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摩西钬激光与传统钬激光在输尿管软镜碎石术中的疗效比较

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 195-201页

作者：高超杨永安马涛杨文增安丰崔振宇周洪月李昱杨伟东河北大学附属医院泌尿外科保定071000

目的比较摩西钬激光与传统钬激光在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于河北大学附属医院接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的425例肾结石患者的临床资料。其中,136例采用传统钬激光进行碎石(普通... 详细信息

目的比较摩西钬激光与传统钬激光在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于河北大学附属医院接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的425例肾结石患者的临床资料。其中,136例采用传统钬激光进行碎石(普通组),289例应用摩西钬激光碎石(摩西组)。为减少由于非随机分配而产生的选择偏差,采用1:1倾向评分匹配(PSM),以保证两组患者的临床基线数据(年龄、性别)和结石特征(结石位置、数量、直径、CT值和结石成分)具有可比性。比较匹配后两组在手术时间、激光作用时间、结石清除率(SFR)、术后并发症和二次治疗方面的差异,并通过多因素logistic回归分析影响SFR的危险因素。进一步比较摩西组与普通组在处理直径≥20mm肾结石的疗效。结果经PSM匹配后,两组各纳人108例。匹配后普通组与摩西组年龄[57.0(49.0,65.0)岁与58.5(51.8,66.0)岁]、性别[男性:58.3%(63/108)与60.2%(65/108)、结石位置(上盏/中盏/下盏/肾孟:33/35/38/42例与35/33/40/42例)、多发结石比例[33.3%(36/108)与35.2%(38/108)]、结石直径[14.0(11.0,16.0)mm与14.0(12.0,17.0)mm]、结石CT值[1115.5(993.2,1228.2)HU与1114.5(1000.2,1216.5)HU]和含钙结石[83.3%(90/108)与79.6%(86/108)等均表现出良好的一致性(绝对标准化均值差异<0.1)。摩西组的手术时间短于普通组[48.5(36.0,56.0)min与60.0(48.8,68.0)min,P<0.01],术后SFR显著高于普通组[88.9%(96/108)与67.6(73/108),(P<0.01)],术后二次手术率更低[1.8%(2/108)与9.3%(10/108),P=0.04]。多因素logistic回归分析结果显示应用摩西钬激光(0R=0.029,P<0.01)、结石直径(OR=1.492P<0.01)、结石CT值(OR=1.007,P<0.01)、含钙结石(OR=1.551,P<0.01)、激光作用时间(OR=0.863,P<0.01)、术前留置双J管(OR=0.193,P<0.01)和术前存在中重度肾积水(OR=1.651,P<0.01)均是SFR的影响因素。在结石长径为20~30mm的患者中,摩西组较普通组的手术时间[50.5(43.8,58.3)min与72.0(68.0,78.0)min]和激光作用时间[29.5(22.8,36.0)min与36.0(32.0,41.0)min]更短,术后SFR更高[65.6%(42/64)与35.3%(6/17)],术后二次手术率更低[7.8%(5/64)与29.4%(5/17)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合摩西钬激光在治疗肾结石方面较于传统钬激光,在提升SFR、缩短手术时间以及降低二次手术率方面表现出显著优势,并证明了其在处理复杂肾结石中的高效性和临床价值。

关键词：肾结石钬激光摩西技术结石清除率输尿管软镜倾向评分匹配

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗初诊伴NUP98重排急性髓系白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 430-432页

作者：叶少杰郭慧梅徐建梅赵松颖王静薛华河北大学附属医院血液科保定071000

目的提高对伴NUP98重排急性髓系白血病的认识。方法回顾性分析河北大学附属医院2023年4月收治的1例伴NUP98重排的初诊急性髓系白血病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为63岁女性,因头晕、乏力3个月余,发现全血细胞减少20 d余就... 详细信息

目的提高对伴NUP98重排急性髓系白血病的认识。方法回顾性分析河北大学附属医院2023年4月收治的1例伴NUP98重排的初诊急性髓系白血病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为63岁女性,因头晕、乏力3个月余,发现全血细胞减少20 d余就诊。诊断时原始细胞数6%,骨髓形态学、骨髓活组织检查、流式细胞术均提示骨髓增生异常综合征可能,因染色体提示11p15异常,完善荧光原位杂交检查提示NUP98重排阳性,诊断为伴NUP98重排急性髓系白血病。经维奈克拉联合阿扎胞苷方案治疗后获得了可检测残留病阴性的完全缓解。结论维奈克拉联合阿扎胞苷方案可能是伴NUP98重排急性髓系白血病患者的有效治疗方法之一,值得进一步探索。

关键词：白血病髓样急性维奈克拉 NUP98重排

骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多4例

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 352-356页

作者：肖娟娟叶少杰郭慧梅赵松颖王静薛华河北大学附属医院血液科保定071000

目的加强对骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的诊断及个体化治疗的认识。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年9月至2021年5月河北大学附属医院收治的4例MDS/MPN-RS-T患者的临床资料... 详细信息

目的加强对骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的诊断及个体化治疗的认识。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年9月至2021年5月河北大学附属医院收治的4例MDS/MPN-RS-T患者的临床资料、诊治过程及预后, 并复习相关文献。结果 4例患者均为男性, 年龄63~75岁。例1、例2为修订的国际预后评分体系(IPSS-R)高危组, 合并ASXL1突变及高危细胞遗传学异常, 多种方案治疗效果差, 转化为急性髓系白血病(AML), 因疾病进展死亡。例3为IPSS-R中危组, 前期以骨髓增生异常综合征(MDS)伴环形铁粒幼细胞增多为主要表现, 治疗过程中转化为MDS/MPN-RS-T, 后续治疗过程中发生JAK2突变;经来那度胺治疗后, 脱离输血, 病情稳定。例4为IPSS-R中危组, 来那度胺治疗效果显著, 病情稳定。结论来那度胺能够明显改善MDS/MPN-RS-T患者的输血依赖, ASXL1突变及高危细胞遗传学异常可能与AML转化相关。

关键词：骨髓增生异常-骨髓增殖性疾病贫血铁粒幼细胞性血小板增多

子痫前期相关Siglec-6核心基因的预测及生物信息学分析

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山东大学学报（医学版） 2024年第1期62卷 31-37页

作者：秦金金曹辰媛邢杰杰安燕黄煜湘河北大学附属医院产科河北保定072550

目的探讨子痫前期高通量生物信息学分析与核心发病基因。方法选取基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)2个关于子痫前期编码基因芯片数据进行生物信息学分析。通过R语言对2组数据进行均一化矫正,其后找到共同上调和下调表... 详细信息

目的探讨子痫前期高通量生物信息学分析与核心发病基因。方法选取基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)2个关于子痫前期编码基因芯片数据进行生物信息学分析。通过R语言对2组数据进行均一化矫正,其后找到共同上调和下调表达的差异基因。对上调和下调表达的差异基因进行基因本体富集分析、京都百科全书信号通路富集分析、蛋白互作网络分析以及核心基因计算分析,找到与子痫前期最相关的发病基因及信号通路。随机选取河北大学附属医院产科5例子痫前期患者和正常产妇的胎盘组织进行实时定量聚合酶链反应对核心基因进行验证实验。结果融合子痫编码基因芯片GSE43942和GSE66273筛选出38个共同上调和20个共同下调表达的基因。全部数据经均一化处理后基因本体分析显示,生物功能富集于促卵泡激素分泌的正向调节,分子组成富集于细胞外区,细胞组分富集于激素活性,信号通路富集于肽激素代谢通路。蛋白质互作网络结果显示,全部差异基因间共58个点,30条线,cytohubba对全部点和线分析计算后锁定Siglec-6为子痫前期发病的核心基因。实时定量聚合酶链反应验证子痫前期孕妇胎盘组织内Siglec-6表达是正常孕妇体内的2.85倍,与生物信息学分析结果一致。结论Siglec-6可作为子痫前期血清学诊断的潜在诊疗标志物,并有希望成为此疾病新的治疗靶点。

关键词：子痫前期高通量生物信息学分析基因本体富集分析京都百科全书信号通路富集分析蛋白互作网络分析实时定量聚合酶链反应

左束支区域起搏在不同QRS时限患者中的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 949-953页

作者：刘金玉王占启成雨达张盼孟小敏河北大学附属医院心血管内科保定071000

左束支区域起搏是目前最具前景的生理性起搏技术。在宽QRS时限患者中, 与传统起搏方式比较, 左束支区域起搏在宽QRS时限患者中展现出更高的安全性、更优的电学参数、明显改善的心功能、可跨越阻滞部位起搏等诸多优势。在正常QRS时限患者... 详细信息

左束支区域起搏是目前最具前景的生理性起搏技术。在宽QRS时限患者中, 与传统起搏方式比较, 左束支区域起搏在宽QRS时限患者中展现出更高的安全性、更优的电学参数、明显改善的心功能、可跨越阻滞部位起搏等诸多优势。在正常QRS时限患者中, 左束支区域起搏同样具有以上优势, 对病态窦房结综合征、难治性心房颤动合并心力衰竭及需高心室起搏比例等患者有显著疗效。该文就左束支区域起搏的解剖基础、电学特点、在宽和正常QRS时限患者中的临床应用及并发症等进展进行综述。

关键词：心脏起搏左束支区域起搏左束支起搏生理性起搏宽QRS时限正常QRS时限

胃肠道功能障碍在肝硬化脓毒症患者预后中的价值

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 162-168页

作者：韩才均黄媛吴政燮金星朴美花金花延边大学附属医院检验科延边大学附属医院消化内科延边大学附属医院感染科延边大学附属医院手术室

目的评估急性胃肠道损伤(AGI)和肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在肝硬化脓毒症患者预后中的价值。方法回顾性分析2020年9月—2023年3月某院重症监护病房(ICU)收治的84例肝硬化脓毒症患者临床资料，并选择同期41例失代偿期肝硬化患者作为对... 详细信息

目的评估急性胃肠道损伤(AGI)和肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在肝硬化脓毒症患者预后中的价值。方法回顾性分析2020年9月—2023年3月某院重症监护病房(ICU)收治的84例肝硬化脓毒症患者临床资料，并选择同期41例失代偿期肝硬化患者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定患者血清I-FABP水平。计算入院终末期肝病模型(MELD)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分，根据住院病历评估AGI程度，观察30天和90天生存状况。采用Spearman相关分析判断变量间相关性，多因素Cox回归分析确定肝硬化脓毒症死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值，ROC曲线下面积(AUC)比较诊断效能。结果肝硬化脓毒症组患者AGI分级和I-FABP水平均高于对照组(均P<0.05)。肝硬化脓毒症患者I-FABP与降钙素原(PCT)、MELD和SOFA评分均相关(均P<0.05),AGI分级与SOFA评分呈正相关(P=0.038)。肝硬化脓毒症组患者30天病死率为25.0%(21例),90天病死率为35.7%(30例)。多因素Cox回归分析显示，基线I-FABP、SOFA评分与30天和90天生存结局独立相关，且I-FABP四分位数显示出良好的预后区分能力。ROC曲线显示，I-FABP能明显提高SOFA评分对患者预后的预测效能。结论肝硬化脓毒症患者AGI分级和I-FABP水平明显升高。血清I-FABP与患者预后相关，并可提高SOFA评分对生存结局的预测效能。

关键词：肝硬化脓毒症胃肠道功能障碍肠脂肪酸结合蛋白急性胃肠道损伤

人吻素1、脂肪酸结合蛋白质4与糖脂代谢指标的相关性分析及其对妊娠糖尿病的早期诊断价值

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检验医学与临床 2024年第11期21卷 1595-1599,1605页

作者：赵海歌梁淑新赵雅堃崔雯萱蔺美霖郑海亮冯实河北大学附属医院检验科河北保定071000 河北大学附属医院产科河北保定071000 河北省荣军医院检验科河北保定071000

目的探讨人吻素1、脂肪酸结合蛋白质4(FABP4)与糖脂代谢指标的相关性及其对妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2022年1月在河北大学附属医院产科门诊建卡的496例孕妇作为研究对象,根据是否发生GDM分为GDM组和正常组。... 详细信息

目的探讨人吻素1、脂肪酸结合蛋白质4(FABP4)与糖脂代谢指标的相关性及其对妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2022年1月在河北大学附属医院产科门诊建卡的496例孕妇作为研究对象,根据是否发生GDM分为GDM组和正常组。比较两组孕妇的临床资料。采用Pearson相关分析GDM患者人吻素1、FABP4水平与糖脂代谢指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析人吻素1、FABP4单独及联合检测对GDM的诊断价值。结果两组孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕24周增长体质量、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1 hPG)、OGTT 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、人吻素1、FABP4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GDM孕妇人吻素1水平与孕前BMI、HOMA-IR、FBG、OGTT 1 hPG、OGTT 2 hPG、HbA1c、TG、FINS水平均呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05);GDM孕妇FABP4水平与孕24周增长体质量、HOMA-IR、TG、LDL-C、FINS水平均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、HOMA-β均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕24周增长体质量、HOMA-IR、HOMA-β、FBG、OGTT 1 hPG、OGTT 2 hPG、HbA1c、TG、FINS、人吻素1、FABP4水平升高是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,人吻素1、FABP4联合诊断GDM的曲线下面积(AUC)为0.865,高于人吻素1、FABP4单独诊断GDM的AUC(Z=4.563、5.681,P<0.05)。结论人吻素1、FABP4对GDM的早期诊断具有重要意义,2项指标联合检测能够有效提高GDM的诊断率。

关键词：妊娠糖尿病人吻素1 脂肪酸结合蛋白质4 糖脂代谢胰岛素抵抗

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