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坤泰胶囊联合PPOS方案在IVF/ICSI预期卵巢低反应患者中的应用疗效：一项回顾性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 916-921页

作者：黄玲玲谢琦琦夏雷震田莉峰许定飞左慧君黎梦溪李韵君张珂伍琼芳黄嘉膂江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌

目的评估坤泰胶囊联合高孕激素促排卵(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS)方案对预期卵巢低反应(poor ovarian response, POR)患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)周期中卵巢反应、胚胎实验室和移植妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2020年6月至2023年7月期间于江西省妇幼保健院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的1 733例预期POR患者临床资料, 按照1∶1倾向性评分匹配分为单一PPOS方案组(对照组)和坤泰胶囊联合PPOS方案组(试验组), 每组各423例。分析两组的促排卵和实验室结局, 并比较所获胚胎首次冻融移植周期的妊娠结局。主要观察指标为获卵数。结果匹配后组间基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比, 试验组的获卵数差异无统计学意义(P=0.295)。扳机日试验组的黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平[3.3(2.2, 5.0)U/L]、可利用囊胚形成数[1(0, 1)个]和可利用囊胚形成率[46.2%(85/184)]均显著高于对照组[2.9(1.9, 4.5)U/L, P=0.004;0(0, 1)个, P=0.034;30.0%(48/160), P=0.002]。两组促性腺激素使用时间和使用总量、扳机日孕酮和雌二醇水平、早发LH峰比例、正常受精数/率、正常卵裂数/率、优质胚胎数/率和无可利用胚胎率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组相比, 首次冻融胚胎移植后的种植率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率和活产率组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于单一PPOS方案组, 坤泰胶囊联合PPOS促排卵未显著增加预期POR患者的获卵数, 但可增加可利用囊胚形成数和可利用囊胚形成率。

关键词：受精, 体外坤泰胶囊高孕激素促排卵卵巢低反应

江西省41例HIV感染产妇首次妊娠与二次妊娠预防艾滋病母婴传播效果分析

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 513-514页

作者：胡慧万志华胡甜邹婷婷傅燕艳孔冰原陶玉玲江西省妇幼保健院南昌330006

及时发现孕产妇HIV感染并尽早进行cART,可有效降低艾滋病母婴传播风险^([1])。随着预防艾滋病母婴传播措施的不断完善,HIV感染育龄妇女重复妊娠的比例在增加^([2-3])。本研究通过回顾性调查江西省报告的41例HIV感染产妇首次妊娠与二次... 详细信息

及时发现孕产妇HIV感染并尽早进行cART,可有效降低艾滋病母婴传播风险^([1])。随着预防艾滋病母婴传播措施的不断完善,HIV感染育龄妇女重复妊娠的比例在增加^([2-3])。本研究通过回顾性调查江西省报告的41例HIV感染产妇首次妊娠与二次妊娠艾滋病母婴传播率、预防艾滋病母婴传播干预措施服务利用状况,为促进江西省预防母婴传播干预措施的进一步落实提供依据。

关键词：首次妊娠二次妊娠艾滋病病毒感染产妇母婴传播服务利用

整体护理对妇科腹腔镜患者围手术期并发症发生率及生活质量的影响研究

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现代诊断与治疗 2024年第4期35卷 608-609,612页

作者：叶晓莉婺源县妇幼保健院江西婺源333200

目的探讨妇科腹腔镜手术围手术期整体护理的效果。方法选取妇科腹腔镜手术患者50例,分为整体护理组和常规护理组各25例。分析两组围手术期指标、术后并发症发生情况、疼痛程度、生活质量、舒适度和护理满意度。结果整体护理组首次离... 详细信息

目的探讨妇科腹腔镜手术围手术期整体护理的效果。方法选取妇科腹腔镜手术患者50例,分为整体护理组和常规护理组各25例。分析两组围手术期指标、术后并发症发生情况、疼痛程度、生活质量、舒适度和护理满意度。结果整体护理组首次离床时间、肛门恢复排气时间短于常规护理组(P院天数少于常规护理组(P<0.05),术后并发症发生率低于常规护理组(P<0.05),疼痛评分低于常规护理组(P<0.05),生活质量评分、舒适度、护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术围手术期整体护理效果显著优于常规护理,并改善围手术期指标,减少患者术后并发症的发生,减轻患者疼痛程度,提升患者舒适度、护理满意度。

关键词：妇科腹腔镜围手术期常规护理整体护理并发症疼痛程度生活质量

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眼皮肤白化病1家系基因诊断及产前诊断

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 842-843页

作者：陆清刘艳秋刘丹平邹永毅杨必成江西省妇幼保健院医学遗传中心南昌330006

先证者女,3岁,因全身皮肤粉白、毛发浅黄、眼球震颤于当地医院就诊,临床初步诊断为眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism,OCA),但未进行分型诊断和基因诊断。先证者母亲再次怀孕,2018年3月15日来江西省妇幼保健院优生遗传门诊就诊,要... 详细信息

先证者女,3岁,因全身皮肤粉白、毛发浅黄、眼球震颤于当地医院就诊,临床初步诊断为眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism,OCA),但未进行分型诊断和基因诊断。先证者母亲再次怀孕,2018年3月15日来江西省妇幼保健院优生遗传门诊就诊,要求对先证者进行明确诊断,并对其腹中胎儿行产前基因诊断。

关键词：产前基因诊断先证者临床初步诊断腹中胎儿眼皮肤白化病分型诊断产前诊断眼球震颤

血清PG和幽门螺杆菌感染与胃癌、癌前病变的关系

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实用中西医结合临床 2024年第7期24卷 49-52页

作者：潘源嘉齐宁俞恒江西省婺源县妇幼保健院上饶333200 江西省婺源县中医院上饶333200

目的探究血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌、癌前病变的关系。方法选取医院2021年7月至2023年7月收治的30例胃癌患者为研究对象,按1:1比例选取同期收治的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者各30例分别纳入非萎缩性胃炎组、萎... 详细信息

目的探究血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌、癌前病变的关系。方法选取医院2021年7月至2023年7月收治的30例胃癌患者为研究对象,按1:1比例选取同期收治的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者各30例分别纳入非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组;比较三组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及Hp感染发生情况;采用肯德尔(Kendall)相关性检验分析血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp感染与胃癌、癌前病变的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp感染对胃癌、癌前病变的鉴别价值。结果胃癌组血清PGⅠ、PGR显著低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组,PGⅡ显著高于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组(P0.05);三组Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kendall相关性检验显示,血清PGⅠ、PGR与胃癌、癌前病变负相关(r=-0.385、-0.352,P=0.000、0.000),PGⅡ与胃癌、癌前病变正相关(r=0.184、P=0.001),但Hp感染与胃癌、癌前病变无显著相关性(r=0.072,P=0.268);ROC曲线结果显示PGⅠ鉴别胃癌的AUC最高,显著高于PGⅡ、PGR、Hp感染(Z=16.495、3.113、9.226、0.598,P=0.000、0.001、0.000、0.550);以74.77μg/L为临界值,PGⅠ鉴别胃癌的敏感度、特异度分别为92.86%、75.00%。结论胃癌患者PGⅠ、PGR水平较癌前病变显著更低,PGⅡ水平显著更高,且PGⅠ、PGⅡ、PGR水平与胃癌、癌前病变呈显著相关性,PGⅠ用于胃癌、癌前病变的临床鉴别具有较高的敏感度,但Hp感染率与胃癌、癌前病变的关系以及与胃癌、癌前病变的鉴别价值仍有待探究。

关键词：胃癌癌前病变胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ 幽门螺杆菌

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

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不同类别高危儿童3岁前神经发育结局分析

中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 429-431页

作者：张峰罗琼廖子菁陈福建赣州市妇幼保健院江西省赣州市341000

由于高危儿更易出现神经系统后遗症和发育异常^([1]),我国在2019年起依据《高危儿管理规范(试行)》依据围产期危险因素对高危儿进行分级分类管理^([2]),以加强高危儿发育障碍的风险防范。本研究旨在通过对比两类高危儿在3岁前的神经发... 详细信息

由于高危儿更易出现神经系统后遗症和发育异常^([1]),我国在2019年起依据《高危儿管理规范(试行)》依据围产期危险因素对高危儿进行分级分类管理^([2]),以加强高危儿发育障碍的风险防范。本研究旨在通过对比两类高危儿在3岁前的神经发育结局,在国内首次报道对高危儿分级分类管理后不同类别高危儿的神经发育结局差异,为临床高危儿随访工作提供参考。

关键词：神经系统后遗症高危儿分级分类管理神经发育结局发育障碍发育异常危险因素随访工作

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妇产科手术后的术后护理措施

中国医药指南 2024年第3期22卷 132-135页

作者：程雪芳程红芳齐晓婷江西省婺源县中医院妇产科婺源333200 江西省婺源县中医院婺源333200 江西省婺源县妇幼保健院婺源333200

目的分析术后护理措施用于妇产科手术患者中的临床效果。方法于2022年6月至2023年8月我院妇产科收治患者中任意择取30例进行观察,通过盲选法分组,对照组15例手术患者在术后接受一般护理,观察组15例手术患者在术后接受术后护理措施,对... 详细信息

目的分析术后护理措施用于妇产科手术患者中的临床效果。方法于2022年6月至2023年8月我院妇产科收治患者中任意择取30例进行观察,通过盲选法分组,对照组15例手术患者在术后接受一般护理,观察组15例手术患者在术后接受术后护理措施,对比两组术后疼痛情况、护理满意度、心理状态评分。结果从统计结果分析,观察组患者术后疼痛程度明显比对照组患者疼痛程度更轻,结果比较有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度为93.33%高于对照组的73.33%,组间结果有统计学意义(P <0.05)。护理后,观察组心理状态改善情况相较于对照组改善情况更好,前者SAS评分、SDS评分均比后者评分更低,组间结果有统计学意义(P <0.05)。结论妇产科患者在手术后通过术后护理措施有助于术后尽快恢复,减轻疼痛程度的同时,满足更多患者需求,临床护理质量提升,护理满意度也随之升高。

关键词：术后护理措施妇产科手术疼痛程度满意度

46,XY,t(1;18;9)(p34.1;q12.2;q32)复杂性染色体重排携带者的胚胎植入前遗传学检测

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 409-412页

作者：邢根宝陈佳田莉峰江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330038

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在复杂性染色体重排携带者助孕中的应用。方法应用控制性超促排卵、卵胞质内单精子注射、囊胚活检、二代测序(next generation sequencing,NGS)等方法对1例复杂性染... 详细信息

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在复杂性染色体重排携带者助孕中的应用。方法应用控制性超促排卵、卵胞质内单精子注射、囊胚活检、二代测序(next generation sequencing,NGS)等方法对1例复杂性染色体重排(complex chromosome rearrangements,CCRs)携带者行PGT助孕。结果该夫妇行1个PGT周期,获卵27枚,共活检囊胚7枚,经NGS示:在检测范围内有3枚正常/平衡囊胚和4枚异常囊胚,解冻移植1枚囊胚后成功妊娠,足月产1男婴,胎儿染色体检查示:46,XY;未携带易位染色体。结论CCRs携带者有高异常配子率、高流产风险。PGT能够筛查胚胎、降低其自然流产风险,是辅助治疗CCRs携带者生育问题的一种策略。

关键词：复杂性染色体重排复发性流产胚胎植入前遗传学检测