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动脉自旋标记成像观察帕金森病患者纹状体-丘脑-皮层环路的代谢网络连接属性

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磁共振成像 2024年第1期15卷 70-75,81页

作者：王扬苏辉王宁孙存可刘海花朱承伟高邮市人民医院医学影像科扬州225600 高邮市人民医院神经内科扬州225600

目的从代谢网络连接的角度探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者纹状体-丘脑-皮层(striatal-thalamo-cortical,STC)环路紊乱的影像学特征。材料与方法采用动脉自旋标记成像技术,获取62名PD患者以及65名健康对照(healthy contro... 详细信息

目的从代谢网络连接的角度探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者纹状体-丘脑-皮层(striatal-thalamo-cortical,STC)环路紊乱的影像学特征。材料与方法采用动脉自旋标记成像技术,获取62名PD患者以及65名健康对照(healthy control,HC)受试者的脑血流量(cerebral blood flow, CBF)数据。基于CBF信息计算两组STC环路代谢网络的连接属性,包括种子点-连接、皮层-连接及模块-连接。随后使用置换检验分别进行三种网络连接的组间比较。结果两组的年龄、性别、受教育程度及认知量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于HC受试者,PD患者其种子点-连接值在双侧颞下回、双侧梭状回、双侧额中回、左侧枕中回以及右侧中央后回等脑区显著增高,而在双侧颞中回、左侧额直回、左侧颞上回、双侧额下回、双侧楔前叶、右侧辅助运动区以及双侧顶下回等脑区显著减低(P<0.05);其与感觉运动皮层存在显著增强的皮层-连接、而与运动皮层及顶-枕叶皮层存在显著减弱的皮层-连接(P<0.05);模块-连接于额叶模块与运动模块、感觉运动模块与顶-枕叶模块以及顶-枕叶模块与颞叶模块之间呈现显著升高;而于额叶模块与颞叶模块、运动模块与顶-枕叶模块以及感觉运动模块与颞叶模块之间呈现显著降低(P<0.05)。结论 PD患者存在代谢层面的神经网络紊乱,涉及到STC环路内以基底节区为枢纽的广泛性连接异常。

关键词：帕金森病磁共振成像动脉自旋标记成像脑血流量代谢网络连接

末端瓣膜式高压注射型PICC在置入中出现送管困难的护理体会

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当代护士（下旬刊） 2024年第1期31卷 79-81页

作者：夏爱萍朱凤林居燕郭静江苏省高邮市人民医院高邮225600

总结经外周静脉置入末端瓣膜式高压注射型PICC(Power PICC SOLO)出现置管困难的6例肿瘤患者的置管护理过程。分析Power PICC SOLO置管时出现送管困难的原因,改进Power PICC SOLO导管的修剪方法,摸索患者个性化的置管体位,优化PICC导管... 详细信息

总结经外周静脉置入末端瓣膜式高压注射型PICC(Power PICC SOLO)出现置管困难的6例肿瘤患者的置管护理过程。分析Power PICC SOLO置管时出现送管困难的原因,改进Power PICC SOLO导管的修剪方法,摸索患者个性化的置管体位,优化PICC导管推送手法等,采取有针对性的护理应急策略。在Power PICC SOLO置管前,应全面评估患者病情、治疗方案及其静脉血管;完善置管相关并发症的应急预案;备齐所需物品;静脉治疗核心成员及操作护士应做好充足的自身准备,便于当出现Power PICC SOLO导管送管困难时能在较短时间内解决问题。

关键词：末端瓣膜式高压注射型PICC 送管困难经外周置入中心静脉导管置管护理

马来酸麦角新碱联合宫缩素对产后出血患者的疗效及安全性分析

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中外医疗 2024年第18期43卷 107-110页

作者：聂丽萍江苏省高邮市人民医院产科江苏高邮225600

目的分析马来酸麦角新碱与宫缩素对产后出血患者的临床疗效和安全性。方法随机选取2021年10月—2023年10月江苏省高邮市人民医院收治的100例产后出血患者为研究对象,随机数字法分对照组和观察组,各50例。对照组采用宫缩素治疗,观察组在... 详细信息

目的分析马来酸麦角新碱与宫缩素对产后出血患者的临床疗效和安全性。方法随机选取2021年10月—2023年10月江苏省高邮市人民医院收治的100例产后出血患者为研究对象,随机数字法分对照组和观察组,各50例。对照组采用宫缩素治疗,观察组在其基础上联用马来酸麦角新碱。比较两组的产后出血情况、凝血功能、不良反应、临床疗效。结果观察组的总有效率为92.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P0.05);观察组产后2 h、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血浆纤维蛋白原、血小板计数、D-二聚体均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组凝血酶原时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.828,P<0.05)。结论宫缩素、马来酸麦角新碱联合治疗产后出血可显著缩短作用时间,降低出血量,调节凝血功能,并降低不良反应发生率。

关键词：产后出血马来酸麦角新碱宫缩素血浆纤维蛋白原凝血酶原时间 D-二聚体

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慢性肾衰竭患者血液透析治疗中AVF与TCC血管通路应用的效果分析

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系统医学 2024年第13期9卷 101-103,108页

作者：凡雪华胡月张鹏程江苏省高邮市人民医院肾内科江苏高邮225600

目的分析慢性肾衰竭患者血液透析治疗中自体动静脉内瘘(Cimino-brescia Arteriovenous Fistula,AVF)和带隧道涤纶套透析导管(Tunneled Cuff Catheter,TCC)血管通路应用的效果。方法非随机选取2021年3月—2023年7月江苏省高邮市人民医院... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭患者血液透析治疗中自体动静脉内瘘(Cimino-brescia Arteriovenous Fistula,AVF)和带隧道涤纶套透析导管(Tunneled Cuff Catheter,TCC)血管通路应用的效果。方法非随机选取2021年3月—2023年7月江苏省高邮市人民医院收治的127例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为AVF组(63例)和TCC组(64例),比较两组的血液透析效果、肾功能水平、并发症发生率。结果AVF组的血液透析指标高于TCC组,肾功能水平低于TCC组,差异有统计学意义(P均<0.05)。AVF组的并发症发生率(3.17%)低于对照组(14.06%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.757,P<0.05)。结论在慢性肾衰竭患者接受血液透析治疗期间,采取AVF血管通路能有效改善血液透析的效果和肾功能水平。

关键词：慢性肾衰竭血液透析自体动静脉内瘘带隧道涤纶套透析导管血管通路

县级市高邮地区2019-2022年尿路感染病原菌分析

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首都食品与医药 2024年第7期31卷 90-94页

作者：袁付平李勇陶晓军江苏省高邮市中医医院江苏扬州225600 江苏省高邮市人民医院江苏扬州225600

目的分析高邮地区2019-2022年尿路感染病原菌分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据和抗感染治疗提供参考。方法选取2019年1月20日-2022年12月20日高邮市人民医院临床住院和门诊患者送检的尿培养标本中分离的3186株病原... 详细信息

目的分析高邮地区2019-2022年尿路感染病原菌分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据和抗感染治疗提供参考。方法选取2019年1月20日-2022年12月20日高邮市人民医院临床住院和门诊患者送检的尿培养标本中分离的3186株病原菌进行研究,比较主要病原菌分布情况、药物敏感试验情况。结果3186株尿培养阳性病原菌中,构成比位居前10位的分别为大肠埃希菌(47.68%)、肺炎克雷伯菌(7.47%)、粪肠球菌(7.25%)、屎肠球菌(5.78%)、奇异变形杆菌(3.01%)、表皮葡萄球菌(2.64%)、铜绿假单胞菌(2.26%)、阴沟肠杆菌(1.6%)、溶血葡萄球菌(1.38%)、产气肠杆菌(1.22%)。不同性别的尿路感染主要致病菌分布不同:大肠埃希菌的检出率女性高于男性(58.49%VS29.81%),而铜绿假单胞菌的感染率则男性高于女性(4.75%VS0.76%)。且大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药率随着年龄的增加有趋于严重的趋势。结论尿路感染的病原菌对不同抗菌药物的药物敏感率不同,因此临床需加强耐药菌监测,定期监测和分析当地患者尿培养病原菌种类及药物敏感性,临床可以根据当地的病原菌分布及药物敏感性特点早期用药。

关键词：尿路感染病原菌药物敏感率抗菌药物

针对性康复护理在手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的应用效果评价

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当代医药论丛 2024年第5期22卷 179-181页

作者：周雷英朱玲高邮市人民医院江苏高邮225600

目的:探析针对性康复护理用于手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的效果。方法:病例采集时间为2022年1月至12月,研究对象为在高邮市人民医院行手指肌腱损伤显微缝合术的患者84例。按照随机数表法分为A组(42例,常规护理)、B组(42例,针... 详细信息

目的:探析针对性康复护理用于手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的效果。方法:病例采集时间为2022年1月至12月,研究对象为在高邮市人民医院行手指肌腱损伤显微缝合术的患者84例。按照随机数表法分为A组(42例,常规护理)、B组(42例,针对性康复护理),对比两组患者的关节活动度、焦虑情绪以及生活自理能力评分。结果:术后8周,B组患者指关节活动度(215.03±10.52)°明显优于A组(192.35±10.21)°(P0.05);护理后,两组SAS评分、ADL评分均有所改善,且B组SAS评分显著低于A组,ADL评分显著高于A组(P<0.05)。结论:在手指肌腱损伤显微缝合术后的功能锻炼中应用针对性康复护理,可使患者进行更为科学的功能锻炼,促进关节活动度和生活自理能力的恢复,减轻患者的负性情绪。

关键词：针对性康复护理手指肌腱损伤显微缝合术术后功能锻炼

血液透析机预防性维护对设备不良事件故障发生情况的改善成果

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中国医学工程 2024年第2期32卷 58-61页

作者：章双双高邮市人民医院设备科江苏高邮225600

目的探讨对于血透设备,实施预防性维护保养后,能否产生积极的效果,减少故障发生率和降低不良事件以及保障患者的医疗服务,和医疗设备预防性维护保养的必要性。方法对2020年至2022年血透设备故障发生情况的鱼骨图总结分析,寻找故障发生... 详细信息

目的探讨对于血透设备,实施预防性维护保养后,能否产生积极的效果,减少故障发生率和降低不良事件以及保障患者的医疗服务,和医疗设备预防性维护保养的必要性。方法对2020年至2022年血透设备故障发生情况的鱼骨图总结分析,寻找故障发生情况和不良事件产生之间的关系,及实施项目管理(PM)后不良事件和维修费用的对比进行探讨。结果数据显示,预防性维护保养对设备的故障发生情况和不良事件有改善作用,积极地减少了故障发生次数。结论工程师应积极从被动维修转变为主动维护保养,实施预防性维护,消除不应且不必要发生的故障,确保设备的运行稳定性,减少设备不良事件的发生。

关键词：血液透析机故障不良事件预防性维护

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医用电子直线加速器质量保证和质量控制要点

中国医疗器械信息 2024年第3期30卷 165-168页

作者：韩宇高邮市人民医院放疗科江苏高邮225600

科学技术的快速发展,为医用设备发展奠定了基础,特别是医用电子直线加速器的出现,给肿瘤治疗提供了精准的治疗剂量,降低了周围组织及器官的照射范围,提高了肿瘤局部放射治疗的质量。文章将对医用电子直线加速器的种类进行分析,针对质量... 详细信息

科学技术的快速发展,为医用设备发展奠定了基础,特别是医用电子直线加速器的出现,给肿瘤治疗提供了精准的治疗剂量,降低了周围组织及器官的照射范围,提高了肿瘤局部放射治疗的质量。文章将对医用电子直线加速器的种类进行分析,针对质量控制的要点进行分析,并提供相应的质量控制方案,为医用设备高质量发展奠定基础。

关键词：医用电子直线加速器质量保证质量控制

基于m^(6)A相关lncRNA的女性肺腺癌预后风险模型

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国际呼吸杂志 2024年第5期44卷 519-528页

作者：王梦梦夏祥伟胡滨滨高邮市人民医院肿瘤中心高邮225600

目的建立m^(6)A相关长链非编码RNA(lncRNA)女性肺腺癌患者的预后风险模型,并分析有代表性的m^(6)A相关lncRNA在女性肺腺癌患者治疗和预后中的作用。方法从TCGA数据库下载女性肺腺癌患者的RNA表达数据(291例肿瘤组织和34例正常组织)和临... 详细信息

目的建立m^(6)A相关长链非编码RNA(lncRNA)女性肺腺癌患者的预后风险模型,并分析有代表性的m^(6)A相关lncRNA在女性肺腺癌患者治疗和预后中的作用。方法从TCGA数据库下载女性肺腺癌患者的RNA表达数据(291例肿瘤组织和34例正常组织)和临床数据(280例)。采用limma包分析23个m^(6)A甲基化修饰基因的表达情况。根据TCGA上关于基因集合ID的说明,检索并收集女性肺腺癌lncRNA表达的数据。从GENCODE下载m^(6)A调节基因的转录组学数据。采用共表达相关性分析筛选m^(6)A相关lncRNA。采用limma包对筛选的m^(6)A相关lncRNA进行差异分析。采用survival、Cox回归分析包进行Kaplan-Meier、单因素和多因素Cox回归分析、受试者操作特征曲线[曲线下面积(AUC)>0.65]分析,进一步筛选预后lncRNA。选取AUC最大的lncRNA(AP001981.2)作为代表性的m^(6)A相关lncRNA,用于确认预测特征。采用rms包,通过将AP001981.2表达水平与年龄和临床分期相结合建立列线图。采用校准曲线检验预测与现实之间的一致性。按照AP001981.2的logFC进行分组,logFC>0为高表达组(131例),logFC<0为低表达组(131例)。采用oncoPredict包进行2组患者的药物敏感性分析。通过enrichplot包行基因集富集分析,探讨AP001981.2的参与通路。结果23个m^(6)A调节器分子中有15个基因差异表达,其中有6个基因表达下调,9个基因表达上调。共识别了16876个lncRNA,并鉴定出了2910个m^(6)A相关lncRNA,其中有1156个差异表达m^(6)A相关lncRNA。经Kaplan-Meier、单因素Cox回归分析筛选,共有17个与女性肺腺癌患者预后相关的lncRNA。多因素Cox分析显示有10个lncRNA可作为独立预后因子,其中9个lncRNA可作为独立危险因子(AL157931.1、AL359853.1、AC007128.1、AC005618.1、LINC01138、AC103591.4、AP001981.2、AC243772.2和AC078983.1),1个lncRNA可作为独立保护因子(AC018529.1)。选择AUC最大(0.736)的AP001981.2作为代表性的m^(6)A相关lncRNA。构建了预测女性肺腺癌患者1、3、5年生存率的列线图,校准图显示列线图预测与实际观察之间的良好一致性。低表达组和高表达组患者对11种药物(UMI-77、BMS-754807、AZD8055、Sabutoclax、Entinostat、PRT062607、ABT737、WEHI-539、Doramapimod、Elephantin、GSK269962A)的敏感性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AP001981.2参与α-亚麻酸代谢、致心律失常性右心室心肌病、胰岛素信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路和血管平滑肌收缩相关代谢通路。结论构建了一个m^(6)A相关lncRNA女性肺腺癌预后风险模型。AP001981.2作为代表性的m^(6)A相关lncRNA参与肿瘤相关通路,是潜在的治疗靶点,也是女性肺腺癌预后的独立危险因子。

关键词：肺腺癌 RNA,长链非编码女性 AP001981.2 m^(6)A