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根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响

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解放军医学杂志 2024年

作者：罗凌坚陈薇胡见见吉安市中心人民医院泌尿外科

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26... 详细信息

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26，行根治性前列腺切除术)、外照射组(n=28，使用高能量的X射线或粒子束从体外直接照射肿瘤细胞)与近距放射组(n=26，在前列腺内直接放置放射性物质作用于癌细胞)。统计各组患者年龄、体重指数(BMI)、格里森评分等一般资料。使用国际勃起功能指数(IIEF)量表评估患者勃起功能障碍，性功能障碍指数(SDI)量表评估患者性欲水平，男性性功能问卷(MSHQ)评估患者性功能。治疗结束后6个月，使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况。结果　各组患者年龄、BMI、格里森评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近距放射组勃起功能无障碍率较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，勃起功能轻度障碍和中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)；外照射组勃起无障碍率较手术切除组升高(P<0.05)，勃起中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)。近距放射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组性功能总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性功能总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组SAS、SDS评分较手术切除组和外照射组降低(P<0.05)。结论　在前列腺癌治疗方法中，前列腺近距离放射治疗在保持性功能方面相对更有效，尤其是在勃起功能和性欲方面的表现优于根治性前列腺切除术和外照射治疗。

关键词：前列腺癌根治切除术外照射近距离放射性功能

HPV感染宫颈病变危险因素及cGAS/STING/TBK1信号通路基因表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1076-1080页

作者：刘洁罗春艳王小兵郭艳琴刘丽珍吉安市中心人民医院妇产科江西吉安343000

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(H... 详细信息

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者的临床资料,并作为研究组,151例同期无HPV感染的宫颈病变患者的临床资料作为对照组。比较两组临床资料,采用单因素及多因素分析法分析宫颈病变患者HPV感染的易感因素;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;比较研究组和对照组cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析cGAS、STING、TBK1单独及联合检测对宫颈病变患者HPV感染的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、既往宫颈炎病史、性生活频率高、未使用避孕套、性生活前后无外阴清洗、初次性生活年龄≤20岁、有宫颈癌家族史、初中及以下文化、性伴侣个数≥2个均是宫颈病变患者HPV感染的易感因素(P<0.05);研究组cGAS、STING、TBK1 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05);cGAS、STING、TBK1水平联合检测诊断宫颈病变患者HPV感染的曲线下面积(AUC)为0.902,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为82.80%和82.10%,诊断价值均较高。结论宫颈病变患者HPV感染后cGAS/STING/TBK1信号通路被激活;联合检测cGAS、STING、TBK1有助于诊断宫颈病变患者HPV感染;宫颈病变患者HPV感染与患者年龄、宫颈炎病史、性生活频率等多种因素有关。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒危险因素环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶干扰素激活蛋白 TANK结合激酶1 诊断价值受试者工作特征曲线

基于预康复理念的肺康复训练在肺癌肺叶切除患者围术期的护理应用

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护理实践与研究 2024年第8期21卷 1164-1170页

作者：肖文琼李雪娇张丹郭文炜刘娟妹胡珍江西省吉安市中心人民医院江西省吉安市343000

目的探讨基于预康复理念的肺康复训练在肺癌肺叶切除患者围术期的护理效果,旨在提高患者干预前的肺功能及自我管理水平,为术后康复奠定基础。方法选择2022年5月—2023年8月吉安市中心人民医院行肺癌肺叶切除患者80例作为研究对象,按照... 详细信息

目的探讨基于预康复理念的肺康复训练在肺癌肺叶切除患者围术期的护理效果,旨在提高患者干预前的肺功能及自我管理水平,为术后康复奠定基础。方法选择2022年5月—2023年8月吉安市中心人民医院行肺癌肺叶切除患者80例作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予基于预康复理念的肺康复训练。对比两组患者围术期自我水平能力、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、并发症、6 min步行试验(6MWD)。结果观察组自主咳嗽依从率87.50%、早期下床活动依从率82.50%,均高于对照组57.50%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.50%低于对照组27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于预康复理念的肺康复训练在肺癌肺叶切除患者围术期的护理应用,提高自我管理水平,有利于减少并发症,促进术后康复,改善肺功能及运动耐力。

关键词：预康复理念肺康复训练肺癌肺叶切除围术期肺功能运动耐力

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沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的临床效果及对血气指标和肺功能的影响

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临床合理用药 2024年第27期 53-56页

作者：周群江西省吉安市中心人民医院

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果及对血气指标和肺功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月—2021年8月吉安市中心人民医院收治的COPD患者86例分为TBPI组（给予噻托溴铵吸入粉雾剂）... 详细信息

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果及对血气指标和肺功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月—2021年8月吉安市中心人民医院收治的COPD患者86例分为TBPI组（给予噻托溴铵吸入粉雾剂）与SXFP组（在TBPI组基础上加用沙美特罗替卡松吸入气雾剂）,各43例。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效，治疗前后血气指标、肺功能指标、6 min步行距离（6MWD）、COPD自我评估测试（CAT）评分、改良版英国医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及白介素-8（IL-8）],不良反应。结果 SXFP组治疗总有效率高于TBPI组（95.35%vs. 81.40%,χ2=4.074,P=0.044）。治疗3个月后，2组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度升高，动脉血二氧化碳分压降低，且SXFP组升高/降低幅度大于TBPI组（P<0.05或P<0.01）;2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值升高，6MWD延长，且SXFP组升高/延长幅度大于TBPI组（P<0.01）;2组CAT、mMRC评分与血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平降低，且SXFP组低于TBPI组（P<0.05或P<0.01）。2组不良反应总发生率均为11.63%,差异无统计学意义（P=1.000）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的效果显著，可明显改善通气功能，提升血气指标，降低炎性因子水平，促进肺功能恢复，且安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松血气指标肺功能炎性因子不良反应

吉安市中心人民医院2级创伤急救中心建设经验分享

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 256-258页

作者：康建华习丽娟张平文熊诗峰刘欢吉安市中心人民医院吉安343000 吉安职业技术学院吉安343000

为使创伤患者能得到及时有效的救治,在国家卫健委关于创伤急救中心建设文件精神的指引下,笔者所在医院迅速行动落实2级创伤急救中心建设,并于2019年7月正式投入使用。创伤急救中心建设具体实施方案:根据国家卫健委办公厅下发的[2018]47... 详细信息

为使创伤患者能得到及时有效的救治,在国家卫健委关于创伤急救中心建设文件精神的指引下,笔者所在医院迅速行动落实2级创伤急救中心建设,并于2019年7月正式投入使用。创伤急救中心建设具体实施方案:根据国家卫健委办公厅下发的[2018]477号函,关于进一步提升创伤救治能力的通知,江西省随即成立创伤急救中心建设办公室,制定江西省1、2、3级创伤急救中心评审细则[1],本院严格按照江西省2级创伤急救中心建设标准要求进行改建,新设外科诊查室1间、清创缝合室1间、留观病床10张、抢救床8张、外科病床25张,EICU病床8张、急诊专用手术室(2间),建立直升机停机坪,同时按功能区添置所有相应医疗设备。另外医院成立创伤急救中心建设委员会,院领导担任创伤急救中心主任,本人担任创伤急救中心副主任(急诊科主任、主任医师、从事神经外科专业工作27年),面向全社会公开招聘急诊外科医生12名,含神经外科、普外科、胸外科、骨科等专业,配备急诊科护士56名,医院同时成立急诊科党支部,通过党建全面引领创伤急救中心工作。主要救治流程包括:安装紫云系统,运用院前院内协同救治信息平台[2],创伤急救中心优先分诊,并提前做好接诊准备,建立以实体化的急诊外科团队为核心的多学科协作创伤救治团队,实行团队化救治[3]。患者到达时,第一时间按照中国创伤救治培训(CTCT)要求的ABCDE原则进行快速评估和复苏[4],创伤救治团队快速决策,将患者直接送急诊手术室、急诊EICU或创伤病房。应用急诊信息系统,将患者从预检分诊到离开急诊科过程中的各个诊疗时间节点进行实时记录[5]。

关键词：创伤急救急诊科护士清创缝合急诊外科公开招聘胸外科多学科协作分诊

脑梗后遗症患者危机意识种植无缝隙管理干预的护理效果评价

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临床护理杂志 2024年第4期23卷 48-51页

作者：陈国泉肖丹梅芦超江西省吉安市中心人民医院吉安363000

目的探讨脑梗后遗症患者危机意识种植无缝隙管理干预的护理效果。方法选取2020年10月-2023年10月我院收治的脑梗后遗症患者180例,将2020年10月-2022年4月收治的90例患者列为对照组,2022年5月-2023年10月收治的90例患者列为观察组。对照... 详细信息

目的探讨脑梗后遗症患者危机意识种植无缝隙管理干预的护理效果。方法选取2020年10月-2023年10月我院收治的脑梗后遗症患者180例,将2020年10月-2022年4月收治的90例患者列为对照组,2022年5月-2023年10月收治的90例患者列为观察组。对照组给予常规护理,观察组对照组的基础上给予危机意识种植无缝隙管理干预。比较两组干预前及干预6个月后的日常生活活动能力、运动功能及生活质量。结果观察组干预后日常生活活动能力量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组(P<0.05)。结论危机意识种植无缝隙管理干预应用于脑梗后遗症患者康复护理中,可有效改善患者日常生活活动能力、运动功能,提高生活质量,促进患者康复。

关键词：脑梗后遗症危机意识无缝隙种植管理护理干预

达格列净治疗心力衰竭伴2型糖尿病患者疗效观察

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实用中西医结合临床 2024年第15期24卷 10-12,36页

作者：曾先钦郭榕刘端甫江西省吉安市中心人民医院吉安343000

目的探讨达格列净治疗心力衰竭(HF)伴2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法按随机数字表法将2021年4月至2022年4月医院收治的120例HF伴T2DM患者分为对照组与研究组,各60例。对照组接受常规抗心衰+基础降糖药物治疗,研究组在对照组基础上联... 详细信息

目的探讨达格列净治疗心力衰竭(HF)伴2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法按随机数字表法将2021年4月至2022年4月医院收治的120例HF伴T2DM患者分为对照组与研究组,各60例。对照组接受常规抗心衰+基础降糖药物治疗,研究组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组临床疗效、血糖相关指标、心功能相关指标、血清相关指标、生活质量及用药安全性。结果研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论达格列净应用于HF伴T2DM患者的治疗中效果明显,可降低血糖指标表达,改善心功能,且安全性良好,有助于促进患者生活质量的提升。

关键词： 2型糖尿病心力衰竭达格列净

基于常规超声及新型炎症因子构建预测T2DM颈动脉粥样硬化病变的定量模型

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2795-2798页

作者：郑小芬张瑛饶文康江西省吉安市中心人民医院 341000

目的:基于常规超声及新型炎症因子构建预测2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化病变的定量模型。方法:选取2023年2—8月我院收治的T2DM颈动脉粥样硬化(CAS)35例为T2DM合并CAS组,另选取同期35例单纯T2DM患者为单纯T2DM组。以多因素logistic回... 详细信息

目的:基于常规超声及新型炎症因子构建预测2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化病变的定量模型。方法:选取2023年2—8月我院收治的T2DM颈动脉粥样硬化(CAS)35例为T2DM合并CAS组,另选取同期35例单纯T2DM患者为单纯T2DM组。以多因素logistic回归分析筛选影响T2DM患者发生CAS的独立危险因素并建立列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的预测效能及拟合优度;内部验证采用Bootstrap。结果:多因素logistic回归分析结果显示,T2DM病程、吸烟史、高血压病、颈总动脉的内膜中层厚度(IMT)、舒张末血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)是影响T2DM患者发生CAS的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建T2DM患者发生CAS的风险预测模型,曲线下面积(AUC)为0.849。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合度良好(P=0.408)。采用Bootstrap法,生成的校准曲线拟合良好。结论:T2DM患者发生CAS的风险预测模型预测效果较好。

关键词： 2型糖尿病颈动脉粥样硬化炎症因子超声列线图

个体化程序化护理用于偏头痛性眩晕患者效果评价

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中国药业 2024年第S1期33卷 338-340页

作者：肖莲华江西省吉安市中心人民医院江西吉安343000

目的探讨个体化程序化护理用于偏头痛性眩晕患者的效果。方法选取医院2021年7月至2022年9月收治的偏头痛性眩晕患者60例,按随机抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予基础护理,观察组患者给予个体化程序化护理。结果观察组... 详细信息

目的探讨个体化程序化护理用于偏头痛性眩晕患者的效果。方法选取医院2021年7月至2022年9月收治的偏头痛性眩晕患者60例,按随机抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予基础护理,观察组患者给予个体化程序化护理。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。护理后,观察组生活质量评分为(89.05±3.16)分,显著高于对照组的(78.51±4.08)分(P<0.05)。结论个体化程序化护理用于偏头痛性眩晕患者,有助于提高临床疗效及患者的生活质量。

关键词：偏头痛性眩晕个体化程序化护理护理效果生活质量