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健康产业演化路径的可视化分析与展望

中国卫生经济 2024年第7期43卷 59-65页

作者：李丽清翟小婷曾传美刘巧江西科技师范大学健康政策与发展研究中心江西南昌330031 江西省医院协会江西南昌330006

目的:系统梳理健康产业研究领域的发展轨迹,深入探讨研究热点及前沿议题,揭示国内健康产业在相关研究中应重点关注的主题。方法:应用CiteSpace文献计量可视化软件,以中国知网数据库1994—2023年健康产业领域的核心期刊文献为基础资料,... 详细信息

目的:系统梳理健康产业研究领域的发展轨迹,深入探讨研究热点及前沿议题,揭示国内健康产业在相关研究中应重点关注的主题。方法:应用CiteSpace文献计量可视化软件,以中国知网数据库1994—2023年健康产业领域的核心期刊文献为基础资料,对健康产业的发展趋势、研究主题、热点问题以及前沿研究进行系统性分析。结果:1994—2023年度发文量整体上呈稳定增长趋势;作者和机构合作关系相对较为独立和松散,尚未形成明显的合作网络;健康产业研究主题内涵丰富,同时现阶段该领域的研究热点主要聚焦于“健康产业+”融合发展、康养产业、智慧养老、健康服务业产业链、养老服务体系、健康中国大背景等方面。结论:随着人们对健康的认知和需求方式的转变,研究关注点开始由传统的医疗治疗模式转向以“管理健康,预防疾病,以人民健康为中心”的健康产业新业态模式为主。为了有效推动健康产业的高质量持久发展,未来应着重关注数字经济时代下健康产业经营模式,健康产业行业标准制定与管理,以及健康产业研究领域微观层面实证性研究等方面。

关键词：健康中国健康产业演化路径文献可视化分析 CiteSpace

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眼皮肤白化病1家系基因诊断及产前诊断

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 842-843页

作者：陆清刘艳秋刘丹平邹永毅杨必成江西省妇幼保健院医学遗传中心南昌330006

先证者女,3岁,因全身皮肤粉白、毛发浅黄、眼球震颤于当地医院就诊,临床初步诊断为眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism,OCA),但未进行分型诊断和基因诊断。先证者母亲再次怀孕,2018年3月15日来江西省妇幼保健院优生遗传门诊就诊,要... 详细信息

先证者女,3岁,因全身皮肤粉白、毛发浅黄、眼球震颤于当地医院就诊,临床初步诊断为眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism,OCA),但未进行分型诊断和基因诊断。先证者母亲再次怀孕,2018年3月15日来江西省妇幼保健院优生遗传门诊就诊,要求对先证者进行明确诊断,并对其腹中胎儿行产前基因诊断。

关键词：产前基因诊断先证者临床初步诊断腹中胎儿眼皮肤白化病分型诊断产前诊断眼球震颤

负压辅助冲洗引流在肠外瘘伤口管理中的应用效果

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实用临床医学（江西） 2024年第1期25卷 23-25,94页

作者：邓鹏何平任超熊隆信南昌市第一医院胃肠外科南昌330008 南昌市第九医院(南昌市中心医院)普外科南昌330046

目的探讨负压辅助冲洗引流在肠外瘘伤口管理中的应用效果。方法对南昌市第一医院2012年8月至2023年8月收治的22例采用负压辅助冲洗引流进行伤口管理的肠外瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者经负压辅助冲洗引流治疗后治愈19... 详细信息

目的探讨负压辅助冲洗引流在肠外瘘伤口管理中的应用效果。方法对南昌市第一医院2012年8月至2023年8月收治的22例采用负压辅助冲洗引流进行伤口管理的肠外瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者经负压辅助冲洗引流治疗后治愈19例(86.4%),其中瘘口自行闭合9例、经手术治疗痊愈10例;死亡2例,其中1例为高流量瘘、1例因肿瘤复发自发肠外瘘。22例患者治疗后白细胞、中性粒细胞计数均较治疗前显著降低(P<0.01)。结论负压辅助冲洗引流能有效管理肠外瘘伤口,促进感染恢复。

关键词：肠外瘘伤口管理负压辅助冲洗引流

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骨质疏松症患者脆性骨折危险因素分析及骨折风险评估模型的建立

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 308-317页

作者：吴芷若黄水金霍亚南熊昌辉邓颖钟彦嘉王晨秀林安华江西省鹰潭市疾病预防控制中心慢病科江西鹰潭335000 江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)内分泌骨质疏松与骨病科南昌330000

目的探索骨质疏松症患者发生脆性骨折的影响因素,并构建骨折风险评估模型。方法纳入912例骨质疏松症患者,分为骨折组595例,无骨折组317例。通过医院电子病历信息系统和骨质疏松患者数据管理平台查阅患者病历资料,获得临床特征、骨密度... 详细信息

目的探索骨质疏松症患者发生脆性骨折的影响因素,并构建骨折风险评估模型。方法纳入912例骨质疏松症患者,分为骨折组595例,无骨折组317例。通过医院电子病历信息系统和骨质疏松患者数据管理平台查阅患者病历资料,获得临床特征、骨密度、实验指标和生活方式等38个变量。对比骨折组与无骨折组的差异,通过Logistic回归分析脆性骨折的影响因素,并建立回归模型。采用Bootstrap法内部验证模型、绘制模型校准曲线及列线图。结果与无骨折组比较,骨折组的年龄更大、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)更高,有跌倒史和有父母髋部骨折史的发生率更高,运动和日照时间更少,腰椎、股骨颈、全髋骨密度(bone mineral density,BMD)更低,(P0.05,提示模型具有较好的校准度与区分度。结论骨质疏松症患者的年龄、过去一年跌倒史、父母髋部骨折史、ALP是骨质疏松症患者发生脆性骨折的危险因素,腰椎BMD是保护因素。研究建立的模型中包含的4个变量均是简单、易获得的指标,无需进行双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)检测即可判断骨质疏松症患者的脆性骨折风险,在各级别医疗机构都有一定推广价值。

关键词：骨质疏松症脆性骨折骨密度

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以多脏器梗死为特征的人感染巴贝虫1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第2期42卷 275-278页

作者：徐慧费妍龚志红谢曙英徐芸刘俊朴谢婧姿周峰谢慧群江西省寄生虫病防治研究所南昌330096 南昌大学第二附属医院血液科江西南昌330008

患者,女,58岁,江西省宜春市袁州区人,农民。2023年6月4日因胆管癌在宜春市第二人民医院行根治性胰十二指肠切除术,术后腹腔内出血,经输血等治疗后仍有活动性出血。6月9日行剖腹探查术,术后反复出现腹部隐痛,7月中下旬出现呕吐、发热,最... 详细信息

患者,女,58岁,江西省宜春市袁州区人,农民。2023年6月4日因胆管癌在宜春市第二人民医院行根治性胰十二指肠切除术,术后腹腔内出血,经输血等治疗后仍有活动性出血。6月9日行剖腹探查术,术后反复出现腹部隐痛,7月中下旬出现呕吐、发热,最高体温40℃。8月13日拟“腹腔感染”转入南昌大学第二附属医院,实验室检查:红细胞计数1.75×1012/L,血红蛋白49 g/L,重度贫血;总蛋白60.5 g/L,白蛋白31.4 g/L,低蛋白血症;总胆红素、直接胆红素、间接胆红素轻度增高;腹部CT检查显示脾大,脾多发梗死灶;颅脑弥散成像检查见双侧半卵圆中心、侧脑室旁多发梗死灶。8月15日血涂片吉氏染色镜检查见部分红细胞内可见环状体,考虑寄生虫感染。患者长期生活在袁州区农村,无国内外旅居史,起病前否认明确的蜱叮咬史。取8月17日和8月18日患者血样,经巴贝虫属特异性引物PCR扩增18S rRNA基因片段后测序,所获序列与田鼠巴贝虫(GenBank:JX962781.1)的序列一致性高达99.57%。确诊该患者为田鼠巴贝虫感染。给予克林霉素(0.45 g/次,3次/d)口服治疗,连续治疗5 d,症状缓解。9月30日复查血涂片仍查见巴贝虫,给予盐酸多西环素静脉滴注(0.1 g/次,1次/d),连续3 d;后继续予盐酸多西环素片(0.1 g/次,2次/d)口服治疗15 d。10月30日随访仅有轻微的上肢震颤。

关键词：田鼠巴贝虫江西省本地人感染多脏器梗死

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基于“辨状论质”理论对中药炮制火候的科学内涵研究

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1196-1205页

作者：曹萱张雨恬伍振峰徐柳风王子千曾慧敏杨明江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330004 江西省药品检查员中心江西南昌330000

中药炮制是中国医药遗产的组成部分,是中药前处理工艺中的重要环节,炮制过程中“火候”对中药的品质和药效有直接影响。但药材炮制过程中存在火候判断模糊,全凭人工经验把控火候终点;炮制机制不明确;炮制品质量不稳定;炮制标准不统一等... 详细信息

中药炮制是中国医药遗产的组成部分,是中药前处理工艺中的重要环节,炮制过程中“火候”对中药的品质和药效有直接影响。但药材炮制过程中存在火候判断模糊,全凭人工经验把控火候终点;炮制机制不明确;炮制品质量不稳定;炮制标准不统一等系列问题。中药炮制的火候控制程度体现在中药的外观性状和内在质量,而“辨状论质”理论是对中药的“形、色、味、成分”的综合判断,与中药炮制过程火候的调控相联系,针对这些问题,该文提出解决思路,一是文献挖掘,对传统文献、药工经验采集整理,深刻揭示炮制火候意图和方法演变;二是遵循古法、探究原理、创新炮制工艺技术;三是建立相关标准作业程序(SOP),量化火力火候,为制定规范的中药炮制工艺标准提供理论基础;同时为提高炮制产品品质,增加中药临床使用的安全性和有效性提供依据。

关键词：中药炮制火候火力辨状论质炮制机制干馏法

玻璃体切割手术联合41G超微针视网膜下注射平衡盐溶液治疗难治性黄斑裂孔的疗效观察

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 353-359页

作者：胡寒英杨婷游志鹏李少川柴宛璇苏晓涵南昌大学附属眼科医院、江西省眼科医院、江西省眼科疾病临床医学研究中心、江西省眼科学与视觉科学研究所、江西省眼科学重点实验室、国家耳鼻喉疾病临床医学研究中心、江西省分中心、江西省卫生健康玻璃体视网膜疾病重点实验室南昌330006

目的观察微创玻璃体切割手术(PPV)联合内界膜(ILM)剥除和41G超微针视网膜下注射平衡盐溶液(BSS)治疗难治性黄斑裂孔的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2023年1~6月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的难治性黄斑裂孔患者20例20只眼... 详细信息

目的观察微创玻璃体切割手术(PPV)联合内界膜(ILM)剥除和41G超微针视网膜下注射平衡盐溶液(BSS)治疗难治性黄斑裂孔的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2023年1~6月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的难治性黄斑裂孔患者20例20只眼纳入研究。患眼裂孔基底直径(BD)均>1000μm,黄斑裂孔指数(MHI)中心凹12°范围内视网膜平均光敏感度(MS)。采用OCTA仪测量黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长(PERIM)、视网膜血管长度密度(VLD)、血流灌注密度(VPD)。对比分析手术前后患眼BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD变化。同时观察患眼手术后以及裂孔闭合状态和并发症发生情况。手术前及手术后不同时间观察指标比较采用单因素方差分析。手术后6个月各观察指标与手术前裂孔最小直径(MD)、BD、裂孔高度的相关性采用Pearson相关性分析。结果20例20只眼中,男性2例2只眼,女性18例18只眼;年龄(61.45±8.56)岁。患眼logMAR BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD分别为1.46±0.21、(16.20±5.81)dB、(0.40±0.17)mm^(2)、(2.89±0.99)mm、(6.23±3.59)mm^(-1)、(0.17±0.10)%。手术后6个月,20只眼中,裂孔闭合、不完全闭合分别为18(90.0%,18/20)、2(10.0%,2/20)只眼。logMAR BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD分别为0.80±0.20、(22.20±4.60)dB、(0.18±0.10)mm^(2)、(1.83±0.80)mm、(9.54±2.88)mm^(-1)、(0.31±0.14)%;与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,手术前BD与手术后6个月PERIM、VPD呈正相关(P<0.05);手术前MD与手术后6个月VLD呈负相关(P<0.05);手术前MHI与手术后6个月logMAR BCVA、VPD呈负相关(P<0.05)。所有患眼手术后均未出现眼压升高或降低、视网膜色素上皮受损、视网膜出血、眼内炎及视网膜脱离等并发症。结论微创PPV联合ILM剥除和41G超微针视网膜下注射BSS短期内可有效提高难治性黄斑裂孔患眼裂孔闭合率,改善视力,安全性好。

关键词：玻璃体切除术超微针视网膜下注射难治性黄斑裂孔

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细胞外囊泡在少肌性肥胖中的作用及机制

中国组织工程研究 2024年第2期28卷 315-320页

作者：龙宜杨佳明叶花钟燕彪王茂源赣南医学院江西省赣州市341000 赣南医学院第一附属医院江西省赣州市341000 赣南医学院第一附属医院康复医学科江西省赣州市341000 赣州市智能康复技术创新中心江西省赣州市341400 赣州市康复医学重点实验室江西省赣州市341000

背景:细胞外囊泡可通过参与细胞间通讯调节胰岛素抵抗和抑制炎症反应,同时可以修复骨骼肌,促进骨骼肌再生,有望成为少肌性肥胖的新型治疗方式。目的:探讨细胞外囊泡的生物发生、生物学功能及其与少肌性肥胖的关系,综述当前有关细胞外囊... 详细信息

背景:细胞外囊泡可通过参与细胞间通讯调节胰岛素抵抗和抑制炎症反应,同时可以修复骨骼肌,促进骨骼肌再生,有望成为少肌性肥胖的新型治疗方式。目的:探讨细胞外囊泡的生物发生、生物学功能及其与少肌性肥胖的关系,综述当前有关细胞外囊泡在少肌性肥胖的发病机制、诊断和治疗中的最新进展。方法:由第一作者应用计算机在PubMed、Embase和中国知网数据库检索涉及细胞外囊泡在少肌性肥胖中的相关研究,检索关键词为“extracellular vesicle,exosome,sarcopenic obesity,obese sarcopenia,skeletal muscle regeneration,skeletal muscle mass regulation”和“细胞外囊泡、外泌体、少肌性肥胖、肥胖肌少症、骨骼肌再生、骨骼肌质量调节”,检索时间为2022年6-11月,经过筛选后纳入87篇文献进行综述分析。结果与结论:①细胞外囊泡是细胞双向通讯的重要媒介,可通过自分泌、旁分泌和内分泌的方式参与正常生理和病理过程的调节。②少肌性肥胖是复杂的多因素疾病,细胞外囊泡主要通过调节骨骼肌炎症反应和肌细胞平衡稳态参与少肌性疾病的发生发展。③脂肪和骨骼肌分泌的细胞因子通过细胞外囊泡包裹而释放到细胞外循环并发生相互作用,促进骨骼肌胰岛素抵抗和脂肪生成,是少肌性肥胖中骨骼肌发生萎缩的主要病理生理学。④细胞外囊泡不仅通过提供特定的致病标志物促进少肌性肥胖的疾病发展进程,也是少肌性肥胖中具有价值的诊断指标。⑤由于运动期间骨骼肌释放细胞外囊泡增强了新陈代谢反应,促进骨骼肌再生,因此细胞外囊泡可以作为少肌性肥胖的治疗靶点,而且还可通过装载药物有效提高药物的生物利用度的方式,治疗少肌性肥胖。

关键词：细胞外囊泡外泌体少肌性肥胖肥胖肌少症增龄性脂代谢异常骨骼肌再生代谢稳态炎症细胞间通讯综述

基于回馈理论的健康宣教对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病认知自我管理能力及健康行为的影响

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基层医学论坛 2024年第22期28卷 7-9,49页

作者：胡宁宁黄兰修范聪南昌市中心医院(青山湖院区) 江西南昌330001

目的研究基于回馈理论的健康宣教对慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者疾病认知、自我管理能力及健康行为的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在南昌市中心医院治疗的62例CHB患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,... 详细信息

目的研究基于回馈理论的健康宣教对慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者疾病认知、自我管理能力及健康行为的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在南昌市中心医院治疗的62例CHB患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各31例,对照组采用常规健康宣教,观察组采用基于回馈理论的健康宣教。比较2组患者的疾病认知(慢性乙型肝炎肝硬化患者疾病认知调查问卷评分)、自我管理能力(肝硬化患者自我管理行为量表评分)、健康行为(慢性乙型肝炎抗病毒治疗知信行调查问卷评分)、心理状态[心身症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)评分]。结果干预后,观察组疾病认知评分、自我管理能力评分均较对照组更高(P<0.05);干预后,观察组健康行为达标率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。结论采用基于回馈理论的健康宣教可明显改善CHB患者的疾病认知、自我管理能力、健康行为、心理状态。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎基于回馈理论的健康宣教疾病认知健康行为自我管理能力