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炎症性肠病患者睡眠焦虑抑郁情况和消化道症状130例分析

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 355-360页

作者：王科浙江中医药大学浙江省杭州市310053 丽水市人民医院内镜中心浙江省丽水市323000

背景炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)具有病情易反复、病情迁延难愈等特点.患者易出现心理、精神应激反应,常伴有睡眠障碍,导致胃肠道症状进一步加重.全面掌握患者睡眠功能障碍的情况,更有利于合理优化个体治疗方案.目的调... 详细信息

背景炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)具有病情易反复、病情迁延难愈等特点.患者易出现心理、精神应激反应,常伴有睡眠障碍,导致胃肠道症状进一步加重.全面掌握患者睡眠功能障碍的情况,更有利于合理优化个体治疗方案.目的调查IBD患者睡眠功能障碍现状,并分析睡眠质量与焦虑、抑郁状态及胃肠道症状的相关性.方法采用便利抽样,抽取2018-07/2020-11就诊于我院及金华市中医院的130例IBD患者纳入IBD组,另选同期于本院体检的130例健康连续人群纳入健康组,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)分析两组睡眠质量,对比IBD睡眠正常及睡眠障碍患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、改良溃疡性结肠炎疾病活动度评分(改良mayo评分系统)及简化克罗恩病疾病活动指数(Crohn’s disease activity index,CDAI)评分的差异,并采用Pearson相关性分析睡眠质量与焦虑、抑郁状态及胃肠道症状的关系.结果IBD组PSQI量表各维度评分及总分比健康组高(P7分占比63.08%(82/130),其中溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者44例,克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者38例;睡眠障碍组PSQI、SAS、SDS评分比睡眠正常组高(P<0.05);UC组PSQI(8.16±1.05)分,与CD组(8.24±1.16)分相比,差异无统计学意义;睡眠障碍组中UC患者的改良mayo评分及CD患者的简化CDAI评分均比睡眠正常组高(P<0.05);Pearson相关性分析,IBD患者PSQI评分与SAS、SDS、改良mayo评分、简化CDAI评分均呈正相关(r=0.526、0.403、0.655、0.602,P<0.05).结论90%的IBD患者伴有睡眠功能障碍,且睡眠质量与其焦虑、抑郁状态及胃肠道症状息息相关,故在对症治疗基础上还需兼顾心理治疗.

关键词：炎症性肠病睡眠功能障碍焦虑抑郁胃肠道症状

智慧时间管理法对口服复方聚乙二醇肠镜检查患者肠道准备质量及舒适度的影响

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国际护理学杂志 2024年第13期43卷 2344-2348页

作者：李岚梅梁婵陈玉萍刘雄伟周君燕玉林市第一人民医院内镜诊疗部玉林537000

目的探讨智慧时间管理法对口服复方聚乙二醇(PEG)肠镜检查患者肠道准备质量及舒适度的影响。方法选取2023年10月至2023年12月玉林市第一人民医院内镜诊疗部拟行肠镜检查患者240例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各120... 详细信息

目的探讨智慧时间管理法对口服复方聚乙二醇(PEG)肠镜检查患者肠道准备质量及舒适度的影响。方法选取2023年10月至2023年12月玉林市第一人民医院内镜诊疗部拟行肠镜检查患者240例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各120例。对照组给予常规PEG用药方法和管理进行肠道准备,实验组在此基础上采取智慧时间管理法进行管理,观察比较两组干预后肠道准备质量、不良反应发生率及患者舒适度。结果实验组肠道准备质量评分显著高于对照组(P<0.05),实验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组各项不良反应症状程度及总分均显著低于对照组(P<0.05)。结论智慧时间管理法通过对PEG用药时间进行个体化和需求化管理,并对肠道准备期间实施多层面护理干预,能够显著提高待检患者的肠道准备合格率,降低患者不良反应发生率并提高患者舒适度。

关键词：智慧时间管理法肠镜检查肠道准备质量舒适度

知信行健康教育对胃肠镜检查患者术前焦虑和配合度的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0093-0096页

作者：方红宜兴市人民医院内镜中心江苏宜兴214200

探讨知信行健康教育对胃肠镜检查患者术前焦虑和配合度的影响。方法以2020年05月至2022年05月为研究起止时间,纳入此时我院接收的进行胃肠镜检查的患者为研究对象,共100例。遵照随机平行分组法均匀分组,组名即参照组、观察组,例数相等... 详细信息

探讨知信行健康教育对胃肠镜检查患者术前焦虑和配合度的影响。方法以2020年05月至2022年05月为研究起止时间,纳入此时我院接收的进行胃肠镜检查的患者为研究对象,共100例。遵照随机平行分组法均匀分组,组名即参照组、观察组,例数相等即50例。参照组实施基础护理干预,观察组实施知信行健康教育干预。评析指标:不同干预下的术前焦虑状态、检查知识了解情况、检查时间、检查配合度、护理满意度和不良反应情况。结果观察组患者术前焦虑评分(32.49±6.67)低于参照组,检查知识了解情况评分(85.49±5.23)分高于参照组(P<0.05);观察组患者检查时间(24.16±2.79)min短于参照组(30.98±3.65)min(P<0.05),观察组患者检查配合度98.00%高于参照组80.00%(P<0.05),观察组患者护理满意度98.00%高于参照组84.00%(P<0.05),观察组患者不良反应发生率6.00%低于参照组24.00%(P<0.05)。结论胃肠镜检查患者给予知信行健康教育干预,能够增强患者检查认知,消除术前焦虑情绪,提高检查配合度,减少检查耗时,降低不良反应发生率。

关键词：知信行健康教育胃肠镜检查焦虑检查配合度

单侧双通道内镜下颈椎后路全椎板切除减压术对颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2779-2782页

作者：刘洋唐骞王宇鹏简磊牛旺马草源杨贺军河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心郑州

探讨单侧双通道内镜(UBE)下颈椎后路全椎板切除减压术治疗颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性。回顾性分析2021年1月至2022年10月在河南省直第三人民医院采用UBE下颈椎后路全椎板切除减压治疗的28例单节段颈椎管狭窄症患者的临床资料。其中... 详细信息

探讨单侧双通道内镜(UBE)下颈椎后路全椎板切除减压术治疗颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性。回顾性分析2021年1月至2022年10月在河南省直第三人民医院采用UBE下颈椎后路全椎板切除减压治疗的28例单节段颈椎管狭窄症患者的临床资料。其中男16例, 女12例, 年龄(55.6±9.6)岁;C3～4节段1例, C4～5节段3例, C5～6节段16例, C6～7节段8例。比较术前和术后随访时患者日本骨科协会(JOA)评分;记录术后并发症发生情况;计算末次随访时JOA评分改善优良率。所有患者手术顺利并获得随访, 手术时间(43.0±5.3)min, 术中出血量(7.9±2.8)ml, 术后引流量(8.1±2.3)ml, 随访时间(11.6±4.7)个月。JOA评分由术前的(7.9±1.2)分升至术后6个月的(13.5±1.3)分, 末次随访则为(13.7±1.2)分, 术后与术前差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后无脑脊液漏、神经损伤、椎管内血肿等并发症发生;末次随访时通过颈椎X线片或CT评估, 手术节段无失稳情况。末次随访时综合疗效:优16例, 良7例, 中2例, 优良率89.3%(25/28)。UBE下颈椎后路全椎板切除减压术治疗单节段颈椎管狭窄症可取得满意疗效, 对脊柱稳定性无影响, 并具有较高的安全性。

关键词：颈椎颈椎管狭窄症脊柱内镜颈椎后路全椎板切除减压术

老年结肠镜检查患者肠道准备质量影响因素分析及干预对策

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0053-0056页

作者：王凤英溧阳市人民医院内镜中心江苏常州213300

了解老年结肠镜检查病人影响肠道准备的因素,并予以相应对策。方法回顾归纳2023年1月1日-2023年12月31日期间行结肠镜检查的老年病人资料,收集人口学资料(性别、年龄、BMI、文化程度)、基础疾病(高血压、糖尿病、脑卒中、便秘、腹部手... 详细信息

了解老年结肠镜检查病人影响肠道准备的因素,并予以相应对策。方法回顾归纳2023年1月1日-2023年12月31日期间行结肠镜检查的老年病人资料,收集人口学资料(性别、年龄、BMI、文化程度)、基础疾病(高血压、糖尿病、脑卒中、便秘、腹部手术史)、检查因素(检查时段、准备期间活动情况、服药后排便次数),分析肠道准备不佳的危险因素。结果共纳入的132人,经BBPS量表评估肠道准备不佳者23人,占比17.42%;不佳组与充分组在糖尿病、便秘、腹部手术史、检查时段、准备期间活动情况、服药后排便次数方面比较有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示:糖尿病史、便秘史、腹部手术史、下午检查时段、准备期间无活动、服药后排便次数<5次是老年结肠镜检查患者肠道准备不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论老年结肠镜检查病人肠道准备总体情况欠佳,需重点关注有糖尿病史、便秘史、腹部手术史及下午检查时段、准备期间无活动、服药后排便次数<5次的老年病人,从而提高肠道准备质量。

关键词：结肠镜肠道准备影响对策

头孢替安静脉滴注联合结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔法治疗慢性阑尾炎的临床疗效观察

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大医生 2024年第1期9卷 69-71页

作者：卢崇阳徐康梅慧芬高缘东台市人民医院内镜中心江苏盐城224200

目的探究头孢替安静脉滴注联合结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔法治疗慢性阑尾炎的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月东台市人民医院收治的60例慢性阑尾炎患者分为对照组(给予头孢替安静脉滴注与结肠镜下... 详细信息

目的探究头孢替安静脉滴注联合结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔法治疗慢性阑尾炎的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月东台市人民医院收治的60例慢性阑尾炎患者分为对照组(给予头孢替安静脉滴注与结肠镜下生理盐水冲洗阑尾腔治疗)和观察组(给予头孢替安静脉滴注与结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔治疗),各30例。比较两组患者临床疗效、恢复情况、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平及复发情况。结果与对照组相比,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的住院时间、腹痛缓解时间及白细胞计数恢复正常时间更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论慢性阑尾炎患者采用头孢替安静脉滴注与结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔法治疗的效果理想,能促进患者恢复,降低炎症因子水平,减少复发。

关键词：头孢替安结肠镜甲硝唑冲洗慢性阑尾炎炎症因子

预后营养指数、可溶性转铁蛋白受体、高半胱氨酸、4-羟基壬烯醛与急性缺血性卒中患者短期预后之间的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2024年

作者：张德玉赵丽萍仝丹丹张文静申建国王晶华河北省沧州中西医结合医院沧州市第二人民医院内镜诊疗科河北省沧州中西医结合医院沧州市第二人民医院脑病三科河北省沧州中西医结合医院沧州市第二人民医院脑病一科盐山县人民医院老年病科河北省沧州中西医结合医院沧州市第二人民医院重症医学科

目的分析预后营养指数（PNI）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、高半胱氨酸、4-羟基壬烯醛（4-HNE）与急性缺血性卒中（AIS）患者短期预后之间的关系。方法回顾性选取2021年1月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的AIS患者320例... 详细信息

目的分析预后营养指数（PNI）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、高半胱氨酸、4-羟基壬烯醛（4-HNE）与急性缺血性卒中（AIS）患者短期预后之间的关系。方法回顾性选取2021年1月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的AIS患者320例为研究对象。收集患者基线资料；AIS发病90 d后，通过电话对患者进行随访，根据短期预后情况将患者分为预后良好组[改良Rankin量表（mRS）评分≤2分，234例]和预后不良组（mRS评分>2分，86例）。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者预后不良的影响因素；采用ROC曲线分析入院时PNI、sTfR、高半胱氨酸对AIS患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄大于预后良好组，合并心房颤动、冠心病者占比和入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、mRS评分、sTfR、高半胱氨酸及入院后抗凝治疗者占比高于预后良好组，入院时PNI低于预后良好组（P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分、PNI、sTfR、高半胱氨酸是AIS患者预后不良的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，入院时PNI、sTfR、高半胱氨酸预测AIS患者预后不良的AUC分别为0.686[95%CI(0.617～0.755)]、0.784[95%CI(0.724～0.844)]、0.852[95%CI(0.794～0.910)]，最佳截断值分别为42.8、0.4μg/L、30.4μmol/L，灵敏度分别为62.8%、70.9%、82.6%，特异度分别为63.7%、71.4%、71.4%。结论入院时NIHSS评分、sTfR、高半胱氨酸升高是AIS患者预后不良的危险因素，而入院时PNI升高是AIS患者预后不良的保护因素，且入院时PNI对AIS患者预后不良的预测价值较低，而入院时sTfR、高半胱氨酸对AIS患者预后不良有一定预测价值；此外，入院时4-HNE可能与AIS患者预后不良无关。

关键词：缺血性卒中预后营养指数可溶性转铁蛋白受体高半胱氨酸 4-羟基壬烯醛预后

标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0164-0167页

作者：王志娟临西县人民医院消化内镜诊疗中心河北邢台054900

探究消化内镜室开展质量管理时采取标准化护理的价值。方法本研究病例共100例,均源于我院,均于2022年4月-2023年6月期间接受消化内镜检查。为确保研究公平,100例患者随机均分,常规组50例,余下皆为实验组。常规组实施常规护理,实验组实... 详细信息

探究消化内镜室开展质量管理时采取标准化护理的价值。方法本研究病例共100例,均源于我院,均于2022年4月-2023年6月期间接受消化内镜检查。为确保研究公平,100例患者随机均分,常规组50例,余下皆为实验组。常规组实施常规护理,实验组实施标准化护理,探究护理价值。结果护理后,相比于常规组,实验组SDS、SAS评分较低,满意度较高,不良反应发生率较低,P内镜室开展质量管理时采取标准化护理可获满意效果,利于改善患者不良情绪,提升其满意度,不良反应出现可能下降,值得推广。

关键词：消化内镜室标准化护理质量管理价值

Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用

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中国康复理论与实践 2024年第3期30卷 326-332页

作者：梁明魏珍祖合热·肉孜李金贤新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科新疆乌鲁木齐市830001 新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心新疆乌鲁木齐市830001

目的应用高分辨率固态测压技术(HRM)检测Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用,探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数评估PMV治疗效果的应用价值。方法 2020年1月至2024年1月,新疆维吾尔自治区人民医院... 详细信息

目的应用高分辨率固态测压技术(HRM)检测Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用,探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数评估PMV治疗效果的应用价值。方法 2020年1月至2024年1月,新疆维吾尔自治区人民医院100例脑卒中气管切开患者随机分为对照组(n=50)和PMV组(n=50),对照组给予常规吞咽康复,PMV组在此基础上佩戴PMV,共2周。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)进行临床吞咽功能评估;并进行HRM检查,收集腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长、UES松弛残余压和UES松弛时间等数据。将PMV组治疗后的MMASA评分与HRM压力参数值进行相关性分析。结果两组各脱落4例。治疗后,两组UES松弛残余压显著降低(t> 47.403, P 19.621, P 2.050, P <0.05)。治疗后PMV组腭咽收缩压力峰值(r=0.924, P <0.001)、腭咽收缩时长(r=0.948, P <0.001)和UES松弛残余时间(r=0.954, P <0.001)与MMASA评分呈正相关,UES松弛残余压与MMASA评分呈负相关(r=-0.939, P <0.001)。结论佩戴PMV治疗能增强脑卒中气管切开患者的吞咽功能,提高咽腔和UES区域的吞咽生物力学水平。利用咽腔和UES区域的压力参数可预测佩戴PMV治疗后患者吞咽功能的改善情况。

关键词：脑卒中气管切开 Passy-Muir说话瓣膜生物力学