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瑞马唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 917-921页

作者：夏道林张芳周晓芹李立超柴小明盱眙县人民医院麻醉科江苏省淮安市211700

目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:... 详细信息

目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:咪达唑仑组和瑞马唑仑组,每组56例。咪达唑仑组予咪达唑仑0.03 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg;瑞马唑仑组予瑞马唑仑0.1 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg。记录入室时、诱导前、诱导后5 min、操作结束时的HR、MAP、SpO 2和RR。记录麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、离室时间、镇静成功、进镜成功及操作过程中不良反应发生情况。记录患者、麻醉科医师以及内镜操作医师满意情况。结果与咪达唑仑组比较,诱导后5 min和操作结束时瑞马唑仑组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),瑞马唑仑组麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05),低血压、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05),操作医师很满意率明显升高(P<0.05)。两组离室时间、镇静成功率和下镜成功率差异无统计学意义。结论与咪达唑仑比较,瑞马唑仑复合纳布啡可安全用于老年患者纤维支气管镜检查,苏醒时间缩短,不良反应少,有利于术后快速恢复。

关键词：瑞马唑仑咪达唑仑纳布啡老年纤维支气管镜检查术后恢复

基于潮汐理论模型的护理干预联合垂直律动训练对输尿管结石钬激光碎石术患者的作用

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护理实践与研究 2024年第8期21卷 1254-1259页

作者：常梦琦孟亚雯聂云刘岩吕翠礼马伟明徐州市中心医院泌尿外科江苏省徐州市221009

目的分析输尿管结石钬激光碎石患者在围术期开展基于潮汐理论模型的护理干预联合垂直律动训练的临床效果,探讨基于潮汐理论模型的护理干预联合垂直律动训练对碎石术患者尿动力学指标的影响。方法选取2020年1月—2023年1月徐州市中心医... 详细信息

目的分析输尿管结石钬激光碎石患者在围术期开展基于潮汐理论模型的护理干预联合垂直律动训练的临床效果,探讨基于潮汐理论模型的护理干预联合垂直律动训练对碎石术患者尿动力学指标的影响。方法选取2020年1月—2023年1月徐州市中心医院泌尿外科收治的80例输尿管结石患者为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则分成对照组和观察组,各40例。对照组实施常规围术期护理,观察组实施基于潮汐理论模型护理干预联合垂直律动训练。比较两组患者的情绪状态、尿动力学指标、并发症、自护能力等。结果护理干预前两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表评分(SAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),护理干预后观察组患者最大尿流率高于对照组,而残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),护理干预后观察组患者的ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于潮汐理论模型的护理干预联合垂直律动训练可有效调节输尿管结石钬激光碎石患者的情绪状态,提高自我护理能力,从而有利于改善其尿动力学指标,降低术后并发症风险。

关键词：输尿管结石钬激光碎石术潮汐理论模型垂直律动训练尿动力学

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节选类略读课文教学的“整读”设计与实施

教学与管理 2024年第23期 45-48页

作者：吴素红江苏省滨海县第二实验小学

节选类略读课文教学既要完成一般略读课文的教学目标,又要推进整本书阅读。实现二者兼顾,就需要针对“只教单篇”“先教单篇,再教整本”的现状,提出“整读”的观点。即在整本书阅读视域下,采取自上而下的“整本”统摄“单篇”的整体策... 详细信息

节选类略读课文教学既要完成一般略读课文的教学目标,又要推进整本书阅读。实现二者兼顾,就需要针对“只教单篇”“先教单篇,再教整本”的现状,提出“整读”的观点。即在整本书阅读视域下,采取自上而下的“整本”统摄“单篇”的整体策略和自下而上的“单篇”溯源“整本”的整合策略。让学生在“整本”中理解“单篇”,在“单篇”中管窥“整本”,并尝试从评价节点、评价内容、评价工具、评价主体四个方面构建整本书阅读视域下节选类略读课文教学评价框架。

关键词：小学语文整本书阅读节选类略读课文

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新时代践行党校初心的路径研究

胜利油田党校学报 2024年第2期37卷 74-80页

作者：曹丰汉中共江苏省高邮市委党校

为党育才、为党献策的党校初心，既是对新时代党校职能的高度概括，又从根本上指明了新时代践行党校初心的现实路径。新时代践行党校初心首先是要准确把握新时代党校的政治定位，即把服务党的中心任务作为党校办学新的定位，不仅要牢固... 详细信息

为党育才、为党献策的党校初心，既是对新时代党校职能的高度概括，又从根本上指明了新时代践行党校初心的现实路径。新时代践行党校初心首先是要准确把握新时代党校的政治定位，即把服务党的中心任务作为党校办学新的定位，不仅要牢固树立“中心”意识和“大局”观念，还要具备定位“中心”、辨识“大局”的能力；其次是要充分发挥为党育才、为党献策功能，上好理论课、党性课和专业课，深入宣传阐释党的创新理论，大力推进党的理论建设，大兴调查研究，积极为党和政府建言献策；再次是要通过从严治校、质量立校、人才强校建设具有最严格标准的高质量党校。

关键词：新时代党校初心党校建设路径研究

来源：博看期刊

加味地黄丸联合抗VEGF治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及对眼内炎症因子影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：彭晓莉唐阳明陈亦霞江苏省镇江市中医院眼科

目的探讨加味地黄丸联合抗血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）治疗增殖性尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）的疗效及对眼内炎症因子影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年6月收治的104例增殖性DR患... 详细信息

目的探讨加味地黄丸联合抗血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）治疗增殖性尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）的疗效及对眼内炎症因子影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年6月收治的104例增殖性DR患者，随机数表法分为研究组、对照组，各52例。对照组给予抗VEGF治疗，研究组在对照组基础上给予加味地黄丸，两组治疗3个月观察效果。对比两组中医症状评分、症状改善情况、视力相关指标情况、疗效、眼内炎症因子及不良反应发生情况。结果两组治疗后中医证候评分低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后更低（P＜0.05）。研究组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的黄斑中心凹厚度（centralmacularthickness，CMT）、视野灰度值低于治疗前，佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）高于治疗前（P＜0.05）；研究组治疗后的CMT、视野灰度值均低于对照组，BCVA高于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的VEGF、促红细胞生成素（Erythropoietin，EPO）、胰岛素样生长因子-1（Insulin-likegrowthfactor-1，IGF-1）均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后更低（P＜0.05），两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加味地黄丸联合抗VEGF治疗增殖性DR疗效显著，可明显改善患者临床症状、视力，调控眼内炎症因子VEGF、EPO、IGF-1表达，安全可靠。

关键词：加味地黄丸抗血管内皮生长因子增殖性尿病视网膜病变疗效

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思维导图在小学英语教学中的应用与思考

中学生英语 2024年第12期 11-12页

作者：陈琳江苏省高邮市青少年校外活动中心

引言。思维导图作为一种可靠的思维辅助工具,能够强化学生学习能力,促使学生养成学科核心素养。思维导图的应用很好地解决了小学英语教学难、学生听不懂、不会读等问题。小学英语教师在教学过程中要积极利用思维导图进行教学,给学生梳... 详细信息

引言。思维导图作为一种可靠的思维辅助工具,能够强化学生学习能力,促使学生养成学科核心素养。思维导图的应用很好地解决了小学英语教学难、学生听不懂、不会读等问题。小学英语教师在教学过程中要积极利用思维导图进行教学,给学生梳理重难点知识。

关键词：学科核心素养小学英语教师小学英语教学思维导图辅助工具学生养成重难点知识学生学习能力

维持性血液透析患者发生无症状脑梗死风险预测模型的建立及验证:一项多中心研究

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3232-3239页

作者：李秋伶唐文武余艺雯邓欢杨小华陈晓霞季一飞川北医学院附属南充市中心医院神经内科四川省南充市637000 川北医学院附属南充市中心医院肾内科四川省南充市637000 四川省广元市中心医院肾内科 628000 四川省遂宁市中心医院肾内科 629000

背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效... 详细信息

背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效能。方法纳入2017年1月—2022年10月4个中心(川北医学院附属南充市中心医院、广元市中心医院、遂宁市中心医院、蓬安县人民医院)的486例MHD患者。以MHD患者是否发生SBI为结局事件,分为SBI组(n=102)和非SBI组(n=384),比较两组研究对象的基线特征。按照7∶3的比例将患者随机分为建模集(n=340)和验证集(n=146)。通过LASSO回归和多因素Logistic回归分析确定预测变量,构建MHD患者发生SBI的风险预测模型并绘制列线图;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、校准曲线和决策曲线分析评估模型的预测性能、准确性和临床应用价值。结果建模集70例(20.6%)MHD患者发生SBI,验证集32例(21.9%)患者发生SBI。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95%CI=1.005~1.050)、饮酒史(OR=4.487,95%CI=2.075~9.706)、BMI(OR=1.082,95%CI=1.011~1.156)、睡眠时间9 h/d(OR=6.286,95%CI=3.560~11.282)、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)(OR=1.873,95%CI=1.067~3.347)、血清乳酸水平(OR=1.452,95%CI=1.152~1.897)、尿素清除率(URR)(OR=0.922,95%CI=0.875~0.970)和抗血小板药用药史(OR=0.149,95%CI=0.030~0.490)是MHD患者发生SBI的独立影响因素(P<0.05)。构建包含上述8个影响因素的预测模型并绘制列线图。该预测模型在建模集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.816(95%CI=0.759~0.873)和0.808(95%CI=0.723~0.893),校准曲线表现出良好的一致性。DCA曲线提示该模型可使患者获得最大临床收益。结论基于年龄、饮酒史、BMI、睡眠不足或睡眠过长、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)、血清乳酸水平、URR和抗血小板药用药史建立的MHD患者发生SBI风险预测模型有较好的预测效能和临床实用性,有望对MHD患者发生SBI风险进行准确、个性化的评估并实施早期干预以降低发病率。

关键词：无症状脑梗死维持性血液透析预测模型多中心危险因素

中节指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹皮肤缺损的效果分析

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中国伤残医学 2024年第8期32卷 12-14,18页

作者：肖权徐素丽冯齐强江苏省涟水县人民医院创伤中心江苏淮安223400

目的:探讨与分析中节指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹皮肤缺损的效果.方法:选择2018年1月—2022年5月我院诊治的92例手指指腹皮肤缺损患者为研究对象,根据随机掷硬币法将其分为对照组和研究组,各46例.研究组给予中节指动脉逆行岛状皮瓣... 详细信息

目的:探讨与分析中节指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹皮肤缺损的效果.方法:选择2018年1月—2022年5月我院诊治的92例手指指腹皮肤缺损患者为研究对象,根据随机掷硬币法将其分为对照组和研究组,各46例.研究组给予中节指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,对照组采用传统皮瓣修复治疗.观察与记录2组的修复效果.结果:所有患者都完成皮瓣修复,术后3个月,研究组与对照组皮瓣成活率均为100.00%.研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组S3级、S4级恢复率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组手部症状自觉功能评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总体疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中节指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹皮肤缺损具有很高的皮瓣成活率,能降低并发症发生率,可促进患者指腹感觉的恢复,改善患者的手部症状自觉功能,从而提高患者的总体预后疗效.

关键词：中节指动脉逆行岛状皮瓣手指指腹皮肤缺损皮瓣成活率指腹感觉手部症状自觉功能

参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死术后心衰临床观察

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中国中医急症 2024年第4期33卷 681-684页

作者：谭长磊孙蓉蓉刘贺江苏省连云港市赣榆区中医院江苏连云港222000 江苏省徐州市中心医院江苏徐州221009

目的观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均... 详细信息

目的观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均采用床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗,观察两组患者在治疗过程中肺部超声彗星尾征(ULCs)、症状性心衰的发生率及CCU住院天数,并在1周后观察两组患者心室射血分数(LVEF)及肾功能指标。结果观察组CCU住院天数、b线的数目均少于对照组(均P0.05)。观察组治疗后肌酐值与治疗前比较,差别不大(P>0.05);对照组治疗后肌酐高于治疗前(P<0.05),且治疗后对照组肌酐高于观察组(P<0.05)。两组治疗后LVEF值均高于治疗前,且观察组LVEF值高于对照组(均P<0.05)。结论参附注射液辅助治疗急性下壁右室心肌梗死能够改善患者的心功能,减少症状性心衰发生率,减少CCU住院天数。

关键词：急性下壁右室心肌梗死肺部超声参附注射液