检索结果-南通市图书馆

秦皇岛地区基于Utstein模式溺水数据库的建立及相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2024年第11期34卷 88-96页

作者：冯骅王建军王耀辉秦皇岛市第一医院急诊科河北秦皇岛066000

目的通过建立基于心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式的溺水数据库,分析秦皇岛地区溺水者的临床特征及影响溺水者存活的关键因素,为溺水急救和治疗提供更有针对性的策略和方法。方法选取2019年6月—2022年11月秦皇岛地区医院收治的108... 详细信息

目的通过建立基于心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式的溺水数据库,分析秦皇岛地区溺水者的临床特征及影响溺水者存活的关键因素,为溺水急救和治疗提供更有针对性的策略和方法。方法选取2019年6月—2022年11月秦皇岛地区医院收治的108例溺水者,收集溺水者的一般临床资料,包括性别、年龄、溺水类型、既往病史、溺水者初始情况、急救人员是否心肺复苏、首次急救医疗服务(EMS)时间、首次心肺复苏(CPR)时间、现场护理结束(EOSC)时间、意识清醒时间、到达医院是否正在心肺复苏、心肺复苏持续时间、院内心肺复苏类型、生命体征(体温、收缩压、舒张压、心率、呼吸、外周氧饱和度)、院内首次监护心率(室颤、室速、无脉搏新店活动)、初次院内神经系统检查[格拉斯哥昏迷评分(GCS),清醒、言语反应、疼痛反应、无反应评分(AVPU)]、血气[氧分压、二氧化碳分压、pH值、呼气末二氧化碳]、血乳酸水平、气道或通气(无、普通氧气、无创通气、有创通气、非常规有创通气)、肺水肿、自主循环恢复(ROSC)后96 h体温(T_(max)、T_(min))、自主循环恢复(ROSC)后24 h血糖、血糖能否维持、低血压发作(收缩压≤90 mmHg)、持续升压药/正性肌力药支持、溺水并发症(急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、肺炎、胰腺炎、急性肾损伤、休克、多系统器官衰竭、败血症、电解质紊乱、葡萄糖紊乱)、出院后去向(其他医院、回家、康复疗养院、其他)、出院时情况(脑功能分级、GCS评分、AVPU评分、有无自主呼吸)、院内死亡原因(呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、颅内高压、电解质紊乱、急性肾衰竭、癫痫发作、败血症或心肌衰竭)。采用多因素逐步Logistic回归模型分析溺水者存活的危险因素。结果存活组与死亡组的年龄、是否存在既往病史、有无目击者、有无脉搏/心跳、有无呼吸、首次EMS时间、首次CPR时间、EOSC时间、血乳酸水平、有无肺水肿、ROSC后96 h体温T_(max)、ROSC后96 h体温T_(min)、溺水并发急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、急性肾损伤、休克、多系统器官衰竭、败血症、电解质紊比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄、既往病史、目击者、脉搏/心跳、有无呼吸、首次EMS时间、首次CPR时间、EOSC时间、血乳酸水平、肺水肿、ROSC后96 h体温T_(max)、ROSC后96 h体温T_(min)、溺水并发症均是溺水者存活的影响因素(P<0.05)。基于以上指标构建的列线图预测模型分析显示,其具有较好的区分能力;Bootstrap验证也表明,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好。结论本研究基于Utstein评估模式建立的溺水数据库有效地揭示了影响溺水者存活的多种危险因素。这些发现对于提高溺水者的存活率和改善治疗效果具有重要意义。未来的急救和治疗中,需加强对关键影响因素的关注和干预并掌握心肺复苏的重要性。

关键词： Utstein评估模式溺水数据库 Logistic回归分析秦皇岛

固定正畸矫治80例病人唾液基质金属蛋白酶8和基质金属蛋白酶9的水平变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2024年第4期28卷 746-750,I0003页

作者：张婉君孔中楠马永平崔敬雅杨茜马文盛保定市第二医院口腔科河北保定071051

目的探究固定正畸矫治病人唾液基质金属蛋白酶8(MMP-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化及临床意义。方法选取2019年6月至2021年12月于保定市第二医院接受固定正畸矫治成年病人80例及健康受试者40例为研究对象。对病人固定矫治前(... 详细信息

目的探究固定正畸矫治病人唾液基质金属蛋白酶8(MMP-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化及临床意义。方法选取2019年6月至2021年12月于保定市第二医院接受固定正畸矫治成年病人80例及健康受试者40例为研究对象。对病人固定矫治前(T1)、固定矫治1周(T2)、固定矫治1个月(T3)及健康受试者探诊出血(BOP)、菌斑指数(PLI)进行检测;收集健康受试者及病人T1、T2、T3时期唾液,采用ELISA检测唾液中MMP-8、MMP-9水平;流式细胞术对唾液白细胞含量进行检测;分别对MMP-8、MMP-9与牙龈BOP相关性进行分析;分离唾液白细胞,检测白细胞MMP-8、MMP-9表达水平变化。结果T2、T3时病人BOP[(21.36±8.79)%、(13.06±5.80)%]、PLI[(2.53±0.43)分、(1.89±0.39)分]及唾液中MMP-8[(0.43±0.11)μg/L、(0.32±0.10)μg/L]、MMP-9[(3.64±0.76)μg/L、(2.02±0.50)μg/L]、白细胞水平[(17 893.71±505.49)个、(8 532.18±421.89)个],显著高于T1水平[(5.05±2.11)%、(0.71±0.25)分、(0.16±0.08)μg/L、(0.25±0.13)μg/L、(2 308.66±178.04)个,P<0.05];唾液MMP-8、MMP-9水平与牙龈BOP、PLI呈正相关;进一步发现T2、T3时白细胞MMP-8、MMP-9表达水平显著高于T1水平(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示唾液MMP-8及MMP-9水平能较好预测牙龈炎程度。结论正畸病人唾液MMP-8、MMP-9水平与牙龈炎病情呈正相关,唾液MMP-8、MMP-9可作为评估正畸病人牙龈炎的潜在生物标志物。

关键词：牙龈炎正畸矫正器基质金属蛋白酶8 基质金属蛋白酶9 牙菌斑指数

罗哌卡因局部浸润麻醉联合患者自控静脉镇痛在行腹腔镜胆囊切除术的老年患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国内镜杂志 2024年第9期30卷 26-32页

作者：方欣欣何永军贺康金华市中医医院麻醉科浙江金华322100

目的探讨罗哌卡因胆囊三角区局部浸润麻醉联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者中的应用,以及其对术后疼痛应激指标的影响。方法回顾性分析2020年1月-2023年10月该院于全身麻醉下行LC的518例老年患者的临床... 详细信息

目的探讨罗哌卡因胆囊三角区局部浸润麻醉联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者中的应用,以及其对术后疼痛应激指标的影响。方法回顾性分析2020年1月-2023年10月该院于全身麻醉下行LC的518例老年患者的临床资料,根据镇痛方案不同分为A组(n=316)和B组(n=202),A组采用罗哌卡因局部浸润麻醉联合PCIA,B组仅采用PCIA。比较两组患者围手术期麻醉指标、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、术后Ramsay镇静评分、PCIA药物用量、血流动力学指标、疼痛应激因子[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]和术后24 h不良事件发生情况。结果两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和术中主要麻醉药物(右美托咪定、瑞芬太尼和苯磺顺阿曲库铵)用量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);A组术后6、12和24 h静息VAS和动态VAS低于B组,A组术后12和24 h Ramsay镇静评分高于B组,差异均有统计学意义(P 0.05),A组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AD、NE和Cor水平低于B组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论罗哌卡因局部浸润联合PCIA,可有效降低LC老年患者术后静息VAS和动态VAS,提高镇静效果,维持血流动力学平衡,抑制疼痛应激因子释放,且安全性较高。

关键词：罗哌卡因胆囊三角区局部浸润患者自控静脉镇痛腹腔镜胆囊切除术疼痛应激老年

维普期刊数据库博看期刊

不同产地拐枣七中10种微量元素的含量测定及分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东药科大学学报 2024年第1期40卷 50-55页

作者：代木堂邓诗风刘丽荣田臣安正菊铜仁市中医医院药剂科贵州铜仁554300

目的建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定不同产地拐枣七中K、B、Ca、Na、Mg、Al、Zn、Fe、Mn和Se等10种微量元素的方法,并采用聚类分析和主成分分析进行综合质量评价。方法样品加硝酸经微波消解后,采用内标法测定,选取同位... 详细信息

目的建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定不同产地拐枣七中K、B、Ca、Na、Mg、Al、Zn、Fe、Mn和Se等10种微量元素的方法,并采用聚类分析和主成分分析进行综合质量评价。方法样品加硝酸经微波消解后,采用内标法测定,选取同位素Ge、In作为内标,采用主成分分析和聚类热图分析对所有样品进行分析,阐明不同产地拐枣七中10种微量元素之间的差异与相关性,筛选出其主要特征元素。结果检测方法的精密度、重复性、稳定性和回收率良好。18个不同产地的拐枣七中10种微量元素质量分数具有差异性,采用主成分分析后得出的K、Ca、Na、Mg、Al和Mn为主要特征的微量元素,聚类分析后可以分为三大类。结论该方法操作简单、分析速度快、准确度高,可以用于拐枣七药材中10种微量元素的质量分数测定,同时为评价不同产地拐枣七的质量及开发利用提供参考。

关键词：拐枣七微量元素不同产地电感耦合等离子体质谱法主成分分析聚类分析

红花黄色素对糖尿病小鼠足溃疡创面愈合的影响及机制

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2024年第5期41卷 412-418页

作者：张杰刘自新贾炳学张爱新张卓北京市平谷区医院急诊科北京101200

目的探讨红花黄色素(SY)对糖尿病小鼠足溃疡(DFU)创面愈合的影响及分子机制。方法取45只C57BL/6小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。将糖尿病小鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量SY干预组、高剂量SY干预组及高剂量SY联合胰岛素样... 详细信息

目的探讨红花黄色素(SY)对糖尿病小鼠足溃疡(DFU)创面愈合的影响及分子机制。方法取45只C57BL/6小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。将糖尿病小鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量SY干预组、高剂量SY干预组及高剂量SY联合胰岛素样生长因子-1(IGF-1)组,每组9只。DFU模型制备前,模型组小鼠不给予干预处理,低剂量SY干预组和高剂量SY干预组分别腹腔注射5、20 mg·kg^(-1)SY,高剂量SY联合IGF-1组腹腔注射20 mg·kg^(-1)SY和0.03 mg·kg^(-1)IGF-1。除假手术组外,其余4组小鼠通过切开足背部皮肤制备DFU模型;假手术组不制作足背部皮肤伤口,余手术步骤与模型组一致。于造模后第14天,用电子秤测量各组小鼠的体质量,采集尾静脉血测定空腹血糖,并使用小型游标卡尺测量创面宽度,然后处死小鼠收集创面组织,采用苏木精-伊红染色检测各组小鼠创面组织病理学变化,反转录-实时荧光定量聚合酶链反应检测各组小鼠创面组织中血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原蛋白(collagen I)、蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)、晚期糖基化终产物(AGEs)mRNA的相对表达量,蛋白质印迹法检测各组小鼠创面组织中增殖标志物Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关蛋白(caspase-3、caspase-6、caspase-7)、p85磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白的相对表达量,酶联免疫吸附试验检测各组小鼠创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6水平。结果假手术组、模型组、低剂量SY干预组、高剂量SY干预组及高剂量SY联合IGF-1组小鼠血糖和体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量SY干预组小鼠创面组织愈合率显著大于模型组、低剂量SY干预组及高剂量SY联合IGF-1组(P0.05)。高剂量SY干预组小鼠创面组织中出现大量胶原纤维密集有序排列,并伴有大量新生血管;模型组、低剂量SY干预组及高剂量SY联合IGF-1组小鼠创面组织中胶原纤维稀疏,并伴有少量新生血管。高剂量SY干预组小鼠创面组织中PDGF、VEGF、α-SMA及collagen I mRNA相对表达量显著高于模型组、低剂量SY干预组、高剂量SY联合IGF-1组(P0.05)。高剂量SY干预组小鼠创面组织中Ki-67和PCNA蛋白相对表达量显著高于模型组、低剂量SY干预组、高剂量SY联合IGF-1组(P0.05)。高剂量SY干预组小鼠创面组织中TNF-α、IL-1β及IL-6水平显著低于模型组、低剂量SY干预组、高剂量SY联合IGF-1组(P0.05)。结论高剂量SY干预可通过提高血管生成、胶原形成及细胞增殖,降低胰岛素抵抗、炎症反应和细胞凋亡来促进小鼠DFU创面愈合,其机制可能与抑制PI3K/AKT通路有关。

关键词：红花黄色素糖尿病足溃疡创面愈合血管生成磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路

秦息痛对类风湿关节炎患者脑血管反应性及认知功能影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安文理学院学报(自然科学版) 2024年第3期27卷 65-69页

作者：李娟闫俊叶楠高亚亚陈庆平刘丹西安市第五医院风湿免疫科西安市第五医院神经内科

研究中药秦息痛片联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者脑血管反应性及认知功能的影响.选取2019年3月—2021年3月就诊于西安市第五医院306例类风湿关节炎活动期患者，并随机分为观察组和对照组，观察组给予口服秦息痛片联合甲氨蝶呤片，对照... 详细信息

研究中药秦息痛片联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者脑血管反应性及认知功能的影响.选取2019年3月—2021年3月就诊于西安市第五医院306例类风湿关节炎活动期患者，并随机分为观察组和对照组，观察组给予口服秦息痛片联合甲氨蝶呤片，对照组单独给予甲氨蝶呤片.两组在治疗前及持续服用药物12个月后均通过TCD计算两组BHI以评估两组CVR变化，同时采用神经功能量表MoCA评分评估两组认知功能变化情况.治疗12个月后观察组BHI明显高于对照组，两组具有统计学差异(P<0.05);治疗12个月后观察组MoCA评分明显高于对照组，两组具有统计学差异(P<0.05);治疗12个月后观察组随着BHI的提高MoCA评分也逐渐增高，两者呈正相关关系(P<0.05).研究结果支持秦息痛片联合甲氨蝶呤可提高RA患者脑血管反应性并减缓患者认知功能损害，可能机理是通过秦息痛片对脑血管反应性的提高从而改善认知功能.

关键词：类风湿关节炎秦息痛甲氨蝶呤脑血管反应性认知功能

高分辨率CT对结缔组织病间质性肺病的病情评估价值及与抗核抗体异常的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学装备 2024年第10期21卷 56-61页

作者：丁香李晓军张玉慧亳州市人民医院风湿免疫科亳州236800

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)患者的病情评估价值及与抗核抗体(ANA)异常的关系。方法:收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院风湿免疫科住院的60例CTD-ILD患者资料,根据ANA检测是否阳性将其分为AN... 详细信息

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)患者的病情评估价值及与抗核抗体(ANA)异常的关系。方法:收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院风湿免疫科住院的60例CTD-ILD患者资料,根据ANA检测是否阳性将其分为ANA阳性组(33例)和ANA阴性组(27例),所有患者均行HRCT检查和ANA水平检测,并进行肺功能评估获得肺部HRCT评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部HRCT评分对CTD-ILD的诊断价值,采用Spearman相关性分析评估CTD患者并发ILD与ANA水平异常的相关性。结果:60例CTD患者中小叶间隔增厚29例,毛玻璃样变25例,网格影13例,支气管血管束增厚10例,蜂窝肺、结节灶均为6例,马赛克灌注5例,肺实变3例;不同HRCT影像特征的CTDILD患者的ANA水平和肺部HRCT评分比较,差异有统计学意义(F=7.115、178.080,P0.5,且肺部HRCT评分和联合诊断AUC均在0.7~0.9之间;Spearman相关性分析结果显示,肺部HRCT评分与ANA之间存在正相关关系(r=0.463,P<0.001)。结论:通过HRCT检查并进行肺部HRCT评分有助于评估CTD-ILD的病情,肺部HRCT评分越高,CTD-ILD病情越严重,ANA水平异常程度越高,肺部HRCT评分与ANA异常存在正相关关系。

关键词：高分辨率CT(HRCT) 结缔组织病(CTD) 间质性肺病(CTD-ILD) 抗核抗体(ANA)

维普期刊数据库博看期刊

沙库巴曲缬沙坦对慢性缺血性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化和血清血管再生因子的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经药理学报 2024年第1期14卷 43-48页

作者：王曦薛霞福建省福清市医院急诊科福清350300

目的:探讨慢性缺血性心力衰竭(chronic ischemic heart failure,CIHF)患者使用沙库巴曲缬沙坦的治疗效果。方法:将200例CIHF患者随机分为观察组(100例)与对照组(100例),分别予以沙库巴曲缬沙坦、盐酸贝那普利治疗,两组疗程均为6个月。... 详细信息

目的:探讨慢性缺血性心力衰竭(chronic ischemic heart failure,CIHF)患者使用沙库巴曲缬沙坦的治疗效果。方法:将200例CIHF患者随机分为观察组(100例)与对照组(100例),分别予以沙库巴曲缬沙坦、盐酸贝那普利治疗,两组疗程均为6个月。对两组心功能指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、6分钟步行距离(6-minute walking distance,6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评分、心肌纤维化指标[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating gene 2 protein,sST2)]和血管再生因子水平[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血管紧张素-1(angiotensin-1,Ang 1)]进行统计分析。结果:观察组总有效率为86.46%,相比对照组的71.13%显著提高(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD水平和MLHFQ评分显著低于对照组(P<0.05),LVEF和6MWT显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清TGF-β1、sST2和TIMP-1水平显著低于对照组(P<0.05),VEGF、IGF-1、Ang 1水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于CIHF,沙库巴曲缬沙坦治疗可获得较好疗效,有效逆转心室重构,使患者心功能得到提高,抑制心肌纤维化和调节血管再生是其中可能作用机制。

关键词：心力衰竭缺血性心脏病沙库巴曲缬沙坦心室重构心肌纤维化血管再生

全膝关节置换应用智能辅助手术导航系统治疗膝骨关节炎

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 346-351页

作者：张江礼刘金辉潘西庆刘光源范虓石家庄市第三医院关节一科 050000

目的研究膝骨关节炎患者智能辅助手术导航系统（iASSIST）辅助人工全膝关节置换（TKA）术治疗后膝关节功能、膝关节活动度及步态参数的改善情况。方法回顾性选取石家庄市第三医院2020年5月至2022年5月收治的90例保守治疗无效、符合TK... 详细信息

目的研究膝骨关节炎患者智能辅助手术导航系统（iASSIST）辅助人工全膝关节置换（TKA）术治疗后膝关节功能、膝关节活动度及步态参数的改善情况。方法回顾性选取石家庄市第三医院2020年5月至2022年5月收治的90例保守治疗无效、符合TKA术适应证的膝关节骨关节炎患者，排除肝肾功能异常、关节置换史及不能耐受手术者等。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者采取iASSIST导航系统进行治疗，对照组患者采取常规手术治疗。采用独立样本t检验分析两组患者的围手术期指标、膝关节功能恢复、关节活动情况以及步态之间的差异。结果观察组患者的手术时间、术中引流量显著高于对照组，住院时间短于对照组（t=34.957、21.372，均为P<0.05）。治疗后，两组患者的西安大略与麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎评分均显著下降，且观察组治疗后1、2、3、4周患者的WOMAC评分显著低于对照组（F=19.934，P<0.05）。两组患者的髋关节最大后伸角度、支撑相膝关节最大伸膝角度、膝关节最大屈曲角度均有改善，且观察组患者改善角度高于对照组（t=26.199、5.421、21.449，均为P<0.05）。两组患者的步长不对称性、单腿支撑时间不对称性显著下降；且观察组患者的数据低于对照组（t=27.000、10.138，均为P<0.05）。结论膝骨关节炎患者iASSIST-TKA术治疗后，患者的膝关节功能、膝关节活动度以及步态得到显著提升，建议临床推广。

关键词：骨关节炎膝手术导航系统关节成形术置换膝