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布鲁菌病累及呼吸系统18例临床特征分析

中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 133-136页

作者：董黛青张静娇王海莉王世谱李红兵渭南市中心医院感染性疾病科渭南714000

目的分析布鲁菌病累及呼吸系统的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月渭南市中心医院收治的累及呼吸系统18例布鲁菌病患者的临床资料,分析这些患者的临床表现、实验室检查、胸部CT表现,以及治疗与预后等... 详细信息

目的分析布鲁菌病累及呼吸系统的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月渭南市中心医院收治的累及呼吸系统18例布鲁菌病患者的临床资料,分析这些患者的临床表现、实验室检查、胸部CT表现,以及治疗与预后等。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果布鲁菌病患者累及呼吸系统的发生率为8.87%(18/203)。其中14例(14/18)发热,存在呼吸道症状者4例(4/18)。从出现症状至确诊的时间为22.50(10.75,62.25)d。胸部CT显示,双肺累及者8例(8/18),渗出性病灶者13例(13/18),结节样病灶者4例(4/18),间质性肺炎者1例(1/18);合并胸腔积液者5例(5/18),1例(1/18)为大量胸腔积液。所有患者在抗感染治疗后1~3周内肺部病灶均有不同程度的改善,仅1例大量胸腔积液患者胸腔积液呈包裹性,明显吸收在治疗后2个月。结论布鲁菌病累及呼吸系统发病率低,且临床特征、影像学表现无特异性,诊断困难,但预后良好。

关键词：布鲁菌病呼吸系统肺部感染胸膜炎

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人巨细胞病毒感染治疗的研究进展

医药导报 2024年

作者：王建锋刘贞君安庆市立医院感染性疾病科

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus， HCMV）感染后可表现为无症状、全身症状或组织侵袭性疾病等，感染后可在宿主中建立持续或潜伏感染状态，机体免疫功能低下时出现病毒再激活而导致严重疾病。随着抗病毒药物的广泛使用，HCMV感染... 详细信息

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus， HCMV）感染后可表现为无症状、全身症状或组织侵袭性疾病等，感染后可在宿主中建立持续或潜伏感染状态，机体免疫功能低下时出现病毒再激活而导致严重疾病。随着抗病毒药物的广泛使用，HCMV感染预后得到改善，但长期抗病毒治疗随之而来的则是药物不良反应或耐药的出现，难治性或耐药HCMV感染已成为临床不容忽视而又亟需解决的问题。本文主要对HCMV感染的治疗策略最新进展作一综述，以供临床参考。

关键词：抗病毒药物人巨细胞病毒疫苗免疫球蛋白耐药

76例皮肤炭疽患者的临床表型特征及疗效分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 233-238页

作者：雒夏蒋彩虹许变霞丁向春马丽娜宁夏医科大学总医院感染性疾病科宁夏吴忠市人民医院感染性疾病科宁夏第四人民医院感染性疾病科

目的分析宁夏回族自治区(简称宁夏)皮肤炭疽患者的临床表型特征及治疗效果。方法回顾性分析2017 - 2022年宁夏3所地市级医院确诊的76例皮肤炭疽患者的病历资料, 根据患者住院治疗时间分为病程≥7 d组(n = 54)和病程 0.05)。在血常规、... 详细信息

目的分析宁夏回族自治区(简称宁夏)皮肤炭疽患者的临床表型特征及治疗效果。方法回顾性分析2017 - 2022年宁夏3所地市级医院确诊的76例皮肤炭疽患者的病历资料, 根据患者住院治疗时间分为病程≥7 d组(n = 54)和病程 0.05)。在血常规、肝功、超敏C反应蛋白、分泌物培养、PCR等实验室检查方面组间比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。是否使用激素间患者水肿消退时间分布比较差异有统计学意义(χ2 = 17.01, P = 0.002)。使用激素时, 不同抗生素治疗方案间患者病程分布比较差异无统计学意义(χ2 = 5.43, P = 0.143);未使用激素时, 不同抗生素治疗方案间患者病程分布比较差异有统计学意义(χ2 = 108.46, P < 0.001)。结论 2017 - 2022年宁夏皮肤炭疽患者主体为男性;使用激素治疗可影响患者水肿持续时间;对于未使用激素治疗的患者, 不同治疗方案可影响患者病程。

关键词：皮肤炭疽临床表型治疗方案

2023年山东省潍坊市一例布鲁氏菌病并发弥漫性大B细胞淋巴瘤病例个案分析

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疾病监测 2024年

作者：倪秀莹孙朝霞李少华潍坊市益都中心医院感染性疾病科

目地探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市一例布病合并DLBCL患者临床、流... 详细信息

目地探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市一例布病合并DLBCL患者临床、流行病学信息，采集血液标本进行血清试管凝集试验、血培养等实验室检查，进行脊椎磁共振成像、眼眶计算机断层扫描等影像学检查，进行骨髓穿刺病理检查等。结果病例为青年男性，经常接触生羊肉，临床症状以腰痛及关节疼痛为主，化验血清试管凝集试验阳性，血培养见布鲁氏菌生长，骨髓病理免疫组化提示DLBCL，给予规范抗布病、免疫化疗及骨髓移植术等治疗，效果不佳，最终死于骨髓移植后严重感染。结论布病并发DLBCL的情况较为罕见，但仍需引起临床医师的高度重视。在诊断过程中，应注意对患者进行全面的检查和评估，以排除其他可能的疾病。

关键词：布鲁氏菌病骨关节炎弥漫性大B细胞淋巴瘤

乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎伴高免疫球蛋白G血症1例

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中华传染病杂志 2024年第2期42卷 107-109页

作者：于贤杰李俊赵鸿北京大学第一医院感染性疾病科北京100034 潍坊市人民医院感染性疾病科潍坊261000

有10年慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染史的患者因恶心就诊,经保肝治疗后转氨酶好转,但HBV DNA持续高载量,考虑免疫耐受期可能,未行抗病毒治疗。随访转氨酶持续异常,HBV DNA下降,免疫球蛋白G(IgG)最高达33.00 g/L,抗核抗体效价为1∶320,肝组... 详细信息

有10年慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染史的患者因恶心就诊,经保肝治疗后转氨酶好转,但HBV DNA持续高载量,考虑免疫耐受期可能,未行抗病毒治疗。随访转氨酶持续异常,HBV DNA下降,免疫球蛋白G(IgG)最高达33.00 g/L,抗核抗体效价为1∶320,肝组织病理检查示慢性乙型肝炎。经抗病毒治疗后HBV DNA阴转,肝功能和IgG复常。病毒性肝炎和自身免疫性肝炎均可引起高IgG血症,肝活体组织检查是重要评估手段。

关键词：乙型肝炎,慢性肝炎,自身免疫性高IgG血症

中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2024年版)

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1557-1566页

作者：中国医师协会感染科医师分会中华医学会感染病学分会赵英仁李兰娟张文宏刘锦锋曾庆磊纪泛扑不详西安交通大学第一附属医院感染性疾病科郑州大学第一附属医院感染病科西安交通大学第二附属医院感染性疾病科

中华医学会感染病学分会制定的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(简称2019版《指南》)对国内乙型肝炎病毒母婴传播阻断流程的规范化起到了良好的指导作用。临床实践指南和共识需要随新研究证据的出现,及时更新以更好地... 详细信息

中华医学会感染病学分会制定的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(简称2019版《指南》)对国内乙型肝炎病毒母婴传播阻断流程的规范化起到了良好的指导作用。临床实践指南和共识需要随新研究证据的出现,及时更新以更好地指导临床实践和研究。中国医师协会感染科医师分会和中华医学会感染病学分会联合多学科专家,基于国内外最新研究进展,结合临床实践,对2019版《指南》进行了更新和补充,为临床医师和妇幼保健工作人员提供指导和参考。

关键词：乙型肝炎病毒母婴传播预防治疗指南更新

不确定期慢性乙型肝炎病毒感染者的诊疗新进展

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 370-374页

作者：刘嘉城吴超李婕南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科南京210008

国内外权威指南通常将慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染划分为四期。然而,在临床实践中,有相当一部分患者并不符合指南定义的分期,被称为“不确定期”慢性HBV感染者。研究结果显示,这些不确定期患者在慢性HBV感染者中约为30%~50%,且有较大比... 详细信息

国内外权威指南通常将慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染划分为四期。然而,在临床实践中,有相当一部分患者并不符合指南定义的分期,被称为“不确定期”慢性HBV感染者。研究结果显示,这些不确定期患者在慢性HBV感染者中约为30%~50%,且有较大比例存在显著肝组织学改变甚至肝硬化,如不接受抗病毒治疗,会有较高的患肝细胞癌和死亡风险。初步研究结果显示,不确定期患者接受抗病毒治疗可获得良好的病毒学应答,并且可显著降低肝细胞癌的发生风险。2022年发表的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》建议对随访1年以上的不确定期患者进行积极治疗。然而,目前仍然缺乏统一标准对不确定期患者进行细化分类,也缺乏有效、快捷的无创诊断方法来识别存在疾病进展风险的不确定期患者。现综述不确定期慢性HBV感染者占比、临床特征、疾病进展和治疗获益等方面的研究,以期对如何更好地管理不确定期患者进行探讨。

关键词：慢性乙型肝炎不确定期抗病毒治疗

肺结核并发真菌感染CT影像特征及miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2947-2951页

作者：周丹黄胜胡雅萍胡雪莲陈江红松滋市人民医院感染性疾病科

目的分析肺结核并发真菌感染电子计算机断层扫描(CT)影像特点及微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、miR-223-3p、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23受体(IL-23R)水平。方法纳入2019年6月—2023年6月松滋市人民医院收治的肺结核并发真菌感染... 详细信息

目的分析肺结核并发真菌感染电子计算机断层扫描(CT)影像特点及微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、miR-223-3p、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23受体(IL-23R)水平。方法纳入2019年6月—2023年6月松滋市人民医院收治的肺结核并发真菌感染患者104例(研究组),另择同期肺结核未合并真菌感染患者115例纳入对照组;分析肺结核并发真菌感染的真菌类型,比较两组CT影像特点、临床表现、miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平对肺结核并发真菌感染患者预后不良的预测价值。结果肺结核并发真菌感染104例患者共检出121株真菌,主要为白假丝酵母、隐球菌;研究组空洞、新月征及结节、晕征、段叶状实变影、树芽征、咯血、湿啰音比例更高(P感染患者预后的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.830、0.834、0.740、0.789及0.867,联合检测优于单独检测(P感染的临床特征与CT影像特点明显,随着肺结核并发真菌感染的发生及预后恶化血清miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平增加,联合检测对患者预后的预测价值较高。

关键词：肺结核真菌感染临床特征电子计算机断层扫描微小核糖核酸-29a-3p 微小核糖核酸-223-3p 干扰素-γ 白细胞介素-23受体

慢性乙型肝炎病毒感染合并代谢相关脂肪性肝病临床研究进展

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中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 17-21,32页

作者：马晓艳耿楠芮法娟倪文婧施军平李婕南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科江苏南京210008 杭州师范大学附属医院感染性疾病科浙江杭州311121

乙型肝炎病毒(HBV)感染和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是全球最常见的慢性肝病。近年来,随着MAFLD发病率的上升,临床上常见慢性HBV感染合并MAFLD患者。尽管目前已经明确MAFLD可导致终末期肝病和多种肝外不良结局,但其与HBV的相互作用及对... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)感染和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是全球最常见的慢性肝病。近年来,随着MAFLD发病率的上升,临床上常见慢性HBV感染合并MAFLD患者。尽管目前已经明确MAFLD可导致终末期肝病和多种肝外不良结局,但其与HBV的相互作用及对慢性感染患者的影响尚存在争议。文章评估慢性HBV感染患者合并MAFLD的流行病学特征,并着重探讨合并MAFLD对慢性HBV感染者临床转归的影响及慢性HBV感染合并MAFLD患者的临床管理策略,以期为临床医生提供重要参考。

关键词：慢性乙型肝炎病毒感染代谢相关脂肪性肝病流行病学预后转归临床管理