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下咽部脂肪肉瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 492-494页

作者：魏晓泉王莉莉李娟丽杨蒙生甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 甘肃省人民医院放射科兰州730000

本文报道1例发生于中年男性下咽部的脂肪肉瘤(Hypopharyngeal liposarcoma)。患者,男,47岁,主因“夜间睡眠打鼾、憋气1年余伴不能平卧位睡眠1个月”就诊,完善电子喉镜检查提示下咽部新生物、喉梗阻,完善MRI提示颈深部咽旁间隙肿物,部分... 详细信息

本文报道1例发生于中年男性下咽部的脂肪肉瘤(Hypopharyngeal liposarcoma)。患者,男,47岁,主因“夜间睡眠打鼾、憋气1年余伴不能平卧位睡眠1个月”就诊,完善电子喉镜检查提示下咽部新生物、喉梗阻,完善MRI提示颈深部咽旁间隙肿物,部分突入下咽部,边界清楚。行颈部开放手术完整切除肿物,病理检查提示高分化脂肪肉瘤,术后未进一步行放化疗。术后2年内定期复查,未见复发,恢复良好。

关键词：脂肪肉瘤下咽部喉梗阻定期复查中年男性平卧位开放手术完整切除

微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

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解剖学报 2024年第2期55卷 222-228页

作者：吴跃武胡斌过小冬付琴邹志佳江西省抚州市第一人民医院心胸外科江西抚州344000 江西省抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

关键词：微小RNA-30a 丝裂原活化蛋白激酶通路主动脉夹层免疫印迹法大鼠

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组合型人工肝的研究进展

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 233-238页

作者：黄玥彭虹罗新华贵州省人民医院感染科贵阳550000

目前体外人工肝支持系统在各种原因导致的肝衰竭、肝移植前后无功能时期、严重胆汁性淤积等疾病中取得良好治疗效果。其中非生物型人工肝(NBAL)通过各种模式互补组合广泛应用于临床,主要以改善机体凝血因子和白蛋白等物质的血浆置换模... 详细信息

目前体外人工肝支持系统在各种原因导致的肝衰竭、肝移植前后无功能时期、严重胆汁性淤积等疾病中取得良好治疗效果。其中非生物型人工肝(NBAL)通过各种模式互补组合广泛应用于临床,主要以改善机体凝血因子和白蛋白等物质的血浆置换模式联合其余增强清除体内有毒物质谱的模式。以肝细胞的合成、转化功能为设计理念的生物型人工肝(BAL)近年也取得飞速发展。肝衰竭患者先经NBAL解毒后,再予以BAL合成、转化体内活性物质,能更接近人体肝脏正常生理功能。根据患者病情个体化组合NBAL模式,再结合疗效稳定的BAL是未来重症肝病患者体外支持治疗方向。

关键词：组合型非生物人工肝组合型生物人工肝治疗学

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多学科团队协作模式下游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 756-761页

作者：赵建军谢振军赵国红张建华孙华伟白辉凯张会峰张东宾肖二辉朱国松河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)血管外科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)感染性疾病科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)麻醉手术部郑州450003

目的探讨多学科团队(MDT)协作模式下游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年6月—2022年12月,河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科收治49例符合入选标准的DF... 详细信息

目的探讨多学科团队(MDT)协作模式下游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年6月—2022年12月,河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科收治49例符合入选标准的DFU患者,其中男28例、女21例,年龄47~68岁,2型糖尿病病程6个月~21年。在MDT协作模式下,内分泌科医师全面评估患者、稳定患者全身情况、控制并发症,血管外科医师评估和改善患者下肢血供,感染性疾病科医师提供抗感染治疗方案,麻醉手术部医师评估患者围手术期风险、保障患者围手术期安全,心内科、神经内科、营养科、康复科等科室医师根据患者情况主动适时参与治疗。手足显微与创面修复外科医师行创基准备,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复创面。Ⅰ期行1次或多次清创后,创面面积为5.0 cm×4.5 cm~17.0 cm×10.0 cm。行1次或2次负压封闭引流治疗后,Ⅱ期采用游离股前外侧穿支皮瓣(面积为6 cm×5 cm~18 cm×11 cm)修复创面,将皮瓣的旋股外侧动脉降支及其伴行静脉分别与受区动、静脉吻合,皮瓣供区创面直接拉拢缝合。术后观察患者是否平稳度过围手术期、皮瓣成活情况、皮瓣供受区创面愈合情况;术后随访时,观察皮瓣质地、外形,有无新发溃疡及患者的行走能力。结果患者均平稳度过围手术期。46例患者皮瓣顺利成活;2例患者皮瓣完全坏死,其中1例患者行小腿带蒂皮瓣修复后溃疡愈合,另1例患者行小腿截肢;1例患者皮瓣部分坏死,经换药、移植皮片后愈合。患者皮瓣供受区创面均愈合良好。术后随访6~24个月,皮瓣质地良好、外形较佳,无新发溃疡,患者日常行走无明显障碍。结论MDT协作模式能充分地保障DFU患者围手术期安全。采用游离股前外侧穿支皮瓣修复DFU创面,皮瓣成活率较高,可降低截肢率,临床效果较佳。

关键词：糖尿病足溃疡外科皮瓣穿支皮瓣显微外科手术多学科团队创面修复保肢

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心肺脑复苏指南演变与技术革新的综合探析

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 876-882页

作者：史晓朋赵香梅杨蕾许丽君程艳伟秦历杰河南省人民医院/郑州大学人民医院急诊科郑州450003

心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)是在心脏骤停(cardiac arrest,CA)及其他危急情况下采用的一种紧急救治技术,旨在通过恢复循环和确保氧气供应,防止大脑及其他关键器官受到进一步的损伤[1]。CPCR是急救医疗体... 详细信息

心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)是在心脏骤停(cardiac arrest,CA)及其他危急情况下采用的一种紧急救治技术,旨在通过恢复循环和确保氧气供应,防止大脑及其他关键器官受到进一步的损伤[1]。CPCR是急救医疗体系的基石,其效果直接影响患者的生存率和未来生活质量[2]。近年来,随着医学技术的进步和临床实践经验的积累,CPCR的指南和实施技术得到了持续的更新和优化,从而为患者提供了更为优质和个性化的救治方案。

关键词：心肺脑复苏急救医疗体系恢复循环氧气供应心脏骤停紧急救治 cerebral CPCR

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肠道菌群与1型糖尿病免疫机制的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 270-274页

作者：张冰方圆圆王玉莹袁慧娟郑州大学人民医院(河南省人民医院)内分泌与代谢病科郑州450003

1型糖尿病是一种T细胞介导的好发于青少年的自身免疫性疾病,以胰岛β细胞进行性破坏、胰岛素绝对缺乏、高血糖为主要特征。1型糖尿病的发病机制较为复杂,目前认为其主要与免疫、环境、遗传有关。越来越多的证据表明,肠道菌群与1型糖尿... 详细信息

1型糖尿病是一种T细胞介导的好发于青少年的自身免疫性疾病,以胰岛β细胞进行性破坏、胰岛素绝对缺乏、高血糖为主要特征。1型糖尿病的发病机制较为复杂,目前认为其主要与免疫、环境、遗传有关。越来越多的证据表明,肠道菌群与1型糖尿病的发生密切相关。本文从固有免疫和适应性免疫角度,重点探讨了肠道菌群及其衍生物在1型糖尿病发生发展中的相关免疫机制和作用,并介绍了以肠道菌群为靶点治疗1型糖尿病的方法。

关键词：糖尿病,1型肠道菌群免疫机制

基于Logistic回归模型探讨超声造影和弹性成像联合血清miR-141、miR-27a水平鉴别乳腺肿块良恶性的价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 202-206页

作者：朱丽萍赵兴娟郭慧芳山西省人民医院超声科太原030012 山西省人民医院乳腺外科太原030012 山西省人民医院检验科太原030012

目的探讨通过超声造影和弹性成像联合血清miR-141、miR-27a水平构建的Logistic回归模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法选择2020年8月至2022年9月于山西省人民医院就诊的98例乳腺肿块患者作为研究对象。对所有患者进行超声造影... 详细信息

目的探讨通过超声造影和弹性成像联合血清miR-141、miR-27a水平构建的Logistic回归模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法选择2020年8月至2022年9月于山西省人民医院就诊的98例乳腺肿块患者作为研究对象。对所有患者进行超声造影和弹性成像检查,记录肿块弹性值(ultrasonic elastic value of mass,EvM)、周围脂肪弹性值(ultrasonic elastic value of tissue,EvT)、超声造影峰值强度(peak intensity,PI)、达峰时间(time to peak,TP)、平均度越时间(mean transit time,MTT)、肿块增强强度、增强均匀度、增强后病灶大小、显影时间、增强后有无放射性增强、有无穿支血流。应用定量实时聚合酶联反应法测定血清miR-141、miR-27a的表达水平。结果98例患者病灶中,63例为良性肿块,35例为恶性肿块。恶性组的超声造影高增强、显影时间早于周围组织、出现穿支血管和周围放射状增强的比例显著高于良性组(χ^(2)=19.36,6.71、19.06、10.28,P<0.001、0.010、<0.001、0.001)。恶性组的PI为17.20±3.04,显著高于良性组的15.02±1.95(t=3.83,P<0.001);恶性组TP为27.33±4.37,显著低于良性组的29.97±4.09(t=2.98,P=0.004)。恶性组的弹性成像参数EvM和EvT分别为(78.29±12.11)kPa和(13.13±2.56)kPa,均显著高于良性组的(50.07±9.61)kPa和(10.61±2.07)kPa,差异有统计学意义(t=11.33、2.62,P=<0.001、0.011)。恶性组的血清miR-141和miR-27a水平分别为(0.83±0.18)和(0.69±0.13),显著高于良性组的(0.61±0.13)和(0.50±0.07),差异有统计学意义(t=6.28、8.23,P均<0.001)。多因素Logistics回归分析结果显示增强强度、穿支血管、放射状增强、PI、EvM和血清miR-27a水平是乳腺恶性肿块的独立危险因素。Logistics回归模型诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线AUC为0.953(0.911~0.996),灵敏度和特异度分别为91.4%和88.9%。结论超声造影和弹性成像联合血清miR-141、miR-27a水平构建的Logistic回归模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。

关键词：超声造影弹性成像 miR-141 miR-27a 乳腺肿块

丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎的治疗作用及机制研究

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天然产物研究与开发 2024年

作者：张扬张宁玄锋学王博于海涛郭梓恒李高峰吉林省人民医院创伤骨病二科

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选... 详细信息

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选取12只大鼠作为假手术组，持续干预4周后检测相关指标变化情况。结果发现，与模型组比较，丹参多糖低、高剂量组大鼠爪压评分及步态评分明显下降（P<0.05，P<0.01），机械性缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold，MWT）及热缩足反射潜伏期（thermal withdrawal latency，TWL）明显增加（P<0.01），关节软骨组织病理形态减轻，Markin评分明显降低（P<0.05，P<0.01）；血清软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein，COMP）、血清Ⅰ型胶原C末端肽（C-terminal peptide of type I collagen，CTX-Ⅰ）含量及关节软骨组织半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2（B-lymphoblastoma-2，Bcl-2）相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）mRNA表达明显下降（P<0.05，P<0.01），骨钙素（osteocalcin，OCN）含量及关节软骨组织Bcl-2 mRNA表达明显升高（P<0.05，P<0.01），关节滑液中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、IL-6含量及关节软骨组织磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（phosphorylated mitogen-activated protein kinase p38，p-p38 MAPK）、磷酸化核因子-κBp65（phosphorylated nuclear factor-κBp65，p-NF-κBp65）蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01）。研究结果表明，丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠KOA具有治疗作用，其机制与改善骨代谢、抗凋亡及抑制MAPK/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：丹参多糖骨代谢凋亡丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB信号通路膝骨性关节炎

全身麻醉支气管镜诊疗术中大出血救治成功2例

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 627-628页

作者：常建华张改改樊龙宋宇龙赵义康杨瑞陕西省人民医院麻醉科西安710068

病例1:男性,年龄64岁,因"确诊肺癌4年余,拟再次治疗"入院。4年前因肺癌行右肺上叶切除、支气管袖状切除、淋巴结清扫,术后化疗4周期。9个月前因右主支气管新生物致开口狭窄,行气管支气管Y型支架置入术,气短缓解。1个月前右主支气管口被... 详细信息

病例1:男性,年龄64岁,因"确诊肺癌4年余,拟再次治疗"入院。4年前因肺癌行右肺上叶切除、支气管袖状切除、淋巴结清扫,术后化疗4周期。9个月前因右主支气管新生物致开口狭窄,行气管支气管Y型支架置入术,气短缓解。1个月前右主支气管口被新生物完全阻塞,支气管镜下氩气刀治疗后出院。既往有2型糖尿病,血糖控制尚可。

关键词：支气管镜右主支气管支气管袖状切除气管支气管淋巴结清扫血糖控制术中大出血置入术