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老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧状况及其影响因素调查

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护理实践与研究 2024年第6期21卷 853-860页

作者：邱淑春蒋春辉蔡太芬易玲李树萍曾小莉江西省赣州市南康区第一人民医院江西省赣州市341400 江西省肿瘤医院外科江西省南昌市330096

目的探究老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧水平及其影响因素。方法选择医院2021年1月—2023年1月收治的102例老年下肢骨折患者为调查对象,采用一般资料调查表、国际跌倒效能感量表(FES-I)、康复锻炼自我效能量表、医院综合焦虑... 详细信息

目的探究老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧水平及其影响因素。方法选择医院2021年1月—2023年1月收治的102例老年下肢骨折患者为调查对象,采用一般资料调查表、国际跌倒效能感量表(FES-I)、康复锻炼自我效能量表、医院综合焦虑抑郁量表、社会支持评定量表进行各阶段跌倒恐惧、康复锻炼自我效能、焦虑抑郁、社会支持水平的现状调查,通过单因素分析及多重线性回归模型分析各阶段跌倒恐惧水平的影响因素。结果术后首次下床活动后跌倒恐惧水平为34.19±6.72分,术后1个月跌倒恐惧水平为31.63±6.48分,术后3个月跌倒恐惧水平为28.88±5.75分,患者术后不同阶段FES-I总分及各维度评分均呈逐渐下降趋势,且各阶段总分和各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过单因素分析筛选,多重线性回归分析显示,年龄、首次下床活动时间、术后疼痛评分、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分是患者首次下床活动后跌倒恐惧的影响因素(P<0.05);年龄、术后疼痛评分、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分、社会支持总分是术后1个月患者跌倒恐惧的影响因素(P<0.05);年龄、主要照护者、近半年跌倒次数、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分、社会支持总分是术后3个月患者跌倒恐惧的影响因素(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者术后不同阶段跌倒恐惧是持续存在且动态变化的,老年下肢骨折患者术后各阶段跌倒恐惧水平呈下降趋势,各阶段跌倒恐惧的影响因素众多,且与康复锻炼自我效能、社会支持及焦虑抑郁情况呈密切相关性,提示临床人员应充分重视患者术后跌倒恐惧的评估,根据患者各阶段跌倒恐惧水平和相关因素提供针对性护理指导,以降低患者跌倒恐惧水平,提高康复依从性。

关键词：下肢骨折老年患者跌倒恐惧影响因素自我效能社会支持

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基于HS-GC-MS和电子感官技术分析白芍不同炮制品的颜色、气味变化

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 141-150页

作者：彭嘉玉黄玉珍温佳文郑郁清杨明张金莲陈宇帆江西中医药大学南昌330004 赣州市人民医院江西赣州341000

目的:探究白芍及其炮制品颜色、气味与挥发性成分的相关性,考察不同炮制方法对白芍气味及颜色形成的影响。方法:采用电子鼻、色差仪识别白芍、蜜麸炒白芍、蜜糠炒白芍的气味和色度信息;采用顶空气相色谱-质谱法(HS-GCMS)对白芍不同炮制... 详细信息

目的:探究白芍及其炮制品颜色、气味与挥发性成分的相关性,考察不同炮制方法对白芍气味及颜色形成的影响。方法:采用电子鼻、色差仪识别白芍、蜜麸炒白芍、蜜糠炒白芍的气味和色度信息;采用顶空气相色谱-质谱法(HS-GCMS)对白芍不同炮制品中的挥发性成分进行鉴定与相对定量,并采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对其挥发性成分进行分析,根据变量重要性投影(VIP)值>1且相对气味活度值(ROAV)≥1的原则筛选三者间差异性关键风味成分。运用Pearson相关性分析分别探究挥发性差异风味成分与色度值、电子鼻传感器之间的关联。结果:白芍经蜜糠、蜜麸炒制后明度值(L^(*))降低,红绿色值(a^(*))和黄蓝色值(b^(*))均明显增加(P区别明显,其中蜜麸炒白芍整体气味强度高于蜜糠炒白芍。从白芍及其炮制品中共鉴定出47种挥发性成分,其中白芍21种、蜜糠炒白芍36种、蜜麸炒白芍37种;气味分析发现,白芍、蜜糠炒白芍和蜜麸炒白芍中分别有12、24、22种挥发性成分可能是其关键风味成分;相关性分析显示,饮片L^(*)与美拉德反应产物含量呈负相关,a^(*)、b^(*)与美拉德反应产物含量呈正相关,S1、S8传感器与美拉德反应产物含量呈负相关,S2、S4、S5、S6、S11传感器与美拉德反应产物呈正相关。结论:白芍经蜜糠、蜜麸炒制后颜色均加深,同时生成具健脾活性的5-羟甲基糠醛、糠醛等成分,符合蜜糠、蜜麸炒制“焦香健脾”的理论。蜜麸炒白芍炮制过程发生美拉德反应程度较蜜糠炒白芍强,使蜜麸炒白芍味偏焦香、色暗黄;蜜糠炒白芍味偏甜香、色亮黄。

关键词：白芍顶空气相色谱-质谱法(HS-GC-MS) 蜜糠炒蜜麸炒挥发性成分中药炮制电子鼻

不同策略提高间充质干细胞治疗肝纤维化:效果与潜在风险分析

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5002-5012页

作者：徐岩王雪淞周林周晓磊金煜叶俊松赣南医科大学第一附属医院干细胞临床转化分中心江西省赣州市341000 赣南医科大学康复学院江西省赣州市341000 赣州市干细胞与再生医学重点实验室江西省赣州市341000 组织工程江西省重点实验室江西省赣州市341000 心脑血管疾病防治教育部重点实验室江西省赣州市341000

背景:目前大量研究表明,间充质干细胞联合不同治疗策略能更有效地改善肝纤维化,抑制其向终末期肝病发展。目的:探讨间充质干细胞联合不同策略改善肝纤维化疗效优于单独间充质干细胞治疗的相关机制。方法:由第一作者应用计算机在中国知... 详细信息

背景:目前大量研究表明,间充质干细胞联合不同治疗策略能更有效地改善肝纤维化,抑制其向终末期肝病发展。目的:探讨间充质干细胞联合不同策略改善肝纤维化疗效优于单独间充质干细胞治疗的相关机制。方法:由第一作者应用计算机在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和Nature数据库中检索涉及间充质干细胞联合不同策略改善肝纤维化的研究,中文检索词为“间充质干细胞,肝纤维化,联合治疗,肝星状细胞”,英文检索词为“mesenchymal stem/stromal cells,liver/hepatic fibrosis/cirrhosis,combination therapy,hepatic stellate cells/HSCs”,通过快速浏览文章题目及摘要进行筛选,排除与主题关系不密切的文章,最终筛选出104篇文献进行综述分析。结果与结论:间充质干细胞通过分化为肝样细胞、抑制肝星状细胞活化、免疫调节等机制来改善肝纤维化,但间充质干细胞移植后肝脏定植率低、存活率低、作用时间短等原因限制了其临床应用。间充质干细胞联合药物、基因修饰、细胞因子等多种治疗策略改善肝纤维化的疗效优于间充质干细胞单独治疗,并且间充质干细胞联合不同策略通过促进间充质干细胞归巢、抑制肝星状细胞活化、调节微环境、调控信号通路等机制更有效地改善肝纤维化。间充质干细胞还可以通过预处理、miRNA调控及与其他细胞联合,使间充质干细胞在减轻肝纤维化方面表现出更好的肝源性分化、归巢和存活功能。间充质干细胞联合不同策略并不能规避间充质干细胞单独治疗肝纤维化的潜在风险,而且这些策略(药物、基因修饰和细胞因子等)自身安全性也值得考虑。此外,间充质干细胞移植数量和途径等有待进一步研究。

关键词：间充质干细胞肝纤维化肝星状细胞信号通路联合用药基因修饰归巢微RNA

孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷联合小儿推拿对矮小症的影响

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光明中医 2024年第16期39卷 3257-3260页

作者：万秀平潘利忠肖丽群杨宝莲赖方琴王爱平江西省赣州市中医院门诊部江西赣州341000

目的基于中和思想探究孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷联合小儿推拿治疗矮小症的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月赣州市中医院收治的矮小症患儿80例,分为对照组和试验组,各40例。对照组予小儿推拿干预,试验组在对照组基础上予孙光荣益... 详细信息

目的基于中和思想探究孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷联合小儿推拿治疗矮小症的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月赣州市中医院收治的矮小症患儿80例,分为对照组和试验组,各40例。对照组予小儿推拿干预,试验组在对照组基础上予孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷,比较2组治疗前后的疗效相关指标。结果干预后,2组患儿身高、体质量均增长(P中医证候积分降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷联合小儿推拿能够有效促进小儿的生长发育,增长矮小症儿童的身高、体质量,提高护理满意度。

关键词：五迟矮小症孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷小儿推拿

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型分布及其与血清炎症因子及脂联素水平的相关性研究

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广州中医药大学学报 2024年第6期41卷 1371-1379页

作者：吴红云袁振轩陈芳叶炜胡莉群曾宪忠徐哲江西省赣州市人民医院眼科江西赣州1341000 江西省赣州市人民医院中医科江西赣州341000 江西省赣州市人民医院内分泌科江西赣州341000

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月... 详细信息

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月在江西省赣州市人民医院眼科诊断为T2DR的患者共42例84眼,观察T2DR患者眼底荧光血管造影(FFA)分期与中医辨证分型的关系,分析不同中医证型与血清炎症因子及APN水平的关系以及不同FFA分期的血清炎症因子及APN水平差异,探讨T2DR患者各变量与不同中医证型之间的相关性。【结果】(1)42例T2DR患者中,男性27例,女性15例,平均年龄为(54.0±12.0)岁;其中,肝肾亏虚、目络失养证14例(33.3%),阴精不足、燥热内生证15例(35.7%),气阴两虚、络脉瘀阻证9例(21.4%),阴阳两虚、血瘀痰凝证4例(9.5%),脾失健运、水湿阻滞证0例(0.0%)。(2)肝肾亏虚、目络失养证患者中双眼眼底FFA分期≥4期[增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)]者占78.6%(11/14),阴精不足、燥热内生证患者占73.3%(11/15),气阴两虚、络脉瘀阻证患者和阴阳两虚、血瘀痰凝证患者均占100%(9/9;4/4),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.272)。(3)42例T2DR患者中,有35例(83.3%)患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、28例(68.3%)患者的C反应蛋白(CRP)、38例(90.5%)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于正常值;但不同FFA分期患者的血清炎症因子TNF-α、CRP、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及APN、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时,不同中医证型的血清APN、TNF-α、CRP、IL-6、VEGF水平比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)相比肝肾亏虚、目络失养证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的眼部病程较短,两者的相关性接近差异有统计学意义(r=-0.467,P=0.051);相比阴精不足、燥热内生证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.592,P=0.010);相比气阴两虚、络脉瘀阻证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.668,P=0.013)和糖尿病病程更长(r=0.629,P=0.021)。【结论】血清TNF-α及CRP在T2DR中有更高的表达;肝肾亏虚、目络失养证和阴精不足、燥热内生证为T2DR的常见证型;阴阳两虚、血瘀痰凝证与CRP密切相关,同时阴阳两虚、血瘀痰凝证型患者有更长的糖尿病病程。

关键词： 2型糖尿病视网膜病变中医辨证分型炎症因子脂联素相关性

长蛇灸联合加味独活寄生汤对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者炎症因子及腰椎功能的影响

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1171-1176页

作者：吕明芳朱小燕万康敏王艳南昌市洪都中医院南昌330013 江西省中医体重管理中心

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用... 详细信息

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组的基础上给予长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗,连续4周。观察2组患者临床疗效、日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分,检测血清前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果与对照组临床疗效(79.41%)比较,试验组临床疗效(94.12%)升高(P中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P<0.05)。结论长蛇灸联合加味独活寄生汤可明显减轻腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者的炎症反应,抑制疼痛介质的分泌,改善腰椎功能,从而提高临床疗效。

关键词：长蛇灸加味独活寄生汤腰椎间盘突出症肝肾亏虚证

miR-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响及机制

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1215-1219页

作者：朱金有刘振华钟瑞逢李军军黄小亮赣州市人民医院麻醉科江西赣州341000

目的观察微小RNA(miR)-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响,并探讨相关作用机制。方法采用随机数字表法将60只大鼠分成对照(Control组)、七氟烷麻醉(Model)组、miR-126激动剂对照(agonist NC)组和miR-126激动剂(agonist)组... 详细信息

目的观察微小RNA(miR)-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响,并探讨相关作用机制。方法采用随机数字表法将60只大鼠分成对照(Control组)、七氟烷麻醉(Model)组、miR-126激动剂对照(agonist NC)组和miR-126激动剂(agonist)组,每组15只。采用3%七氟烷麻醉4 h建立麻醉造模,agonist NC和agonist组大鼠于麻醉前1 d经侧脑室注射miR-126 agonist或agonist NC进行干预。术后2 d进行Morris水迷宫验测试大鼠认知功能;苏木素-伊红(HE)染色观察海马组织病理学变化;Tunel染色观察海马组织细胞凋亡情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测海马组织中miR-126表达水平;Western印迹检测海马组织中磷脂酰肌醇3激酶[PI3K(p110α亚基)]、磷酸化(p)-蛋白激酶B(AKT)、AKT、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和裂解凋亡蛋白酶(Cleaved-caspase)-3蛋白表达水平。结果与Control组比较,Model组逃避潜伏期明显延长,原平台象限停留时间明显缩短,穿越平台次数明显减少,海马组织损伤明显严重,海马组织细胞凋亡率、IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显升高,miR-126表达水平明显降低,PI3K(p110α亚基)、p-AKT、Bcl-2蛋白表达量明显降低,Bax和Cleaved-casapse-3蛋白表达量明显升高(P均0.05)。结论 miR-126通过激活PI3K/AKT信号通路抑制细胞凋亡及炎症反应,改善七氟烷诱导的老龄大鼠认知功能障碍。

关键词：微小RNA(miR)-126 七氟烷认知功能障碍磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路

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谷雨养生“吃喝”有道

祝您健康 2024年第4期 36-37页

作者：朱晓琳江苏省第二中医院肾脏病科

谷雨是二十四节气中的第六个节气,也是春季的最后一个节气。谷雨一词有“雨生百谷”之意,该时节降水明显增加,田中的秧苗初插,作物新种,最需要雨水的滋润。由于雨水丰富,湿气偏重,人们在谷雨时节除了容易感到困乏外,消化功能也可能受到... 详细信息

谷雨是二十四节气中的第六个节气,也是春季的最后一个节气。谷雨一词有“雨生百谷”之意,该时节降水明显增加,田中的秧苗初插,作物新种,最需要雨水的滋润。由于雨水丰富,湿气偏重,人们在谷雨时节除了容易感到困乏外,消化功能也可能受到影响,出现口干口淡、食欲欠佳,甚至腹鸣腹胀、大便糖泄等症状,这些都与湿气困脾有关。本文将从“吃喝”二字入手,为您指明谷雨时节的养生之路。

关键词：二十四节气消化功能养生湿气吃喝雨水

床上单车运动联合反馈强化宣教在全膝关节置换术患者中的应用

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透析与人工器官 2024年第2期35卷 63-65,92页

作者：李金玲赣州市中医院江西赣州341000

目的研究床上单车运动联合反馈强化宣教在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取2021年2月~2023年2月在我院接受全膝关节置换术的100例患者,根据随机数字表法将其分为对照组及研究组,每组各50例。住院期间,对照组行常规术后康复训练... 详细信息

目的研究床上单车运动联合反馈强化宣教在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取2021年2月~2023年2月在我院接受全膝关节置换术的100例患者,根据随机数字表法将其分为对照组及研究组,每组各50例。住院期间,对照组行常规术后康复训练,研究组行床上单车运动联合反馈强化宣教,对比两组患者膝关节活动度及膝关节功能恢复情况。对比两组患者入院次日、出院前日膝关节活动度、运动平衡功能、膝关节功能。结果入院次日,两组患者膝关节活动度均没有统计学意义(P>0.05);两组患者在出院前日ROM较入院次日均有提升(P0.05);出院前日,两组患者OKS各维度评分及总评分均有下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。结论床上单车运动联合反馈强化宣教可有效提升全膝关节置换术患者膝关节活动度,从而改善膝关节功能。

关键词：床上单车运动联合反馈强化宣教全膝关节置换术膝关节活动度