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胸腺肽肠溶胶囊联合人干扰素α2b阴道泡腾片治疗高危型HPV感染相关宫颈病变患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第21期 3082-3086页

作者：白雪郝淑维吕微丁雅雯杜耐一河北医科大学第四医院妇科

目的观察胸腺肽肠溶胶囊联合人干扰素α2b阴道泡腾片治疗高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染相关宫颈病变患者的临床疗效，及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将高危型HPV感染相关宫颈病变患者按队列法分为试验组和对照组。对照组给予人干... 详细信息

目的观察胸腺肽肠溶胶囊联合人干扰素α2b阴道泡腾片治疗高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染相关宫颈病变患者的临床疗效，及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将高危型HPV感染相关宫颈病变患者按队列法分为试验组和对照组。对照组给予人干扰素α2b阴道泡腾片5×10～5 U,每日1次，治疗2个月。试验组在对照组治疗的基础上，给予胸腺肽肠溶胶囊每次30 mg,每日3次，治疗2个月。比较2组患者的临床疗效、宫颈阴道微生态指标[阴道分泌物pH值、Nugent评分、白细胞计数]、T淋巴细胞亚群、细胞因子[白细胞介素-4（IL-4）、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）],并进行安全性评价。结果试验组入组70例，对照组入组72例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为94.29%（66例/70例）和80.56%（58例/72例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论胸腺肽肠溶胶囊联合人干扰素α2b阴道泡腾片治疗高危型HPV感染相关宫颈病变临床有效，可提高机体免疫功能，减轻炎症反应，并改善宫颈阴道微生态环境。

关键词：胸腺肽肠溶胶囊宫颈病变人乳头状瘤病毒感染 T淋巴细胞亚群

抗唾液腺蛋白1抗体联合抗腮腺分泌蛋白抗体对干燥综合征的诊断价值

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 845-852页

作者：杨玉淑齐晅丁萌王炜郭惠芳高丽霞河北医科大学第二医院风湿免疫科石家庄050011

目的:探讨抗唾液腺蛋白1(salivary protein 1, SP1)抗体联合抗腮腺分泌蛋白(parotid secretory protein, PSP)抗体在干燥综合征(Sj9gren’s syndrome, SS)诊断中的价值。方法:收集2020年1月至2022年12月就诊于河北医科大学第二医院风湿... 详细信息

目的:探讨抗唾液腺蛋白1(salivary protein 1, SP1)抗体联合抗腮腺分泌蛋白(parotid secretory protein, PSP)抗体在干燥综合征(Sj9gren’s syndrome, SS)诊断中的价值。方法:收集2020年1月至2022年12月就诊于河北医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院部的原发性SS(primary SS, pSS)患者60例,其他自身免疫病伴有口干和(或)眼干症状的患者30例为疾病对照组,体检中心的健康体检者30例为健康对照组,留取血清备用,同时记录一般资料、临床表现、实验室指标及其它辅助检查。采用2016年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)/欧洲抗风湿病联盟(European League against Rheumatism, EULAR)干燥综合征分类标准作为pSS诊断金标准。采用化学发光免疫分析法检测免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)型抗SP1抗体和抗PSP抗体。用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估抗SP1抗体和抗PSP抗体诊断pSS的准确性,并比较pSS组中抗SP1抗体和抗PSP抗体阳性患者与阴性患者的临床特征。采用t检验及Mann-Whitney U检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验或Fisher确切概率法、Spearman相关分析进行统计学分析。结果:3组之间年龄(F=1.406,P=0.495)、性别(χ~2=2.105,P=0.349)差异无统计学意义。抗SP1抗体(H=16.73,P<0.001)和抗PSP抗体(H=26.09,P<0.001)在3组之间表达水平差异有统计学意义。组间比较发现,抗SP1抗体和抗PSP抗体表达水平在pSS和健康对照组之间差异均有统计学意义(P<0.001),抗PSP抗体表达水平在疾病对照组和健康对照组之间差异有统计学意义(P=0.009)。在pSS组、疾病对照组、健康对照组中,抗SP1抗体阳性率分别为58.33%vs. 40.00%vs.13.33%,差异有统计学意义(P<0.001);抗PSP抗体阳性率分别为75.00%vs. 56.17%vs.16.67%,差异有统计学意义(P<0.001)。抗SP1抗体、抗PSP抗体的曲线下面积分别为0.688(P<0.001)、0.720 (P<0.001),敏感性分别为58.33%(35/60)和75.00%(45/60),特异性分别为70.00%(42/60)和63.33%(38/60),阳性预测值分别为66.04%(35/53)和67.16%(45/67),阴性预测值分别为54.55%(42/77)和71.70%(38/53)。13例pSS患者中抗干燥综合征A (Sj9gren’s syndrome A, SSA,包括SSA52和SSA60)抗体和抗干燥综合征B (Sj9gren’s syndrome B, SSB)抗体均阴性,其中11例抗SP1抗体和抗PSP抗体均阳性,1例抗SP1抗体单独阳性,1例抗PSP抗体单独阳性。在pSS患者中,分别对抗SP1抗体和抗PSP抗体阳性与阴性组临床特征进行比较,抗SP1抗体阳性较阴性患者病程短(Z=-2.277,P=0.023);抗PSP抗体阳性较阴性患者比较:年龄相对较轻(t=2.598,P<0.05),类风湿因子(rheumatoid factor, RF)阳性率较高(P=0.002), IgG水平相对较高(t=3.806,P=0.003);对pSS患者抗SP1抗体和抗PSP抗体的相关性进行分析,发现二者之间存在明显的相关性(r=0.801,P<0.001)。结论:抗SP1抗体和抗PSP抗体在SS诊断中价值均较高,其中抗SP1抗体有助于pSS的早期诊断;两种抗体联合检测有助于抗SSA抗体和抗SSB抗体阴性pSS患者的早期诊断。

关键词：干燥综合征抗唾液腺蛋白抗体抗腮腺分泌蛋白抗体

嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤5例临床病理学观察

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 446-451页

作者：娄蕾杜世璇付雨桐邵琪琪郭文丽宗宇鹏覃漫漫田晓溪李月红河北医科大学第二医院病理科石家庄050000

目的探讨嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤的临床病理学特点。方法收集河北医科大学第二医院2022年5月至2023年7月病理数据库中诊断明确的5例嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤,对其临床表现、影像学特征、病理学形态、免疫表型... 详细信息

目的探讨嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤的临床病理学特点。方法收集河北医科大学第二医院2022年5月至2023年7月病理数据库中诊断明确的5例嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤,对其临床表现、影像学特征、病理学形态、免疫表型及电镜特点进行回顾性分析,并复习相关文献。结果(1)5例患者就诊年龄23~60岁,中位年龄32岁;例1为男性,例2~5均为女性;其中例3为复发病例,首次手术年龄55岁,5年后复发;(2)例1、例5出现血泌乳素升高,除例3外均有不同程度的激素症状,例3仅表现为肿瘤压迫症状;(3)影像学上均有鞍底下陷表现,例1、例2及例5肿瘤与颈内动脉海绵窦段关系密切;(4)病理组织学表现均呈现弥漫性生长方式,肿瘤细胞胞质大部分嗜酸性,少数细胞胞质呈嫌色表现,细胞核核仁明显,偶见核内包涵体;5例均可见散在分布的胞质空泡;(5)电镜观察到不同程度的线粒体数量增多,肥大扩张,线粒体嵴断裂消失,部分线粒体基质致密,部分空泡化。结论嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤是一种罕见的、生长迅速的侵袭性肿瘤,肿瘤细胞不成熟,弥漫性表达生长激素因子1,以泌乳素表达为主,不同程度的表达生长激素,因其临床表现不典型性及激素表达的复杂性,临床对此类型肿瘤诊断具挑战性。

关键词：垂体肿瘤分泌生长激素的脑垂体腺瘤显微镜检查电子

小儿便秘肠道菌群与肠神经免疫网络调控机制研究进展

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 81-86页

作者：齐晓杨徐伟立河北医科大学第二医院小儿外科石家庄050000

小儿便秘主要包括器质性便秘与功能性便秘两大类。肠道菌群异常改变引起的信号变化有可能通过肠神经免疫网络(包括黏膜屏障、免疫应答和肠神经系统)的调控机制在多方面影响肠道活动,导致便秘的发生。在肠神经免疫网络中,固有淋巴细胞(in... 详细信息

小儿便秘主要包括器质性便秘与功能性便秘两大类。肠道菌群异常改变引起的信号变化有可能通过肠神经免疫网络(包括黏膜屏障、免疫应答和肠神经系统)的调控机制在多方面影响肠道活动,导致便秘的发生。在肠神经免疫网络中,固有淋巴细胞(innate lymphoid cell,ILC)处于重要地位,其中3型ILC(ILC3)受肠道菌群信号影响释放白细胞介素-22,可能作为影响肠神经系统发育的新靶点,其相关通路机制可为研究肠道菌群与宿主之间信号交流、改善肠道功能、缓解便秘症状提供新思路。本文对小儿便秘肠道菌群异常改变、肠神经免疫网络以及其调控机制研究进展进行综述。

关键词：肠神经系统肠道菌群肠神经免疫通信小儿便秘

表皮生长因子受体阳性非小细胞肺癌脑转移患者靶向联合治疗研究进展

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中国全科医学 2024年

作者：王亚静段晓阳侯冉黄娅婕史健河北医科大学第四医院

脑转移是非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后不良的主要因素。在表皮生长因子受体（EGFR）突变的NSCLC患者中脑转移的发生率更高，针对此靶点的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）因其优异的疗效及安全性，已成为EGFR阳性NSCLC稳定脑转移患者的... 详细信息

脑转移是非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后不良的主要因素。在表皮生长因子受体（EGFR）突变的NSCLC患者中脑转移的发生率更高，针对此靶点的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）因其优异的疗效及安全性，已成为EGFR阳性NSCLC稳定脑转移患者的一线治疗，尤其是第三代EGFR-TKI。联合其他治疗如化疗、抗血管生成、放疗等也取得初步疗效，本文针对EGFR突变NSCLC脑转移患者单药EGFR-TKI及联合治疗的疗效、安全性以及未来挑战做出综述，本文表明EGFR-TKI联合化疗可能是EGFR阳性NSCLC脑转移患者的潜在替代治疗方案，尤其是对于亚洲患者；而对于EGFR-TKI联合抗血管生成或放疗，联合治疗的额外获益并不明显，后续可根据EGFR突变类型、合并突变、临床病理特征等分层因素开展大型前瞻性研究进一步验证并寻找个体化的治疗方案；至于EGFR-TKI联合免疫治疗，联合治疗的安全性仍需要进一步探索。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体脑转移酪氨酸激酶抑制剂联合治疗

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医学人文关怀相关研究文献计量学分析

中国医学伦理学 2024年第5期37卷 603-611页

作者：范盈盈李子琦谢晋柳云河北医科大学公共卫生学院河北石家庄050017 河北医科大学马克思主义学院河北石家庄050017

目的通过对医学人文关怀相关研究文献分析,了解其研究现状及发展趋势,为该领域的研究提供理论和数据支持。方法检索中国知网(CNKI)数据库的相关文献,利用Excel 2019对文献的年度发文量情况、期刊分布等内容进行分析,利用CiteSpace软件... 详细信息

目的通过对医学人文关怀相关研究文献分析,了解其研究现状及发展趋势,为该领域的研究提供理论和数据支持。方法检索中国知网(CNKI)数据库的相关文献,利用Excel 2019对文献的年度发文量情况、期刊分布等内容进行分析,利用CiteSpace软件对作者、关键词绘制相关知识图谱进行可视化分析。结果本研究共纳入825篇文献,2000年至今,文献数量总体呈上升趋势;研究热点为人文关怀、医学人文、护理教育等。分析发现医学人文关怀的研究存在三个方面的问题。研究主体多集中于医护人员应给予患者更多的人文关怀,对于医护人员自身的人文关怀研究较少;期刊种类分散,基金支持力度不足;没有形成医教协同研究模式。结论医学人文关怀是医师职业精神的精髓,是检验医学人文教育效果的重要指标,未来医学人文关怀的研究应加强多向度的人文关怀,切实保障医务人员权益;注重理论研究与临床实践相结合,发挥叙事医学的工具价值;加大基金扶持力度,完善顶层设计。

关键词：医学人文关怀文献计量学分析医师职业精神医学人文精神

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固相萃取-超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨率质谱法测定血浆中神经酰胺

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分析科学学报 2024年

作者：吴思非张雅刘英杰孙玉洁张晓光河北医科大学大型科研仪器设备共享服务平台河北医科大学药学院河北医科大学护理学院

建立了固相萃取-超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨率质谱测定血浆中10种神经酰胺的方法。样品经甲醇提取、固相萃取柱净化,采用C30色谱柱进行色谱分离;以母离子精确质量数提取峰面积进行定量,以相对应的子离子进行定性,用同位素内标... 详细信息

建立了固相萃取-超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨率质谱测定血浆中10种神经酰胺的方法。样品经甲醇提取、固相萃取柱净化,采用C30色谱柱进行色谱分离;以母离子精确质量数提取峰面积进行定量,以相对应的子离子进行定性,用同位素内标法建立标准曲线。实验对固相萃取柱、色谱柱,以及固相萃取洗脱条件、色谱条件以及质谱条件进行优化,并考察了不同净化方法的基质效应。10种神经酰胺在一定的线性范围内拟合良好(相关系数r2>0.99),检出限范围为0.5 ng/mL～1.2 ng/mL,定量限范围为1.5 ng/mL～3.5 ng/mL。方法的回收率在73.1%～106.9%之间,相对标准偏差在1.0%～13.1%之间。方法操作方便,分析时间短,准确性高,可为神经酰胺的测定以及相关研究提供了新的技术支持。

关键词：血浆神经酰胺固相萃取高分辨率质谱

吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的临床疗效

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 197-201页

作者：张敬坡刘建华李赋哲周新博李凤山河北医科大学第一医院肝胆胰外科石家庄050000 河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000 河北医科大学第一医院重症医学科石家庄050000

目的探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的L... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的LDPPHR治疗的14例患者临床资料,其中男性4例,女性10例,年龄(40.6±7.1)岁。记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访情况。结果14例患者均顺利完成手术,围手术期无吲哚菁绿过敏反应,术中吲哚菁绿染色显影胆总管效果良好。手术时间(325.71±23.00)min,其中胰胃吻合时间(18.32±1.52)min。术中出血200(150,300)ml,无术中输血。术后发生A级胰瘘3例、胆瘘1例、胆道狭窄1例。全部患者均获得随访,随访1~18个月,中位随访时间10个月。1例患者术后间断发热,于术后1月门诊复查磁共振胰胆管造影提示胆道狭窄,再次入院后经内镜下胆道支架置入治疗痊愈出院。结论吲哚菁绿荧光显影导航技术辅助LDPPHR安全、可行,联合改良胰胃吻合减少了空肠吻合步骤,有效提升了手术效能。

关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查保留十二指肠胰头切除术吲哚菁绿荧光显影技术胰胃吻合

宫腔观察吸引手术技术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中应用的初探

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 73-76页

作者：史亚楠王晓高艳飞单淑芝江静石彬河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000

目的了解宫腔观察吸引手术技术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)治疗中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2019年4月至2022年6月期间于河北医科大学第二医院妇产科采用宫腔观察吸引手术技术作为初始治疗的7例CSP患者的... 详细信息

目的了解宫腔观察吸引手术技术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)治疗中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2019年4月至2022年6月期间于河北医科大学第二医院妇产科采用宫腔观察吸引手术技术作为初始治疗的7例CSP患者的临床资料。所有患者均使用一次性摄像吸引管同步观察吸引,术前3 h放置一次性宫颈扩张器,术后3 d复查血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)及超声检查,必要时进行宫腔镜治疗。结果7例CSP患者中Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,年龄为(33.9±4.7)岁,范围为27~40岁,停经时间范围为38~47 d,中位时间是43 d。所有患者手术过程均顺利,术中中位出血量30 mL,术后中位出血量20 mL,术后中位出血时间3 d,无子宫穿孔和术中大出血发生,术后所有患者血β-hCG均下降满意,6例复查超声未见明显异常,1例Ⅱ型患者因超声提示瘢痕部位强回声伴随丰富血流信号行宫腔镜电切术。结论宫腔观察吸引手术技术借助其内置于吸引管头端的高清摄像头,能真正做到观察与吸引同步,有望应用于停经≤47 d的Ⅰ型及部分Ⅱ型CSP的治疗。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠宫腔观察吸引手术技术一次性摄像吸引管