性骨髓瘤的治疗造成了极大地挑战,目前认为通过衰弱性评估对老年患者进行风险分层... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种好发于中老年患者的血液系统恶性肿瘤,由于衰弱、合并症的存在,导致老年群体高度异质,呈现出不同的耐受性和治疗获益情况,对老年多发性骨髓瘤的治疗造成了极大地挑战,目前认为通过衰弱性评估对老年患者进行风险分层是实现个体化治疗的主要策略,然而国内老年多发性骨髓瘤中衰弱评估模型尚未建立,老年、衰弱患者的定义及通过衰弱评估工具指导治疗的意见尚不统一,该文就全球对老年、衰弱患者的定义,多发性骨髓瘤中衰弱评估工具及其指导治疗的研究进展作一综述。

关键词：多发性骨髓瘤衰弱老年评估

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盆腔占位——请分析病变性质

临床放射学杂志 2024年第6期43卷 871-871,1054,F0003页

作者：吴春梅杨存霞李思琪殷小平河北大学附属医院放射科、河北省炎症相关肿瘤精准影像诊断学重点实验室保定071000 河北大学临床医学院保定071000

患者男,64岁,4天前因头晕、高血压病行CT检查发现盆腔占位性病变,为进一步治疗来我院就诊。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶14 U/L,血清总蛋白59 g/L,血清白蛋白35 g/L,血清前白蛋白116 mg/L。

关键词：天门冬氨酸氨基转移酶血清前白蛋白血清白蛋白血清总蛋白病变性质盆腔占位高血压病 CT检查

超声与双能计算机断层扫描评估痛风性膝关节炎的一致性及差异分析

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中华超声影像学杂志 2024年第7期33卷 597-602页

作者：闫萌萌杜梅霞肖丽珊李昱臣李晓莉赵诚宁春平青岛大学附属医院腹部超声科青岛266000 青岛大学附属医院放射科青岛266000

目的评估超声与双能计算机断层扫描(DECT)对痛风性关节炎(GA)诊断的一致性并分析差异原因。方法回顾性分析2022年2月至2023年10月在青岛大学附属医院痛风专病门诊确诊的147例痛风患者150个膝关节的超声与DECT图像,根据膝关节解剖分为关... 详细信息

目的评估超声与双能计算机断层扫描(DECT)对痛风性关节炎(GA)诊断的一致性并分析差异原因。方法回顾性分析2022年2月至2023年10月在青岛大学附属医院痛风专病门诊确诊的147例痛风患者150个膝关节的超声与DECT图像,根据膝关节解剖分为关节腔内及关节前方、后方、内侧和外侧共五个区域,对尿酸盐晶体(MSU)沉积部位进行细致定位。采用Kappa一致性检验评估膝关节不同区域两种检查结果的一致性,并进一步采用McNemar卡方检验进行DECT与超声结果的差异性分析。结果双轨征(82.1%,92/112)是GA患者最常见的膝关节腔内超声征象,腘肌腱及周围是关节腔外MSU较常见沉积部位(超声:51.6%,66/128;DECT:54.7%,70/128)。超声测及92个显示"双轨征"的膝关节及49个显示聚集体的膝关节中,均仅9个膝关节在DECT图像中发现对应位置的MSU沉积。在评估MSU沉积上,综合考虑聚集体、痛风石、双轨征三种阳性征象,超声总体阳性率高于DECT(87.3%比72.3%,P=0.001),且两种检查一致性较差(Kappa=0.153)。在不同区域:超声与DECT在内侧(Kappa=0.697)及外侧(Kappa=0.718)表现为高度一致性,差异无统计学意义(P>0.05);关节腔内(Kappa=0.289)及关节前侧(Kappa=0.303)一致性一般,诊断差异有统计学意义(P超声与DECT表现为高度一致性(Kappa=0.685、0.748),差异无统计学意义(P>0.05);而两种检查在关节腔内一致性较低(Kappa=0.147),差异有统计学意义(P超声与DECT对GA均具有良好的诊断能力,但在不同解剖部位一致性不同,临床需要根据解剖位置具体评估。DECT对评估关节腔内MSU沉积有优势,超声对于早期、散在的MSU沉积更敏感。

关键词：超声检查痛风膝关节断层扫描

斑点追踪成像评价慢性重度主动脉瓣关闭不全患者右心室收缩功能

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 288-293页

作者：穆凯迪斯·赛米关丽娜穆玉明新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科、新疆超声医学重点实验室乌鲁木齐830011

目的应用斑点追踪成像技术评价慢性重度主动脉瓣关闭不全(AR)患者右心室形态、功能及心肌力学的变化特点。方法回顾性选取2019年12月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院就诊的AR患者30例作为AR组,同期30例性别和年龄相匹配的健康志... 详细信息

目的应用斑点追踪成像技术评价慢性重度主动脉瓣关闭不全(AR)患者右心室形态、功能及心肌力学的变化特点。方法回顾性选取2019年12月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院就诊的AR患者30例作为AR组,同期30例性别和年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测量右心房左右径(RAD)、右心室基底段左右径(RVD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)及右心室做功指数(RIMP)。通过斑点追踪技术获取右心室整体纵向应变(RVGLS)及各节段(右心室游离壁和室间隔的基底段、中间段和心尖段)的应变数据。比较AR组与对照组之间以上参数的差异。应用Pearson线性相关分析评价RVGLS、右心室游离壁纵向应变(RVFW-LS)与室间隔及各节段应变参数之间的相关性。结果①AR组RAD、RVD、RIMP、LAD高于对照组,RVFAC、TAPSE、S′、LVEF低于对照组,差异有统计学意义(均P室间隔长轴应变(RVSLS)及各节段应变明显降低,差异有统计学意义(均P室室间隔基底段应变(RVSBS)呈正相关(r=0.38、0.40,均P室各节段收缩功能障碍,包括整体和局部。

关键词：超声心动描记术斑点追踪成像主动脉瓣关闭不全心室功能,右

超声联合注水法在婴幼儿上消化道梗阻中的诊断价值

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 905-908页

作者：杨淑梅田晖吕瑱龙李向蕊沧州中西医结合医院超声科河北医科大学第二医院超声科沧州中心医院影像科河北大学附属医院超声科

目的探讨超声联合注水法在婴幼儿上消化道梗阻疾病中的诊断价值。方法收集经手术确诊为上消化道梗阻的婴幼儿134例，患儿均行超声联合注水法、上消化道造影，比较不同检查方法的诊断准确度。结果经手术证实的134例患儿中116例为近端... 详细信息

目的探讨超声联合注水法在婴幼儿上消化道梗阻疾病中的诊断价值。方法收集经手术确诊为上消化道梗阻的婴幼儿134例，患儿均行超声联合注水法、上消化道造影，比较不同检查方法的诊断准确度。结果经手术证实的134例患儿中116例为近端梗阻，18例为远端梗阻。其中先天性肥厚性幽门狭窄52例；环形胰腺18例；十二指肠狭窄10例；十二指肠隔膜11例；十二指肠闭锁9例；肠旋转不良34例。在评估上消化道梗阻水平方面，超声联合注水法的诊断准确度及灵敏度显著高于上消化道造影，两组比较差异均有统计学意义(P超声联合注水法可视为诊断和排除婴幼儿上消化道梗阻的首选方法。

关键词：超声注水婴幼儿上消化道梗阻

孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像参数与孕周的相关性

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中国医学影像技术 2024年

作者：赵花碧赵博文潘美彭晓慧陈冉毛彦恺田园诗潘陈可浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声诊断科浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心浙江大学邵逸夫临床医学研究所义乌市妇幼保健院超声诊断科浙江大学医学院附属第四医院超声诊断科

目的观察孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像（2D-STI）参数与孕周的相关性。方法前瞻性对279胎健康单胎胎儿行超声心动图检查，根据孕周将其分为A组(孕20～23+6周，n=49)、B组(孕24～27+6周，n=112)、C组(孕28～31+6周，n=63)、D... 详细信息

目的观察孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像（2D-STI）参数与孕周的相关性。方法前瞻性对279胎健康单胎胎儿行超声心动图检查，根据孕周将其分为A组(孕20～23+6周，n=49)、B组(孕24～27+6周，n=112)、C组(孕28～31+6周，n=63)、D组(孕32～35+6周，n=30)及E组（孕周≥36周，n=25）；采用2D-STI获取胎儿左心室（LV）射血分数、LV和右心室（RV）面积变化率、LV和RV整体径向应变（GRS）、LV和RV心肌和心内膜整体纵向应变（MyoGLS，EndoGLS）、LV心肌和心内膜整体周向应变（MyoGCS，EndoGCS），比较组间差异，并分析与孕周的相关性。结果 5组胎儿LVGRS、RVGRS及LVEndoGLS差异均有统计学意义（P均＜0.05）。胎儿LVGRS及RVGRS与孕周均呈负相关（r=-0.273、-0.321，P均＜0.001），而LVEndoGLS与孕周呈正相关（r=0.133，P=0.026）。结论孕中晚期健康胎儿LV GRS及RV GRS与孕周均呈负相关，而LV EndoGLS与孕周呈正相关。

关键词：胎儿心脏心室功能应变超声检查,产前前瞻性研究

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原发性周围神经淋巴瘤超声表现1例

中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 88-89页

作者：水苗苗郭稳陈涛首都医科大学附属北京积水潭医院超声诊断科北京100035

患者男,73岁,以左足主动背伸活动受限伴小腿疼痛3年余,近期逐渐加重于2023年3月16日入院,专科查体示:左足下垂畸形,足趾主动背伸活动受限,足背感觉减退。入院后于我科行神经超声检查提示:自大腿中下段至膝部腓总神经呈不均匀瘤样增粗,长... 详细信息

患者男,73岁,以左足主动背伸活动受限伴小腿疼痛3年余,近期逐渐加重于2023年3月16日入院,专科查体示:左足下垂畸形,足趾主动背伸活动受限,足背感觉减退。入院后于我科行神经超声检查提示:自大腿中下段至膝部腓总神经呈不均匀瘤样增粗,长约16 cm,粗0.4~0.8 cm,远端累及腓浅神经于肌间走形节段,粗约0.4 cm,神经固有结构尚存在;神经束膜增厚呈异常丛状改变,部分节段神经外膜下可见梭形低回声环绕,短轴呈"煎蛋样"外观,低回声内可测及丰富血流信号(图1)。PET-CT提示患者腓总神经至腓浅神经节段摄取异常增高。组织活检提示弥漫性大B细胞淋巴瘤。考虑患者腓总神经功能丧失时间较长,行腓总神经切除-下肢功能重建术(图2)及术后化疗,术后病理镜下可见中等偏大的淋巴瘤细胞弥漫分布,浸润脂肪组织及神经生长,考虑浸润性弥漫性大B细胞淋巴瘤(图3)。

关键词：腓总神经腓浅神经弥漫性大B细胞淋巴瘤超声检查提示神经外膜感觉减退组织活检血流信号

右心室心肌自动功能成像对冠状动脉旁路移植术后短期不良事件的风险预测价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第2期21卷 114-120页

作者：陈思骄刘娅妮张艺华中科技大学附属武汉市中心医院超声诊断科武汉430014 华中科技大学附属同济医院超声诊断科武汉430030

目的应用心肌自动功能成像(AFI)评估冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前右心室功能,探讨其在CABG患者术后短期不良事件风险预测中的价值。方法选取2019年12月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院和武汉市中心医院接受CABG... 详细信息

目的应用心肌自动功能成像(AFI)评估冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前右心室功能,探讨其在CABG患者术后短期不良事件风险预测中的价值。方法选取2019年12月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院和武汉市中心医院接受CABG的患者104例,应用常规超声心动图和AFI分别测量左、右心室心功能参数。根据患者术后30 d内是否发生不良事件将其分为不良事件组38例和未发生不良事件组66例。比较2组间一般资料、常规超声心动图参数和AFI参数。采用ROC曲线分析超声参数对不良事件发生的预测效能。应用Logistic回归分析影响CABG患者预后的独立危险因素。结果不良事件组左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室游离壁应变(RVFWLS)和四腔心右心室纵向应变(RV4CLS)均低于未发生不良事件组(P室心肌功能指数(RVMPI)高于未发生不良事件组(P-21%预测不良事件的敏感度为74%,特异度为76%,ROC曲线下面积为0.77,RV4CLS>-17.7%的敏感度为61%,特异度为71%,ROC曲线下面积为0.69。二元Logistic回归分析显示RVFWLS(OR值:8.8,P室自动心肌功能成像能够提供快速、准确、可靠的参数信息预测CABG围手术期风险,RVFWLS和RV4CLS对患者预后具有良好的预测价值。同时临床指标参数作为CABG患者短期不良事件的危险因素不容忽视。

关键词：冠状动脉旁路移植术右心室功能斑点追踪成像自动功能成像