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真实世界奥布替尼联合R-CHOP方案治疗MCD亚型弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及安全性分析

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 827-831页

作者：尹华华玮申浩睿吴佳竹李悦王莉梁金花李建勇徐卫南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科南京

目的探讨奥布替尼联合R-CHOP(OR-CHOP)方案治疗MCD亚型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。方法对2022年6月至2023年6月共23例在南京医科大学第一附属医院血液科确诊为DLBCL且基线肿瘤组织和(或)基线血浆根据LymphGen算法为MC... 详细信息

目的探讨奥布替尼联合R-CHOP(OR-CHOP)方案治疗MCD亚型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。方法对2022年6月至2023年6月共23例在南京医科大学第一附属医院血液科确诊为DLBCL且基线肿瘤组织和(或)基线血浆根据LymphGen算法为MCD亚型的患者进行回顾性分析, 患者第1个疗程使用R-CHOP或R-miniCHOP方案, 第2～6个疗程使用OR-CHOP或OR-miniCHOP方案(21 d为1个疗程), 第7～8个疗程使用利妥昔单抗单药。结果 23例患者的中位年龄58(30～81)岁, 11例(47.8%)年龄>60岁, 15例(65.2%)国际预后指数(IPI)评分为3～5分。组织突变频率前10的基因分别为:PIM1(78.3%)、MYD88(69.6%)、ETV6(43.5%)、BTG1(39.1%)、CD79B(43.5%)、HIST1H1E(39.1%)、BTG2(34.8%)、KMT2D(30.4%)、CD58(26.1%)和CDKN2B(21.7%)。组织和血浆基因检测突变的一致率为80%, 且基线血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)负荷与LDH以及IPI评分密切相关(P血液学毒性。结论 OR-CHOP方案治疗MCD亚型DLBCL患者是安全且存在临床获益的。

关键词：淋巴瘤, 大B细胞, 弥漫性 MCD亚型奥布替尼真实世界

Seminar联合案例教学法在血液科带教中的应用效果探讨

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中国卫生产业 2024年第6期21卷 200-203页

作者：牛奔胡星星王嫄陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的讨论Seminar联合案例教学法在血液科临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月—2023年6月陕西省人民医院血液内科的70名实习生为研究对象,按照学号顺序分为对照组(35名,给予传统讲授式教学)和观察组(35名,给予Seminar联合案例教学)... 详细信息

目的讨论Seminar联合案例教学法在血液科临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月—2023年6月陕西省人民医院血液内科的70名实习生为研究对象,按照学号顺序分为对照组(35名,给予传统讲授式教学)和观察组(35名,给予Seminar联合案例教学),比较两组实习生的考核成绩、教学效果以及教学满意度。结果教学后,两组书面知识考核成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组临床运用、综合能力及平均成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均血液科实习中使用Seminar联合案例教学法,可有效提升实习生的理论知识和学习能力,增强临床的专业能力。

关键词： Seminar 案例教学法血液科临床教学效果

Myonectin在心血管疾病和代谢性疾病中的研究进展

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生理科学进展 2024年

作者：谢正裴芳广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)心血管内科

肌肉因子对心血管疾病和代谢性疾病具有显著的改善作用。肌联素（myonectin）是新近发现的肌肉因子，与多种心血管疾病和代谢性疾病如冠心病、糖尿病、肥胖等密切相关。本文围绕myonectin的生物学特性、其在心血管疾病和代谢性疾病发生... 详细信息

肌肉因子对心血管疾病和代谢性疾病具有显著的改善作用。肌联素（myonectin）是新近发现的肌肉因子，与多种心血管疾病和代谢性疾病如冠心病、糖尿病、肥胖等密切相关。本文围绕myonectin的生物学特性、其在心血管疾病和代谢性疾病发生发展中的作用及可能的作用机制进行综述，以期为心血管疾病和代谢性疾病的防治提供新的靶点和策略。

关键词： myonectin 心血管疾病代谢性疾病

失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响

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海南医学 2024年第3期35卷 420-424页

作者：陈攀闫凡庞艳华河南省人民医院血液内科河南郑州450000

目的探讨失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月河南省人民医院血液内科收治的64例血液肿瘤化疗患者,按照随机数表法分为常规组、观察组,各3... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月河南省人民医院血液内科收治的64例血液肿瘤化疗患者,按照随机数表法分为常规组、观察组,各32例。常规组予以常规护理,观察组予以失效模式与效应分析指导下PERMA模式进行干预,均干预至患者出院。比较两组患者干预前、出院当天心理负担[简式心境状态量表(POMS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、创伤后成长[创伤后成长量表(PTGI)]、应对方式和治疗依从性。结果干预后观察组POMS评分、消极应对评分分别为(124.57±3.64)分、(8.76±1.21)分,明显低于常规组的(137.85±4.15)分、(12.63±1.28)分,差异均有统计学意义(P血液肿瘤化疗患者心理负担,提升其心理弹性,促进其创伤后成长,调节其应对方式,提升其治疗依从性。

关键词：失效模式与效应分析 PERMA模式血液肿瘤心理负担创伤后成长

海南萝芙木果胶多糖通过MAPK/NF-κB信号通路调控小鼠溃疡性结肠炎的焦亡机制研究

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海南医学院学报 2024年

作者：王柳丹陈旭永吴海东苗新普海南医科大学附属海南医院海南省人民医院消化内科

目的：研究海南萝芙木果胶多糖(pecticpolysaccharides，PPs)对葡聚糖硫酸钠（dextransulfatesodiumsalt，DSS）诱导的小鼠溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）的治疗作用及其通过介导丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinase，MAPK）/核因子κB（nuclearfactorkappa-B，NF-κB）/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-bindingoligomerizationdomain-likereceptorprotein3，NLRP3）信号通路对结肠上皮细胞焦亡的影响。方法：将24只6-8周龄的C57雄性小鼠随机分成三组：正常对照组、模型组、和果胶多糖治疗组，每组8只。除正常组外，其余2组分别予以5%葡聚糖硫酸钠盐(DSS)自由饮用7d制备UC小鼠模型，成功造模后，果胶多糖治疗组小鼠继续灌胃治疗7d。记录小鼠体重变化、便血情况和疾病活动指数(DAI)，分离完整结肠测量长度；苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理变化；免疫组化法检测检测Caspase-1、IL-1β与TNF-α的表达，Westernblotting检测结肠组织细胞焦亡（Caspase-1、IL-18、IL-1β、NLRP3、Cleaved-GSDMD）和MAPK/NF-κB通路（p38、p-p38、p65、p-p65、JNK、p-JNK、ERK、p-ERK）蛋白表达；通过透射电镜观察细胞焦亡形态；双荧光素酶报告基因实验和 ChIP实验检测 NF-κB p65 与NLRP3启动子的结合情况。结果：与模型组相比，PPs治疗组能减缓小鼠体重下降，抑制结肠缩短、减轻结肠病理损伤，DAI评分低于DSS模型组(P<0.05)，结肠上皮细胞焦亡相关因子NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、TNF-α、Cleaved-GSDMD的蛋白表达显著降低（P＜0.01），结肠组织中p38、p-p38、p65、p-p65、JNK、p-JNK、ERK、p-ERK蛋白的表达显著降低(P<0.05)。透射电镜观察到细胞焦亡形态在部分细胞呈现焦亡的改变;双荧光素酶报告基因实验和 ChIP实验证实NF-κB p65 基因靶向作用于NLRP3基因的启动子区域，PPs通过增强促进NLRP3 的转录。结论：PPs可通过MAPK/NF-κB信号通路抑制细胞焦亡，从而抑制DSS小鼠结肠炎症；NF-κB 转录结合NLRP3启动子可能是影响结直肠细胞焦亡的关键机制。

关键词：溃疡性结肠炎(UC) 果胶多糖(PPs) 海南萝芙木 MAPK信号通路核因子-κB 细胞焦亡

弥漫性大B细胞淋巴瘤一线免疫化疗后复发/难治的分子遗传学因素研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第3期38卷 317-320页

作者：宁夏朱尊民河南大学人民医院河南省人民医院血液内科河南省人民医院血液病研究所河南郑州450003

弥漫性大B细胞淋巴瘤具有高度异质性,不同个体的临床特征、遗传学改变、免疫表型等存在差异,对免疫化疗方案的反应也不相同。多数弥漫性大B细胞淋巴瘤患者一线应用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗可获得... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤具有高度异质性,不同个体的临床特征、遗传学改变、免疫表型等存在差异,对免疫化疗方案的反应也不相同。多数弥漫性大B细胞淋巴瘤患者一线应用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗可获得长期生存,但30%~40%的患者出现复发/难治。本研究就弥漫性大B细胞淋巴瘤的分子分型、一线免疫化疗后复发/难治相关基因突变的研究进展作一综述。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫化疗复发/难治分子遗传学

加味桃红四物汤联合穴位按摩治疗硼替佐米所致周围神经毒性的临床疗效研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0124-0128页

作者：郭芳芳钟智强文春菊赣州市人民医院血液内科江西赣州341000

探究加味桃红四物汤联合穴位按摩治疗硼替佐米所致周围神经毒性的临床疗效。方法将84例硼替佐米所致周围神经毒性的多发性骨髓瘤患者随机分为给予对照组(甲钴胺注射液)和观察组(加味桃红四物汤+穴位按摩),各42例。观察2组神经传导速度... 详细信息

探究加味桃红四物汤联合穴位按摩治疗硼替佐米所致周围神经毒性的临床疗效。方法将84例硼替佐米所致周围神经毒性的多发性骨髓瘤患者随机分为给予对照组(甲钴胺注射液)和观察组(加味桃红四物汤+穴位按摩),各42例。观察2组神经传导速度、生活质量、不良反应及中医证候疗效的差异。结果治疗后,观察组的正中神经MNCV和SNCV、腓总神经MNCV和SNCV神经传导速度、KPS评分、治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论对硼替佐米所致周围神经毒性患者给予加味桃红四物汤联合穴位按摩治疗,疗效显著,可明显改善神经传导速度,降低不良反应,提高患者的生活质量,值得推广应用。

关键词：加味桃红四物汤穴位按摩硼替佐米所致周围神经毒性临床疗效

1p32缺失在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后意义

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 768-773页

作者：郭睿沈旭星夏园金媛媛李建勇陈丽娟仇海荣南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科江苏南京210029

目的:分析1p32缺失在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后意义。方法:回顾性分析2017年4月至2022年12月在江苏省人民医院就诊的341例初诊MM患者的临床资料,结合遗传学特征,尤其是1号染色体遗传学异常中的1p32缺失,分析患者的生存及预后。... 详细信息

目的:分析1p32缺失在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后意义。方法:回顾性分析2017年4月至2022年12月在江苏省人民医院就诊的341例初诊MM患者的临床资料,结合遗传学特征,尤其是1号染色体遗传学异常中的1p32缺失,分析患者的生存及预后。结果:341例初诊MM患者中,1p32缺失阳性患者占7.0%(24/341),伴有1p32缺失的MM患者的无进展生存(PFS)显著短于不伴有1p32缺失患者(P<0.001),总生存(OS)同样更短(P<0.001)。COX风险回归分析显示,1p32缺失是影响MM患者生存的独立危险因素。同时伴有1q21扩增和1p32缺失,即“1号染色体双打击”MM患者的PFS及OS相较于仅有1q21扩增或仅有1p32缺失MM患者更差(PFS:P<0.001;OS:P<0.001)。结论:1p32缺失是影响MM患者PFS及OS的独立危险因素,1p32缺失应广泛应用于初诊MM的预后判断。

关键词：多发性骨髓瘤 1p32缺失预后

注射用黄芪多糖辅助治疗小细胞肺癌的临床研究

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癌症进展 2024年第2期22卷 183-186页

作者：赖红琳陈小永周洪卢其玲欧阳国泉江西省人民医院呼吸科南昌330013

目的探讨注射用黄芪多糖辅助治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法依据治疗方式的不同将50例SCLC患者分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者给予依托泊苷^(+)顺铂(EP)方案化疗,观察组患者给予EP方案化疗联合注射用黄芪多糖治疗。比... 详细信息

目的探讨注射用黄芪多糖辅助治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法依据治疗方式的不同将50例SCLC患者分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者给予依托泊苷^(+)顺铂(EP)方案化疗,观察组患者给予EP方案化疗联合注射用黄芪多糖治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血液学指标[白细胞计数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)]和不良反应发生情况。结果观察组患者的疾病控制率(DCR)为88.00%,高于对照组患者的64.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前和对照组,CD8^(+)水平均低于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CEA、NSE水平和白细胞计数均低于本组治疗前,观察组患者CEA、NSE水平均低于对照组,白细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为16.00%,明显低于对照组患者的60.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论注射用黄芪多糖辅助治疗SCLC,可提高疗效,改善患者的免疫功能,且不会增加不良反应。

关键词：小细胞肺癌注射用黄芪多糖辅助治疗依托泊苷顺铂