检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

脑电双频指数监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在经皮穿刺椎体成形术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第18期 4397-4399页

作者：骆东超石少凯王志宁刘燕秦皇岛市工人医院麻醉科深州市医院麻醉科河北医科大学第四医院麻醉科

目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）中的应用效果。方法首次行PVP术治疗的135例老年患者采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各45例，A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼，B... 详细信息

目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）中的应用效果。方法首次行PVP术治疗的135例老年患者采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各45例，A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼，B组给予右美托咪定，C组给予瑞芬太尼。比较3组入室时（T1）、穿刺时（T2）、球囊扩张时（T3）、骨水泥注入结束时（T4）、术毕时（T5）的Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录术中不良反应。结果 A组T2、T3、T4、T5时Ramsay镇静评分显著高于B组和C组（P<0.05）;3组T2时BIS值比较差异显著（P<0.05）,T2、T3、T4、T5时MAP值比较差异显著（P<0.05）;A组T2、T3、T4、T5时MAP值显著低于B组和C组（P<0.05）;A组T2时SpO2显著低于B组和C组（P<0.05）;与B组和C组比较，A组总不良反应发生率显著较低（P<0.05）。结论 BIS监测下右美托咪定复合瑞芬太尼对于PVP高龄患者具有良好的镇静效果，且术中患者不良反应较小。

关键词：脑电双频指数右美托咪定瑞芬太尼经皮穿刺椎体成形术镇静

基于机器学习与心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

科学技术与工程 2024年第7期24卷 2790-2795页

作者：冯航测孙洁张瑛琪张友坤华北理工大学电气工程学院唐山063210 河北医科大学第一医院急诊科石家庄050031

为了将机器学习在心肺复苏领域的应用落实到现实临床工作之中,提出了一种基于机器学习并融合心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法。采用了随机森林、梯度提升树、极端梯度提升作为基模型,使用投票法进行模型融合,并引入模型解释算法(shapley... 详细信息

为了将机器学习在心肺复苏领域的应用落实到现实临床工作之中,提出了一种基于机器学习并融合心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法。采用了随机森林、梯度提升树、极端梯度提升作为基模型,使用投票法进行模型融合,并引入模型解释算法(shapley additive explanation, SHAP)过滤掉Shapley值较低的特征重新进行训练,得出的模型在心肺复苏诊疗标准下创建参数空间进行寻优,最终得到最优诊疗方案。结果表明,融合心肺复苏诊疗标准后的算法更符合临床实际,可为临床诊疗提供辅助,提高心肺复苏成功率。

关键词：机器学习心肺复苏参数空间 SHAP

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环境温度与睾丸扭转发生的相关性分析研究

中华男科学杂志 2024年第2期30卷 128-131页

作者：孟庆松杜家兴张明贾江华汪鑫张鹏马万里王亚轩王东彬齐进春河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000 唐山中心医院泌尿外科河北唐山063000 唐山市工人医院泌尿外科河北唐山063000 邢台市人民医院外科河北邢台054400

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://***/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下... 详细信息

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://***/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下组、0~10℃组、10~20℃组、20℃以上组。根据各个分组睾丸扭转的发生数量,通过相关性分析,获得研究结果。结果:172例睾丸扭转患者中,发生率最高的温度区间是0~10℃组(35.5%)。12.8%的病例发生在0℃以下;34.9%的病例发生在10~20℃;16.9%的病例发生在20℃以上。不同温度区间睾丸扭转的发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.07,P病率呈负相关(r=-0.261,P病率比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.349,P>0.05),但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季。结论:睾丸扭转的患病率与环境温度之间存在负相关趋势,环境温度降低时,睾丸扭转的患者会相对增加。不同季节之间睾丸扭转发病率无明显差别,但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季,提示临床秋冬季时要更加注意睾丸扭转的诊治。

关键词：睾丸扭转环境温度寒冷季节影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展

大连医科大学学报 2024年第4期46卷 339-345页

作者：王建军宦耀东田肇敏刘华河北医科大学研究生学院河北石家庄050017 河北医科大学附属唐山市工人医院耳鼻咽喉科河北唐山063000 华北理工大学附属医院耳鼻咽喉科河北唐山063000

慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)是鼻科常见的慢性炎症性疾病,常见症状为鼻塞、流涕、嗅觉下降以及头面部疼痛,会极大地降低患者的生活质量,并给患者带来巨大的经济负担。目前,临床常用的治疗方案包括... 详细信息

慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)是鼻科常见的慢性炎症性疾病,常见症状为鼻塞、流涕、嗅觉下降以及头面部疼痛,会极大地降低患者的生活质量,并给患者带来巨大的经济负担。目前,临床常用的治疗方案包括鼻用糖皮质激素、口服全身用糖皮质激素以及鼻内镜手术等,但即便经过药物及手术治疗后,仍有部分患者病情无法得到满意的控制。近年来,随着精准化医疗概念的普及,生物制剂治疗的优势逐渐展现,包括疗效显著、不良反应发生率低、安全性高等,本文对治疗CRSwNP的几种主要生物制剂的作用机制、疗效及安全性进行综述。

关键词：生物制剂鼻窦炎鼻息肉靶向治疗细胞因子

m6A甲基化相关单核苷酸变异与膜性肾病的发病相关

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合肾病杂志 2024年第9期25卷 786-789,I0002页

作者：靳泳秀韩晨曦高山林唐山市工人医院肾内科唐山063000 河北医科大学石家庄050017 唐山市妇幼保健院唐山063000

目的:膜性肾病(membranous nephropathy, MN)是一种具有遗传易感性的肾小球靶向性自身免疫性疾病,其发病机制仍未完全阐明,本文旨在探索m6A甲基化相关单核苷酸变异(m6A-SNPs)是否参与了其发病环节。方法:本研究利用全基因组关联分析(GW... 详细信息

目的:膜性肾病(membranous nephropathy, MN)是一种具有遗传易感性的肾小球靶向性自身免疫性疾病,其发病机制仍未完全阐明,本文旨在探索m6A甲基化相关单核苷酸变异(m6A-SNPs)是否参与了其发病环节。方法:本研究利用全基因组关联分析(GWAS)和RMvar数据库中的SNPs数据初步确定了与MN相关的m6A-SNPs,通过查询在线网站选取位于基因本体区、显示顺势表达数量性状位点(cis-eQTL)信号以及在东亚人群中次等位基因频率(minor allele frequency, MAF)值大于0.1的SNPs,并对剩余SNPs进行功能注释。最后,利用GEO数据库中GSE108113数据集进行差异基因表达分析。结果:共确定了61个与MN相关的m6A-SNPs以及MICA、NOTCH4、EXTL3、PCDHB14等8个差异表达基因。结论:m6A-SNPs可能通过调控以上基因的表达参与了MN的发生发展。

关键词：膜性肾病全基因关联组分析 m6A甲基化单核苷酸变异 MICA基因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

诺卡菌引起双下肢软组织感染1例

中华传染病杂志 2024年第2期42卷 110-111页

作者：徐彦博周卓扬陈紫煜陈沛霖张风华河北省人民医院腺体外科石家庄050051 华北理工大学研究生学院唐山063200 河北医科大学研究生学院石家庄050051

诺卡菌病是由诺卡菌属引起的急慢性或化脓性病变,常好发于免疫缺陷低下人群。现报道1例以双下肢软组织感染为症状的诺卡菌感染患者,该患者有慢性肾脏病史,因长期服用甲泼尼龙片导致诺卡菌感染。患者经内科治疗后无法缓解,后行外科清创... 详细信息

诺卡菌病是由诺卡菌属引起的急慢性或化脓性病变,常好发于免疫缺陷低下人群。现报道1例以双下肢软组织感染为症状的诺卡菌感染患者,该患者有慢性肾脏病史,因长期服用甲泼尼龙片导致诺卡菌感染。患者经内科治疗后无法缓解,后行外科清创手术治疗,术后结合药物敏感试验结果服用磺胺类等抗菌药物,治疗后患者恢复良好。通过总结分析此病例的诊治流程,为该病临床诊断与治疗提供参考。

关键词：诺卡菌感染皮疽诺卡菌软组织

老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第8期27卷 921-929页

作者：王畅权雅文王林峰李刚华北理工大学研究生学院河北省唐山市063000 河北医科大学研究生学院河北省石家庄市050000 河北北方学院研究生院河北省张家口市075000 河北省人民医院老年心血管科河北省石家庄市050000

背景近年来,我国老年人高血压患病率持续升高。现有研究发现高血压与血小板之间存在某种联系,而血小板分布宽度是衡量血小板活化最敏感的指标,因此探讨老年男性和女性血小板分布宽度与高血压之间的关系意义重大。目的探讨老年男性和女... 详细信息

背景近年来,我国老年人高血压患病率持续升高。现有研究发现高血压与血小板之间存在某种联系,而血小板分布宽度是衡量血小板活化最敏感的指标,因此探讨老年男性和女性血小板分布宽度与高血压之间的关系意义重大。目的探讨老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。方法连续入选2020-01-01—2023-04-24于河北省人民医院心血管内科住院的年龄≥65岁的老年高血压患者和老年非高血压患者600例,根据高血压测量结果,分为单纯收缩期高血压(ISH)组150例,单纯舒张期高血压(IDH)组150例,收缩-舒张期高血压(SDH)组150例,正常血压组150例。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血小板分布宽度。采用二元Logistic回归模型分析血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。结果二元Logistic回归分析结果显示,年龄、尿酸、血小板分布宽度是老年男性ISH发生的影响因素(P老年男性IDH发生的影响因素(P老年男性SDH发生的影响因素(P老年女性ISH发生的影响因素(P老年女性IDH发生的影响因素(P老年女性SDH发生的影响因素(P老年男性中,与血小板分布宽度第1四分位(≤10.7 fL)相比,血小板分布宽度第3四分位(>12.1~12.9 fL)发生ISH的风险为OR=8.893,95%CI=2.731~28.955;第3四分位发生IDH的风险为OR=5.265,95%CI=1.758~15.768;第4四分位(>12.9 fL)发生IDH的风险为OR=5.243,95%CI=1.870~14.705;第3四分位发生SDH的风险为OR=4.674,95%CI=1.549~14.102;第4四分位发生SDH的风险为OR=3.316,95%CI=1.177~9.345。老年女性中,与血小板分布宽度第1四分位(≤11.0 fL)相比,血小板分布宽度第3四分位(>12.4~13.2 fL)发生ISH的风险为OR=3.494,95%CI=1.218~10.021;第4四分位(>13.2 fL)发生ISH的风险为OR=5.283,95%CI=1.786~15.633;第4四分位发生IDH的风险为OR=5.837,95%CI=1.544~22.068;第3四分位发生SDH的风险为OR=4.949,95%CI=1.283~19.089;第4四分位发生SDH的风险为OR=4.966,95%CI=1.373~17.963。结论老年男性中,当血小板分布宽度≥12.1 fL时,是IDH、SDH的危险因素。老年女性中,当血小板分布宽度≥12.4 fL时,是ISH、SDH的危险因素;当血小板分布宽度>13.2 fL时,是IDH的危险因素。

关键词：高血压血小板分布宽度单纯收缩期高血压单纯舒张期高血压收缩-舒张期高血压老年人

急性心肌梗死患者早发与迟发性新发房颤的预测因素

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第20期 4869-4873页

作者：邸亚丽张红梅刘帆孙淑娴李志国纪征杨立明张艳莉吴峥唐山市工人医院心内科唐山市工人医院党委工作部首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者早发与迟发性新发房颤的预测因素。方法将收治24 h内的AMI患者300例纳入研究分析，根据AMI后24 h内已及随访12个月中患者发生房颤情况分为早发组、迟发组和未发组。比较3组临床资料、血压、心率、C反应... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者早发与迟发性新发房颤的预测因素。方法将收治24 h内的AMI患者300例纳入研究分析，根据AMI后24 h内已及随访12个月中患者发生房颤情况分为早发组、迟发组和未发组。比较3组临床资料、血压、心率、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及心肌标志物等情况；并应用多因素Logistic回归分析以上指标影响AMI患者出现早发与迟发性新发房颤的相关性因素。结果随访期间有26例病例脱落。剩余的274例患者中14例出现早发性房颤，列为早发组；39例出现迟发性房颤，列为迟发组；剩余221为未发组。3组性别、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、家族史等临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05);但3组年龄、伴高血压比例、药物保守治疗率差异有统计学意义(P0.05);但3组D-二聚体(DD)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);早发组和迟发组DD、cTnI、CRP、NT-proBNP、LDL-C、TC均明显高于未发组，其中早发组DD、cTnI、CRP明显高于迟发组，NT-proBNP、LDL-C、TC明显低于迟发组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示：药物保守治疗、DD、cTnI和CRP与AMI患者早发性新发房颤具有明显相关性；年龄、NT-proBNP、LDL-C、TC与AMI患者迟发性新发房颤具有明显相关性。结论药物保守治疗、DD、cTnI和CRP是AMI患者早发性新发房颤的危险因素，而年龄、NT-proBNP、LDL-C和TC是AMI患者迟发性新发房颤的危险因素。

关键词：急性心肌梗死早发性房颤迟发性房颤不良心血管事件

糖尿病患者睑板腺功能障碍病理机制的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1098-1101页

作者：韩怡泽李科军马清敏樊芳唐稳稳程静晏林伟王亚峰河北省人民医院眼科河北省石家庄市050051 河北医科大学河北省石家庄市050017 华北理工大学河北省唐山市063210

睑板腺功能障碍是一种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,临床上可引起泪膜异常和眼表炎症反应,从而导致眼部刺激症状,严重时可能损伤角膜从而影响视功能。睑板腺功能障碍可分为睑酯... 详细信息

睑板腺功能障碍是一种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,临床上可引起泪膜异常和眼表炎症反应,从而导致眼部刺激症状,严重时可能损伤角膜从而影响视功能。睑板腺功能障碍可分为睑酯低排出型和高排出型,低排出型又进一步分为腺泡萎缩型和阻塞型。随着对糖尿病研究的进展,发现在糖尿病早期,患者的睑板腺组织即受到慢性损伤,导致其结构和功能均发生变化,糖尿病患者睑板腺功能障碍的发病率更高,程度更严重。而引起糖尿病患者睑板腺功能障碍的因素很多而且复杂,目前机制并不是很清楚,文章就国内外学者对糖尿病睑板腺功能障碍病理机制的研究进展作一综述。

关键词：睑板腺功能障碍糖尿病病理机制