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中药外敷联合针刺治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床观察

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中国当代医药 2024年第12期31卷 121-124页

作者：胡爱萍宁金梅江西省萍乡市中医院药剂科江西萍乡337000 江西省萍乡市中医院自然疗法专科江西萍乡337000

目的探讨中药外敷联合针刺治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年1月至2023年6月萍乡市中医院收治的60例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组... 详细信息

目的探讨中药外敷联合针刺治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年1月至2023年6月萍乡市中医院收治的60例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用针刺治疗,观察组患者在对照组的基础上给予中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效、关节功能恢复时间、关节疼痛改善程度以及治疗前后中医症状积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评分。结果观察组疗程结束后临床总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节疼痛改善优良率为86.67%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后活动受限、关节冷痛、膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛、僵硬、日常活动难度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷联合针刺治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疗效显著,能够有效改善患者的膝关节功能,值得临床推荐。

关键词：膝关节骨性关节炎风寒湿痹型中药外敷针刺膝关节功能

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瘤内微生物与肿瘤免疫治疗的研究进展

中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 622-627页

作者：徐晓帆陈长仁胡雯蕾吴学婷周韧超汪飞宇吕巧莉宜春学院化学与生物工程学院江西宜春市336000 南昌大学第一附属医院药学部江西省肿瘤医院肿瘤学江西省重点实验室江西省卫生健康肿瘤转移重点实验室

随着对肿瘤免疫应答机制的深入探索,研究揭示了肿瘤微环境内微生物群落对于肿瘤进展及其与宿主免疫系统相互作用的重要性。这些位于肿瘤内部的微生物能够对肿瘤微环境施加影响,从而促进或抑制肿瘤的生长与发展。尽管如此,肿瘤内微生物... 详细信息

随着对肿瘤免疫应答机制的深入探索,研究揭示了肿瘤微环境内微生物群落对于肿瘤进展及其与宿主免疫系统相互作用的重要性。这些位于肿瘤内部的微生物能够对肿瘤微环境施加影响,从而促进或抑制肿瘤的生长与发展。尽管如此,肿瘤内微生物群对于肿瘤免疫治疗效应的具体作用仍有待深入研究。对肿瘤特异性微生物群特征及其生物学功能的深入了解,预示着针对肿瘤治疗可能迎来新的革命。本文综述了肿瘤内微生物的发现和来源,讨论了肿瘤组织的特征及瘤内微生物的组成;同时简要回顾肿瘤免疫治疗的历史发展,特别是聚焦于瘤内微生物对肿瘤免疫治疗影响的研究进展,并探讨了结合瘤内微生物靶向疗法与免疫治疗可能提升免疫疗效、抑制肿瘤发展并提高治愈率的新兴策略并展望了该策略作为提高治疗成效和前景的新方向。

关键词：瘤内微生物免疫治疗靶向治疗

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微针刀治疗颈源性头痛的随机对照研究

实用医学杂志 2024年第8期40卷 1167-1170页

作者：傅丽颖王海梁吕慧娟罗华送李正祥上海中医药大学上海201203 温岭市中医院浙江温岭317599 杭州市中医院杭州310007

目的研究微针刀疗法对颈源性头痛的疗效和不良反应。方法将60例颈源性头痛患者随机分为两组各30例,A组采用微针刀治疗4周,B组采用安慰针刀治疗4周。结果干预4周后,A组现时疼痛强度评分(1.27±0.583)明显低于B组(3.37±0.765);A组颈... 详细信息

目的研究微针刀疗法对颈源性头痛的疗效和不良反应。方法将60例颈源性头痛患者随机分为两组各30例,A组采用微针刀治疗4周,B组采用安慰针刀治疗4周。结果干预4周后,A组现时疼痛强度评分(1.27±0.583)明显低于B组(3.37±0.765);A组颈部功能活动度评分(1.20±0.407)明显低于B组(2.47±0.681);A组的头痛持续时间(3.33±0.661)明显低于B组(5.30±0.988);A组的头痛频率(1.50±0.682)明显低于B组(2.73±0.691),且差异有统计学意义(P 0.05)。结论微针刀治疗可以有效改善颈源性头痛患者的疼痛程度,减少头痛持续时间和头痛频率,改善颈椎的活动度,并且未出现严重不良反应,临床安全性高。

关键词：微针刀颈源性头痛随机对照试验安慰针刀

黄连解毒汤调控lncRNA NEAT1减轻脓肿创面炎症反应的机制研究

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1638-1647页

作者：林尊友方宗武翁美容翁秀容福州市中医院福州350001 福建中医药大学福州350122

目的从lncRNA NEAT1调控角度探讨黄连解毒汤减轻脓肿创面炎症反应的作用机制。方法将C57BL/6小鼠分为空白组、模型组、黄连解毒汤组、对照组。经干预后麻醉下取材。动物试验:形态学观察创面组织情况;Real-time PCR和Western blotting... 详细信息

目的从lncRNA NEAT1调控角度探讨黄连解毒汤减轻脓肿创面炎症反应的作用机制。方法将C57BL/6小鼠分为空白组、模型组、黄连解毒汤组、对照组。经干预后麻醉下取材。动物试验:形态学观察创面组织情况;Real-time PCR和Western blotting分别检测脓肿创面组织中lncRNA NEAT1、miRNA-146a-5p变化及RELA、TNF-α、TGF-β1、α-SMA、CollagenⅢ蛋白表达情况。细胞试验:Real-time PCR检测lncRNA NEAT1、miR-146a-5p变化;流式细胞术检测细胞凋亡情况;FISH检测荧光强度变化;Western blotting检测相关蛋白表达情况。结果与模型组、对照组比较,黄连解毒汤组创面修复较佳,创面中炎性细胞浸润程度明显减少;与模型组、对照组比较,黄连解毒汤组lncRNA NEAT1及RELA、TNF-α、TGF-β1蛋白表达降低,miR-146a-5p及α-SMA、CollagenⅢ蛋白表达升高(P<0.05);与LPS+Lenticontrol组比较,LPS+Lenti-sh-NEAT1组lncRNA NEAT1水平降低,miR-146a-5p水平升高(P<0.05);黄连解毒汤可降低LPS诱导小鼠成纤维细胞凋亡率及lncRNA NEAT1荧光强度;与空白组比较,LPS组RELA、TNF-α、TGF-β1蛋白表达增高,α-SMA、CollagenⅢ蛋白表达降低(P<0.05),经sh-NEAT1后,黄连解毒汤可减弱以上蛋白表达(P<0.05)。结论黄连解毒汤可通过lncRNA NEAT1减轻脓肿创面炎症反应,其机制与调控miR-146a、RELA、TNF-α、TGF-β1、α-SMA、CollagenⅢ表达有关。

关键词：黄连解毒汤 lncRNA NEAT1 炎症反应皮肤创面

乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知信行问卷的编制与信度效度检验

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中国护理管理 2024年第7期24卷 983-987页

作者：胡子馨黎丽何文斌陈抒婕彭莎徐然张京慧中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙市410008 江西萍乡卫生职业学院中信湘雅生殖与遗传专科医院

目的:科学编制适用于乳腺癌患者及一级亲属的遗传风险知信行问卷,为乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知识、态度、行为的测评提供科学的评价工具。方法:以知信行理论为框架,通过文献查阅、半结构化访谈、课题组讨论、专家函询及预调查形成... 详细信息

目的:科学编制适用于乳腺癌患者及一级亲属的遗传风险知信行问卷,为乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知识、态度、行为的测评提供科学的评价工具。方法:以知信行理论为框架,通过文献查阅、半结构化访谈、课题组讨论、专家函询及预调查形成问卷。采用方便抽样法,于湖南省长沙市某专科医院招募313名参与者(乳腺癌患者或其一级亲属)进行测试,并检验问卷的效度、信度。结果:乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知信行问卷包含知识、态度、行为3个维度,共有34个条目。问卷的内容效度指数为0.969,各条目内容效度指数为0.800~1.000,Cronbach’sα系数为0.872,分半系数为0.720,重测系数为0.905。结论:乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知信行问卷具有良好的效度及信度,可用于测量乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知识、态度、行为水平。

关键词：遗传性乳腺癌知信行问卷编制信度效度

中医药治疗脓毒症性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征临床试验结局指标分析与思考

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3418-3427页

作者：谢丽莹麦彤周耿标赖芳韩云广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院重症医学科广东省广州市510120 广东省中医药防治难治性慢病重点实验室广东省广州市510030 广东省中医院晁恩祥学术经验传承工作室广东省广州市510145 广东省中医急症研究重点实验室广东省广州市510030

背景中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策。目的分析2017—2022... 详细信息

背景中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策。目的分析2017—2022年中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的使用情况。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关脓毒症性ALI或ARDS的随机对照试验,其中干预组措施为中医药联合其他药物或常规治疗方案,对照组不做限制。采用Cochrane研发的ROB.2工具进行文献质量评价并总结结局指标分类情况。结果经筛选后纳入39篇文献,其中文献偏倚风险评估为低风险1篇(2.56%),高风险3篇(7.69%),可能存在风险35篇(89.74%)。5篇(12.82%)文献结局指标报告质量评分≥5分,为结局指标报告完整。共报告106种结局指标,累计使用443次,包括理化检测(55种,51.89%)、中医症状/证候(2种,1.89%)、症状/体征(13种,12.26%)、远期预后(19种,17.92%)、生活质量(7种,6.60%)、安全性事件(8种,7.55%)和经济学评估(2种,1.89%)。使用率>50%的结局指标有4个,分别是氧合指数(82.05%)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(58.97%)、机械通气时间(51.28%)和白介素6(51.28%)。21篇文献使用有效率和/或中医证候疗效的复合结局指标,包括总有效率12次,中医证候积分8次和中医症状疗效6次。由于各结局指标差异较大,对106种指标进行合并和依次归类,最终总结出3个大类,分别为:整体评价指标(36种,33.96%)、共性指标(36种,33.96%)及不同关注重点指标(34种,32.08%)。结论目前中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的选择尚不规范,主要表现为主次结局指标区分不明确、复合结局指标标准不统一、轻视终点指标、缺少随访数据和中医特色指标等。未来应构建脓毒症性ALI/ARDS的中医药核心结局指标集,推动中医药的高质量发展。

关键词：脓毒症急性肺损伤呼吸窘迫综合征中医药疗法随机对照试验结局指标核心结局指标集

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叶海教授治疗老年性膝骨关节炎经验撷萃

中华中医药学刊 2024年

作者：张辽邓颖萍叶海浙江中医药大学附属宁波中医院

介绍叶海教授治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA，膝骨关节炎)的临证经验。KOA是一类高患病率、高致残率的疾病，临床多以膝关节肿痛、僵硬、活动不利以及功能障碍等为主要表现，严重者可出现关节畸形，随着病程延长及病情加重... 详细信息

介绍叶海教授治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA，膝骨关节炎)的临证经验。KOA是一类高患病率、高致残率的疾病，临床多以膝关节肿痛、僵硬、活动不利以及功能障碍等为主要表现，严重者可出现关节畸形，随着病程延长及病情加重可导致肌肉萎缩，甚至残疾。KOA属于传统医学中“膝痹”“鹤膝风”等疾病范畴，其病因多由于年老体衰、气血不足、脏腑功能失调，导致寒湿内生或外感风寒湿邪，气血运行不畅，阻滞经络，不通则痛，发为本病；病情迁延不愈，反复发作，久病入络，气血不能濡养筋骨经络，则肌肉不充，筋骨不坚，髓海失养，髓枯骨痿。叶海教授认为老年KOA以“先天不足、后天失调、肝郁气滞、寒湿痰瘀”为关键病机和病理特点，相互影响、互为因果，临床患者往往因虚致瘀、因虚生痰、寒湿瘀阻、痰瘀互结。叶海教授擅长采用平补脾肾、疏肝理气、散寒除湿、化痰逐瘀的治疗原则治疗本病，可收获良好的临床效果。

关键词：膝骨关节炎老年叶海教授名医经验

扶阳通络法联合常规西医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭老年患者的疗效

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中国医科大学学报 2024年第6期53卷 531-535页

作者：柴松波杜亚康张淑娟兀江波王晓飞三门峡市中医院心病科河南三门峡472000 河南省中医院心病科郑州450002 三门峡市中医院药剂科河南三门峡472000

目的探讨扶阳通络法联合常规西医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭(简称心衰)老年患者的疗效。方法本研究为单盲随机对照研究,将96例老年冠心病心衰患者分为3组,每组32例。对照A组予以常规西医治疗(阿托伐他汀联... 详细信息

目的探讨扶阳通络法联合常规西医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭(简称心衰)老年患者的疗效。方法本研究为单盲随机对照研究,将96例老年冠心病心衰患者分为3组,每组32例。对照A组予以常规西医治疗(阿托伐他汀联合美托洛尔),对照B组予以扶阳通络法治疗,观察组予以扶阳通络法联合常规西医治疗。比较3组的疗效、中医证候积分以及治疗前后血白细胞介素(IL)-23、IL-17、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果观察组临床总有效率为93.75%,高于对照A组(68.75%)和对照B组(65.63%)(P中医证候主症积分、次症积分、总积分以及LVESD、LVEDD、IL-23、IL-17均低于对照A组和对照B组(P疗法联合治疗老年冠心病心衰患者疗效良好,可抑制IL-23/IL-17炎症轴因子过量表达,促进心脏功能恢复。

关键词：扶阳通络法冠状动脉粥样硬化性心脏病老年患者心力衰竭炎症轴

逐瘀明目方联合西药治疗糖尿病视网膜病变临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第15期22卷 150-152页

作者：潘凯杨旗乐平市中医医院糖尿病专科江西乐平333300

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者应用逐瘀明目方联合西药治疗的临床效果。方法采用随机数字表法,将乐平市中医医院2020年4月—2022年6月收治的94例DR患者分为两组,每组47例。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者应用逐瘀明目方联合西药治疗的临床效果。方法采用随机数字表法,将乐平市中医医院2020年4月—2022年6月收治的94例DR患者分为两组,每组47例。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服逐瘀明目方治疗,均连续治疗12周。比较两组临床疗效、中医证候积分、视网膜病变指标、血管新生因子水平及不良反应。结果观察组临床总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47)(P中医证候积分、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积及胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论DR患者应用逐瘀明目方联合西药治疗效果较佳,利于改善其视网膜病理变化,降低IGF-1、VEGF的表达,且安全性好,值得推广。

关键词：视瞻昏渺糖尿病视网膜病变逐瘀明目方中西医结合疗法