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膈肌刺激联合抗阻呼吸训练在重症呼吸疾病患者脱机后的应用效果

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医疗装备 2024年第16期37卷 145-148页

作者：邓美兰陈热花刘玲英南昌市新建区疾病预防控制中心江西南昌330100 南昌市第一医院江西南昌330100

目的探讨膈肌刺激联合抗阻呼吸训练在重症呼吸疾病患者脱机后的应用效果。方法选取2022年2月至2023年4月医院收治132例重症呼吸疾病患者,采用抛硬币法均分为对照组和观察组,每组66例。对照组予常规康复训练,观察组予隔肌刺激联合抗阻呼... 详细信息

目的探讨膈肌刺激联合抗阻呼吸训练在重症呼吸疾病患者脱机后的应用效果。方法选取2022年2月至2023年4月医院收治132例重症呼吸疾病患者,采用抛硬币法均分为对照组和观察组,每组66例。对照组予常规康复训练,观察组予隔肌刺激联合抗阻呼吸训练。比较两组护理前及护理14 d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)、pH等]、心功能指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、呼吸功能指标[最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)]、肌力分级、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量评分。结果护理14 d后,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、MAP、HR、pH水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MEP、MIP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MRC分级高于对照组,HAMA评分、APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症呼吸疾病患者脱机后联合膈肌刺激和抗阻呼吸训练,有助于改善患者血气状况、提高呼吸效率及机体状态、缓解其不良情绪。

关键词：重症呼吸疾病膈肌刺激抗阻呼吸训练

同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响

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医学临床研究 2024年第1期41卷 141-143页

作者：罗晓彬程景波刘坤陈华汉中市铁路中心医院创伤外科陕西汉中723000

【目的】探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。... 详细信息

【目的】探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用自体同侧髂骨取骨加病灶刮除植骨术治疗,观察组采用同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、术后骨愈合时间、住院费用及恢复最大关节活动度时间)、术后手部功能及手术前后视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。【结果】观察组手术时间、术后骨愈合时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后手部功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS显著低于同组术前,关节活动度高于同组术前,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗手部内生软骨瘤,可有效减少患者手术时间、术后骨愈合时间、手术费用。

关键词：骨软骨瘤/外科学骨移植/方法治疗结果功能恢复

塞利尼索在非多发性骨髓瘤血液肿瘤中的应用及研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1295-1299页

作者：肖植文齐凌李菲南昌大学第一附属医院血液病诊治中心江西省血液病临床医学研究中心南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所江西南昌330006

核输出蛋白1(XPO1)是数百种蛋白质的主要转运蛋白。塞利尼索是第一代XPO1抑制剂,目前在多发性骨髓瘤的治疗中获得了较多的关注,同时最新临床试验也证实,无论是单药还是联合其他化疗方案,塞利尼索在白血病、淋巴瘤中同样能取得较好的治... 详细信息

核输出蛋白1(XPO1)是数百种蛋白质的主要转运蛋白。塞利尼索是第一代XPO1抑制剂,目前在多发性骨髓瘤的治疗中获得了较多的关注,同时最新临床试验也证实,无论是单药还是联合其他化疗方案,塞利尼索在白血病、淋巴瘤中同样能取得较好的治疗效果。本文总结了塞利尼索治疗非多发性骨髓瘤血液肿瘤的临床前研究和临床试验结果,旨在探讨未来如何选择塞利尼索单药或联合其他方案进行诱导化疗。

关键词：塞利尼索白血病非霍奇金淋巴瘤骨髓增生异常综合征骨髓增殖性肿瘤

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儿童唇部静脉石

临床皮肤科杂志 2024年第7期53卷 383-384页

作者：程丽芳王敏何萍秀夏碧霞张慧江西省皮肤病专科医院病理科、江西省皮肤病临床医学研究中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位江西南昌330001

患儿女,9岁。主诉:唇部肿物5年。现病史:患儿5年前下唇右侧被门撞后皮下出现一黄豆大肿物,表面皮肤正常,无自觉症状,未予诊治。皮损逐渐增大,3年前于外院行手术切除,诊断不明,1年后复发,皮损再次缓慢增大,遂于2021年8月来我院皮肤科就诊。

关键词：静脉石唇儿童

中药药学服务在肿瘤患者中的可行性及应用效果

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现代诊断与治疗 2024年第7期35卷 1067-1069页

作者：何芳曾彩雯江西省肿瘤医院江西南昌330029 江西省肿瘤医院临床医学研究中心江西南昌330029

目的探讨中药药学服务在肿瘤患者中的可行性及应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于我院门诊就诊的肿瘤患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规中药治疗,观察组在对照组基础上增加中药药学服务,共... 详细信息

目的探讨中药药学服务在肿瘤患者中的可行性及应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于我院门诊就诊的肿瘤患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规中药治疗,观察组在对照组基础上增加中药药学服务,共治疗3个月。从不良反应、不合格处方率、调配差错率、用药依从性、满意度方面对中药药学服务应用效果进行分析。结果较对照组,观察组不良反应发生率、不合格处方率、调配差错率更低,用药依从性、患者满意度更高(P<0.05)。结论在肿瘤患者中应用中药药学服务具有较高的可行性,可明显降低药物不良反应发生率、调配差错率和不合格处方率,提高用药依从性、患者满意度。

关键词：肿瘤中药药学服务不良反应

中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕研究进展

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河南中医 2024年第9期44卷 1441-1445页

作者：丁狼南昌市洪都中医院江西南昌330038

中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕主要包括中药汤剂、中成药、中药注射液等,这些药物具有养血、补肾、活血通络、平肝定眩、滋阴潜阳等功效。中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的作用机制为提高临床效果、改善血液流变、加快椎-... 详细信息

中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕主要包括中药汤剂、中成药、中药注射液等,这些药物具有养血、补肾、活血通络、平肝定眩、滋阴潜阳等功效。中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的作用机制为提高临床效果、改善血液流变、加快椎-基底动脉血流速度等。目前,研究存在以下不足:现有指标研究深度不够,缺乏多中心、大样本的随机对照研究,缺乏远期随访,亦存在疗效判定标准不统一等问题。今后,应加强大样本、多中心的临床研究,统一规范疗效判定标准,加大定量研究,延长随访时间,为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕提供更多高质量的证据支持。

关键词：椎-基底动脉供血不足性眩晕中药汤剂中成药中药注射

考虑纵向残余顶推力的盾构隧道纵向抗弯刚度解析算法

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中国公路学报 2024年第1期37卷 165-174页

作者：黄大维姜浩罗文俊邓文武华东交通大学轨道交通基础设施性能监测与保障国家重点实验室江西南昌330013 华东交通大学铁路环境振动与噪声教育部工程研究中心江西南昌330013 华东交通大学江西省防灾减灾及应急管理重点实验室江西南昌330013 中铁第六勘察设计院集团有限公司天津300308

纵向抗弯刚度是盾构隧道的基本力学参数,其取值的合理性直接关系到盾构隧道纵向响应分析结果。针对盾构隧道纵向抗弯刚度取值未考虑环缝接头拉伸刚度与纵向残余顶推力的问题,提出了一种考虑纵向残余顶推力的盾构隧道纵向抗弯刚度解析算... 详细信息

纵向抗弯刚度是盾构隧道的基本力学参数,其取值的合理性直接关系到盾构隧道纵向响应分析结果。针对盾构隧道纵向抗弯刚度取值未考虑环缝接头拉伸刚度与纵向残余顶推力的问题,提出了一种考虑纵向残余顶推力的盾构隧道纵向抗弯刚度解析算法。首先,通过理论分析将盾构隧道的纵向挠曲变形考虑为均质圆管的纵向挠曲变形与管片环环缝张开导致的纵向挠曲变形两部分,并由此得到了盾构隧道纵向抗弯刚度解析算法,其结果与管片材料的弹性模量、隧道外径、管片幅宽、环缝接头数量、环缝接头拉伸刚度和纵向残余顶推力等因素有关。然后,设计了可考虑环缝接头拉伸刚度与纵向残余顶推力的缩尺模型盾构隧道,并开展了纵向抗弯刚度模型试验,分别对模型隧道的纵向挠曲变形量与环缝张开变形量进行了测试。最后,通过试验数据对纵向抗弯刚度解析算法进行了验证。结果表明:模型盾构隧道实测纵向抗弯刚度与理论算法求解得到的纵向抗弯刚度基本一致;当不施加纵向残余顶推力时,随着加载的增加,盾构隧道纵向抗弯刚度总体变化不大,而当施加纵向残余顶推力时,对于相同纵向残余顶推力,盾构隧道纵向抗弯刚度随着加载的增加而减小,并逐渐趋于稳定;在盾构隧道纵向响应分析中,需要减小纵向残余顶推力引起的纵向挠曲变形,以作为盾构隧道的安全储备。

关键词：隧道工程盾构隧道模型试验纵向抗弯刚度纵向残余顶推力解析算法

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多模态影像评估左室逆重构的研究进展

放射学实践 2024年第4期39卷 558-562页

作者：方淇民张鑫熊亮霞阚傲杨培龚良庚南昌大学第二附属医院影像中心江西南昌330000

左心室逆重构反映了心室重构患者治疗效果及预后情况,对干预患者病程进展具有重要意义。影像技术仍是评价心脏结构及功能的首选方法,不同影像技术在评估左心室逆重构中各具优缺点。多模态影像克服了单一成像技术的局限性,整合不同模态... 详细信息

左心室逆重构反映了心室重构患者治疗效果及预后情况,对干预患者病程进展具有重要意义。影像技术仍是评价心脏结构及功能的首选方法,不同影像技术在评估左心室逆重构中各具优缺点。多模态影像克服了单一成像技术的局限性,整合不同模态成像信息,能够更加全面地评估心脏形态及功能的改变,为及时评估和精准预测左心室逆重构的发生提供更好的方法。现就多模态影像在评估左心室逆重构中的作用展开综述,旨在为临床诊疗提供系统全面的影像循证依据。

关键词：左心室逆重构心力衰竭磁共振成像超声心动图多模态成像

血清骨桥蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床意义

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江西医药 2024年第8期59卷 715-719页

作者：江凤林李飞邵一佳王友莲南昌市第一医院风湿免疫科江西省人民医院风湿免疫科南昌330006

目的探讨骨桥蛋白(OPN)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达水平及其临床意义。方法选择68例RA患者作为RA组和63例体检的健康者作为对照组,并将RA组分为骨侵蚀组(39例)和非骨侵蚀组(29例)。根据血清抗CCP抗体情况将RA组分为抗CCP抗体阴... 详细信息

目的探讨骨桥蛋白(OPN)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达水平及其临床意义。方法选择68例RA患者作为RA组和63例体检的健康者作为对照组,并将RA组分为骨侵蚀组(39例)和非骨侵蚀组(29例)。根据血清抗CCP抗体情况将RA组分为抗CCP抗体阴性组和阳性组。比较各组血清中OPN、β-CTX、DKK-1、PINP水平,用双能X线吸收测定法检测RA组患者骨密度(包括股骨颈、Ward's三角区);收集比较其他数据。结果(1)RA组OPN(41.86±6.92)ng/mL、β-CTX(825.74±152.76)pg/mL、DKK-1(21.00±3.79)ng/mL较对照组[(24.91±5.20)ng/mL、(482.85±103.47)pg/mL、(11.65±1.73)ng/mL]升高,差异有统计学意义(t分别为15.91、15.14、18.38,P<0.05);而RA组PINP(25.59±7.76)ng/mL较对照组[(47.29±7.00)ng/mL,t=-16.76,P<0.05]降低。(2)骨侵蚀组OPN(45.14±6.45)ng/mL、β-CTX(901.65±135.31)pg/mL、DKK-1(22.38±3.57)ng/mL高于非骨侵蚀组[(37.45±4.80)ng/mL、(723.66±110.35)ng/mL、(19.15±3.29)ng/mL],差异有统计学意义(t分别为5.64、5.79、3.81,P=0.000)。骨侵蚀组PINP(23.68±7.44)ng/mL低于非骨侵蚀组[(28.15±7.56)ng/mL,t=-2.43,P=0.018]。(3)RA抗CCP抗体阴性组OPN(45.11±7.07)ng/mL高于正常对照组(24.91±5.20)ng/mL,差异有统计学意义(t=11.00,P=0.000),而与抗CCP抗体阳性组(40.78±6.59)ng/mL相比较差异无统计学意义(t=2.30,P=0.020)。(4)骨侵蚀组的骨密度(包括股骨颈及Ward's三角区)均低于非骨侵蚀组[(0.61±0.11)g/cm^(2)vs(0.67±0.09)g/cm^(2),t=2.28,P=0.030;(0.43±0.12)g/cm^(2)vs(0.54±0.13)g/cm^(2),t=3.76,P=0.000]。(5)相关性分析显示:OPN与DAS28(ESR)、β-CTX、DKK-1呈正相关(r分别为0.30、0.40、0.37,P<0.05),与PINP呈负相关(r=-0.31,P<0.05),与抗CCP抗体无相关性(r=-0.06,P=0.640)。(6)ROC曲线分析提示血清OPN对RA骨侵蚀及疾病活动度均具有较好的预测价值。结论RA患者血清OPN水平较健康组显著升高,以骨侵蚀组升高更为明显。OPN与骨吸收指标及RA疾病活动度指标呈正相关,提示OPN可能参与RA骨侵蚀过程,并促进RA疾病活动。抗CCP抗体阴性组血清OPN升高,使OPN可能成为诊断RA的另一个生物标志物。

关键词：类风湿关节炎骨桥蛋白骨侵蚀疾病活动度