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气液交互法构建患者来源的结直肠癌类器官模型及其在扶正类中药多糖活性评价中的应用

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中草药 2024年第20期55卷 6964-6972页

作者：黄楚月冷强周炳文王培路悦阳王璐樊志敏南京中医药大学附属南京中医院江苏省中医肛肠疾病临床医学创新中心南京中医肛肠疾病临床医学研究中心

目的采用气液交互法构建患者来源的结直肠癌类器官,探索该模型在扶正类中药成分免疫活性评价中的适用性。方法选自南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心收治入院的结直肠癌患者术中肿瘤组织,运用气液交互法构建结直肠癌类器官模型;... 详细信息

目的采用气液交互法构建患者来源的结直肠癌类器官,探索该模型在扶正类中药成分免疫活性评价中的适用性。方法选自南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心收治入院的结直肠癌患者术中肿瘤组织,运用气液交互法构建结直肠癌类器官模型;采用苏木素-伊红(hematoxylin-eo sin,HE)染色检测结直肠癌组织标本与类器官样本肿瘤组织的形态特点;采用免疫组化法检测细胞角蛋白20 (cytokeratin20,CK20)、重组Ki-67蛋白(recombinant Ki-67protein,Ki-67)、增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscleactin,α-SMA)表达水平;采用流式细胞术检测白术多糖、茯苓多糖、香菇多糖及不同浓度的白术-茯苓多糖联用干预对类器官肿瘤细胞活性及免疫细胞比例的影响。结果患者来源的结直肠癌类器官中含有T细胞与B细胞,白术多糖、茯苓多糖、香菇多糖能够提升类器官肿瘤微环境中B细胞的比例,且白术-茯苓多糖联合使用时,效果更显著。结论采用气液交互法构建患者来源的结直肠癌类器官能够应用于扶正类中药活性多糖的药效评价,该模型可为扶正类中药对结直肠癌免疫微环境的调节作用研究提供理论依据及方法学参考。

关键词：结直肠癌类器官气液交互法免疫微环境扶正白术多糖茯苓多糖香菇多糖

妊娠合并胎儿完全性房室传导阻滞足月分娩1例报道

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中国医科大学学报 2024年第10期 952-957页

作者：陈国庆苏炳峰谢育娣周颖厦门大学附属第一医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心福建省分中心福建省生殖健康临床医学研究中心

本文报道了1例妊娠合并胎儿完全性房室传导阻滞足月分娩病例的临床资料，并结合已报道的类似病例对其最新诊疗研究进展进行阐述，以期为临床诊治提供参考依据。

关键词：胎儿心律失常房室传导阻滞自身免疫地塞米松

房角镜辅助的360°小梁切开术治疗中晚期原发性开角型青光眼疗效观察

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 481-488页

作者：刘岳峰黄肖霞郭亮熊婵余学清张旭杨璐南昌大学附属眼科医院国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心江西分中心眼科学与视觉科学江西省重点实验室江西省眼科疾病临床医学研究中心南昌

目的: 评价房角镜辅助的360°小梁切开术(GATT)治疗中晚期原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床疗效和安全性。方法: 回顾性研究。连续纳入2020年4月至2022年1月在南昌大学附属眼科医院成功施行360°GATT且完成12个月按时随访的中晚期POA... 详细信息

目的: 评价房角镜辅助的360°小梁切开术(GATT)治疗中晚期原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床疗效和安全性。方法: 回顾性研究。连续纳入2020年4月至2022年1月在南昌大学附属眼科医院成功施行360°GATT且完成12个月按时随访的中晚期POAG患者48例(56眼), 根据国际视野分期法分为中期组19例(20眼)和晚期组31例(36眼), 根据术后是否出现一过性高眼压(IOP Spike)分为IOP Spike组(40眼)和非IOP Spike组(16眼)。比较中、晚期组术前及术后1、3、6、12个月的眼压、用药种类、术后并发症情况(前房出血、IOP Spike)以及手术成功率(总成功率、完全成功率和条件成功率);比较IOP Spike组术前与术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)和视野(VF)。数据分析采用t检验、非参数秩和检验、卡方检验及Log-Rank两两检验统计方法。结果: 术后12个月时, 所有患者眼压由术前的(27.0±7.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降为(14.5±2.0)mmHg, 用药种类由术前的3(3, 4)种降为2(0, 4)种, 二者均较术前有显著下降(t=11.89, P0.05)。2组平均用药种类在术后1、3、6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后12个月时, 晚期组用药种类3(0, 4)种高于中期组的0(0, 3)种, 差异有统计学意义(Z=-2.00, P=0.045)。术后12个月, 中期组和晚期组总成功率分别为80%、68%, 条件成功率分别为25%、39%, 差异均无统计学意义(均P>0.05);2组完全成功率分别为55%、28%, 差异有统计学意义(χ2=4.07;P=0.044)。IOP Spike组和非IOP Spike组总成功率分别为69%、72%, 差异无统计学意义(P>0.05);2组完全成功率分别为63%、50%, 条件成功率分别为62%、22%, 差异均有统计学意义(χ2=9.33, P=0.002;χ2=8.16, P=0.004)。IOP Spike组术前与术后3个月BCVA、VF比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后前房出血发生率为100%, 其中发生持续性前房积血为9%(5/56), IOP Spike为29%(16/56), 未发生严重并发症。结论: GATT具有较好的降压效果, 可显著减少患者术后用药, 且无严重并发症;IOP Spike并未加重视功能损害, GATT对于中晚期POAG仍是一种可选择的有效手术方式。

关键词：原发性开角型青光眼房角镜辅助的360°小梁切开术并发症微创青光眼手术

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 178-187页

作者：宁敏琦何勇李秉枢黄国涛左晓虎赵芷晗韩武岳洪莉武汉大学人民医院妇产科湖北省盆底疾病临床医学研究中心湖北武汉430060

目的:通过生物信息学技术筛选与盆腔器官脱垂(POP)密切相关的衰老基因,并阐明关键基因潜在的临床意义和价值。方法:利用基因表达汇编(GEO)数据库以“pelvicorgan prolapse”为关键词检索下载数据集GSE53868和GSE151188获取POP相关基因。... 详细信息

目的:通过生物信息学技术筛选与盆腔器官脱垂(POP)密切相关的衰老基因,并阐明关键基因潜在的临床意义和价值。方法:利用基因表达汇编(GEO)数据库以“pelvicorgan prolapse”为关键词检索下载数据集GSE53868和GSE151188获取POP相关基因。从Aging Atlas数据库、CellAge数据库和人类衰老基因组资源(HAGR)数据库获取衰老相关基因,2组基因取交集得到POP相关衰老的差异表达基因(DEGs)。采用R 4.2. 1软件进行基因富集分析(GSEA)。采用注释可视化和集成发现(DAVID)数据库对DEGs进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用Cytoscape 3.9. 1软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,用cytoHubba插件筛选排名前10位的核心基因(Hub基因)。采用R软件CIBERSORT反卷积法分析22种免疫细胞在POP组和对照组患者中的浸润情况。采用LASSO回归算法进一步筛选关键基因,分析关键基因与免疫细胞浸润的相关性和诊断效能。结果:通过Aging Atlas、CellAge和HAGR数据库得到724个衰老相关基因,与POP表达谱取交集,提取到含624个基因的POP相关衰老基因表达矩阵,差异分析后得到29个POP相关DEGs,其中表达上调基因2个,表达下调基因27个。GSEA显示,上调通路主要是糖尿病和细胞衰老等通路,下调通路包括阿尔茨海默病和缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路等。GO功能富集分析主要富集于细胞对脂多糖的反应、炎症反应和细胞增殖的负向调节等生物学过程。KEGG信号通路富集分析主要是白细胞介素17 (IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)和核因子κB (NF-κB)信号传导途径。PPI网络分析得到白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1B (IL-1B)、环氧合酶2 (PTGS2)和NF-κB抑制因子α (NFKBIA)等10个Hub基因。CIBERSORT反卷积法分析,中性粒细胞和活化的肥大细胞在POP组患者中浸润比例相对较大,且在相关性分析中活化的肥大细胞与大部分DEGs呈正相关关系(r>0.5),巨噬细胞与IL-1B呈明显正相关关系(r>0.6)。LASSO回归算法进一步筛选的10个关键基因中,Jun D原癌基因(JUND)、Snail同源物1 (SNAI1)、双调蛋白(AREG)、A型核纤层蛋白基因(LMNA)和超氧化物歧化酶2(SOD2)的诊断效能较高,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均大于0.750。结论:在衰老过程中,JUND、SNAI1、AREG、LMNA和SOD2基因可能通过炎症相关通路、转录调控、影响胶原蛋白分泌和代谢等多种途径参与POP病理生理过程,从而影响结缔组织支撑功能,促进POP的发生发展。

关键词：盆腔器官脱垂生物信息学差异基因富集分析

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两种真菌混合感染引起的幼儿头癣

临床皮肤科杂志 2024年第7期53卷 426-428页

作者：江情高仰敏金云罗云鹏樊心怡徐蕊李智华江西省皮肤病专科医院真菌科、江西省皮肤病临床医学研究中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位江西南昌330001

报告1例两种真菌混合感染引起的幼儿头癣。患儿女,3岁。脱发斑伴瘙痒1余年,痒痛加重2个月。皮肤科检查:脱发斑周围头发松动,部分有小脓疱。取松动病发行真菌检查镜下可见发内孢子;脓疱处病发镜下可见发外少量菌丝,发内外大量孢子。真菌... 详细信息

报告1例两种真菌混合感染引起的幼儿头癣。患儿女,3岁。脱发斑伴瘙痒1余年,痒痛加重2个月。皮肤科检查:脱发斑周围头发松动,部分有小脓疱。取松动病发行真菌检查镜下可见发内孢子;脓疱处病发镜下可见发外少量菌丝,发内外大量孢子。真菌培养结果示两种不同形态的菌落生长,核糖体r DNA的内转录间隔区(ITS)分子测序结果分别鉴定为紫色毛癣菌与犬小孢子菌。诊断:幼儿黑点癣;脓癣。治疗:予外用2%咪康唑乳膏及特比萘芬凝胶,连续规律治疗3个月后患儿症状明显改善。随访2年,皮损痊愈未复发。

关键词：紫色毛癣菌犬小孢子菌混合感染头癣儿童

视网膜下注射阿柏西普治疗难治性息肉样脉络膜血管病变疗效的初步研究

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 122-128页

作者：余晓刘腾邹玉凌毛子清范慧敏陈智萍游志鹏南昌大学附属眼科医院江西省眼科医院江西省眼科疾病临床医学研究中心江西省眼科学与视觉科学研究所江西省眼科学重点实验室国家耳鼻喉疾病临床医学研究中心江西省分中心江西省卫生健康玻璃体视网膜疾病重点实验室南昌330006

目的观察视网膜下注射阿柏西普治疗难治性息肉样脉络膜血管病变(PCV)的安全性及有效性。方法前瞻性临床研究。2022年1~6月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的PCV患者18例18只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、吲哚青绿血管造影... 详细信息

目的观察视网膜下注射阿柏西普治疗难治性息肉样脉络膜血管病变(PCV)的安全性及有效性。方法前瞻性临床研究。2022年1~6月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的PCV患者18例18只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用OCT仪的增强深度成像技术测量脉络膜大血管层厚度(LVCT)、中心凹视网膜厚度(CRT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、视网膜色素上皮脱离(PED)高度;计算脉络膜血管指数(CVI)。18例18只眼中,男性11例11只眼,女性7例7只眼;年龄(64.22±3.86)岁;病程(5.22±1.80)年。既往接受玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗(7.72±1.36)次。患眼logMAR BCVA为1.28±0.25;SFCT、CRT、LVCT及PED高度分别为(436.56±9.80)、(432.44±44.29)、(283.78±27.10)、(342.44±50.18)μm,CVI为0.65±0.01。所有患眼均给予1次视网膜下注射40 mg/ml阿柏西普0.05 ml(含阿柏西普2.0 mg)治疗。根据治疗后OCT、BCVA结果将病变分为活动型及静止型。活动型病变给予玻璃体腔注射阿柏西普治疗,剂量同前;静止型病变,随访观察。治疗后1~3、6、9、12个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察BCVA、LVCT、CRT、SFCT、PED高度、CVI、视网膜层间积液或视网膜下液、病灶消退率以及注药次数、治疗中和治疗后并发症发生情况。治疗前后BCVA、SFCT、CRT、LVCT、PED高度、CVI比较采用重复测量方差分析。结果18只眼共接受视网膜下和(或)玻璃体腔注射阿柏西普(1.61±0.85)(1~4)次。末次随访时,息肉样病灶消退4只眼;PED消失1只眼。与治疗前比较,治疗后BCVA(F=50.298)逐渐提高,CRT(F=25.220)、PED高度(F=144.16)、SFCT(F=69.77)、LVCT(F=136.69)、CVI(F=72.70)逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后发生黄斑裂孔1只眼,治疗后3个月裂孔自行闭合。治疗中及治疗后所有患眼均未发生视网膜撕裂、视网膜脱离、眼内炎、玻璃体积血等严重并发症。结论视网膜下注射阿柏西普治疗难治性PCV安全、有效。

关键词：视网膜下注射难治性息肉样脉络膜血管病变抗血管内皮生长因子阿柏西普超精微针

视网膜下注射阿替普酶联合康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变继发大面积急性黄斑出血的疗效分析

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 129-135页

作者：毛子清余晓田西凤范慧敏陈智萍邹玉凌游志鹏南昌大学附属眼科医院江西省眼科医院江西省眼科疾病临床医学研究中心江西省眼科学与视觉科学研究所江西省眼科学重点实验室国家耳鼻喉疾病临床医学研究中心江西省分中心江西省卫生健康玻璃体视网膜疾病重点实验室南昌330006

目的观察玻璃体切割手术联合视网膜下注射阿替普酶(tPA)、玻璃体腔注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)继发大面积黄斑下出血(SMH)的有效性和安全性。方法回顾性临床研究。2021年1~9月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的PCV继发... 详细信息

目的观察玻璃体切割手术联合视网膜下注射阿替普酶(tPA)、玻璃体腔注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)继发大面积黄斑下出血(SMH)的有效性和安全性。方法回顾性临床研究。2021年1~9月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的PCV继发大面积SMH患者32例32只眼纳入研究。大面积SMH定义为出血直径≥4个视盘直径(DD)。32例32只眼中,男性20例,女性12例;年龄(72.36±8.62)岁;均为单眼发病。出现症状至治疗时病程为(7.21±3.36)d。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用谱域OCT仪测量黄斑中心凹厚度(CMT)。患眼SMH大小(6.82±1.53)DD;logMAR BCVA 1.73±0.44;CMT(727.96±236.40)μm。所有患眼均行经睫状体平坦部标准三通道23G玻璃体切割手术联合视网膜下注射tPA、玻璃体腔注射康柏西普治疗。治疗后1、3、6、12个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察BCVA和CMT变化、黄斑部积血清除率以及手术中及手术后并发症发生情况。治疗前后BCVA、CMT比较采用重复测量方差分析。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6、12个月,患眼BCVA逐渐提高,差异有统计学意义(F=77.402,P0.05)。相关性分析结果显示,治疗后12个月时BCVA与病程呈负相关(r=-0.696,P<0.001)。治疗后1周,黄斑部积血完全清除30只眼(93.75%,30/32)。治疗后1、3、6、12个月,患眼CMT分别为(458.56±246.21)、(356.18±261.46)、(345.82±212.38)、(334.64±165.54)μm。与治疗前比较,治疗后CMT逐渐下降,差异有统计学意义(F=112.480,P<0.001);治疗前与治疗后不同随访时间CMT两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。手术中及手术后联合康柏西普治疗次数为(4.2±1.8)次。末次随访时,所有患眼未见SMH复发、视网膜层间积液及其他并发症发生。结论视网膜下注射tPA联合玻璃体腔注射康柏西普治疗PCV继发大面积SMH安全有效,可显著提高患者视力。

关键词：息肉样脉络膜血管病变黄斑下出血抗血管内皮生长因子注射用阿替普酶康柏西普

婴儿头癣3例及其家属头皮无症状携带同一病原菌

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 6-9页

作者：江情陶小华罗云鹏樊心怡徐蕊金云江西省皮肤病专科医院真菌科、江西省皮肤病临床医学研究中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位江西南昌330001

目的:探讨头癣患儿家属的头皮无症状携带情况。方法:取患儿病发及其家属头皮行真菌直接镜检和真菌培养,并分析头癣类型、病原菌特点以及患儿及其家属的病原菌同源性情况。结果:3例头癣患儿包括2例脓癣和1例黑点癣。3例患儿家属(5例)均... 详细信息

目的:探讨头癣患儿家属的头皮无症状携带情况。方法:取患儿病发及其家属头皮行真菌直接镜检和真菌培养,并分析头癣类型、病原菌特点以及患儿及其家属的病原菌同源性情况。结果:3例头癣患儿包括2例脓癣和1例黑点癣。3例患儿家属(5例)均存在头皮无症状携带皮肤真菌,且病原菌均与患儿一致,其中1例为断发毛癣菌,2例为紫色毛癣菌。3例患儿予口服抗真菌药治疗后均治愈。结论:头癣患儿的家属可能存在无症状携带皮肤真菌的可能,不利于头癣疾病流行的防治,应引起关注并及时采取预防或治疗干预。

关键词：头癣无症状携带皮肤真菌儿童

机器人辅助与传统腹腔镜在食管裂孔疝修补术中疗效和安全性比较的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王亚平阙昌浩李可勇叶智博金大成苟云久甘肃中医药大学甘肃胸部疾病临床医学研究中心

目的系统评估机器人辅助腹腔镜手术（robot-assisted laparoscopic surgery,RAS）和传统腹腔镜手术（conventional laparoscopic surgery,CLS）在食管裂孔疝修补术中的疗效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、Web of Science、VIP和万方数据库，收集从建库至2023年11月7日发表的比较RAS与CLS修补食管裂孔疝疗效和安全性的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入的研究进行质量评价，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果最终纳入15篇回顾性队列研究，共18 239例患者。纳入文献NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示，RAS在主要结局指标术后并发症方面优于CLS[OR=0.56,95%CI(0.42,0.77),P<0.01]。两种术式在平均手术操作时间[MD=-0.74,95%CI（-12.99,11.51）,P=0.91]、平均术中出血量[MD=-24.47,95%CI（-54.80,5.87）,P=0.11]、术中并发症[OR=0.76,95%CI(0.29,2.01),P=0.58]、平均术后住院时间[MD=-0.24,95%CI（-0.75,0.27）,P=0.36]、术后GERD评分[MD=-0.04,95%CI（-0.41,0.33）,P=0.81]、30 d再入院率[OR=0.60,95%CI(0.30,1.20),P=0.15]方面差异无统计学意义。CLS手术费用少于RAS[SMD=1.59,95%CI(1.16,2.01),P<0.01]。结论 RAS在食管裂孔疝修补术中具有与CLS相当的疗效和安全性。

关键词：食管裂孔疝机器人辅助腹腔镜手术传统腹腔镜手术系统评价/Meta分析