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股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 564-571页

作者：柳若冰郑德义王宝云李伟人贵州医科大学附属金阳医院皮肤科贵阳550001 贵州医科大学临床医学院贵阳550001 贵州省人民医院烧伤整形科贵阳550002

目的探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2015年7月-2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC... 详细信息

目的探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2015年7月-2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC扩大切除后皮肤软组织缺损面积为7.5 cm×4.0 cm~23.0 cm×8.5 cm。18例患者创面采用股前外侧穿支皮瓣修复;术中观察到3例患者旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异,采用股前内侧穿支皮瓣修复创面。皮瓣面积为8.0 cm×5.0 cm~25.0 cm×10.0 cm。将19例患者供瓣区创面直接缝合,采用对侧大腿薄中厚皮片修复2例患者供瓣区创面。观察术后皮瓣成活情况及血管危象发生情况。记录手术时长和住院天数。术后随访时,观察患者肿瘤复发情况、供受区外形、供瓣区功能等。末次随访时,评估患者对疗效的满意度。结果20例患者术后皮瓣成活;1例患者于术后48 h内发生血管危象,立即行急诊手术处理后皮瓣成活。患者手术时长为4~5 h,住院15~38 d。术后随访1~6年见局部肿瘤无复发;皮瓣色泽、质地与周围组织差异不大,弹性良好,外形较佳;2例患者供瓣区皮片存活良好,出现局部色素沉着;所有患者供瓣区仅有线状瘢痕,感觉及运动功能无明显影响。末次随访时,对疗效满意者15例、一般者6例。结论对于CSCC切除后皮肤软组织缺损,可优先采用股前外侧穿支皮瓣修复,在旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异的情况下,选择股前内侧穿支皮瓣修复。2种皮瓣切取面积大,可根据缺损组织量调整皮瓣面积,精准有效修复CSCC切除后皮肤软组织缺损,术后外观及功能良好。

关键词：创伤和损伤穿支皮瓣癌皮肤鳞状细胞癌血管变异创面修复

不同剂量异维A酸联合超分子水杨酸治疗对中重度痤疮患者治疗安全性和负性情绪的影响

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中国现代医学杂志 2024年第15期34卷 76-81页

作者：袁波钱昕妤宋丹丹范春江江南大学附属无锡五院皮肤科江苏无锡214001 无锡市康复医院皮肤科江苏无锡214000 江南大学附属医院皮肤科江苏无锡214062 无锡市康复医院呼吸科江苏无锡214000

目的探讨不同剂量异维A酸联合超分子水杨酸治疗对中重度痤疮患者的疗效、安全性和对负面情绪的影响。方法选取2019年8月-2023年8月江南大学附属无锡五院皮肤科和无锡市康复医院皮肤科接收的中重度痤疮患者93例。根据不同治疗方式将患者... 详细信息

目的探讨不同剂量异维A酸联合超分子水杨酸治疗对中重度痤疮患者的疗效、安全性和对负面情绪的影响。方法选取2019年8月-2023年8月江南大学附属无锡五院皮肤科和无锡市康复医院皮肤科接收的中重度痤疮患者93例。根据不同治疗方式将患者分为对照组、联合A组和联合B组,每组31例。对照组仅接受30%超分子水杨酸治疗,联合A组在对照组的基础上口服0.2 mg/(kg·d)的低剂量异维A酸,联合B组在对照组的基础上口服0.5 mg/(kg·d)的常规剂量异维A酸;3组均治疗8周。比较3组患者治疗8周后的临床疗效,以及治疗前、治疗1、4、8周后的皮损数量,通过VISIA数字皮肤分析仪评估患者治疗前后的皮肤生理指标,通过一般自我效能感量表(GSES)和积极情感消极情感量表(PANAS)评估患者治疗前后的心理状态,比较两组患者的不良反应。结果3组治疗前、治疗1、4、8周后皮损数量比较,结果:①不同时间点的皮损数量比较,差异有统计学意义(F=2539.401,P=0.000);②3组的皮损数量比较,差异有统计学意义(F=50.171,P=0.000),联合A组、联合B组的皮损数量少于对照组;③3组皮损数量的变化趋势比较,差异有统计学意义(F=4.986,P=0.000)。与对照组比较,联合A组和联合B组的治疗总有效率均更高(P皮肤生理指标(红色区、紫质、斑点、毛孔、纹理)评分的差值均高于对照组(P<0.05)。联合A组治疗前、治疗8周后心理状态评分(GSES、积极情绪评分、消极情绪评分)的差值高于对照组和联合B组(P<0.05)。与联合B组比较,对照组和联合A组的不良反应总发生率均更低(P<0.05)。结论低剂量异维A酸联合超分子水杨酸有助于提高中重度痤疮患者的治疗效果,并降低患者的负性情绪。

关键词：中重度痤疮异维A酸超分子水杨酸负性情绪

复方丙酸氯倍他索软膏联合司库奇尤单抗治疗老年中重度斑块状银屑病的效果及安全性观察

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大医生 2024年第3期9卷 77-79页

作者：聂梦茜刘晓雪凤倩襄阳市襄州区人民医院皮肤科湖北襄阳441100

目的探讨老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果与安全性,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月襄阳市襄州区人民医院收治的120例老年中重度斑块状银屑病患者分为... 详细信息

目的探讨老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果与安全性,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月襄阳市襄州区人民医院收治的120例老年中重度斑块状银屑病患者分为观察组(60例,给予复方丙酸氯倍他索联合司库奇尤单抗治疗)和对照组(60例,仅给予复方丙酸氯倍他索治疗)。比较两组患者临床疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效和总有效率更优(P0.05)。结论老年中重度斑块状银屑病患者给予司库奇尤单抗与复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗的效果显著,更有效改善症状,提高生活质量,安全性理想。

关键词：司库奇尤单抗复方丙酸氯倍他索软膏中重度斑块状银屑病银屑病面积与严重度指数皮肤病生活质量指数

皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮6例临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 743-746页

作者：宋雨晴杨楠刘琳琳冯子仪韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连116011 陆军特色医学中心整形美容科重庆400042

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40... 详细信息

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40年,术后随访14~34个月,计算有效率,观察不良反应及复发情况。结果皮肤磨削术治疗6例患者共55区,其中痊愈36区(65.5%),显效13区(23.6%),好转6区(10.9%),无效0区,总有效率为89.1%。术后患者无明显不适,仅留少许色素减退及轻微瘢痕。术后随访14~34个月,手术区域均未见复发。结论皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮安全有效。

关键词：天疱疮良性家族性皮肤磨擦术外科手术病理过程复发治疗结果

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亚甲蓝复合液封闭治疗对带状疱疹患者疼痛的影响研究

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中国现代药物应用 2024年第3期18卷 115-117页

作者：张海峰程春林湖北江汉油田总医院皮肤科 433124

目的观察带状疱疹(HZ)患者采用亚甲蓝复合液皮损区皮肤全层浸润封闭注射治疗对其疼痛的影响。方法90例带状疱疹患者,根据随机非双肓法分为A、B、C组,各30例。A组仅行常规治疗,B组行常规治疗并于皮损区皮肤全层作1%利多卡因浸润封闭注射,... 详细信息

目的观察带状疱疹(HZ)患者采用亚甲蓝复合液皮损区皮肤全层浸润封闭注射治疗对其疼痛的影响。方法90例带状疱疹患者,根据随机非双肓法分为A、B、C组,各30例。A组仅行常规治疗,B组行常规治疗并于皮损区皮肤全层作1%利多卡因浸润封闭注射,C组行常规治疗并于皮损区用0.1%亚甲蓝复合液(内含1%利多卡因)作皮损区皮肤全层浸润封闭注射。比较三组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗后疼痛缓解效果及不良反应发生情况。结果治疗后7、14、21、28、35 d,A组、B组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14、21、28、35 d,C组VAS评分分别为(2.25±0.92)、(3.17±0.88)、(3.87±0.64)、(3.46±0.77)、(4.08±0.33)分,低于A组的(9.04±0.71)、(8.23±0.61)、(6.21±0.32)、(5.38±0.11)、(5.04±0.71)分和B组的(8.98±0.88)、(8.33±0.70)、(6.41±0.38)、(5.43±0.22)、(5.11±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组疼痛缓解效果佳占比分别为53.33%、53.33%、90.00%,C组疼痛缓解效果佳占比高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。除局部针眼处1个月内有蓝色色素沉着及1~2 d尿液呈蓝色外,全部患者均无全身不良反应。结论应用亚甲蓝复合液封闭治疗带状疱疹,可以明显缓解患者的疼痛并作用持久,后遗神经痛发生少。

关键词：亚甲蓝复合液带状疱疹神经痛

休止期脱发与新型冠状病毒感染的相关性及诊疗研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 761-764页

作者：张硕张韡徐丹昆明医科大学第一附属医院皮肤科昆明650000 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

休止期脱发是新型冠状病毒感染后脱发的最常见类型。本文综述了新型冠状病毒与休止期脱发的相关性、发病机制及诊疗进展。压力剧增、机体免疫反应、药物治疗、基础疾病加重等因素诱发了新型冠状病毒感染后休止期脱发。

关键词：秃发休止期脱发新型冠状病毒应激心理学

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阿维A联合消银片治疗头部银屑病的效果研究

中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 51-53页

作者：聂建巍聊城市茌平区人民医院皮肤科山东聊城252100

目的研究阿维A联合消银片治疗头部银屑病患者的临床疗效和对患者病情、生活质量等的影响。方法选取聊城市茌平区人民医院2022年6月—2023年10月收治的98例头部银屑病患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各49例。对照组采用阿维A治... 详细信息

目的研究阿维A联合消银片治疗头部银屑病患者的临床疗效和对患者病情、生活质量等的影响。方法选取聊城市茌平区人民医院2022年6月—2023年10月收治的98例头部银屑病患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各49例。对照组采用阿维A治疗,观察组采用阿维A联合消银片治疗。比较两组患者的临床疗效、皮损程度评分、不良反应发生率、生活质量评分。结果观察组临床总有效率为93.88%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P0.05);治疗4周、8周后,两组PASI评分低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组健康状况、生理职能评分高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿维A联合消银片治疗头部银屑病患者的临床疗效确切,可有效改善患者的病情、症状,提升其生活质量,且药物安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：阿维A 消银片头部银屑病临床疗效不良反应

不同抗生素对老年晚期潜伏梅毒患者血清RPR滴度及IL-17、IL-23水平的影响

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医学综述 2024年第10期30卷 1275-1280页

作者：闫宁于晓云李子海刘文丽南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)皮肤科南京210003 南京市六合区人民医院皮肤科南京211500

目的探讨不同抗生素对老年晚期潜伏梅毒患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度及白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的影响。方法采用抽样便利法选择2021年12月至2022年7月南京中医药大学附属南京医院皮肤科收治的100例老年晚期潜伏... 详细信息

目的探讨不同抗生素对老年晚期潜伏梅毒患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度及白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的影响。方法采用抽样便利法选择2021年12月至2022年7月南京中医药大学附属南京医院皮肤科收治的100例老年晚期潜伏梅毒患者为研究对象,按照不同抗生素治疗分为头孢曲松钠组和苄星青霉素组,各50例。头孢曲松钠组给予静脉滴注头孢曲松钠,每次1 g,每日1次,连续治疗10 d;苄星青霉素组给予肌内注射苄星青霉素,每次240万U,每周1次,连续治疗3次。治疗结束后对所有患者进行为期1年的随访。比较两组治疗后6个月、治疗后1年血清RPR滴度转阴情况,同时对比两组治疗前和治疗后1年IL-17、IL-23及免疫功能变化情况,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后6个月、治疗后1年,头孢曲松钠组患者血清RPR滴度转阴率均高于苄星青霉素组[28.00%(14/50)比12.00%(6/50)、58.00%(29/50)比38.00%(19/50)](P0.05)。结论与苄星青霉素相比,头孢曲松钠治疗老年晚期潜伏梅毒更能提高患者血清RPR滴度转阴率,降低IL-17、IL-23水平,提高免疫功能,且安全性良好。

关键词：晚期潜伏梅毒老年患者血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度白细胞介素-17 白细胞介素-23

儿童脑膜瘤CT和MRI影像表现分析(附14例病例)

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 823-826页

作者：曾伟彬张欢罗珍李鹏曹卫国深圳市儿童医院放射科 518038 深圳市儿童医院病理科 518038 深圳市儿童医院皮肤科 518038

目的分析儿童脑膜瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断正确率。方法回顾性分析14例经手术、病理证实的脑膜瘤的临床及影像资料,并复习相关文献。结果 14例患儿中男9例,女5例,年龄10个月~18岁,平均年龄98.35个月;肿块大小约16 mm×... 详细信息

目的分析儿童脑膜瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断正确率。方法回顾性分析14例经手术、病理证实的脑膜瘤的临床及影像资料,并复习相关文献。结果 14例患儿中男9例,女5例,年龄10个月~18岁,平均年龄98.35个月;肿块大小约16 mm×14 mm×15 mm~63 mm×79 mm×90 mm。9例行CT检查,14例均行MRI检查。肿瘤位于鞍区、鞍旁、松果体区、眼眶、侧脑室内、桥小脑角区各1例,大脑镰旁2例,1例沿脑膜、大脑镰弥漫多发,其他5例分别位于顶部、额部、颞部。13例单发,1例弥漫多发,其中2例合并神经纤维瘤病。WHOⅠ级7例,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级3例。肿瘤实性部分CT呈等、稍高密度影;MRI表现为T_1WI、T_2WI以等信号为主,其中3例T_2WI呈稍低信号,DWI呈等、稍高信号,增强扫描明显强化且大部分不均匀。发病部位在颅内者大部分伴水肿带。影像诊断误诊率50%(7/14)。结论儿童脑膜瘤较大,囊变多,高级别脑膜瘤发病率高,好发位置与成人不一样,虽易误诊,但影像表现具有一定的特异性,结合临床有助于提高该病的诊断准确性。

关键词：脑膜瘤磁共振成像 X线计算机儿童