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纤维蛋白原水平、踝肱指数与外周血管支架治疗下肢动脉硬化闭塞症后再狭窄的关系

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第2期18卷 144-151页

作者：赵峰邓默河北大学附属医院介入血管外科河北保定071000 河北大学附属医院麻醉科河北保定071000

目的探究影响外周血管支架治疗下下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素,分析纤维蛋白原(FIB)水平、踝肱指数(ABI)与ISR的关系。方法选取2021年1月~2022年10月于河北大学附属医院就诊的LEASO患者121例,根据术后IS... 详细信息

目的探究影响外周血管支架治疗下下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素,分析纤维蛋白原(FIB)水平、踝肱指数(ABI)与ISR的关系。方法选取2021年1月~2022年10月于河北大学附属医院就诊的LEASO患者121例,根据术后ISR是否发生将患者分为ISR组(n=48)和非ISR组(n=73)2组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型区分度并确定FIB和ABI的最佳切点,采用Kaplan-Meier生存分析模型分析分别以ABI、FIB最佳切点评价组间ISR发生率,并采用log-rank检验评价组间差异。构建多因素Logistic回归模型,通过调整混杂因素分别分析ABI、FIB对ISR的独立预测价值,构建非条件多因素Logistic回归模型分析ISR危险因素。构建ISR预测模型,Hosmer-Lemeshow检验模型的准确性;利用相加模型和相乘模型分析ABI与FIB的交互作用类型。结果调整混杂因素前和调整混杂因素后不论ABI、FIB作为名义变量还是连续变量高水平的FIB和低水平ABI是ISR独立风险预测因素(P检验和ROC曲线校验后显示准确度和区分度均较高,当P值切点为0.65时,预测一致率达到最高,认为当P值大于0.65时,该患者被判定ISR患者;而P值小于或等于0.65的患者,被判定为非ISR患者。模型的准确性检验结果显示一致率为81.82%,误判率为18.18%。FIB与ABI具有相加交互效应,当ABI<0.69与FIB≥3.41时提示ISR发生风险升高(OR=2.413,95%CI:1.345~2.890,P<0.05)。结论ABI、白蛋白是预测ISR风险的保护因素,CRP、CAR、FIB、NLR、PLR为危险因素。构建的预测模型显示当P值大于0.65时,该患者被判定ISR患者;而P值小于或等于0.65的患者,被判定为非ISR。FIB与ABI在预测ISR风险方面具有相加交互效应。

关键词：纤维蛋白原踝肱指数下肢动脉硬化闭塞症外周血管支架治疗支架内再狭窄

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培养新时代药学人才的策略探究

四川劳动保障 2024年第3期 48-49页

作者：朱淑芳陈向红谷雨河北大学附属医院

在新时代的医疗服务政策指导下,医疗行业的重要性愈发凸显,它不仅是维护人民健康的中坚力量,还肩负着预防和治疗疾病的重任。随着医疗技术的不断进步,医疗服务水平和治疗效果也在持续提升。药学人才作为医疗卫生领域中的关键一环,他们... 详细信息

在新时代的医疗服务政策指导下,医疗行业的重要性愈发凸显,它不仅是维护人民健康的中坚力量,还肩负着预防和治疗疾病的重任。随着医疗技术的不断进步,医疗服务水平和治疗效果也在持续提升。药学人才作为医疗卫生领域中的关键一环,他们的工作覆盖药品的研发、生产和销售等环节。因此,做好药学人才的培养,对保障人民健康与安全有着重要的意义。

关键词：医疗卫生领域医疗服务水平药学人才策略探究医疗行业健康与安全中坚力量医疗服务政策

何首乌饮介导DNMT1调控DNA甲基化促进大鼠Leydig细胞功能

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河北大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 301-311页

作者：石炳烨刘鑫如吴恬杨玉娇甄晓兰牛嗣云河北大学附属医院超声诊断科河北保定071000 河北大学基础医学院河北保定071000 河北省药品医疗器械检验研究院体外诊断试剂室河北石家庄050000

为探讨何首乌饮介导基因表观遗传(DNA甲基化)的改变对大鼠睾丸间质细胞(Leydig)分泌睾酮的影响,选用12、18月龄Wistar雄性大鼠睾丸组织,甲基化芯片筛选出受何首乌饮调控并与精子发生功能密切的基因AXL、Ttc29、wnt2b、MAPK10、C-myb,甲... 详细信息

为探讨何首乌饮介导基因表观遗传(DNA甲基化)的改变对大鼠睾丸间质细胞(Leydig)分泌睾酮的影响,选用12、18月龄Wistar雄性大鼠睾丸组织,甲基化芯片筛选出受何首乌饮调控并与精子发生功能密切的基因AXL、Ttc29、wnt2b、MAPK10、C-myb,甲基化特异性PCR(MSP)与实时荧光定量PCR(RTqPCR)技术检测基因甲基化水平及mRNA表达水平;BrdU荧光染色观察细胞增殖情况;慢病毒转染敲低Leydig细胞DNMT1,分析wnt2b、C-myb甲基化程度和睾酮分泌水平是否受DNMT1影响.结果显示:何首乌饮可调控衰老大鼠睾丸组织中关键基因DNA甲基化和mRNA水平,促进细胞增殖和睾酮分泌;敲低Leydig细胞DNMT1后,细胞分泌睾酮水平降低,同时wnt2b和C-myb DNA甲基化水平也明显下降.这表明何首乌饮可能介导基因DNA甲基化程度促进大鼠Leydig细胞分泌睾酮,进而提高生精功能.

关键词：何首乌饮睾丸组织 DNA甲基化睾酮

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医院信息化建设中的网络安全管理与维护

中国信息界 2024年第2期 84-85页

作者：时亚松河北大学附属医院

引言.在网络技术不断发展的时代背景下,各行各业借助技术优势走智能化、集约化、效率化的发展路线,特别对于医院来说,医疗信息化建设的出现,能够帮助医生开展各项工作,简化就诊流程,在保障信息存储方便的同时,也可以为医院的现代化崛起... 详细信息

引言.在网络技术不断发展的时代背景下,各行各业借助技术优势走智能化、集约化、效率化的发展路线,特别对于医院来说,医疗信息化建设的出现,能够帮助医生开展各项工作,简化就诊流程,在保障信息存储方便的同时,也可以为医院的现代化崛起提供助力。但从技术角度分析,网络技术在医疗行业的运用也会出现一些问题,如病人信息泄露、系统恶意入侵等,影响医院正常运转,不利于医院的长远发展。因此,做好医院信息化建设中网络安全管理与维护至关重要。

关键词：信息泄露医院信息化建设恶意入侵效率化医疗行业就诊流程存储方便智能化

基于Traf6/TAK1通路探讨维生素D对甲状腺功能减退肾损伤幼鼠肾小管上皮细胞间充质转化的影响

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西部医学 2024年第8期36卷 1115-1122页

作者：李鸿燕张丽敏冀娟刘旭颖河北大学附属医院内分泌科河北保定071000 河北大学附属医院肾内科河北保定071000

目的探讨维生素D(VD)对甲状腺功能减退(HT)肾损伤幼鼠肾小管上皮细胞间充质转化(EMT)的影响,以及其对肿瘤坏死因子受体相关因子6(Traf6)/转化生长因子-β活化激酶1(TAK1)通路的调控机制。方法通过丙基硫尿嘧啶(PTU)灌胃构建幼鼠HT模型,... 详细信息

目的探讨维生素D(VD)对甲状腺功能减退(HT)肾损伤幼鼠肾小管上皮细胞间充质转化(EMT)的影响,以及其对肿瘤坏死因子受体相关因子6(Traf6)/转化生长因子-β活化激酶1(TAK1)通路的调控机制。方法通过丙基硫尿嘧啶(PTU)灌胃构建幼鼠HT模型,以过表达TAK1(pc DNA3.1-TAK1)作功能挽救实验;50只SPF级雄性SD大鼠分为正常组、HT组、VD低剂量(HT+VD-L)组、VD高剂量(HT+VD-H)组、HT+VD-H+pc DNA3.1-TAK1(HT+VD-H+pc)组,每组10只。全自动生化仪检测各组大鼠血清血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)的含量;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法试剂盒(TUNEL)检测肾组织中的细胞凋亡;免疫组化检测肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)的表达;Western blot法检测肾组织中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Traf6、TAK1和磷酸化TAK1(p-TAK1)的表达。结果VD能明显降低HT幼鼠血清中Scr和BUN的含量,下调肾组织中的细胞凋亡率,降低肾组织中TGF-β1和α-SMA的表达,上调E-cadherin的表达;抑制肾组织中Traf6、p-TAK1和Bax的表达,升高肾组织中Bcl-2的表达,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论维生素D能抑制HT幼鼠肾小管上皮细胞的EMT,降低肾组织中的细胞凋亡率,减轻肾组织的病理损伤,改善其肾功能,这与抑制Traf6/TAK1信号的激活有关。

关键词：维生素D 甲状腺功能减退肾损伤上皮细胞间充质转化肿瘤坏死因子受体相关因子6/转化生长因子-β活化激酶1通路

BOPPPS联合翻转课堂在《诊断学》实践教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第9期16卷 100-104页

作者：魏亚宁田媛谭莉莉瞿海龙门路霍燃河北大学附属医院肿瘤内科河北保定071000 河北大学附属医院消化内科河北保定071000 河北大学附属医院老年医学科河北保定071000 河北大学附属医院急诊科河北保定071000

目的探讨课程导入、学习目标、预评估、参与式学习、后评估和总结相结合的教学模式(bridge-in,objective/outcome,pre-assessment,participatorylearning,post-assessment,summary,BOPPPS)联合翻转课堂教学模式在《诊断学》临床实践教学中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月河北大学临床本科生331名,将2020级164名本科生作为对照组,将2021级167名本科生作为观察组,对照组采取传统教学模式,观察组采取BOPPPS联合翻转课堂教学模式,观察比较2组自我导向学习能力、自主学习能力、考核成绩、考核成绩分布情况以及学生对教学方法的满意度情况。结果观察组[(49.26±6.35)分,(49.62±6.35)分,(50.62±5.31)分,(49.58±6.44)分,(48.21±6.54)分]自我导向学习能力评价量表评分较对照组[(47.52±6.25)分,(46.56±6.35)分,(47.62±5.36)分,(46.36±6.32)分,(45.32±6.58)分]有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主学习能力较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平时考核成绩、期末考核成绩及考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考核总成绩90分及以上学生人数多于对照组,观察组考核成绩优异率较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生在增强自主学习能力、提高学习兴趣、增加团队协作精神、培养临床思维能力、提升实践操作水平、提高综合素质及提升人文修养及沟通能力等方面对教学方法的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在减轻学习负担方面,观察组满意度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BOPPPS联合翻转课堂教学模式应用于诊断学临床实践教学中,能够提高学生的自我导向学习方面的能力、自主学习方面的能力、考核成绩,调动学生学习的主动性和积极性,同时提高教学质量。

关键词： BOPPPS教学模式翻转课堂诊断学自主学习能力教学实践教学质量

下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系

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中国医药 2024年第10期19卷 1509-1514页

作者：赵峰邓默河北大学附属医院介入血管外科保定071000 河北大学附属医院麻醉科保定071000

目的探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指... 详细信息

目的探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指数≥0.9的患者纳入对照组(非ASO患者)。根据治疗后6个月再狭窄是否>50%的情况将ASO患者分为预后良好组(62例,再狭窄程度≤50%)和预后不良组(58例,再狭窄程度>50%)。比较观察组与对照组的临床资料,分层回归分析血流动力学参数与股浅动脉钙化评分(SFACS)、膝下动脉钙化评分(BKACS)的关系;比较预后良好组与预后不良组的临床资料及治疗前后的踝肱指数、趾肱指数;Cox回归分析评估SFACS、BKACS与患者预后不良的关系;多元线性回归分析SFACS、BKACS与踝肱指数、趾肱指数的关系;限制性立方样条模型分析SFACS、BKACS与ASO患者预后不良风险的剂量-效应关系。结果观察组年龄、男性比例、吸烟史比例、胫后动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、足背动脉Vs、SFACS、BKACS明显高于对照组,胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径明显低于对照组(均P<0.05)。胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径均对SFACS、BKACS产生显著的负向影响,胫后动脉Vs、足背动脉Vs均对SFACS、BKACS产生显著的正向影响(均P<0.05)。预后良好组和预后不良组C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、SFACS[2282(856,3259)分比4236(1547,6325)分]和BKACS[1024(526,1730)分比1951(1157,2968)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后良好组治疗后6个月和治疗后1、2年踝肱指数和趾肱指数均明显高于预后不良组(均P<0.05)。调整混杂因素前后,SFACS、BKACS均与患者预后不良风险呈正相关,与踝肱指数、趾肱指数呈负相关(均P<0.05)。ASO患者预后不良风险随SFACS、BKACS增加而增加(非线性P值分别为0.762和0.395)。结论下肢动脉钙化水平与ASO患者血流动力学有关,在一定程度上能够评估外周血管支架联合巴曲酶的治疗效果,因此在ASO的治疗过程中,可将其作为临床治疗的检查标志之一,用以及时优化治疗方案。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉钙化外周血管支架巴曲酶

针刺联合刺血疗法对荨麻疹模型大鼠肥大细胞脱颗粒效应的影响

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中国针灸 2024年

作者：杜玉茱梁玉磊石钰薛玉强刘湘田赞孙明新王艳君河北中医药大学针灸推拿学院河北大学附属医院康复科河北中医药大学基础医学院河北中医药大学第一附属医院皮肤科河北中医药大学第一附属医院针灸科

目的：观察针刺联合刺血疗法对荨麻疹模型大鼠血清炎性因子表达、致敏部位皮肤组织形态及肥大细胞脱颗粒情况的影响，探索其治疗荨麻疹的可能机制。方法：将SPF级SD大鼠42只，随机选取6只SD大鼠制备致敏抗血清，剩余36只大鼠随机分为空... 详细信息

目的：观察针刺联合刺血疗法对荨麻疹模型大鼠血清炎性因子表达、致敏部位皮肤组织形态及肥大细胞脱颗粒情况的影响，探索其治疗荨麻疹的可能机制。方法：将SPF级SD大鼠42只，随机选取6只SD大鼠制备致敏抗血清，剩余36只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组，每组6只，采用被动皮肤过敏反应制备荨麻疹大鼠模型。阳性药物组予1 mL氯雷他定溶液灌胃(1 mg·kg-1)，每日1次；针刺组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃，1 h后进行针刺干预，穴取“百会”“中脘”及双侧“曲池”“血海”，每日1次，每次15 min；刺血组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃，1 h后进行刺血疗法，于“大椎”及双侧“膈俞”点刺放血，每日1次，每穴放血量约0.1 mL；针刺+刺血组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃，1 h后联合采用针刺和刺血干预，每日1次。各组均于第6天开始干预，均干预2周。末次干预结束后，各组大鼠进行抗原激发。ELISA法检测大鼠血清免疫球蛋白E（IgE）、类胰蛋白酶（TPS）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，直尺测量大鼠背部致敏部位皮肤蓝斑直径，HE染色观察大鼠致敏部位皮肤组织形态，甲苯胺蓝染色观察大鼠背部致敏部位皮肤肥大细胞脱颗粒情况。结果：与空白组比较，模型组大鼠血清IgE、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量升高（P＜0.01），大鼠背部致敏部位皮肤蓝斑直径增大（P＜0.01），背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率升高（P＜0.01），模型组大鼠背部致敏部位皮肤组织出现明显炎性细胞浸润及真皮层水肿。与模型组比较，阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠血清IgE、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量降低（P＜0.01，P＜0.05），阳性药物组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位皮肤蓝斑直径减小（P＜0.05），阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率降低（P＜0.05），阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位真皮层水肿、炎性细胞浸润及毛细血管扩张情况均有所减轻。阳性药物组和针刺+刺血组大鼠血清IgE、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量及背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率低于针刺组和刺血组（P＜0.05）。结论：针刺联合刺血可抑制荨麻疹模型大鼠背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒，改善其皮肤组织病理形态，其效应与氯雷他定干预相当，其机制可能与抑制辅助性T细胞2（Th2）分化增殖，调节体液免疫应答有关。

关键词：荨麻疹针刺刺血肥大细胞脱颗粒被动皮肤过敏反应

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保定市156所学校入学新生结核病筛查情况

中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 95-99页

作者：张永强杨欢欢王亚亚田敬茹李扬王岫峥保定市疾病预防控制中心结防科河北保定071000 河北大学附属医院结防科河北保定071000

目的了解保定市不同学校入学新生结核病筛查及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考。方法收集2021年9月—2022年3月保定市不同地区156所学校入学新生结核病及结核菌素(PPD)试验筛查资料,分析、比较不同地区和不同教育阶段学生PPD筛... 详细信息

目的了解保定市不同学校入学新生结核病筛查及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考。方法收集2021年9月—2022年3月保定市不同地区156所学校入学新生结核病及结核菌素(PPD)试验筛查资料,分析、比较不同地区和不同教育阶段学生PPD筛查结果。结果共调查156所学校68177名入学新生肺结核疑似症状及密切接触史,对63939名学生进行PPD试验筛查。其中,PPD试验阳性学生13821人,阳性率21.62%;强阳性学生3083人,强阳性率4.82%;发现结核病病例15例,报告发病率为23.46/10万。不同教育阶段学生PPD试验阳性率、强阳性率及结核病发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),不同教育阶段学生阳性率和强阳性率均呈上升趋势(均P<0.01)。平原区与山区学校学生PPD试验阳性率(22.28%VS 17.89%)和强阳性率(4.85%VS 3.62%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。寄宿制初中与非寄宿制初中PPD试验阳性率(23.94%VS 21.60%)和强阳性率(5.07%VS 3.56%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应加强初中年级及以上新生的结核病筛查和健康教育,尤其是平原地区寄宿制学校,及早发现潜伏的结核分枝杆菌感染者,并采取相应措施,预防和控制结核病的传播,降低结核病发病风险。

关键词：学校 PPD试验肺结核感染学生