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99Tcm-MIBI SPECT/CT骨骼肌指数与肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征的关系

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中华解剖与临床杂志 2024年第9期29卷 603-608页

作者：陈则君周斌叶武黄钱焕伍超群邵清南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院核医学科无锡214400 南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院甲乳外科无锡214400 南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院营养科无锡214400

目的探讨基于甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT测算的C3椎体中心层面相关CT骨骼肌指数(C3 SMI),与肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后(PTX)骨饥饿综合征(HBS)的关系。方法... 详细信息

目的探讨基于甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT测算的C3椎体中心层面相关CT骨骼肌指数(C3 SMI),与肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后(PTX)骨饥饿综合征(HBS)的关系。方法病例对照研究。纳入2015年6月—2024年4月南通大学附属江阴医院甲乳外科行PTX的88例肾性SHPT患者术前甲状旁腺99Tcm-MIBI SPECT/CT影像及临床资料,其中男49例、女39例,年龄26~74(51.1±10.1)岁。应用X-section软件测量C3椎体中心层面相关CT骨骼肌面积,由公式计算得到C3 SMI。根据术后是否发生HBS分为HBS组48例和非HBS组40例。观察指标:(1)纳入2组患者的年龄、性别、透析龄、体质量指数,实验室指标[血清白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血清校正钙、血磷、钙磷乘积],以及患者性别特异性的C3 SMI进行单因素分析。(2)将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析HBS的独立危险因素。结果88例患者均顺利完成手术。49例男性患者C3 SMI为11.96~22.28(16.75±2.24)cm^(2)/m^(2),39例女性患者C3 SMI为8.45~17.94(13.53±2.03)cm^(2)/m^(2)。单因素分析结果显示,HBS组与非HBS组在年龄、ALP、PTH、血清校正钙及C3 SMI差异均有统计学意义(t=4.02、Z=-4.94、Z=-2.25、Z=-3.10、t=4.11;P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.93,95%CI:0.86~1.00)、ALP(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02)、血清校正钙(OR=0.03,95%CI:0.00~0.87)及C3 SMI(OR=1.63,95%CI:1.16~2.29)为HBS的独立危险因素(P值均<0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT骨骼肌指数C3 SMI是HBS的独立危险因素之一,可作为评估肾性SHPT患者PTX术后发生HBS的有效指标。

关键词：甲状旁腺功能亢进症继发性体层摄影术发射型计算机单光子体层摄影术 X线计算机骨饥饿综合征矿物质骨代谢紊乱骨骼肌

全程护理干预对重症肺炎患者并发症发生率的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0198-0201页

作者：季婷江阴市青阳医院江苏江阴214400

本研究旨在评估全程护理干预对重症肺炎患者并发症发生率的影响。方法本研究选择重症肺炎病人60例,分成对照组30例研究组30例。对照组给予常规护理,研究组在基础上给予全程护理。对两组患者的疗效、恢复时间和并发症进行对比分析。结... 详细信息

本研究旨在评估全程护理干预对重症肺炎患者并发症发生率的影响。方法本研究选择重症肺炎病人60例,分成对照组30例研究组30例。对照组给予常规护理,研究组在基础上给予全程护理。对两组患者的疗效、恢复时间和并发症进行对比分析。结果研究组治疗总有效率96.6%,明显优于对照组83.2%,有显著性差异。研究组外周血白细胞、 PCT恢复时间、体温恢复时间、呼吸机使用时间、住院天数等指标明显优于对照组,差异有统计学意义。研究组术后并发症总数只有16.5%,比对照组46.5%有所下降。结论全程护理干预能够显著提高重症肺炎患者的治疗效果,加快恢复速度,并有效降低并发症发生率,为重症肺炎患者的康复提供了有效的护理方案。

关键词：全程护理干预重症肺炎并发症发生率治疗效果恢复时间

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断方法的临床运用探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0005-0008页

作者：陆秋珺江阴市青阳医院江苏江阴214400

探寻超声诊断方法应用在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断中的应用效果。方法在我院选取86名参与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌筛查的患者参与本次对比研究。分别应用CT检查和超声诊断两种方法,对患者进行筛查诊断,将筛查结果与临床诊... 详细信息

探寻超声诊断方法应用在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断中的应用效果。方法在我院选取86名参与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌筛查的患者参与本次对比研究。分别应用CT检查和超声诊断两种方法,对患者进行筛查诊断,将筛查结果与临床诊断结果进行对比,将临床诊断结果作为金标准观察CT检查与超声检查相对于临床诊断的符合率,灵敏度和特异性实际情况同时对比,良性结节,恶性结节在超声诊断这种诊断技术支持下的实际结果。结果通过对比观察可见,超声诊断方法在符合率指标、灵敏度指标、特异性指标上都有更高的水平。相比CT检查的结果有非常显著的统计学差异。另外,应用超声诊断进行结节性质的诊疗时,不同指标的确认比例较之良性结节相对更高。由此可见,超声诊断方式能够更好地辨别良性结节与恶性结节,诊断中的特异性灵敏度和诊断准确率也更高,差异具有统计学意义。结论在结节性的甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断中,利用超声诊断手段可对比结节的形态回声和是否出现钙化的情况。同时,也可观察到结节的血流情况对比观察结节的性质,对于这种疾病的临床诊断准确性的提升有重要的促进意义,应当在这类疾病的诊断中优先考虑这种诊断手法。

关键词：结节性甲状腺肿甲状腺癌超声诊断 CT诊断

分析药学干预应用在2型糖尿病合并高血压疾病治疗中所发挥的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0111-0114页

作者：朱建洪江阴市青阳医院江苏无锡214401

分析药学干预应用在2型糖尿病合并高血压疾病治疗中所发挥的临床疗效。方法收集本院2022年1月到12月之间接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者38例随机分为对照组和观察组,n均=19,对照组采取常规治疗,观察组采取药学干预,比较效果。结果... 详细信息

分析药学干预应用在2型糖尿病合并高血压疾病治疗中所发挥的临床疗效。方法收集本院2022年1月到12月之间接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者38例随机分为对照组和观察组,n均=19,对照组采取常规治疗,观察组采取药学干预,比较效果。结果治疗后观察组SBP、DBP、血糖均优于对照组(P<0.05)。结论药学干预应用在2型糖尿病合并高血压疾病治疗中发挥了显著的价值。

关键词：药学干预 2型糖尿病高血压临床疗效

精细化护理对异常子宫出血宫腔镜手术患者紧张情绪及预后的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0199-0202页

作者：顾晓蕾江阴市青阳医院江苏无锡214401

目的探讨宫腔镜手术治疗异常子宫出血(AUB)患者期间精细化护理在疏导患者情绪及优化预后中价值。方法140例异常子宫出血患者就诊于2022年1月-2024年3月,随机分组。A组精细化护理,B组常规护理。结果A组康复指标、情绪评分、生存质量评分... 详细信息

目的探讨宫腔镜手术治疗异常子宫出血(AUB)患者期间精细化护理在疏导患者情绪及优化预后中价值。方法140例异常子宫出血患者就诊于2022年1月-2024年3月,随机分组。A组精细化护理,B组常规护理。结果A组康复指标、情绪评分、生存质量评分、自理能力评分、护理满意度均优于B组,P<0.05。结论宫腔镜手术治疗异常子宫出血,辅以精细化护理,可增强宫腔镜手术患者自理能力、稳定患者情绪、缩短患者康复时间。

关键词：宫腔镜手术异常子宫出血精细化护理紧张情绪

高血压脑出血患者术后早期肠内营养护理效果探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0185-0188页

作者：王倩倩江阴市青阳医院江苏无锡214400

探讨高血压脑出血患者术后早期肠内营养护理效果。方法 2020年5月~2023年5月期间,纳入52例高血压脑出血患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术后早期肠内营养护理纳入观察组。比较两组护理前后营养状况、免疫功能状况、... 详细信息

探讨高血压脑出血患者术后早期肠内营养护理效果。方法 2020年5月~2023年5月期间,纳入52例高血压脑出血患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术后早期肠内营养护理纳入观察组。比较两组护理前后营养状况、免疫功能状况、生存质量、满意度。结果观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论术后早期肠内营养护理用于高血压脑出血临床护理效果确切。

关键词：高血压脑出血患者术后早期肠内营养护理效果

颈部异位胸腺瘤^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 551-552页

作者：陈则君周斌薛勤单海琳南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院核医学科无锡214400 南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院甲乳外科无锡214400 南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院超声科无锡214400

患者女, 44岁, 因意外发现左颈部肿块3 d就诊。体格检查:颈软, 左甲状腺下极可及3 cm×3 cm肿块, 质韧, 边界清, 随吞咽上下移动;颈部淋巴结无肿大。血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH):14.8(括号内为正常参考值范围, 下同;1.3... 详细信息

患者女, 44岁, 因意外发现左颈部肿块3 d就诊。体格检查:颈软, 左甲状腺下极可及3 cm×3 cm肿块, 质韧, 边界清, 随吞咽上下移动;颈部淋巴结无肿大。血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH):14.8(括号内为正常参考值范围, 下同;1.3~9.3) pmol/L, 血钙:2.28(2.00~2.75) mmol/L, 游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素均正常。超声检查示甲状腺左叶偏外侧分叶状低回声包块, 其内见点状高回声, 大小约4.8 cm×3.8 cm×2.8 cm, 与甲状腺边界尚清, 彩色多普勒成像边缘见较丰富血流, 内部未见明显血流, 超声诊断:左下颈部实性包块。CT平扫左甲状腺下极下方轻度分叶状略低密度肿块, 边界清楚, 增强后呈较均匀显著强化。甲状旁腺^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile, MIBI;上海欣科医药有限公司苏州分公司提供, 放化纯>95%)SPECT/CT(德国Siemens Symbia T16)显像示, 早期相甲状腺显像剂摄取均匀, 左叶下缘见分叶状明显显像剂摄取灶, T(病灶显像剂摄取计数)/NT(对侧颈部软组织显像剂摄取计数)为3.29(图1A), 延迟相病灶显像剂摄取仍较高, T/NT为2.66, 显像剂洗脱率为19%, 甲状腺显像剂摄取均匀减退(图1B);早期相SPECT/CT(注射后23 min)甲状腺左叶下极下缘分叶状肿块, 大小约2.6 cm×3.8 cm×5.0 cm, 伴明显显像剂摄取(图1C~1E)。

关键词： SPECT/CT 彩色多普勒成像颈部软组织颈部肿块分叶状左叶下缘下极

宫腔镜手术结合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗异常子宫出血的临床效果及对患者雌激素水平的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第6期11卷 16-18页

作者：马海燕江阴市青阳医院妇产科江苏江阴214401

目的探究宫腔镜手术结合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗异常子宫出血的临床效果及对患者雌激素水平的影响。方法选取40例异常子宫出血患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组、对照组,每组20例。对照组行宫腔镜手术治疗,研究组在此基础上... 详细信息

目的探究宫腔镜手术结合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗异常子宫出血的临床效果及对患者雌激素水平的影响。方法选取40例异常子宫出血患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组、对照组,每组20例。对照组行宫腔镜手术治疗,研究组在此基础上采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗。比较两组患者的临床疗效、雌激素水平。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,研究组促卵泡生成激素、促黄体生成素水平均低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。结论异常子宫出血患者接受宫腔镜手术结合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,可调节雌激素水平,并提高治疗效果。

关键词：宫腔镜手术屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ) 异常子宫出血

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踝关节骨折使用螺旋CT扫描诊断的效果研究

影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 123-125页

作者：黄涵冯政江阴市青阳医院骨科江苏无锡214401

目的:探讨螺旋CT扫描技术对踝关节骨折的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年6月江阴市青阳医院收治的86例疑似踝关节骨折患者的临床资料,均实施普通CT和螺旋CT扫描,以手术探查结果为金标准,分析螺旋CT的诊断价值。结果:86例疑... 详细信息

目的:探讨螺旋CT扫描技术对踝关节骨折的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年6月江阴市青阳医院收治的86例疑似踝关节骨折患者的临床资料,均实施普通CT和螺旋CT扫描,以手术探查结果为金标准,分析螺旋CT的诊断价值。结果:86例疑似踝关节骨折患者,经手术探查后确诊78例为踝关节骨折患者。78例患者骨折分级结果为1级34例,2级20例,3级15例,4级9例。以手术探查结果为金标准,普通CT诊断的真阳性69例,假阳性3例,真阴性5例,假阴性9例;螺旋CT扫描的真阳性76例,假阳性2例、真阴性6例、假阴性2例;螺旋CT诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.44%、75.00%、95.35%、97.43%和75.00%,均高于普通CT诊断的88.46%、62.50%、86.05%、95.83%和35.71%,其中灵敏度、准确率和阴性预测值比较,差异有统计学意义(P <0.05)。螺旋CT扫描检出踝关节骨折78例,其中1级34例,2级19例,3级16例,4级9例,诊断准确率为96.15%(75/78)。结论:螺旋CT扫描对踝关节骨折的诊断效能好,可提高诊断准确率,为疾病治疗提供可靠依据,且具有简单、无创等优势。

关键词：踝关节骨折螺旋CT扫描诊断效果