检索结果-南通市图书馆

超敏肌钙蛋白在慢性肾脏病合并急性心肌梗死中的作用研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第3期49卷 329-334页

作者：马玉娇谢萍汪蒙王茸兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院心内科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院干部心内科甘肃兰州730000

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限... 详细信息

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限制,加之CKD患者缺乏非特异性的胸痛症状及心电图表现,如何快速准确地诊断此类患者变得尤为困难。基于此,本文从hs-cTn在AMI中的应用、CKD合并AMI患者的临床特征、如何改善CKD合并AMI患者的诊断准确率,以及hs-cTn在此类患者风险分层及预后评估中的价值等方面进行综述,旨在为患者进行早期干预或血运重建提供参考。

关键词：超敏肌钙蛋白急性心肌梗死慢性肾脏疾病

心房颤动射频导管消融术中心电图ST段抬高的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第9期39卷 865-870页

作者：龚福汉刘振良刘启方田龙海田野杨英杨龙铜仁市第一人民医院心内科铜仁554300 毕节市七星关区人民医院心内科毕节551700 贵州省人民医院心内科贵阳550002

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有... 详细信息

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有患者均在局部麻醉下经房间隔途径行CARTO三维电解剖标测及射频消融,记录术中心电图ST段抬高情况。对心电图ST段抬高患者于术后第1、3、6、12个月进行随访,随访指标包括房颤复发及复发时间、抗心律失常药物应用以及是否发生死亡、血栓栓塞、出血及围术期并发症。结果:5例患者在射频导管消融术治疗过程中出现心电图ST段抬高,发生率为0.62%。3例患者ST段抬高发生在房间隔穿刺过程中,2例发生在PentaRay标测电极建立左心房电解剖模型过程中。3例患者为短暂性ST段抬高(抬高时间20 min),发生严重低血压,给予血管活性药物处理。4例患者经观察及药物处理后完成射频导管消融术,1例患者因严重血液动力学障碍终止手术,于术后5 d死亡,余4例患者无围术期并发症。术后平均随访(6±3)个月,仅1例患者术后6个月出现短阵房性心动过速,余病例未见房颤复发及心悸症状。结论:射频导管消融术治疗房颤过程中可能会发生短暂性或持续性心电图ST段抬高,及早发现及快速处理能够预防恶性事件,具有良好的预后。

关键词：心房颤动导管消融 ST段抬高冠状动脉痉挛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年川崎病合并冠状动脉3支病变1例

临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 154-157页

作者：李晗况春燕贵州医科大学附属人民医院心内科贵阳550002 贵州省人民医院心内科

本文报道1例16岁的青少年患者,川崎病史6年,不规律口服阿司匹林抗血小板治疗,未规律复诊。在患川崎病后6年因胸痛症状入院,入院后冠状动脉造影提示冠状动脉3支病变、前降支开口闭塞、回旋支近段狭窄50%、右冠状动脉近段以远完全闭塞。... 详细信息

本文报道1例16岁的青少年患者,川崎病史6年,不规律口服阿司匹林抗血小板治疗,未规律复诊。在患川崎病后6年因胸痛症状入院,入院后冠状动脉造影提示冠状动脉3支病变、前降支开口闭塞、回旋支近段狭窄50%、右冠状动脉近段以远完全闭塞。给予冠状动脉旁路移植术治疗后,患者胸痛缓解。本文针对川崎病引起的冠状动脉病变情况及其治疗进行分析。

关键词：川崎病冠状动脉瘤冠状动脉旁路移植术

银杏叶提取物对帕金森病大鼠纹状体神经元损伤的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第8期46卷 2773-2778页

作者：胡凡张萍张红金光华宋梦丽万雨晴李树聂红兵江西省人民医院神经内科江西南昌330000

目的探讨银杏叶提取物对帕金森病大鼠纹状体神经元损伤的保护作用。方法取60只大鼠随机分为造模组和假手术组,造模组大鼠通过注射6-OHDA建立帕金病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、氟西汀组(15 mg/kg)和银杏叶提取物低、中、... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物对帕金森病大鼠纹状体神经元损伤的保护作用。方法取60只大鼠随机分为造模组和假手术组,造模组大鼠通过注射6-OHDA建立帕金病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、氟西汀组(15 mg/kg)和银杏叶提取物低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg),灌胃给药21 d。观察大鼠旋转行为和纹状体神经元损伤情况;检测纹状体神经元神经递质水平及其凋亡情况;检测纹状体神经元caspase3、Bax、Bcl-2基因和蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠纹状体神经元数量减少(P<0.05),形态严重破损,30 min旋转次数、纹状体神经元凋亡率和caspase3、Bax mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),DA、HVA、DOPAC、5-HT水平和Bcl-2 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,氟西汀组和银杏叶提取物各剂量组大鼠纹状体神经元数量升高(P<0.05),损伤情况得到改善,30 min旋转次数,纹状体神经元凋亡率和caspase3、Bax mRNA及蛋白表达降低(P<0.05),DA、HVA、DOPAC、5-HT水平和Bcl-2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。结论银杏叶提取物能有效减轻帕金森病大鼠纹状体神经元损伤,缓解病情进展,其机制可能与调控caspase3/Bax/Bcl-2通路有关。

关键词：银杏叶提取物帕金森病纹状体神经元凋亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

TAVI术后血小板减少相关机制研究进展

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 205-209页

作者：刘松涛刘员员黄笑邵靓蔡新勇洪浪江西省人民医院心血管内科南昌330006

血小板减少症(TP)是经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后一种常见的并发症,但其发病机制目前仍未明确。TAVI术后严重TP与不良事件相关。此外,血小板聚集及凝血系统的激活使得TAVI术后需进行抗血栓治疗。因此,研究TAVI后TP的病理机制十分重要... 详细信息

血小板减少症(TP)是经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后一种常见的并发症,但其发病机制目前仍未明确。TAVI术后严重TP与不良事件相关。此外,血小板聚集及凝血系统的激活使得TAVI术后需进行抗血栓治疗。因此,研究TAVI后TP的病理机制十分重要。TP的发生主要与血小板生成不足及血小板活化、消耗和破坏相关。该文就TAVI术后TP发生的相关机制和临床研究进行综述。

关键词：血小板减少经导管主动脉瓣植入术

脉压增大对老年单纯收缩期高血压大鼠肾脏纤维化的影响及其机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第17期 4301-4305页

作者：李璐陈春艳杨冬花雷蕾夏桂玲肖昌亮贵州省人民医院干部医疗科贵州省人民医院心内科

目的探讨脉压增大对老年单纯收缩期高血压(ISH)大鼠肾脏纤维化的影响及其机制。方法将10月龄SD雄性大鼠随机分为对照组、ISH组各7只，应用华法林和维生素K1造模6 w。运用苏木素-伊红(HE)、Masson及免疫组化染色观察肾脏形态学及纤维... 详细信息

目的探讨脉压增大对老年单纯收缩期高血压(ISH)大鼠肾脏纤维化的影响及其机制。方法将10月龄SD雄性大鼠随机分为对照组、ISH组各7只，应用华法林和维生素K1造模6 w。运用苏木素-伊红(HE)、Masson及免疫组化染色观察肾脏形态学及纤维化情况，免疫组化了解转化生长因子(TGF)-β1、胶原(COL)-Ⅲ蛋白表达水平。结果实验末，与对照组比较，ISH组收缩压、脉压、血肌酐、肾小球纤维化指数及肾小管间质纤维化指数均明显升高(均P<0.05)。免疫组化结果显示，与对照组比较，ISH组肾脏皮质、髓质中TGF-β1及COL-Ⅲ蛋白表达均明显增加(均P<0.05)。结论脉压增大可引起老年单纯收缩期高血压大鼠肾小球硬化、间质纤维化导致肾损害，其机制可能与TGF-β1有关。

关键词：脉压单纯收缩期高血压肾脏纤维化肾损害

年轻慢性失眠患者睡眠期间的心率及心率变异性对照研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床心理学杂志 2024年第5期 1155-1159页

作者：朱虹邹学良钟志军刘桥生江西省精神病院江西省人民医院

目的：分析年轻慢性失眠患者睡眠期间的心率及心率变异性变化，探讨慢性失眠对心血管功能变化的影响机制。方法：选取江西省精神病院心理科和江西省人民医院神经内科2020年7月至2023年10月的17例年龄为18～35岁的慢性失眠患者和17例睡... 详细信息

目的：分析年轻慢性失眠患者睡眠期间的心率及心率变异性变化，探讨慢性失眠对心血管功能变化的影响机制。方法：选取江西省精神病院心理科和江西省人民医院神经内科2020年7月至2023年10月的17例年龄为18～35岁的慢性失眠患者和17例睡眠结构大致正常的正常对照者。通过对慢性失眠患者和正常对照者进行两晚的多导睡眠监测来分析睡眠期间的心率和心率变异性（heart rate variability, HRV）变化。结果：在非快速眼动睡眠1和2(non-rapid eye movement sleep stage 1 and 2, N1 and N2)及快速动眼睡眠（rapid eye movement, REM）期，慢性失眠组比正常对照组具有显著更高的心率、更低的RR间期标准差（RR interval standard deviation, SDNN）、更低的心率变异性高频成分（heart rate variability high frequency, HRV HF）功率以及更高的低频功率与高频功率的比率（low frequency power/high frequency power, LF/HF ratio）。慢性失眠组比正常对照组具有更高的N1、N2和REM期的微觉醒指数。结论：在N1、N2和REM睡眠期，慢性失眠组均比正常对照组具有更高的心率、更低的SDNN、更低的HRV HF功率以及更高的LF/HF ratio。这可能与慢性失眠患者睡眠期间频繁微觉醒有关。

关键词：慢性失眠年轻患者心率心率变异性微觉醒

心房颤动环肺静脉隔离联合额外部位消融的疗效评价——一项随机对照试验的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第8期39卷 792-799页

作者：郭爽李天骄李树仁司会莉郝潇河北省人民医院心内科石家庄050000 河北省人民医院体检中心石家庄050000

目的:探究环肺静脉隔离(CPVI)联合额外部位消融是否比单纯CPVI术后心房颤动(房颤)复发风险低。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,筛选出近10年符合标准... 详细信息

目的:探究环肺静脉隔离(CPVI)联合额外部位消融是否比单纯CPVI术后心房颤动(房颤)复发风险低。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,筛选出近10年符合标准的随机对照研究,应用Review Manager 5.3软件对文献相关内容进行Meta分析,总结比较单纯CPVI与CPVI联合额外部位消融策略在消融后房颤复发中的差异。结果:共纳入21篇文献,包括21项研究3357例患者,其中1580例行单纯CPVI,1777例行CPVI联合额外部位消融,随访时间均大于1年。Meta分析结果表明,与单纯CPVI相比,CPVI联合额外部位消融未降低房颤复发风险(OR=0.86,95%CI:0.73~1.01,P=0.06)。根据额外消融部位、房颤类型、左心房内径、房颤诊断时间进行亚组分析,发现只在较小的左心房内径亚组中,CPVI联合额外部位消融进一步降低房颤复发风险(OR=0.68,95%CI:0.47~0.98,P=0.04),在其他亚组中未发现上述现象。结论:相比于单纯CPVI,CPVI联合额外部位的消融策略未降低消融后房颤复发风险。

关键词：心房颤动射频消融环肺静脉消融复发

早期VA-ECMO支持在急诊经皮冠脉介入治疗围手术期的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 946-954页

作者：余海佳李静超宋慧慧崔路乾董淑娟楚英杰秦历杰河南省人民医院急诊科郑州450003 河南省人民医院CCU 郑州450003 河南省人民医院心内科郑州450003

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克(acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock,AMICS)患者应用静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)的不同时机对患者预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2017年5月至2022年10月就诊于于河南省人民医院接受VA-ECMO支持经皮冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的AMICS患者79例,根据VA-ECMO应用时机,分为早期VA-ECMO组和晚期VA-ECMO组;另纳入同期符合VA-ECMO适应症但未接受VA-ECMO支持的AMICS患者64例为对照组,收集3组患者的人口学基线特征、冠状动脉介入手术资料、围手术期并发症等指标。主要终点事件为1年内生存,次要终点事件为院内及围手术期死亡。采用多因素Logistic及Cox回归模型评估AMICS患者院内及1年内死亡的独立预测因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者1年内的生存结局。结果共纳入143例AMICS患者,最终136例患者资料纳入分析,其中早期VA-ECMO组42例,晚期VA-ECMO组34例,无VA-ECMO组60例。与晚期VA-ECMO组相比,早期VA-ECMO组患者VA-ECMO后PPCI的比例更高,入院门至导丝通过(door to balloon time,D-to-B)的时间更长、VA-ECMO的支持时间更短、撤机成功率更高,且并发症发生率较低(均P<0.05)。与早期VA-ECMO组相比,无VA-ECMO支持组围术期、院内及1年病死率均明显升高(均P<0.05)。早期VA-ECMO组与晚期VA-ECMO组围手术期及院内病死率差异虽无统计学意义,但晚期VA-ECMO组1年病死率明显较高(P<0.05);晚期VA-ECMO组和无VA-ECMO组相比,围手术期、院内及1年病死率虽降低,但差异均无统计学意义。多因素Logistic及Cox回归模型分析提示,校正干扰因素后,早期VA-ECMO仍是院内(OR=0.244,P=0.015)及1年(HR=0.308,P=0.001)死亡的保护因素;Kaplan-Merier生存曲线显示较晚期VA-ECMO及无VA-ECMO组,早期VA-ECMO组1年内生存率最高。结论与晚期应用VA-ECMO支持PPCI相比,早期VA-ECMO可使AMICS患者获益更大。

关键词：急性心肌梗死心源性休克静脉-动脉体外膜肺氧合经皮冠状动脉介入