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腹腔镜肝血管瘤剥除术治疗成人肝脏卡-梅综合征1例

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 218-219页

作者：周新博李昂李永刘建华王威张敬坡李凤山河北医科大学第一医院肝胆胰外科石家庄050000 河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000

患者女性,38岁,因"上腹部胀痛4月余"于河北医科大学第一医院入院治疗。体格检查见肝肋下10.0 cm。术前实验室检查:血小板93×10^(9)/L、活化部分凝血活酶时间30.7 s、凝血酶原时间12.7 s、凝血酶时间18.6 s、纤维蛋白原1.22 g/L、D-二聚... 详细信息

患者女性,38岁,因"上腹部胀痛4月余"于河北医科大学第一医院入院治疗。体格检查见肝肋下10.0 cm。术前实验室检查:血小板93×10^(9)/L、活化部分凝血活酶时间30.7 s、凝血酶原时间12.7 s、凝血酶时间18.6 s、纤维蛋白原1.22 g/L、D-二聚体56.84 mg/L。上腹部CT增强扫描示:肝脏多发类圆形低密度影,考虑肝脏多发血管瘤。术前诊断为卡-梅综合征。行腹腔镜肝血管瘤剥除术治疗。术后病理证实为肝海绵状血管瘤。术后随访7个月,患者肝功能及凝血相关指标已恢复正常。

关键词：肝海绵状血管瘤凝血酶时间术前诊断凝血酶原时间低密度影活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原术后病理

超声内镜在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

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中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 818-822页

作者：田向聪朱新影赵东强河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 河北医科大学第三医院消化内科石家庄050000

自身免疫性胰腺炎(AIP)的发生率不断上升,但由于缺乏特异性指标,且临床特征与胰腺癌相似,极易误诊为胰腺癌。超声内镜作为一种超清晰成像手段,在胆胰疾病的诊断中不可或缺。笔者综合最新研究,重点探讨超声内镜在AIP诊断和鉴别诊断中的... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)的发生率不断上升,但由于缺乏特异性指标,且临床特征与胰腺癌相似,极易误诊为胰腺癌。超声内镜作为一种超清晰成像手段,在胆胰疾病的诊断中不可或缺。笔者综合最新研究,重点探讨超声内镜在AIP诊断和鉴别诊断中的作用。超声内镜在AIP的诊断中具有关键作用,超声内镜联合人工智能为AIP的诊断带来了全新视角。

关键词：超声内镜自身免疫性胰腺炎诊断和鉴别诊断

食管癌根治性放化疗后局部复发挽救性放疗长期疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 711-718页

作者：高光斌郑晨李启慧刘青焦文鹏武亚晶程云杰翟畅刘月平王军河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011

目的分析食管鳞癌根治性放化疗后食管局部复发挽救性放疗患者的临床特征、近期疗效和不良反应,探讨在精准照射技术条件下再程放疗的预后相关因素。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2008年1月至2016年12月期间收治的局晚期食管鳞癌根... 详细信息

目的分析食管鳞癌根治性放化疗后食管局部复发挽救性放疗患者的临床特征、近期疗效和不良反应,探讨在精准照射技术条件下再程放疗的预后相关因素。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2008年1月至2016年12月期间收治的局晚期食管鳞癌根治性放化疗后局部复发患者资料。患者行再程放疗或同步放化疗,主要观察指标为复发后生存时间,采用Kaplan-Meier法生存分析计算复发后生存时间,log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果纳入患者109例,中位年龄66岁(43~89岁),中位随访时间120.8个月(79.0~176.5个月),全组患者客观缓解率和吞咽困难改善率分别为64.2%和63.0%。全组患者中位复发后生存时间为7.8个月,1、3、5、8年的生存率分别为32.1%、9.2%、7.3%、2.3%。复发间隔时间≥24个月组中位复发后生存期和1、3、5年生存率分别为10.8个月和45.9%、13.5%、10.8%,显著优于50~54 Gy组、>54 Gy组中位复发后生存期分别为5.7、10.0、8.1个月(χ2=6.94,P=0.031)。再程放疗组和同步放化疗组1、3、5年生存率分别为30.4%、5.1%、3.8%和36.7%、20.0%、16.7%(χ2=2.12,P=0.145)。多因素分析显示复发间隔时间(HR=0.607,95%CI为0.372~0.991,P=0.046)和病变长度(HR=0.603,95%CI为0.371~0.982,P=0.042)是复发后生存时间的独立影响因素。再程放疗组与同步放化疗组≥2级放射性肺炎、2-3级放射性食管炎的发生率差异均无统计学意义(χ2=0.25,P=0.619;χ2=0.51,P=0.808)。再程放疗组≥2级骨髓抑制发生率显著低于同步放化疗组(3.7%∶36.7%,χ2=18.15,P50~54 Gy可能是较好的治疗选择。复发间隔时间≥24个月、病变长度≤5 cm者预后相对较好。

关键词：食管肿瘤根治性放化疗法复发再程放疗预后

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胎儿动脉导管狭窄及闭合12例临床分析

中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 957-960页

作者：张佳温立娜王成书河北医科大学第二医院产科河北石家庄050000

目的探讨胎儿动脉导管狭窄及闭合的预后,为临床处理提供依据。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2014—2022年收治的12例胎儿动脉导管狭窄及闭合病例的超声心动图表现、临床处理及新生儿早期预后,复习国内外相关文献,探讨该病的临床... 详细信息

目的探讨胎儿动脉导管狭窄及闭合的预后,为临床处理提供依据。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2014—2022年收治的12例胎儿动脉导管狭窄及闭合病例的超声心动图表现、临床处理及新生儿早期预后,复习国内外相关文献,探讨该病的临床处理方案。结果12例胎儿动脉导管狭窄及闭合病例的主要超声心动图表现:动脉导管收缩期血流速度增加或无血流通过,三尖瓣反流,右心扩大,右心室壁肌增厚等。其中9例胎儿动脉导管狭窄者8例新生儿早期预后良好,3例胎儿动脉导管闭合者2例新生儿早期预后良好。结论胎儿动脉导管狭窄及闭合的新生儿预后与胎儿心脏受损程度、终止妊娠孕龄及病因有关,胎儿心脏失代偿之前,可在密切观察下延长孕龄,大部分新生儿预后良好。此外,对于妊娠中晚期接触非甾体抗炎药物的孕妇应监测胎儿动脉导管情况。

关键词：动脉导管收缩动脉导管闭合胎儿非甾体抗炎药

胰十二指肠切除患者住院期间发生术后延迟性肠麻痹的影响因素分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 516-519页

作者：于灏天张腾飞刘建华杨昕达王文磊张亦驰吕海涛河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000 河北医科大学基础医学院石家庄050000

目的分析行胰十二指肠切除术(PD)患者住院期间发生术后延迟性肠麻痹(PPOI)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2023年9月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的行PD的339例患者资料,其中男性204例,女性135例,年龄(60.6±11.2)岁。339... 详细信息

目的分析行胰十二指肠切除术(PD)患者住院期间发生术后延迟性肠麻痹(PPOI)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2023年9月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的行PD的339例患者资料,其中男性204例,女性135例,年龄(60.6±11.2)岁。339例患者中胰腺肿瘤112例(33.0%)、Vater壶腹肿瘤94例(27.7%)、胆总管肿瘤82例(24.2%)、十二指肠肿瘤51例(15.0%)。339例患者中将发生PPOI的纳入PPOI组(n=43),无PPOI的患者纳入对照组(n=296)。比较两组年龄、PD术式(开腹或腹腔镜)、胃空肠吻合方式(结肠前或结肠后吻合)、B或C级胰瘘、低钾血症、术后使用患者自控静脉镇痛泵(PCIA)等指标。将两组比较P70岁、PD术式、胃空肠吻合方式、B或C级胰瘘、低钾血症、术后使用PCIA等方面比较,差异均有统计学意义(均P70岁(OR=2.47,95%CI:1.71~5.19)的PD患者术后住院期间发生PPOI的风险升高(均P70岁是PD患者术后住院期间发生PPOI的危险因素。

关键词：胰十二指肠切除术危险因素术后延迟性肠麻痹

石家庄市正定县青少年近视与营养相关的影响因素研究

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中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 395-400页

作者：尤奕刘方芳秦宏宇徐腊梅景然高淑清河北医科大学第四医院临床营养科河北石家庄050011

目的探究影响青少年近视患病情况的营养相关因素,为实现近视的一级预防提供参考依据。方法2021年10月采用分层抽样的方法,抽取正定县青少年385人进行视力检测,体格检查及问卷调查(一般情况及膳食调查)。运用单因素分析及lasso回归筛选变... 详细信息

目的探究影响青少年近视患病情况的营养相关因素,为实现近视的一级预防提供参考依据。方法2021年10月采用分层抽样的方法,抽取正定县青少年385人进行视力检测,体格检查及问卷调查(一般情况及膳食调查)。运用单因素分析及lasso回归筛选变量,Logistic回归探究近视可能的影响因素。因子分析对饮食模式进行提取,分析其与近视的关联性。结果385名青少年近视患病率为68.6%。多因素分析发现进食油炸食品(OR=8.480,95%CI:1.058~67.971)为近视的危险因素;摄入奶及奶制品(OR=0.994,95%CI:0.991~0.999)、大豆及坚果(OR=0.997,95%CI:0.994~0.999),父母双方均不近视(OR=0.312,95%CI:0.115~0.845),每周4节体育课(OR=0.269,95%CI:0.074~0.984)为近视的保护因素(P石家庄市正定县青少年近视问题较为严峻。青少年应增加奶及奶制品、大豆及坚果的摄入量,减少油炸食品的摄入,调整整体的饮食结构,以预防近视的发生发展。

关键词：近视食物频率饮食模式青少年

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慢性乙型肝炎病毒感染自然史分期再思考

中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 161-163页

作者：王玮赵彩彦河北医科大学第三医院感染一科石家庄050000

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然史分期有助于评估疾病进展阶段,指导抗病毒治疗时机及方案选择。目前国内外指南分期标准各不相同,且有相当比例患者不能确定具体分期,不能准确评价疾病发展状态,临床实际指导价值有限,... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然史分期有助于评估疾病进展阶段,指导抗病毒治疗时机及方案选择。目前国内外指南分期标准各不相同,且有相当比例患者不能确定具体分期,不能准确评价疾病发展状态,临床实际指导价值有限,需要对其进行再讨论。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒自然史

肠道微环境改变与肝硬化患者肌少症发生的研究进展

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3627-3630页

作者：宋百贤刘世恒张玉果河北医科大学第一医院肝病科石家庄

肝硬化患者常常合并肌少症的发生, 肌少症会导致行动障碍、跌倒和骨折风险增加、日常生活能力受损、残疾、丧失独立性和死亡风险增加, 肝硬化常存在肠道微环境改变, 参与肌少症的发生。本文就肠道微环境改变与肝硬化肌少症的发病机制及... 详细信息

肝硬化患者常常合并肌少症的发生, 肌少症会导致行动障碍、跌倒和骨折风险增加、日常生活能力受损、残疾、丧失独立性和死亡风险增加, 肝硬化常存在肠道微环境改变, 参与肌少症的发生。本文就肠道微环境改变与肝硬化肌少症的发病机制及治疗方案等进行了综述, 以利于更好地评估肝硬化患者的肌少症及指导治疗。

关键词：肝硬化肌少症肠道菌群失调

GABA能系统在Tourette综合征中的作用及治疗展望

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1101-1105页

作者：许莹史海水张会丰田晓瑜河北医科大学第二医院儿科河北石家庄050000 河北医科大学神经科学研究中心河北医科大学护理学院

Tourette综合征(TS)是一种儿童和青少年中患病率约为1%的慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为眨眼、摇头等头面以及躯干、四肢等部位骨骼肌的突发的、不自主性的抽动症状和发声抽搐。目前TS的发病机制不明,尚缺乏有效的治疗手段。γ-氨... 详细信息

Tourette综合征(TS)是一种儿童和青少年中患病率约为1%的慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为眨眼、摇头等头面以及躯干、四肢等部位骨骼肌的突发的、不自主性的抽动症状和发声抽搐。目前TS的发病机制不明,尚缺乏有效的治疗手段。γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物大脑中主要的抑制性神经递质。有研究显示,GABA能系统的失衡参与了多种神经精神疾病的发生发展。近年来,GABA能系统在TS中的作用被大家关注。目前研究集中在GABA能代谢途径的异常以及TS患者肠道菌群GABA代谢的变化。但目前没有特定治疗TS的GABA能系统药物。该文提供了关于GABA能系统在TS病理生理学中的作用以及其作为新治疗的潜在靶点。

关键词：多发性抽动症 γ-氨基丁酸 GABA能系统脑肠轴