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低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型构建

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中国基层医药 2024年第7期31卷 994-999页

作者：何珍张滟陕西省第二人民医院耳鼻喉科西安710005

目的构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行模型的验证。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在陕西省第二人民医院接受低温等离子扁桃体切除术治疗的患者243例的临床资料, 对术后出血患者的相关因素进行单因素、多因素... 详细信息

目的构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行模型的验证。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在陕西省第二人民医院接受低温等离子扁桃体切除术治疗的患者243例的临床资料, 对术后出血患者的相关因素进行单因素、多因素分析, 采用列线图的方法构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行预测效能分析。结果 243例患者中, 男147例, 女96例;年龄(25.94±11.47)岁。纳入研究的患者中, 共有21例发生术后出血, 术后出血发生率为8.64%。单因素分析结果显示, 患者的年龄、扁桃体包埋程度、既往出血史、术后继发呼吸道感染、术后进食不当可能与低温等离子扁桃体切除术后出血有关(t=-4.73、χ^(2)=6.58、16.55、14.49、13.19, 均P<0.05)。logistic多因素分析结果显示, 年龄、既往出血史、术后继发呼吸道感染是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立影响因素(OR=0.911、4.154、6.891, 均P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型, C-index为0.713。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率, 采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)对低温等离子扁桃体切除术后出血的情况的列线图模型预测效能实施分析, 约登指数分别为0.53、0.40、0.29、0.64。结论年龄、既往出血史和术后继发呼吸道感染是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立影响因素, 据此建立的列线图模型具有较为良好的预测效能, 有望为临床工作提供有效的指导。

关键词：扁桃体切除术手术后出血预测比例危险度模型列线图

针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出患者腰部功能及疼痛程度的影响

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牡丹江医学院学报 2024年第1期45卷 90-92,101页

作者：叶佳李雅倩江西省婺源县人民医院江西上饶333200

目的探讨针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出(lumbar disc herniation, LDH)患者腰部功能及疼痛程度的影响。方法择取2020年3月至2023年5月间于我院就诊的91例LDH患者作研究对象,依随机数字法分成治疗组(n=45)、常规组(n=46)。常规组... 详细信息

目的探讨针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出(lumbar disc herniation, LDH)患者腰部功能及疼痛程度的影响。方法择取2020年3月至2023年5月间于我院就诊的91例LDH患者作研究对象,依随机数字法分成治疗组(n=45)、常规组(n=46)。常规组予针灸治疗,治疗组予针灸合用独活寄生汤治疗,治疗10 d对比两组疗效、腰部功能[Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)]。结果治疗组总有效率明显高于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组下肢放射痛、腰部疼痛、膝腿无力、感觉麻木积分均降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组ODI评分明显降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组VAS评分明显降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05)。结论针灸、独活寄生汤合用治疗LDH疗效确切,能减轻疼痛程度,改善腰部功能,加快症状缓解。

关键词：腰椎间盘突出针灸独活寄生汤腰部功能

T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检用于甲状腺疾病鉴别诊断的临床意义

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现代诊断与治疗 2024年第4期35卷 593-594,597页

作者：吴婷婷婺源县人民医院江西婺源333200

目的探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)五联检在甲状腺疾病鉴别诊断中的临床意义。方法选取2021年5月至2023年2月我院收治的80例疑似甲状腺疾病患者,按照活检结果分为A组... 详细信息

目的探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)五联检在甲状腺疾病鉴别诊断中的临床意义。方法选取2021年5月至2023年2月我院收治的80例疑似甲状腺疾病患者,按照活检结果分为A组(甲状腺功能亢进)、B组(甲状腺功能减退)各40例。另选取40例同期健康体检者作为对照组。分析各指标差异性以及敏感度、特异度、准确度。结果三组T3、FT3、T4、FT4、TSH指标比较,有显著差异(P<0.05)。T3诊断敏感度为81.25%、特异度为82.50%、准确度为81.67%,FT3诊断敏感度为80.00%、特异度为80.00%、准确度为80.00%,T4诊断敏感度为87.50%、特异度为87.50%、准确度为87.50%,FT4诊断敏感度为91.25%、特异度为90.00%、准确度为90.83%,TSH诊断敏感度为95.00%、特异度为90.00%、准确度为93.33%,T3+FT3+T4+FT4+TSH五联检诊断敏感度为97.50%、特异度为95.00%、准确度为96.67%。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检测可鉴别诊断甲状腺疾病,明确甲亢、甲减等,准确度高,具有临床意义。

关键词：甲状腺疾病三碘甲状腺原氨酸游离T3 四碘甲状腺原氨酸游离T4 促甲状腺激素

门冬胰岛素30治疗老年初诊2型糖尿病的疗效观察

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现代诊断与治疗 2024年第1期35卷 70-71页

作者：张潮婺源县人民医院江西婺源333200

目的研究门冬胰岛素30治疗老年初诊2型糖尿病的效果。方法选取收治的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均采用二甲双胍治疗,观察组加用门冬胰岛素30治疗。对比两组治疗效果、血糖相关指标水平。结果观察组总有效率... 详细信息

目的研究门冬胰岛素30治疗老年初诊2型糖尿病的效果。方法选取收治的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均采用二甲双胍治疗,观察组加用门冬胰岛素30治疗。对比两组治疗效果、血糖相关指标水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc水平均低于对照组(P<0.05)。结论采用门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病,有利于调节患者血糖指标水平,提升治疗效果,对改善患者病情有重要意义。

关键词：门冬胰岛素30 糖尿病二甲双胍

某院胆总管结石伴胆道感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药性分析

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抗感染药学 2024年第5期21卷 544-547页

作者：章宏斌黄玉华婺源县人民医院江西婺源333200

目的:探究医院胆总管结石伴胆道感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床胆总管结石伴胆道感染患者的经验性抗感染治疗提供参考。方法:选取2021年1月—2022年12月婺源县人民医院收治的92例胆总管结石伴胆道感染患者作为研究对... 详细信息

目的:探究医院胆总管结石伴胆道感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床胆总管结石伴胆道感染患者的经验性抗感染治疗提供参考。方法:选取2021年1月—2022年12月婺源县人民医院收治的92例胆总管结石伴胆道感染患者作为研究对象,采集患者的胆汁标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:92例胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中共检出病原菌119株,其中革兰阴性菌84株(占70.59%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌28株(占23.53%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌)和真菌7株(占5.88%);药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星的耐药率较高(>60.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林、四环素的耐药率较高(≥70.00%),对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00%。结论:胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中病原菌以大肠埃希菌最为常见,总体上病原菌普遍存在不同程度耐药,临床应结合病原菌的药敏试验结果用药,同时强化抗菌药物使用管理,以减少细菌耐药的产生。

关键词：胆总管结石胆道感染病原菌分布耐药特点

COPD合并社区获得性肺炎患者的病原微生物分布及耐药性检测分析

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现代诊断与治疗 2024年第5期35卷 719-721页

作者：江鸿萍婺源县人民医院江西婺源333200

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原微生物分布及耐药性情况,以期为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析收治的142例COPD合并CAP患者的临床资料,对采样合格痰标本行细菌培养和药敏试验,分析其病原微生物... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原微生物分布及耐药性情况,以期为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析收治的142例COPD合并CAP患者的临床资料,对采样合格痰标本行细菌培养和药敏试验,分析其病原微生物分布及耐药性情况。结果142例患者痰培养阳性者共84例,阳性率为59.15%。共检出病原菌92株,其中G-菌占57.61%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;G^(+)菌占19.57%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌占22.82%,以白色念珠菌为主。主要G^(-)菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率低(80.00%);主要G^(+)菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率低(0.0%),对青霉素、阿奇霉素耐药率高(>80.00%);白色念珠菌对抗菌药物耐药率均较低(<40.00%)。结论COPD合并CAP患者常见病原微生物以G^(-)菌多见,且呈现多重耐药,临床治疗时应据此选择合适的抗生素治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病社区获得性肺炎病原微生物分布耐药性

外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 477-484页

作者：孟庆国陈涛方黎丁樾杨家欣覃德波孔维肖孙希才卢永田深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院耳鼻咽喉科广东深圳518000 深圳大学医学部复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及... 详细信息

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及毗邻关系。结果自颈总动脉分叉到颈内动脉管后垂直部,顺血流方向,咽旁段颈内动脉穿行通过4种截然不同的解剖组织,据此,该段颈内动脉可以划分为神经段、肌肉段、筋膜段、骨段4个亚分段。每个亚分段的边界和毗邻的重要解剖结构被详细描述。结论咽旁段颈内动脉的解剖路图描述和亚分段方案,为降低颈内动脉损伤风险,模块化开展经外侧和内镜腹侧入路咽旁间隙等颅底手术,提供了应用解剖学依据。

关键词：咽旁段颈内动脉咽旁间隙内镜腹侧入路

连花清瘟胶囊配合抗病毒眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中的临床观察

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1154-1156页

作者：任庆松江西省永丰县人民医院眼耳鼻喉科 331500

目的:观察连花清瘟胶囊配合抗病毒眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)治疗中的临床疗效。方法:选取2022年1—12月我院诊治的80例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为观察对象,根据数字随机法分为观察组及对照组,每组40例,对照组患者予以抗病... 详细信息

目的:观察连花清瘟胶囊配合抗病毒眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)治疗中的临床疗效。方法:选取2022年1—12月我院诊治的80例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为观察对象,根据数字随机法分为观察组及对照组,每组40例,对照组患者予以抗病毒眼用凝胶外用治疗,观察组患者在此基础上加用连花清瘟胶囊口服治疗,持续治疗30d。比较两组患者的临床疗效、临床症状改善时间、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))不良反应及复发率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组的各项临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05);两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均有提高,且观察组的CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗中均未见明显不良反应,1个月内观察组复发率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:连花清瘟胶囊联合抗病毒眼用凝胶治疗HSK患者临床效果显著,可以明显改善病症、加快治愈速度,改善患者的免疫功能,有效降低复发率,并且无明显的不良反应出现。

关键词：连花清瘟胶囊抗病毒眼用凝胶单纯疱疹病毒性角膜炎

益气补肺汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第20期22卷 164-166页

作者：吴晓明李美玲洪晓杏程庆辉江西省婺源县人民医院呼吸内科江西上饶333200 江西省婺源县中医院呼吸内科江西上饶333200

目的分析益气补肺汤联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法选取2021年8月—2022年8月婺源县人民医院及婺源县中医院收治的60例COPD稳定期患者,按随机数字表法划分成两组,均30例。对照组给予沙美特罗替卡松... 详细信息

目的分析益气补肺汤联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法选取2021年8月—2022年8月婺源县人民医院及婺源县中医院收治的60例COPD稳定期患者,按随机数字表法划分成两组,均30例。对照组给予沙美特罗替卡松,观察组加以益气补肺汤,连续治疗4周。对比两组临床疗效、肺功能、免疫功能、炎性因子水平、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),且治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、T淋巴细胞CD^(3+)、CD^(4+)高于对照组,CD^(8+)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应。结论益气补肺汤联合沙美特罗替卡松可改善COPD稳定期患者肺功能、免疫功能,控制炎性反应,且无不良反应。

关键词：肺胀慢性阻塞性肺疾病稳定期益气补肺汤中西医结合疗法