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改良Chevron截骨手术矫正中重度足[母]外翻

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中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 377-380页

作者：王志相李世梁赖崇荣吴秋敏李世佳刘盛飞廖拥军赣州市中医院骨三科江西赣州341000

[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±12.0... 详细信息

[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±12.0)ml,所有患者手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者平均随访(8.1±2.1)个月,随着自术前、术后3个月至末次随访的时间推移,VAS评分[(5.8±1.2),(2.3±0.5),(1.5±0.3),P<0.001]和AOFAS评分[(66.9±7.9),(82.7±6.6),(93.8±4.1),P<0.001]均显著改善。影像方面,[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)[(34.3±5.3)°,(7.7±2.1)°,(7.8±1.9)°,P<0.001]、第1、2跖骨角(intermetatarsal angle,IMA)[(13.5±3.3)°,(5.2±1.4)°,(5.3±1.2)°,P<0.001]和跖骨远端关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA)[(19.7±3.6)°,(7.1±1.6)°,(7.2±1.8)°,P<0.001]亦显著改善。截骨平均愈合时间为(10.9±2.2)周。至末次随访均无骨不连、第一跖骨头坏死、骨髓炎等不良影像学改变。[结论]第1跖骨远端改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻近期效果满意,是较为可靠的治疗手段。

关键词：中重度足[母]外翻第1跖骨远端改良Chevron截骨近期结果

加味桃红四物汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1850-1854页

作者：林永飞郭剑蔡冬华范少勇赣州市中医院江西赣州341000 南昌洪都中医院

目的探讨加味桃红四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值。方法2019年5月至2022年5月在赣州市中医院就诊的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者136例,均行人工股骨头置换术,经辨证为气滞... 详细信息

目的探讨加味桃红四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值。方法2019年5月至2022年5月在赣州市中医院就诊的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者136例,均行人工股骨头置换术,经辨证为气滞血瘀型,两组均68例,对照组用西医常规治疗,观察组联合加味桃红四物汤治疗,治疗4 w后比较疗效。结果治疗后,与对照组相比,观察组D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、β-胶原特殊序列(CTX)明显更低,血清β-内啡肽(EP)、IL-10、护骨素(OPG)、骨碱性磷酸酶(ALP)明显更高,中医总症状积分明显更低,健康状况调查简表(SF-36)评分、髋关节功能(Harris)评分明显更高(P<0.05)。治疗后观察组骨折愈合时间、术后开始下床时间、开始负重时间明显低于对照组(P<0.05);两组术后深静脉血栓发生率相仿,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)联合加味桃红四物汤有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效。

关键词：加味桃红四物汤不稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术气滞血瘀型 β-内啡肽(EP) 炎性因子骨代谢膝关节功能

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补阳还五汤辅治急性缺血性脑卒中临床观察

实用中医药杂志 2024年第9期40卷 1762-1764页

作者：杨义芳叶庭英彭秋虹江西省赣州市南康区中医院江西赣州341400 江西省赣州市南康区唐江镇中心卫生院江西赣州341400

目的:观察补阳还五汤辅治急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法:76例按随机数字表法分为两组各38例。两组均行常规抗血小板等并予以瑞舒伐他汀治疗,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤辅治... 详细信息

目的:观察补阳还五汤辅治急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法:76例按随机数字表法分为两组各38例。两组均行常规抗血小板等并予以瑞舒伐他汀治疗,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤辅治AIS可提高疗效,且安全。

关键词：急性缺血性脑卒中补阳还五汤对照治疗观察

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细胞外囊泡在少肌性肥胖中的作用及机制

中国组织工程研究 2024年第2期28卷 315-320页

作者：龙宜杨佳明叶花钟燕彪王茂源赣南医学院江西省赣州市341000 赣南医学院第一附属医院江西省赣州市341000 赣南医学院第一附属医院康复医学科江西省赣州市341000 赣州市智能康复技术创新中心江西省赣州市341400 赣州市康复医学重点实验室江西省赣州市341000

背景:细胞外囊泡可通过参与细胞间通讯调节胰岛素抵抗和抑制炎症反应,同时可以修复骨骼肌,促进骨骼肌再生,有望成为少肌性肥胖的新型治疗方式。目的:探讨细胞外囊泡的生物发生、生物学功能及其与少肌性肥胖的关系,综述当前有关细胞外囊... 详细信息

背景:细胞外囊泡可通过参与细胞间通讯调节胰岛素抵抗和抑制炎症反应,同时可以修复骨骼肌,促进骨骼肌再生,有望成为少肌性肥胖的新型治疗方式。目的:探讨细胞外囊泡的生物发生、生物学功能及其与少肌性肥胖的关系,综述当前有关细胞外囊泡在少肌性肥胖的发病机制、诊断和治疗中的最新进展。方法:由第一作者应用计算机在PubMed、Embase和中国知网数据库检索涉及细胞外囊泡在少肌性肥胖中的相关研究,检索关键词为“extracellular vesicle,exosome,sarcopenic obesity,obese sarcopenia,skeletal muscle regeneration,skeletal muscle mass regulation”和“细胞外囊泡、外泌体、少肌性肥胖、肥胖肌少症、骨骼肌再生、骨骼肌质量调节”,检索时间为2022年6-11月,经过筛选后纳入87篇文献进行综述分析。结果与结论:①细胞外囊泡是细胞双向通讯的重要媒介,可通过自分泌、旁分泌和内分泌的方式参与正常生理和病理过程的调节。②少肌性肥胖是复杂的多因素疾病,细胞外囊泡主要通过调节骨骼肌炎症反应和肌细胞平衡稳态参与少肌性疾病的发生发展。③脂肪和骨骼肌分泌的细胞因子通过细胞外囊泡包裹而释放到细胞外循环并发生相互作用,促进骨骼肌胰岛素抵抗和脂肪生成,是少肌性肥胖中骨骼肌发生萎缩的主要病理生理学。④细胞外囊泡不仅通过提供特定的致病标志物促进少肌性肥胖的疾病发展进程,也是少肌性肥胖中具有价值的诊断指标。⑤由于运动期间骨骼肌释放细胞外囊泡增强了新陈代谢反应,促进骨骼肌再生,因此细胞外囊泡可以作为少肌性肥胖的治疗靶点,而且还可通过装载药物有效提高药物的生物利用度的方式,治疗少肌性肥胖。

关键词：细胞外囊泡外泌体少肌性肥胖肥胖肌少症增龄性脂代谢异常骨骼肌再生代谢稳态炎症细胞间通讯综述

腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响研究

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基层医学论坛 2024年第23期28卷 24-26,34页

作者：曹为民廖飞张国芳罗嗣光曾宪辉杨志武赣州市南康区中医院江西赣州341400

目的探究腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响。方法选取赣州市南康区中医院在2021年1月—2023年3月骨伤科行髋部骨折手术的68例老年患者,按照数字表达法随机分为对照组与观察组,各34例。2组... 详细信息

目的探究腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响。方法选取赣州市南康区中医院在2021年1月—2023年3月骨伤科行髋部骨折手术的68例老年患者,按照数字表达法随机分为对照组与观察组,各34例。2组均采用利多卡因局部麻醉后腰硬联合麻醉操作,对照组麻醉诱导之前以及手术过程中采取静脉泵注质量分数0.9%的氯化钠注射液,观察组术中持续静脉泵注右美托咪定,比较2组患者进入手术室时、给药10 min后、给药30 min后的心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),比较2组患者麻醉过程中的不良反应(低氧血症、低血压、谵妄等),比较2组患者治疗前后健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果2组患者进入手术室时及给药10 min后的HR、SpO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者给药30 min后的HR、SpO_(2)均较对照组高,MAP较对照组低(P0.05);治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前提升,且观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折手术患者实施腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定,有利于维持患者生命体征的平稳,降低术后谵妄发生率,有助于提高患者生活质量及改善预后,值得临床借鉴。

关键词：老年髋部骨折术后谵妄腰硬联合麻醉术右美托咪定

扬刺+缪刺联合悬起灸治疗肱骨外上髁炎患者的临床疗效观察

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黑龙江医学 2024年第7期48卷 815-817页

作者：祝丽松钟伟尹菲黄正中罗小军陈丽雪范凌燕曾清平王宪瑞曾婷婷赣州市南康区中医院江西赣州341400

目的:探讨扬刺+缪刺联合悬起灸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,为临床中医传统治疗提供参考依据。方法:选取2021年1月—2022年2月赣州市南康区中医院收治的63例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,将其随机分为试验组32例和对照组31例。试验组... 详细信息

目的:探讨扬刺+缪刺联合悬起灸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,为临床中医传统治疗提供参考依据。方法:选取2021年1月—2022年2月赣州市南康区中医院收治的63例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,将其随机分为试验组32例和对照组31例。试验组患者采用扬刺+缪刺联合悬起灸治疗,对照组患者采用常规针刺治疗,两组患者每天治疗1次,12次为1个疗程。治疗后,比较两组患者临床总有效率及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果:治疗2个疗程后,试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.658,P0.05);治疗后,试验组患者VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.846,P中医传统治疗肱骨外上髁炎患者提供一个新的思路。

关键词：肱骨外上髁炎扬刺缪刺悬起灸疗效

中医护理配合中药熏洗干预湿热型霉菌性阴道炎的效果探析

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基层医学论坛 2024年第9期28卷 141-143页

作者：钟海丽钟海燕钟伟赣州市南康区中医院江西赣州341400

目的探析中医护理配合中药熏洗干预湿热型霉菌性阴道炎的临床价值。方法选取2019年1月—2021年6月赣州市南康区中医院妇产科收治的76例湿热型霉菌性阴道炎患者作为研究对象,按照奇偶数分为对照组(奇数组)和观察组(偶数组),各38例。对... 详细信息

目的探析中医护理配合中药熏洗干预湿热型霉菌性阴道炎的临床价值。方法选取2019年1月—2021年6月赣州市南康区中医院妇产科收治的76例湿热型霉菌性阴道炎患者作为研究对象,按照奇偶数分为对照组(奇数组)和观察组(偶数组),各38例。对照组采用常规护理措施和西药干预,观察组在对照组的基础上给予中医护理配合中药熏洗干预,比较2组干预后的有效率、患者满意度、干预前后心理状态评分和阴道炎症状缓解时间。结果观察组临床有效率为94.74%(36/38)、护理满意度为97.37%(37/38),高于对照组临床有效率81.58%(31/38)、护理满意度84.21%(32/38),差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组心理状态评分低于对照组,且观察组阴道炎症状缓解时间短于对照组,差异有统计学分析(P中医护理配合中药熏洗干预湿热型霉菌性阴道炎的效果显著,可有效缩短阴道炎症状缓解时间,提高患者满意度,改善患者的心理状态,具有积极的应用价值。

关键词：湿热型霉菌性阴道炎中医护理中药熏洗

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气患者的效果及安全性

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透析与人工器官 2024年第2期35卷 48-51页

作者：严云希罗芳巫殷盛赣州市南康区中医院江西南康341400

目的探究疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果及安全性。方法选取2020年2月~2023年10月我院收治的腹股沟疝气患者82例,根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受传统疝修补术,观察组接受疝环充填式无... 详细信息

目的探究疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果及安全性。方法选取2020年2月~2023年10月我院收治的腹股沟疝气患者82例,根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受传统疝修补术,观察组接受疝环充填式无张力疝修补术,对比两组相关手术指征[手术时间、术中出血量、首次下床活动时间]、术后恢复情况[疼痛持续时间、住院时间]、手术前后应激水平[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]和并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间低于对照组(P0.05),术后,两组Cor、Ang-Ⅱ均有提升,观察组低于对照组,有显著差异(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为4.88%、19.51%,观察组更低(P<0.05)。结论将疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝气患者的治疗中,能降低术中出血量,缩短手术时间,促进患者术后恢复,减轻应激反应和并发症的发生风险,具有显著疗效及安全性。

关键词：疝环充无张力疝修补术腹股沟疝气并发症应激水平

中青年维持性血液透析患者社会疏离体验的研究

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1187-1192页

作者：李艳娇常立阳田荣荣张红梅浙江中医药大学附属杭州市中医院肾病科杭州市310007 杭州市肾脏病医院

目的:探索中青年维持性血液透析患者社会疏离的体验,为制订该人群护理干预方案提供参考依据。方法:采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2023年6月—10月选取在杭州市某三级甲等中医院行维持性血液透析治疗的14例尿毒症患者进行半结构... 详细信息

目的:探索中青年维持性血液透析患者社会疏离的体验,为制订该人群护理干预方案提供参考依据。方法:采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2023年6月—10月选取在杭州市某三级甲等中医院行维持性血液透析治疗的14例尿毒症患者进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果:将维持性血液透析患者社会疏离的体验提炼为4个主题:社交逃避、自我封闭、自由受限、发现支持系统的力量。结论:中青年维持性血液透析患者由于身体健康受损、心理状态不佳、社会支持不足等原因存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,强化多维支持,以帮助其重返和适应社会。

关键词：维持性血液透析中青年患者尿毒症社会疏离质性研究